腹膜透析sop-課件

6、紀律是自由的第一條件。——黑格爾7、紀律是集體的面貌，集體的聲音，集體的動作，集體的表情，集體的信念。——馬卡連柯8、我們現(xiàn)在必須完全保持黨的紀律，否則一切都會陷入污泥中。——馬克思9、學校沒有紀律便如磨坊沒有水?！涿兰~斯10、一個人應該：活潑而守紀律，天真而不幼稚，勇敢而魯莽，倔強而有原則，熱情而不沖動，樂觀而不盲目?！R克思腹膜透析sopppt課件腹膜透析sopppt課件6、紀律是自由的第一條件。——黑格爾7、紀律是集體的面貌，集體的聲音，集體的動作，集體的表情，集體的信念。——馬卡連柯8、我們現(xiàn)在必須完全保持黨的紀律，否則一切都會陷入污泥中。——馬克思9、學校沒有紀律便如磨坊沒有水。——夸美紐斯10、一個人應該：活潑而守紀律，天真而不幼稚，勇敢而魯莽，倔強而有原則，熱情而不沖動，樂觀而不盲目?！R克思腹膜透析sopppt課件腹膜透析導管的植入及護理腹膜透析導管的基本要求由無毒的惰性材料制成，可彎曲，質量穩(wěn)定，能夠長期留置于腹腔；透析液引流通暢；有良好的組織相容性，對機體無刺激性，不易被大網(wǎng)膜包裹；不易發(fā)生移位、滑脫、漏液、堵塞、纖維素塊形成及誘發(fā)感染；腹透管植入容易，拔除方便。面對中考壓力，很多考生表現(xiàn)出緊張不安、焦慮，性格變得孤僻、抑郁，不愿與家長及其他同學交流，成績也出現(xiàn)了較大下滑。對此，很多考生家長非常著急。下面介紹幾種減輕心理壓力的方法。一、飲食減壓法飲食療法包括兩個方面。一方面是指科學合理的飲食可以保證考生心理健康，為考生高強度的腦力勞動提供足夠的物質與營養(yǎng)基礎。這是考生減輕心理壓力的生理保證；另一方面，研究表明有的食物有直接減輕人的心理壓力的作用。如維生素Ｃ，當人承受巨大的心理壓力時，身體會大量消耗維生素Ｃ，所以考生應大量攝取諸如草莓、洋蔥頭、菜花、菠菜、水果等富含維生素Ｃ的食品。胡蘿卜能加快大腦的新陳代謝作用，有助于提高記憶；香蕉含有血清素，它是人的大腦產(chǎn)生成功意識不可缺少的因素；檸檬能使人精力充沛，提高接受能力；海螯、蝦含有的多種重要脂肪酸可供應身體所需的養(yǎng)分，為大腦提供營養(yǎng)，能使人長時間保持精力集中。另外，少食、多餐也有助于減輕考生的緊張與疲勞。如經(jīng)常咀嚼諸如花生、腰果等食品對恢復體能、減輕疲勞是有一定幫助的。而過硬、過于油膩的食物，則會增加腸胃的負擔，加劇考生的精神緊張。二、轉移減壓法科學的安排生活，將體力勞動與腦力勞動有機結合起來。有意識地轉移注意力是減輕心理壓力的有效途徑。如參加各種體育活動、放學后泡泡熱水澡、與家人、朋友聊天、雙休日抽出一些時間出游等等，可以用各種方式宣泄自己壓抑的情緒?？忌€可以進行左右腦思維的自主轉移，腦科學的初步研究表明：文科與理科的思維活動是由人的左右大腦分工負責的，這樣文理交叉學習可以讓左右大腦輪流活動，這種轉移既可以減輕大腦的疲勞度，也可提高學習效率。三、環(huán)境減壓法對于考生來說，在學校的學習氛圍已經(jīng)是夠壓抑和緊張的了，所以在家庭環(huán)境方面，家長應營造一個良好而寬松的生活與學習氛圍，如在言行上不要天天對考生灌輸努力學習考大學或名牌大學等字眼，家長可以在為孩子迎考服務方面暗中給孩子以物質與心理上的支持，為孩子安排好飲食。在考前積極與孩子進行親子溝通，多鼓勵孩子而不能以打擊或施壓等方式鞭策孩子努力學習。經(jīng)常對孩子進行身體接觸式的愛撫，甚至經(jīng)常擁抱孩子等等。四、睡眠減壓法充足的睡眠是保證考生精力充沛、心理寬舒與平衡的前提。但遺憾的是大多數(shù)考生在考前遇到的問題是既沒有充足的睡眠時間，也沒有很好的睡眠質量，甚至會有失眠現(xiàn)象，即使有的考生能及時入睡，但其睡眠質量也不高，如睡眠不深、整夜做夢等。所以保證考生有足夠的、質量較好的睡眠是減輕其心理壓力、提高學習效率的必要條件。如何改善考生的睡眠呢？首先家庭應為孩子營造一個安靜的休息環(huán)境，其次考前睡眠時間少、身心過度疲勞，考生應進行多時段的睡眠。對于失眠的考生，一方面應積極調節(jié)心態(tài)，另一方面應通過科學的安排生活，建立有規(guī)律的起居來克服失眠。五、過渡減壓法通常學校與家庭都讓考生在考前進行一周以上時間的休息與調整，以讓考生以充沛的精力應試。但許多老師、家長以及考生都不了解科學的調整方法，例如大多數(shù)考生在考前往往是甩手大休息，事實上這種休息與調整是不科學的。心理學研究表明，人們如果處于高度緊張的工作壓力下，長期下來作為一種應急機制，人的大腦中樞相應建立起高強度的思維和運作模式，使人能適應高緊張度、大壓力的生活、工作方式，如果突然停下來無事可干，使原來那種適應高度緊張的心理模式，因突然失去對象物，面對寬松無事的環(huán)境，反倒不適應。所以許多考生停止學習后，往往會產(chǎn)生抑郁不安、失落、心慌等不適的心理現(xiàn)象。對此考生與家長都以為是因過度緊張的學習造成的，而不知道是急剎車惹的禍。所以考生在考前一個月就應該慢慢減小學習強度和減少學習時間，采取過渡調節(jié)方式。一、引言在現(xiàn)代化的今天，人才培養(yǎng)已經(jīng)成為我國政府的重要工作內容之一。利用行之有效的教育手段來培養(yǎng)人才，使人才具有較強的自主學習能力和獨立思考能力，可以使人才在今后的工作中有效解決問題，為企業(yè)、社會、國家做出貢獻。而新課程背景下優(yōu)化落實英語教學活動，可以很好地培養(yǎng)學生自主學習能力。那么，新課程背景下，如何優(yōu)化開展高中英語教學活動呢？本文筆者就此問題展開詳細的分析和討論。二、新課程背景下高中英語課程的分析（一）新課程改革的基本理念《基礎教育課程改革綱要（試行）》是我國基礎教育課程改革的綱領性文件，它明確提出了課程改革的指導思想，指導思想指出：“加強教育的針對性、實效性，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新精神和實踐能力，培養(yǎng)學生終身學習的愿望和能力，為造就德智體全面發(fā)展的社會主義事業(yè)的建設者和接班人奠定基礎?！边@充分說明了新課程改革的基本理念是以學生為主體，改變學習方式，促使學生參與到整個教學活動中，培養(yǎng)學生能力、知識、素質、精神、意識，促進學生全面發(fā)展。（二）新課程改革中高中英語課程的分析新課程改革中英語課程也有很大程度的改變，其主要表現(xiàn)在兩方面：（1）英語新課程標準。英語新課程標準以培養(yǎng)學生語言知識、技能、情感、文化為基礎，并強化學生綜合語言運用能力;改變英語學習方式，使學生自主觀察、學習、研究英語知識，培養(yǎng)學生自主學習能力;關注學生的情感，提高學生的人文素養(yǎng)。（2）英語新教材。相對于以往所應用的英語教材來說，新教材每個單元詳細列出了主題、重點語法、學習任務;每個單元熱身部分要求學生參與學習;每個單元重點語法部分都配有練習題，促進學生對本單元語法學習。三、新課程背景下高中英語教學中學生自主學習能力的培養(yǎng)基于以上內容的分析，新課程背景下高中英語課程有利于培養(yǎng)學生自主學習能力，因此，優(yōu)化落實高中英語教學活動顯得尤為必要。（一）樹立學生本位思想新課程背景下的高中英語教學，改變了教學活動的主體，即以學生為主體，以教師為主導。此種情況下，有效地開展英語教學活動，首先要樹立學生本位思想，鼓勵學生參與到教學活動中，共同學習。對于學生本位思想的樹立，首先是要求教師作為教學開展的領導者，正確引領學生進行英語知識學習、技能訓練，激發(fā)學生主動學習的意識。其次，教師應當扮演合作者，與學生通過合作完成英語學習上的交流和溝通，共同解決教學難點和學習難點，增強學生英語學習的信心。相信通過學生本位思想的樹立，可以優(yōu)化高中英語教學，為良好地培養(yǎng)學生自主學習能力做鋪墊。所以，在我國新課程背景下，要想有效實施高中英語教學，培養(yǎng)學生自主學習能力，樹立學生本位思想是非常必要的。（二）幫助學生掌握正確的學習方法學生學習水平以及學習興趣會在一定程度上受到學習方式的制約，好的學習方法能夠有效培養(yǎng)學生的自主學習能力，并增強學習效果?；诖耍瑢τ诟咧杏⒄Z課堂教學的教師而言，應該對學習方法加大重視力度，并將學生的個性發(fā)展特征作為基礎，最終將一套能夠與學生學習需求相符合的學習方法總結出來，使學生能夠在自主探究性學習中獲得優(yōu)異的學習成績，從而使學生的自主探究性學習信心得以增強，創(chuàng)建有利的學習條件，更好地培養(yǎng)學生的自主學習能力。但是仍需注意，英語教師在培養(yǎng)學生自主學習能力時，需要具有一定的計劃、目的以及層次，并堅持從簡單到煩瑣的過程。只有按照以上教學方式，才能夠根據(jù)學生階段性發(fā)展特征，調整好學生的學習方法，并使學生的學習水平得到最大限度的提高。具體來說，教師需要將教學活動劃分為初期階段的宣傳工作以及制定輔助性的學習方法、學習計劃兩個大步驟。四、結束語針對當前我國教育領域深化改革的情況，高中英語教學應在新課程背景下，優(yōu)化開展和落實，有效地培養(yǎng)學生的自主學習能力，這可以提高學生英語水平，促進學生良好發(fā)展。在新課程背景下，優(yōu)化落實高中英語教學，轉變思想、革新教學方法，能更好地培養(yǎng)學生的自主學習能力。所以，新課程背景下，優(yōu)化高中英語教學活動是非常有意義的，對于學生良好地發(fā)展有積極的促進作用?！?、紀律是自由的第一條件?！诟駹柛鼓ね肝鰏opppt課1腹膜透析sop-課件2腹膜透析sop-課件3腹膜透析sop-課件4腹膜透析sop-課件5

目前市售腹透導管標準Tenckhoff導管CurledTenckhoff導管TorotoWestenHospital導管Lifecath導管Valli導管Gore-Tex導管目前市售腹透導管標準Tenckhoff導管6鵝頸式swan-neck腹透管TorontoWesternHospital式腹透管（TWH導管）Tenckhoff直型管Lifecath腹透管Valli導管囊狀導管Tenckhoff蜷曲型管Moncrief-Popovich腹透管胸骨前腹透導管目前市售腹透導管鵝頸式TorontoWesternHospital式腹透7鵝頸式腹透導管鵝頸直Tenckhoff管（左）鵝頸蜷曲Tenckhoff管（右）鵝頸式腹透導管鵝頸直Tenckhoff管（左）8Moncrief-Popovich腹透管此種腹透管系鵝頸式和蜷曲式導管相結合式腹透管具有兩種腹透管的優(yōu)點Moncrief-Popovich腹透管此種腹透管系鵝頸式和9胸骨前腹透導管胸骨前腹透導管10體表植管點應避開腹壁的大血管，以免引起出血導管的第1個袖套應植入腹壁肌肉內，確保組織迅速長入袖套內將腹膜透析導管末端置于膀胱直腸窩或子宮直腸窩避免隧道口的方向朝上植管位置：左右半腹均可，但左半腹較常用腹膜透析導管植入的注意事項體表植管點應避開腹壁的大血管，以免引起出血導管的第1個袖套應11Tenckhoff腹膜透析導管體表定位體表定位恥骨聯(lián)合上緣8-9cm經(jīng)左旁正中點左髂前上棘與正中線之間的中點臍下2-3cm旁正中切口經(jīng)腹直肌反麥氏點切口臍下2cm經(jīng)正中穿刺點Tenckhoff腹膜透析導管體表定位體表定位恥骨聯(lián)合上緣812凝血功能檢查術前談話常規(guī)備皮術前囑患者排空大小便腹膜透析導管植管術前準備患者評估術前用藥標記切口及導管口部位凝血功能檢查術前談話常規(guī)備皮術前囑患者排空大小便腹膜透析導管13解剖法要求操作者技術嫻熟，有一定的外科手術基本功腹膜透析植管方法腹腔鏡法簡便、安全、創(chuàng)傷小恢復快，基本解決透析管移位問題盲插法即穿刺法植管，僅適用于急性腹膜透析患者，并發(fā)癥多解剖法腹膜透析腹腔鏡法盲插法14腹透植管術后早期護理出口完全愈合之前用透氣性好的無菌紗布覆蓋每周至少換藥一次如遇滲漏、出汗較多或感染時，加強換藥換藥時嚴格無菌要求操作出口完全愈合應定期檢查出口，使用殺菌肥皂或洗必泰等術后導管應制動利于導管出口處的愈合減少滲漏、功能不良及導管相關感染的發(fā)生腹透植管術后早期護理出口完全愈合之前出口完全愈合術后導管應制15腹膜透析導管及出口處的護理1出口處護理時應戴帽子和口罩，操作前常規(guī)洗手01定期清洗隧道口，生理鹽水清洗隧道口，再含碘消毒液消毒隧道口皮膚后無菌紗布覆蓋。無感染情況下，每周至少應清洗消毒1次。02保持導管出口處干燥03無論在傷口感染期或愈合期均不應行盆浴和游泳淋浴時應注意保護出口處，淋浴完畢后出口處應及時清洗消毒04腹膜透析導管及出口處的護理1出口處護理時應戴帽子和口罩，操作16腹膜透析導管及出口處的護理2外露導管及連接管道之間應緊密連接，避免脫落06連接短管3-6月必須更換，如破損或開關失靈時立即更換?；颊呔蛹彝肝鰰r發(fā)現(xiàn)導管損傷或滲液，應中止灌入透析液，立即到腹透中心就診處理08在進行外露導管及連接管道維護時不可接觸剪刀等銳利物品07術后兩周內特別注意導管固定，否則可導致出口處損傷和愈合不良使用敷料或膠布固定導管，在進行各項操作時注意不要牽扯導管05碘伏帽一次性使用，無需使用消毒劑，不可用碘伏直接消毒短管09腹膜透析導管及出口處的護理2外露導管及連接管道之間應緊密連接17腹膜透析拔管指征腹膜透析拔管指征18通常感染控制后3-4周可以考慮重新置管無合并腹膜炎的出口感染或隧道感染的患者拔管后可立即植管；但置管位置宜在原切口對側拔管后再植入通常感染控制后3-4周可以考慮重新置管無合并腹膜炎的出口感染19Thank