心電圖試題與標(biāo)準(zhǔn)答案

心電圖試題與標(biāo)準(zhǔn)答案標(biāo)準(zhǔn)答案（第二套）：圖一：心電圖診斷：1、竇性心律2、左心室肥大診斷依據(jù)：1、竇性P波規(guī)整顯現(xiàn)，頻率正常2、V5-V6導(dǎo)聯(lián)R波振幅>26mm，S波振幅>15mm，R/S>1.7，V1導(dǎo)聯(lián)呈QS型，電軸左偏圖二：心電圖診斷：1、竇性心律2、左心房擴(kuò)大3、ST段上抬診斷依據(jù)：1、竇性P波規(guī)整顯現(xiàn)，頻率正常2、Ⅰ、aVL導(dǎo)聯(lián)P波呈雙峰，P波時(shí)限0.12s，V1導(dǎo)聯(lián)呈qR型，V5導(dǎo)聯(lián)呈Rs型，R/S<1，電軸左偏3、除V1導(dǎo)聯(lián)外，ST段上抬，Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)T波倒置圖三：心電圖診斷：1、竇性心律2、左心室肥大3、ST段上抬4、T波倒置診斷依據(jù)：1、竇性P波規(guī)整顯現(xiàn)，頻率正常2、V5-V6導(dǎo)聯(lián)R波振幅>26mm，S波振幅>15mm，R/S>1.7，V1導(dǎo)聯(lián)呈QS型，電軸左偏3、除V1導(dǎo)聯(lián)外，ST段上抬，Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)T波倒置圖四：心電圖診斷：1、竇性心律2、右心室肥大3、ST段上抬診斷依據(jù)：1、竇性P波規(guī)整顯現(xiàn)，頻率正常2、V1導(dǎo)聯(lián)呈Rs型，R/S>1，V5導(dǎo)聯(lián)呈qR型，電軸右偏3、除V1導(dǎo)聯(lián)外，ST段上抬，Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)T波倒置）呈巨大正向U波，Q-U間期延長，提示低鉀血癥可能圖一：心電圖診斷：1、竇性心律2、完全性右束支阻滯3、右房肥大診斷依據(jù)：1、竇性P波規(guī)律有序，頻率正常2、V1呈rsR型，多導(dǎo)聯(lián)QRS綜末波寬鈍切跡，QRs時(shí)限0.12秒3、PV1正向高尖達(dá)0.2毫伏圖二：心電圖診斷：1、竇性心律2、左房室肥大伴心肌勞損3、陳舊性下壁心肌梗塞診斷依據(jù)：1、竇性P波規(guī)律出現(xiàn)，頻率正常2、P波時(shí)限0.12秒，PtfV1>-0.04毫秒，RV5=3.0毫伏S，V3+RavL=4.4毫伏，STV5、6下移>0.05毫伏呈水平型，伴U波倒置，TI、V6低平3、Ⅱ、Ⅲ、avF導(dǎo)聯(lián)呈qR型，q>R/4，qⅢavF伴有明顯切跡，時(shí)間≥0.04秒圖三：心電圖診斷：1、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速（房室折返性心速）2、電軸輕度右傾3、多導(dǎo)聯(lián)ST-T改變診斷依據(jù)：1、竇性P波消失，替之以快速勻齊，QRS時(shí)限正常的QRS波群，頻率200次/分2、心電軸>90°但<120°或90°<心電軸<120°3、STⅡ、Ⅲ、avF、V4-V6下移>0.05毫伏，肢導(dǎo)聯(lián)及V5、6導(dǎo)聯(lián)T波低平和倒置圖四：心電圖診斷：1、竇性心律2、左房肥大3、頻發(fā)室性早搏三聯(lián)律4、部分ST-T-U改變示心肌受損診斷依據(jù)：1、竇性P波規(guī)律出現(xiàn)，頻率正常2、PⅡ時(shí)限0.12秒3、每兩次竇性搏動(dòng)后發(fā)生一次提早搏動(dòng)，其前無相關(guān)P’波，配對間期一致，QRS波寬大畸形，代償間歇完全4、STⅡ、Ⅲ、avF、V4-V6下移≥0.05毫伏，TI、V5、6略低平伴U波倒置圖五：心電圖診斷：1、竇性心律2、Ⅱ度一型房室傳導(dǎo)阻滯，多呈2：1傳導(dǎo)，偶見3：2下傳3、左室面電壓偏高4、T-U波改變（巨大正向U波）及Q-U間期延長，示低鉀血癥所致診斷依據(jù)：1、竇性P波規(guī)律有序發(fā)放，頻率正常高值（100次/分）2、除R4、R5外，余各R波后均見一竇性P波下傳受阻（V1導(dǎo)聯(lián)清晰），形成2：1房室傳導(dǎo)阻滯，R4、R5之P-R間期呈0.18秒→0.26秒→脫落之文氏規(guī)律，形成3：2房室傳導(dǎo)阻滯3、RV5=3.0毫伏4、肢導(dǎo)聯(lián)T波低平，部分胸導(dǎo)聯(lián)（V2-V4）呈巨大正向U波，Q-U間期延長，提示低鉀血癥可能。標(biāo)準(zhǔn)答案（第四套）：圖一：心電圖診斷：1、竇性心動(dòng)過緩2、右心室肥大診斷依據(jù)：1、竇性P波正常，頻率50次/分2、V1導(dǎo)聯(lián)呈rS型，V5-6導(dǎo)聯(lián)呈R型，R/S比值<1，TI波低平，U波倒置圖二：心電圖診斷：1、竇性心動(dòng)過緩2、左心室高電壓3、下壁心肌缺血診斷依據(jù)：1、竇性P波正常，頻率50次/分2、SV1+RV5=3.8mv，SV2+RV6=5.2mv，TI波低平，UV4-6波倒置3、除aVR、V1-3導(dǎo)聯(lián)ST下移>0.05mv圖三：心電圖診斷：1、竇性心動(dòng)過速2、左心室高電壓3、前壁心肌缺血診斷依據(jù)：1、竇性P波正常，頻率98次/分2、SV1+RV5=4.8mv，SV2+RV6=7.0mv，TI波低平，UV4-6波倒置3、V2-4導(dǎo)聯(lián)ST下移>0.05mv，V5-6導(dǎo)聯(lián)ST上移>0.05mv圖一：心電圖診斷：1、竇性心律2、頻發(fā)性房室交接處性早搏呈三聯(lián)律診斷依據(jù)：竇性P波正常，頻率正常。各導(dǎo)聯(lián)可見提前出現(xiàn)的P'-QRS波群，P'-R間期0.10s，P'波除aVR、aVL導(dǎo)聯(lián)直立外，余均倒置，配對間期不一。圖二：心電圖診斷：1、心房顫動(dòng)2、完全性左束支阻滯伴左室肥大診斷依據(jù)：竇性P波消失，替之以大小、形態(tài)、頻率不一的房顫“f”波，R-R間期不規(guī)則。I、V5、V6導(dǎo)聯(lián)呈R型，頂部切跡，QRS時(shí)間增寬為0.12s，SV1+RV5=7.2mv，SV2+RV6=10.0mv，STⅠ、Ⅱ、Ⅲ、avF、V4-V6明顯下移異常0.05-0.25mv，伴T波倒置。圖三：心電圖診斷：1、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速2、部分導(dǎo)聯(lián)ST-T改變診斷依據(jù)：竇性P波消失，QRS波時(shí)間正常，心室頻率187次/分，R-R間距規(guī)整。V5、V6、Ⅱ、Ⅲ、avF、ST段下移>0.05mv，TⅡ、Ⅲ、avF、avR低平。圖四：心電圖診斷：1、竇性心律2、急性前間壁心肌梗塞伴高側(cè)壁T波倒置異常診斷依據(jù)：竇性P波規(guī)律出現(xiàn)，頻率正常。V1-V3呈QS型，V4呈qRS型，所述導(dǎo)聯(lián)皆伴有ST弓背向上抬高和T波正負(fù)雙向或倒置，TI、avL波倒置。圖五：心電圖