高血壓護理查房課件

高血壓護理查房急診科李柳高血壓護理查房急診科1病例資料床號：15床姓名：劉祥富住院號：20150794性別：男年齡：77歲職業(yè)：農(nóng)民主訴：“反復(fù)頭暈3年，加重伴行走不穩(wěn)5天”診斷：高血壓病病史現(xiàn)病史：于三年前在無明顯誘因西出現(xiàn)頭暈、勞累?情緒激動病例資料床號：15床2主要護理問題P1、疼痛：頭痛——與血壓升高有關(guān)

護理目標：病人血壓基本控制在正常范圍內(nèi)，減少或避免頭痛的發(fā)作。護理措施:

（1）減少引起或加重頭痛的因素：安靜、溫暖、舒適環(huán)境，防止過多干擾；頭痛時臥床休息，抬高床頭；避免勞累、激動、緊張、嘈雜；指導(dǎo)病人使用放松技術(shù)。

（2）用藥護理：遵醫(yī)囑規(guī)范應(yīng)用降壓藥，監(jiān)測血壓變化，觀察藥物不良反應(yīng)。效果評價：病人血壓以及頭痛的發(fā)作得到了較好的控制。主要護理問題P1、疼痛：頭痛——與血壓升高有關(guān)3主要護理問題P2、有受傷的危險——與頭暈、視力模糊或發(fā)生直立性低血壓有關(guān)

護理目標：保證病員安全無受傷。護理措施：

（1）避免受傷：定時測量血壓做好記錄。盡量消除可能導(dǎo)致病人受傷的隱患。

（2）直立性低血壓的預(yù)防和處理：①讓病人了解直立性低血壓的表現(xiàn)；②指導(dǎo)病人預(yù)防直立性低血壓的方法；③應(yīng)對方法。效果評價：病員住院期間安全無受傷。主要護理問題P2、有受傷的危險——與頭暈、視力模糊或發(fā)生直立4主要護理問題P3、潛在并發(fā)癥——高血壓急癥

護理目標：無高血壓急癥發(fā)生護理措施：

（1）避免誘因：避免情緒激動，按醫(yī)囑規(guī)范服用降壓藥，避免過勞和寒冷刺激。

（2）病情監(jiān)測：定期檢測血壓，及時發(fā)現(xiàn)血壓變化。（3）高血壓急癥發(fā)生時的護理：絕對臥床休息，抬高床頭，避免一起不良刺激，保持呼吸道通暢，安定情緒，持續(xù)心電監(jiān)護，建立靜脈通路，遵醫(yī)囑用藥，嚴密觀察用藥反應(yīng)。效果評價：病員未發(fā)生高血壓急癥。主要護理問題P3、潛在并發(fā)癥——高血壓急癥5主要護理問題P4、知識缺乏——缺乏疾病預(yù)防、保健知識和高血壓用藥知識

護理目標：病員掌握高血壓的預(yù)防保健知識及用藥知識護理措施：住院期間主管護士堅持對病員做好健康教育，讓病院了解高血壓防治與保健的相關(guān)知識。效果評價：病員較好掌握高血壓的保健、防治及用藥知識。主要護理問題P4、知識缺乏——缺乏疾病預(yù)防、保健知識和高血壓6健康教育相關(guān)內(nèi)容臨床表現(xiàn)保健指導(dǎo)高血壓概念發(fā)病原因健康教育相關(guān)內(nèi)容臨床表現(xiàn)保健指導(dǎo)高血壓概念發(fā)病原因7高血壓概念定義：靜息狀態(tài)下動脈收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，常伴有脂肪和糖代謝紊亂以及心、腦、腎和視網(wǎng)膜等器官功能性或器質(zhì)性改變。分類：（1）原發(fā)性高血壓（2）繼發(fā)性高血壓高血壓概念定義：靜息狀態(tài)下動脈收縮壓≥140mmHg和（或）8發(fā)病原因遺傳因素：大約半數(shù)高血壓患者有家族史。精神應(yīng)激：長期精神緊張、壓力、焦慮或長期環(huán)境噪聲、視覺刺激等均可引起高血壓。其他危險因素：肥胖年齡煙酒飲食發(fā)病原因遺傳因素：大約半數(shù)高血壓患者有家族史。肥胖年齡煙9臨床表現(xiàn)頭疼眩暈失眠耳鳴心悸氣短肢體麻木臨床表現(xiàn)頭疼眩暈失眠耳鳴心悸氣短肢體麻木10保健指導(dǎo)合理飲食指導(dǎo)正確服藥合理安排運動定期復(fù)診保健指導(dǎo)合理飲食指導(dǎo)正確服藥合理安排運動定期復(fù)診11合理飲食（1）限制鈉鹽攝入，每天應(yīng)低于6g。（2）保證充足的鉀、鈣攝入，多食綠色蔬菜、水果、豆類食物。（油菜、芹菜、蘑菇、木耳、蝦皮、紫菜等食物含鈣量較高）（3）減少脂肪攝入，補充適量蛋白質(zhì)，如蛋類、魚類等。（4）增加粗纖維食物攝入，預(yù)防便秘，因用力排便可使收縮壓上升，甚至造成血管破裂。（5）戒煙限酒。（6）控制體重，控制總熱量攝入。合理飲食（1）限制鈉鹽攝入，每天應(yīng)低于6g。12指導(dǎo)正確服藥（1）強調(diào)長期藥物治療的重要性，用降壓藥物使血壓降至理想水平后，應(yīng)繼續(xù)服用維持量，以保證血壓相對未定。（2）告知有關(guān)降壓藥的名稱、劑量、用法、作用及不良反應(yīng)，囑病員必須遵醫(yī)囑按時按量服藥，否則可導(dǎo)致血壓波動。（3）不能擅自突然停藥，經(jīng)治療血壓得到滿意控制后，可遵醫(yī)囑逐漸減少劑量，但不可突然停藥，否則可導(dǎo)致血壓突然升高。指導(dǎo)正確服藥（1）強調(diào)長期藥物治療的重要性，用降壓藥物使血壓13合理安排運動指導(dǎo)病人根據(jù)年齡和血壓水平選擇適宜的運動方式，中老年人應(yīng)包括有氧、伸展及增強肌力的3類運動，如：步行、慢跑、太極拳等。運動強度因人而異，常用的運動強度指標為：運動時最大心率達到170減去年齡，運動頻率一般每周3~5次，每次持續(xù)30~60分鐘。注意勞逸結(jié)合，運動強度、時間和頻度以不出現(xiàn)不適反應(yīng)為度，避免競技性和力量型運動。合理安排運動指導(dǎo)病人根據(jù)年齡和血壓水平選擇適宜的運動14定期復(fù)診根據(jù)病人的總