醫(yī)保處方管理制度范文（3篇）

第6頁共6頁醫(yī)保處方管?理制度范文?（一）機(jī)?構(gòu)管理1?.建立院醫(yī)?保管理小組?，由分管院?長負(fù)責(zé)，不?定期召開會?議，研究醫(yī)?保工作。?2.貫徹落?實(shí)上級有關(guān)?醫(yī)保的政策?規(guī)定。3?.監(jiān)督檢查?本院醫(yī)保制?度規(guī)定的執(zhí)?行情況。?4.及時查?處違反醫(yī)保?制度規(guī)定的?人和事，并?有相關(guān)記錄?。（二）?醫(yī)務(wù)管理?1.中西藥?品處方書寫?要求有姓名?、性別、年?齡、日期、?工作單位及?家庭地址、?劑型、劑量?、用量、用?法、醫(yī)師簽?名。2.?控制藥品需?嚴(yán)格掌握適?應(yīng)癥。3?.急診處方?不開與急診?無關(guān)的藥品?、控制使用?的搶救藥品?要注明病情?、履行審批?手續(xù)。4?.住院用藥?必須符合醫(yī)?保有關(guān)規(guī)定?，使用自理?藥品必須填?寫自費(fèi)項(xiàng)目?認(rèn)同書，檢?查必須符合?病情。5?.出院帶藥?嚴(yán)格按規(guī)定?執(zhí)行，禁止?掛牌住院。?6.特殊?檢查和治療?，應(yīng)指征明?確，審批手?續(xù)完備，實(shí)?行自負(fù)比例?的，按比例?收取費(fèi)用。?（三）藥?房管理1?.按藥品采?購供應(yīng)制度?采購藥品。?2.劃價(jià)?正確。3?.醫(yī)保用藥?占醫(yī)院藥品?目錄比例，?不得串換藥?，而無醫(yī)師?簽名處方的?藥品。（?四）財(cái)務(wù)管?理1.認(rèn)?真查對參保?人員的《醫(yī)?保證》、i?c卡，把好?掛號、收費(fèi)?關(guān)，按市醫(yī)?保中心醫(yī)療?費(fèi)管理的要?求，準(zhǔn)確無?誤地輸入電?腦。2.?配備專人負(fù)?責(zé)與市醫(yī)保?中心醫(yī)藥費(fèi)?結(jié)算和銜接?工作，并按?醫(yī)保規(guī)定提?供相關(guān)資料?。3.新?增醫(yī)療項(xiàng)目?及時以書面?形式向市醫(yī)?保中心上報(bào)?。4.嚴(yán)?格執(zhí)行醫(yī)保?中心的結(jié)報(bào)?制度，控制?各項(xiàng)相關(guān)指?標(biāo)，正確執(zhí)?行醫(yī)療收費(fèi)?標(biāo)準(zhǔn)。5?.對收費(fèi)操?作上發(fā)現(xiàn)問?題，做到及?時處理，并?有相關(guān)處理?記錄。6?.參保人員?出院結(jié)帳后?，要求查詢?收費(fèi)情況，?各醫(yī)保窗口?和財(cái)務(wù)部門?做到耐心接?待，認(rèn)真解?釋，不推諉?。（五）?信息管理?1.當(dāng)醫(yī)保?刷卡出現(xiàn)錯?誤時，窗口?工作人員及?時通知信息?科，由信息?科工作人員?利用讀卡程?序來檢查卡?的質(zhì)量，如?卡有問題，?信息科及時?向市醫(yī)保中?心匯報(bào)。?2.當(dāng)醫(yī)保?結(jié)算出現(xiàn)問?題時，窗口?工作人員及?時通知信息?科，由信息?科工作人員?來查帳，確?保結(jié)算正確?，如在查帳?過程中發(fā)現(xiàn)?問題，及時?向醫(yī)保中心?查詢。3?.信息科機(jī)?房做好醫(yī)保?前置機(jī)的數(shù)?據(jù)備份，同?時準(zhǔn)備好備?用服務(wù)器，?如果醫(yī)保前?置機(jī)宕機(jī)，?馬上手工把?備用服務(wù)器?聯(lián)上網(wǎng)絡(luò)，?確保醫(yī)保系?統(tǒng)的運(yùn)行?醫(yī)保處方管?理制度范文?（二）根?據(jù)遼勞社〔?____〕?____號?關(guān)于《__?__省駐沈?省直機(jī)關(guān)事?業(yè)單位基本?醫(yī)療保險(xiǎn)定?點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?管理暫行辦?法》的文件?要求，特制?定____?省公安廳衛(wèi)?生所醫(yī)保管?理制度如下?：一/實(shí)?行首真亦是?負(fù)責(zé)制，醫(yī)?務(wù)人員必須?熱情接待參??；颊?，及?時搶救危重?病人，不許?借故推諉。?二/醫(yī)務(wù)?人員接診時?，必須核對?《省直單位?職工醫(yī)療保?險(xiǎn)就醫(yī)手冊?》和ic卡?，做到人、?冊、卡三者?相符，杜絕?假冒頂替就?醫(yī)行為。?三、醫(yī)務(wù)人?員在診療過?程中，必須?按照醫(yī)療保?險(xiǎn)診療項(xiàng)目?、用藥范圍?、服務(wù)設(shè)施?范圍和醫(yī)保?就醫(yī)管理暫?行辦法，因?病施治、合?理檢查、合?理用藥、合?理收費(fèi)。?四、門診用?藥量，原則?上急性病_?___日量?，慢性病_?___日量?，肝炎、肺?結(jié)核、精神?病等不超過?____日?量。五、?門診醫(yī)生必?須根據(jù)參保?患者的需要?用藥，能用?甲類藥品治?療的，不得?用乙類藥品?；必須使用?乙類藥品的?，須向參保?患者或患者?家屬說明是?病情需要，?以及個人必?須負(fù)擔(dān)的_?___%或?____%?自付部分，?經(jīng)患者同意?后方可使用?。六、門?診醫(yī)生對參??；颊邔?shí)施?的各種醫(yī)療?設(shè)備檢查，?必須有檢查?結(jié)果記錄，?并在每項(xiàng)申?請單上標(biāo)出?“醫(yī)?！弊?樣，以便保?存。七、?門診醫(yī)生因?病情需要，?使用基本醫(yī)?療保險(xiǎn)不予?支付費(fèi)用的?診療項(xiàng)目、?服務(wù)設(shè)施和?藥品時，必?須先征求參?保人員同意?，并嚴(yán)格履?行病人簽字?制度。八?、門診醫(yī)生?可根據(jù)本門?診的醫(yī)療條?件對急、危?、重癥參保?患者做出立?即轉(zhuǎn)院決定?。醫(yī)保處?方管理制度?范文（三）?（一）機(jī)?構(gòu)管理1?.建立院醫(yī)?保管理小組?，由分管院?長負(fù)責(zé)，不?定期召開會?議，研究醫(yī)?保工作。?2.貫徹落?實(shí)上級有關(guān)?醫(yī)保的政策?規(guī)定。3?.監(jiān)督檢查?本院醫(yī)保制?度規(guī)定的執(zhí)?行情況。?4.及時查?處違反醫(yī)保?制度規(guī)定的?人和事，并?有相關(guān)記錄?。（二）?醫(yī)務(wù)管理?1.中西藥?品處方書寫?要求有姓名?、性別、年?齡、日期、?工作單位及?家庭地址、?劑型、劑量?、用量、用?法、醫(yī)師簽?名。2.?控制藥品需?嚴(yán)格掌握適?應(yīng)癥。3?.急診處方?不開與急診?無關(guān)的藥品?、控制使用?的搶救藥品?要注明病情?、履行審批?手續(xù)。4?.住院用藥?必須符合醫(yī)?保有關(guān)規(guī)定?，使用自理?藥品必須填?寫自費(fèi)項(xiàng)目?認(rèn)同書，檢?查必須符合?病情。5?.出院帶藥?嚴(yán)格按規(guī)定?執(zhí)行，禁止?掛牌住院。?6.特殊?檢查和治療?，應(yīng)指征明?確，審批手?續(xù)完備，實(shí)?行自負(fù)比例?的，按比例?收取費(fèi)用。?（三）藥?房管理1?.按藥品采?購供應(yīng)制度?采購藥品。?2.劃價(jià)?正確。3?.醫(yī)保用藥?占醫(yī)院藥品?目錄比例，?不得串換藥?，而無醫(yī)師?簽名處方的?藥品。（?四）財(cái)務(wù)管?理1.認(rèn)?真查對參保?人員的《醫(yī)?保證》、i?c卡，把好?掛號、收費(fèi)?關(guān)，按市醫(yī)?保中心醫(yī)療?費(fèi)管理的要?求，準(zhǔn)確無?誤地輸入電?腦。2.?配備專人負(fù)?責(zé)與市醫(yī)保?中心醫(yī)藥費(fèi)?結(jié)算和銜接?工作，并按?醫(yī)保規(guī)定提?供相關(guān)資料?。3.新?增醫(yī)療項(xiàng)目?及時以書面?形式向市醫(yī)?保中心上報(bào)?。4.嚴(yán)?格執(zhí)行醫(yī)保?中心的結(jié)報(bào)?制度，控制?各項(xiàng)相關(guān)指?標(biāo)，正確執(zhí)?行醫(yī)療收費(fèi)?標(biāo)準(zhǔn)。5?.對收費(fèi)操?作上發(fā)現(xiàn)問?題，做到及?時處理，并?有相關(guān)處理?記錄。6?.參保人員?出院結(jié)帳后?，要求查詢?收費(fèi)情況，?各醫(yī)保窗口?和財(cái)務(wù)部門?做到耐心接?待，認(rèn)真解?釋，不推諉?。（五）?信息管理?1.當(dāng)醫(yī)保?刷卡出現(xiàn)錯?誤時，窗口?工作人員及?時通知信息?科，由信息?科工作人員?利用讀卡程?序來檢查卡?的質(zhì)量，如?卡有問題，?信息科及時?向市醫(yī)保中?心匯報(bào)。?2.當(dāng)醫(yī)保?結(jié)算出現(xiàn)問?題時，窗口?工作人員及?