住院患者跌倒墜床等意外事件報告制度處理預(yù)案和工作流程

住院患者跌倒墜床等意外事件報告制度處理預(yù)案和工作流程住院患者跌倒、墜床等意外事件的報告制度、處理預(yù)案和工作流程是醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須重視的重要工作。為了防范此類事件的發(fā)生，以下是一些有效措施：1.對新入院的患者進(jìn)行評估，對存在發(fā)生跌倒、墜床危險因素的高?；颊卟扇∠鄳?yīng)預(yù)防措施。2.護(hù)士在護(hù)理意識不清、躁動不安、癲癇發(fā)作、老年癡呆、精神異常的患者，必須用床欄或約束帶保護(hù)，并做好交接班。3.做好安全宣教工作，對長期臥床的體質(zhì)虛弱者、近期有跌倒史（1周內(nèi)）；以暈厥、昏蒙為主要癥狀者、經(jīng)常發(fā)生體位性低血壓者、肢體活動受限、視覺障礙及年老體弱等患者，護(hù)士應(yīng)告知其起床或行走時應(yīng)動作緩慢或由家屬陪伴。4.給存在發(fā)生跌倒、墜床危險因素的高?；颊邷y量體重和沐浴時，護(hù)士必須守護(hù)在旁，不得離開。5.在入院宣教時，告知病人住院期間、起床活動時穿鞋防滑。外出檢查有專人陪同，檢查前更換外出鞋，行動不便者準(zhǔn)備輪椅。6.夜間應(yīng)開啟床頭燈，保持病室、走廊和地面清潔、干燥、平整、完好、通道內(nèi)不隨便堆放物品，以免影響人、車通行。保潔員拖地后應(yīng)放置“小心地滑”的警示牌。7.夜班加強(qiáng)巡視，必要時為病人準(zhǔn)備床欄并拉起。8.對服用抗精神病藥物和特殊藥物者（如安眠藥、降糖藥、降壓藥等）加強(qiáng)觀察。9.一旦患者出現(xiàn)跌倒、墜床等事件，應(yīng)立即通知管床或值班醫(yī)生，報告護(hù)士長、科主任，護(hù)士長接到報告后要及時評估事件發(fā)生后的影響，如實(shí)上報護(hù)理部。10.當(dāng)班護(hù)士協(xié)助醫(yī)生對患者進(jìn)行救治及傷情的判斷，遵醫(yī)囑落實(shí)各項(xiàng)治療和護(hù)理。11.護(hù)士長組織對意外事件發(fā)生的過程及時調(diào)查研究，組織科內(nèi)討論，分析原因并提出改進(jìn)意見或方案。討論結(jié)果和改進(jìn)意見或方案報送護(hù)理部。為了防止患者跌倒、墜床等意外事件的發(fā)生，還需采取一些監(jiān)管措施，如主動告知患者及其家屬跌倒、墜床等意外事件風(fēng)險的原因、危害和預(yù)防方法；走廊扶手、衛(wèi)生間及地面設(shè)有防滑設(shè)備；對特殊患者（兒童、老年人、行動不便及殘疾人士和意識不清、特殊治療的患者）主動攙扶或請人幫助；推床患者用好安全帶及床欄等。首先，科室需要教育每個醫(yī)務(wù)人員建立起防范意識，重視預(yù)防跌倒、墜床等意外事件的發(fā)生，并采取相應(yīng)的防護(hù)措施，以確?；颊叩陌踩?。其次，科室人員和患者需要注意保持科室地面的干燥，以減少跌倒、墜床等意外事件的發(fā)生。每位當(dāng)班醫(yī)務(wù)人員必須對每位患者進(jìn)行風(fēng)險評估，對于有跌倒、墜床高危因素的患者，應(yīng)加強(qiáng)防護(hù)措施。同時，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，以保證患者的安全。每月一次對發(fā)生跌倒、墜床等意外事件進(jìn)行數(shù)據(jù)收集和事件分析，組織科內(nèi)討論，提出預(yù)防和整改措施，以減少跌倒、墜床等意外事件的發(fā)生幾率。當(dāng)患者發(fā)生跌倒、墜床等意外事件時，當(dāng)班醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即上報科室負(fù)責(zé)人，并填寫醫(yī)療安全不良事件報告表，報告內(nèi)容包括意外事件發(fā)生的具體時間、地點(diǎn)、經(jīng)過、原因及事后處置情況，對患者造成的影響和采取的救護(hù)措施。醫(yī)務(wù)科詳細(xì)了解具體情況后，制定整改措施?？剖倚枰O(shè)置報告原則，鼓勵主動報告，堅(jiān)持非處罰性主動報告的原則，促進(jìn)不良事件的良性轉(zhuǎn)歸。當(dāng)患者不慎跌倒、墜床等意外事件發(fā)生時，值班醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即通知科室負(fù)責(zé)人，并將患者移至搶救室，聯(lián)系家屬。當(dāng)班醫(yī)生應(yīng)做初步判斷，測量BP、P、HR、意識及判斷有無皮膚擦傷、骨折等?？剖邑?fù)責(zé)人到場后