口腔組織病理學-牙體組織：牙本質(zhì)-課件

牙體組織：牙本質(zhì)（dentin）學習要求：掌握：牙本質(zhì)的組織學結(jié)構(gòu)，包括牙本質(zhì)小管及成牙本質(zhì)細胞突起；間質(zhì)的結(jié)構(gòu)有小管間牙本質(zhì)、小管周牙本質(zhì)、前期牙本質(zhì)、球間牙本質(zhì)、生長線、托姆斯粒層、罩牙本質(zhì)。熟悉：牙本質(zhì)的增齡和反應性變化，包括繼發(fā)性牙本質(zhì)、修復性牙本質(zhì)、透明牙本質(zhì)及死區(qū)。了解：牙本質(zhì)的神經(jīng)分布與感覺；牙本質(zhì)的無機物與有機物。1ppt課件牙體組織：牙本質(zhì)（dentin）學習要求：1ppt課件牙體組織：牙本質(zhì)/理化特性 硬度比釉質(zhì)低，比骨組織稍高，平均約為68KHN彈性：給釉質(zhì)提供緩沖環(huán)境滲透性：組織液和局部液體介質(zhì)和離子可經(jīng)過牙本質(zhì)含細胞成分（不同于釉質(zhì)）2ppt課件牙體組織：牙本質(zhì)/理化特性 硬度比釉質(zhì)低，比骨組織稍高，平均牙體組織：牙本質(zhì)/理化特性無機物約占70％（45％），主要也為磷灰石晶體，但其晶體比釉質(zhì)中的小，而與骨和牙骨質(zhì)中的相似有機物為20％（33％）：膠原蛋白（18％），牙本質(zhì)涎磷蛋白(dentinsialophosphoproteins)、牙本質(zhì)基質(zhì)蛋白1(dentinmatrixprotein1)及胺基多糖(glycosaminoglycans)等水為10％（22％）3ppt課件牙體組織：牙本質(zhì)/理化特性無機物約占70％（45％），主要也牙體組織：牙本質(zhì)/組織學結(jié)構(gòu)牙的主體含細胞成分4ppt課件牙體組織：牙本質(zhì)/組織學結(jié)構(gòu)牙的主體4ppt課件牙體組織：牙本質(zhì)/組織學結(jié)構(gòu)牙本質(zhì)小管、成牙本質(zhì)細胞突起和細胞間質(zhì)牙本質(zhì)小管(dentinaltubule)充滿了組織液和成牙本質(zhì)細胞突起5ppt課件牙體組織：牙本質(zhì)/組織學結(jié)構(gòu)牙本質(zhì)小管、成牙本質(zhì)細胞突起和細牙體組織：牙本質(zhì)/組織學結(jié)構(gòu)6ppt課件牙體組織：牙本質(zhì)/組織學結(jié)構(gòu)6ppt課件牙體組織：牙本質(zhì)/組織學結(jié)構(gòu)牙本質(zhì)小管：走行方向：放射狀、較直、“～”型

7ppt課件牙體組織：牙本質(zhì)/組織學結(jié)構(gòu)牙本質(zhì)小管：7ppt課件牙體組織：牙本質(zhì)/組織學結(jié)構(gòu)牙本質(zhì)小管：管徑：3-4μm、lμm側(cè)支：8ppt課件牙體組織：牙本質(zhì)/組織學結(jié)構(gòu)牙本質(zhì)小管：8ppt課件牙體組織：牙本質(zhì)/組織學結(jié)構(gòu)成牙本質(zhì)細胞突起(odontoblasticprocess)牙本質(zhì)小管內(nèi)，分支并與鄰近的突起分支相聯(lián)系分布范圍：至牙本質(zhì)小管的近髓端l/3或l/2細胞器：微管、微絲、線粒體和小泡、致密體成牙本質(zhì)細胞突周間隙(periodontoblasticspace)限制板(laminalimitans)，它含有較高的氨基己糖多糖(glycosaminoglycans)，可調(diào)節(jié)和阻止牙本質(zhì)小管礦化

9ppt課件牙體組織：牙本質(zhì)/組織學結(jié)構(gòu)成牙本質(zhì)細胞突起(odonto牙體組織：牙本質(zhì)/組織學結(jié)構(gòu)細胞間質(zhì)：以礦化形式存在膠原纖維：I型膠原，與牙本質(zhì)小管垂直而與牙表面平行，彼此交織成網(wǎng)狀磷灰石晶體：比釉質(zhì)中小，長約20-100nm，寬2-3.5nm，呈針狀或板狀。這些晶體沉積于基質(zhì)內(nèi)，其長軸與膠原纖維平行。

10ppt課件牙體組織：牙本質(zhì)/組織學結(jié)構(gòu)細胞間質(zhì)：以礦化形式存在10pp牙體組織：牙本質(zhì)/組織學結(jié)構(gòu)細胞間質(zhì)：管周牙本質(zhì)(peritubulardentin)管間牙本質(zhì)(intertubulardentin)11ppt課件牙體組織：牙本質(zhì)/組織學結(jié)構(gòu)細胞間質(zhì)：11ppt課件牙體組織：牙本質(zhì)/組織學結(jié)構(gòu)細胞間質(zhì)：球間牙本質(zhì)(interglobulardentin)形態(tài)：分布：成因12ppt課件牙體組織：牙本質(zhì)/組織學結(jié)構(gòu)細胞間質(zhì)：12ppt課件牙體組織：牙本質(zhì)/組織學結(jié)構(gòu)13ppt課件牙體組織：牙本質(zhì)/組織學結(jié)構(gòu)13ppt課件牙體組織：牙本質(zhì)/組織學結(jié)構(gòu)細胞間質(zhì)：生長線(incrementa11ine，vonEbnerline)形態(tài)：與牙本質(zhì)小管垂直走行：表示牙本質(zhì)周期性發(fā)育和形成寬度：4-8μm，加重的生長線稱歐文線(Owenline)新生線14ppt課件牙體組織：牙本質(zhì)/組織學結(jié)構(gòu)細胞間質(zhì)：14ppt課件15ppt課件15ppt課件16ppt課件16ppt課件17ppt課件17ppt課件新生線18ppt課件新生線18ppt課件Neonatalline19ppt課件Neonatalline19ppt課件牙體組織：牙本質(zhì)/組織學結(jié)構(gòu)細胞間質(zhì)：托姆斯顆粒層(Tomes'granularlayer)成因：成牙本質(zhì)細胞突起末端的膨大、末端扭曲所至；礦化不全部位：形態(tài)：20ppt課件牙體組織：牙本質(zhì)/組織學結(jié)構(gòu)細胞間質(zhì)：20ppt課件21ppt課件21ppt課件牙體組織：牙本質(zhì)/組織學結(jié)構(gòu)細胞間質(zhì)：前期牙本質(zhì)(predentin)概念：分布：形態(tài)：22ppt課件牙體組織：牙本質(zhì)/組織學結(jié)構(gòu)細胞間質(zhì)：22ppt課件牙體組織：牙本質(zhì)/組織學結(jié)構(gòu)細胞間質(zhì)：原發(fā)性牙本質(zhì)（primarydentin）:牙發(fā)育完成之前所形成的牙本質(zhì)(Korff)纖維最先形成的緊靠釉質(zhì)(罩牙本質(zhì)mantledentin)和牙骨質(zhì)（透明層，hyalinelayer）的一層原發(fā)性牙本質(zhì)髓周牙本質(zhì)(circumpulpaldentin)：在罩牙本質(zhì)和透明層內(nèi)側(cè)的牙本質(zhì)23ppt課件牙體組織：牙本質(zhì)/組織學結(jié)構(gòu)細胞間質(zhì)：23ppt課件牙體組織：牙本質(zhì)/組織學結(jié)構(gòu)細胞間質(zhì)：繼發(fā)性牙本質(zhì)（secondarydentin）:牙發(fā)育完成形成的牙本質(zhì)，屬增齡性改變部位：磨牙、前磨牙髓頂和底比側(cè)壁的厚。形態(tài)24ppt課件牙體組織：牙本質(zhì)/組織學結(jié)構(gòu)細胞間質(zhì)：24ppt課件25ppt課件25ppt課件牙體組織：牙本質(zhì)/組織學結(jié)構(gòu)反應性改變修復性牙本質(zhì)（reparativedentin）概念：部位：形態(tài)：骨樣牙本質(zhì)26ppt課件牙體組織：牙本質(zhì)/組織學結(jié)構(gòu)反應性改變26ppt課件牙體組織：牙本質(zhì)/組織學結(jié)構(gòu)反應性改變透明牙本質(zhì)（transparentdentin）硬化性牙本質(zhì)(scleroticdentin)成因：形態(tài)：意義：27ppt課件牙體組織：牙本質(zhì)/組織學結(jié)構(gòu)反應性改變27ppt課件牙體組織：牙本質(zhì)/組織學結(jié)構(gòu)反應性改變死區(qū)(deadtract)成因：形態(tài)：28ppt課件牙體組織：牙本質(zhì)/組織學結(jié)構(gòu)反應性改變28ppt課件牙體組織：牙本質(zhì)/感覺神經(jīng)傳導學說(directinnervationtheory)轉(zhuǎn)導學說(transductiontheory)流體動力學說(hydrodynamictheory)29ppt課件牙體組織：牙本質(zhì)/感覺神經(jīng)傳導學說(directinne牙體組織：牙髓（dentalpulp）學習要求：掌握：牙髓細胞（成纖維細胞）、成牙本質(zhì)細胞形態(tài)（包括超微結(jié)構(gòu)）及分布，牙髓中膠原纖維和嗜銀纖維的分布。熟悉：牙髓的生物學特性了解：牙髓中血管、淋巴管及神經(jīng)的分布；組織細胞和未分化間充質(zhì)細胞的形態(tài)和分布；牙髓中的基質(zhì)是致密的膠樣物。30ppt課件牙體組織：牙髓（dentalpulp）學習要求：30ppt牙體組織：牙髓/一般特點解剖特點：組織特點：疏松結(jié)締組織硬組織包繞含成牙本質(zhì)細胞無定位感受器增齡變化明顯31ppt課件牙體組織：牙髓/一般特點解剖特點：31ppt課件牙體組織：牙髓/一般組織結(jié)構(gòu)成牙本質(zhì)細胞層乏細胞層多細胞層髓核32ppt課件牙體組織：牙髓/一般組織結(jié)構(gòu)成牙本質(zhì)細胞層32ppt課件牙體組織：牙髓/組織結(jié)構(gòu)細胞：成牙本質(zhì)細胞33ppt課件牙體組織：牙髓/組織結(jié)構(gòu)細胞：成牙本質(zhì)細胞33ppt課件牙體組織：牙髓/組織結(jié)構(gòu)細胞成纖維細胞組織細胞34ppt課件牙體組織：牙髓/組織結(jié)構(gòu)細胞34ppt課件35ppt課件35ppt課件牙體組織：牙髓/組織結(jié)構(gòu)纖維：I型和III型膠原纖維（55:45）和嗜銀纖維血管：管壁相對薄、血壓高、血流快基質(zhì):神經(jīng)36ppt課件牙體組織：牙髓/組織結(jié)構(gòu)纖維：I型和III型膠原纖維（55:37ppt課件37ppt課件38ppt課件38ppt課件39ppt課件39ppt課件牙體組織：牙髓/臨床意義硬組織包繞：炎癥時壓力升高修復反應：修復性牙本質(zhì)增齡性變化：缺乏定位能力：40ppt課件牙體組織：牙髓/臨床意義硬組織包繞：炎癥時壓力升高40ppt牙體組織：牙骨質(zhì)（cementum）學習要求：掌握：牙骨質(zhì)細胞的形態(tài)，無細胞牙骨質(zhì)及細胞牙骨質(zhì)的分布，穿通纖維，牙骨質(zhì)層板，類牙骨質(zhì)，釉牙骨質(zhì)及牙本質(zhì)牙骨質(zhì)界。熟悉：牙骨質(zhì)的生物學特性了解：牙骨質(zhì)中的無機物及有機物41ppt課件牙體組織：牙骨質(zhì)（cementum）學習要求：41ppt課件牙體組織：牙骨質(zhì)（cementum）概念：牙根表面的牙體組織解剖：顏色、厚度理化特性：與骨相似。無機物約45％-50％，以磷灰石的形式存在；有機物和水約50％-55％，主要為膠原和蛋白多糖。含有多種微量元素，氟的含量較其它礦化組織為多42ppt課件牙體組織：牙骨質(zhì)（cementum）概念：牙根表面的牙體組織牙體組織：牙骨質(zhì)/組織結(jié)構(gòu)與密質(zhì)骨相似：由細胞和礦化的細胞間質(zhì)組成。細胞位于陷窩內(nèi)，并形成層板狀結(jié)構(gòu)與骨密質(zhì)不同：無哈佛氏管，也無血管和神經(jīng)支配43ppt課件牙體組織：牙骨質(zhì)/組織結(jié)構(gòu)與密質(zhì)骨相似：由細胞和礦化的細胞間牙體組織：牙骨質(zhì)/組織結(jié)構(gòu)無細胞牙骨質(zhì)(acellularcementum)緊貼于牙本質(zhì)表面由牙骨質(zhì)層板構(gòu)成而無細胞分布于自牙頸部到近根尖l/3處44ppt課件牙體組織：牙骨質(zhì)/組織結(jié)構(gòu)無細胞牙骨質(zhì)(acellular牙體組織：牙骨質(zhì)/組織結(jié)構(gòu)45ppt課件牙體組織：牙骨質(zhì)/組織結(jié)構(gòu)45ppt課件牙體組織：牙骨質(zhì)/組織結(jié)構(gòu)細胞牙骨質(zhì)(cellularcementum)含牙骨質(zhì)細胞的牙骨質(zhì)位于無細胞牙骨質(zhì)的表面根尖部1/3可以全部為細胞牙骨質(zhì)46ppt課件牙體組織：牙骨質(zhì)/組織結(jié)構(gòu)細胞牙骨質(zhì)(cellularce牙體組織：牙骨質(zhì)/組織結(jié)構(gòu)47ppt課件牙體組織：牙骨質(zhì)/組織結(jié)構(gòu)47ppt課件牙體組織：牙骨質(zhì)/組織結(jié)構(gòu)48ppt課件牙體組織：牙骨質(zhì)/組織結(jié)構(gòu)48ppt課件牙體組織：牙骨質(zhì)/組織結(jié)構(gòu)49ppt課件牙體組織：牙骨質(zhì)/組織結(jié)構(gòu)49ppt課件牙體組織：牙骨質(zhì)/組織結(jié)構(gòu)牙骨質(zhì)細胞（cementocyte）位于牙骨質(zhì)陷窩內(nèi)的細胞形態(tài)：積較小，富于突起（方向性），鄰近的牙骨質(zhì)細胞突起可相互吻合電鏡：細胞器稀疏，內(nèi)質(zhì)網(wǎng)可擴張，線粒體稀少50ppt課件牙體組織：牙骨質(zhì)/組織結(jié)構(gòu)牙骨質(zhì)細胞（cementocyte牙體組織：牙骨質(zhì)/組織結(jié)構(gòu)51ppt課件牙體組織：牙骨質(zhì)/組織結(jié)構(gòu)51ppt課件牙體組織：牙骨質(zhì)/組織結(jié)構(gòu)細胞間質(zhì)纖維：膠原纖維（穿通纖維perforatingfiberorSharpeyfiber）基質(zhì)：蛋白多糖、礦物質(zhì)（磷灰石晶體）生長線，類牙骨質(zhì)(cementoid)。52ppt課件牙體組織：牙骨質(zhì)/組織結(jié)構(gòu)細胞間質(zhì)52ppt課件牙體組織：牙骨質(zhì)/組織結(jié)構(gòu)穿通纖維53ppt課件牙體組織：牙骨質(zhì)/組織結(jié)構(gòu)穿通纖維53ppt課件牙體組織：牙骨質(zhì)/釉牙骨質(zhì)界

釉質(zhì)牙骨質(zhì)界(enamelo-cement