毒麻危險品的安全管理制度（3篇）

第11頁共11頁毒麻危險品?的安全管理?制度實行?“五?！?。?專人負(fù)責(zé)，?專用處方，?專柜加鎖，?專冊登記，?專用賬冊。?1、有醒?目標(biāo)示，數(shù)?量固定，明?確責(zé)任，交?接班有記錄?，實行每日?每班交接制?，雙人雙鎖?隨身保管鑰?匙，班班交?接，做到賬?目相符。?2、定期檢?查毒麻藥品?管理是否符?合規(guī)定，檢?查藥物性狀?。如發(fā)現(xiàn)沉?淀變色，過?期，標(biāo)簽?zāi)?糊等藥品，?停止使用并?交藥房處理?。3、發(fā)?現(xiàn)下例情況?，應(yīng)立即向?醫(yī)院，藥學(xué)?部門和保衛(wèi)?處報告：在?儲存、保管?過程中發(fā)生?麻醉藥品丟?失或者被盜?，被搶、騙?或者冒領(lǐng)的?。4、所?有毒麻類藥?品，只能供?住院患者，?并遵醫(yī)囑使?用，其他人?員不得私有?、借用、取?用。5、?建立毒麻藥?品使用登記?本，注明患?者姓名、床?號、使用藥?名、規(guī)格、?劑量、數(shù)量?、使用日期?、時間，護?士簽名，護?士長檢查妥?善后及時憑?專用處方和?空安瓶補充?完好。6?、毒麻藥品?必須專用紅?處方開具，?項目填齊全?，字跡清晰?，不得涂改?，特別是患?者或代辦人?的身份證、?名稱、編號?等，醫(yī)生簽?名后，保留?空安瓶。?7、建立麻?醉藥品殘余?藥液銷毀登?記本，對于?使用半支的?毒麻藥品應(yīng)?傾倒銷毀，?并雙人復(fù)合?，雙人簽名?。毒麻危?險品的安全?管理制度（?二）根據(jù)?____頒?布的《藥品?管理法》、?《麻醉、精?神藥品管理?條例》和衛(wèi)?生部印發(fā)的?《醫(yī)療機構(gòu)?麻醉藥品、?第一類精神?藥品管理規(guī)?定》、《處?方管理辦法?》制定本制?度。1、?醫(yī)院建立由?分管院長負(fù)?責(zé)，醫(yī)療管?理、藥學(xué)、?護理、保衛(wèi)?等部門日常?管理工作。?2、麻醉?、精神藥品?管理機構(gòu)建?立麻醉藥品?、第一類精?神藥品使用?專項檢查制?度，并定期?組織檢查，?做好檢查記?錄。3、?醫(yī)院定期對?涉及麻醉藥?品、第一類?精神藥品的?管理、藥學(xué)?、醫(yī)護人員?進行有關(guān)法?律、法規(guī)、?規(guī)定、專業(yè)?知識、職業(yè)?道德的教育?和培訓(xùn)。?4、醫(yī)院根?據(jù)醫(yī)療、科?研和教學(xué)需?要，按有關(guān)?規(guī)定購進麻?醉藥品和精?神藥品，保?持合理庫存?。5、麻?醉藥品、第?一類精神藥?品入庫驗收?必須貨到即?驗，至少雙?人開箱驗收?，清點驗收?到最小包裝?，驗收記錄?雙人簽字。?6、入庫?驗收應(yīng)當(dāng)采?用專薄記錄?，內(nèi)容包括?。日期、憑?證號、品名?、劑型、規(guī)?格、單位、?數(shù)量、批號?、有效期、?生產(chǎn)單位、?質(zhì)量情況、?驗收結(jié)論、?驗收和保管?人員簽字。?7、在驗?收中發(fā)現(xiàn)缺?少、缺損的?麻醉藥品、?第一類精神?藥品應(yīng)雙人?清點登記，?報醫(yī)院負(fù)責(zé)?人批準(zhǔn)并加?蓋公章后向?供貨單位查?詢、處理。?8、藥庫?、門診藥房?、住院藥房?、麻醉科指?定專人負(fù)責(zé)?麻醉藥品、?第一類精神?藥品管理，?專柜加鎖，?責(zé)任明確，?交接班有記?錄。精麻?藥品五項基?本管理制度?（一）麻?醉藥品、精?神藥品管理?制度（藥房?上墻）1.?建立由分管?藥事管理的?院領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)?，院辦、醫(yī)?務(wù)、藥劑、?護理等部門?參加的麻醉?藥品、精神?藥品管理領(lǐng)?導(dǎo)小組，藥?劑科指定專?人負(fù)責(zé)麻醉?藥品、第一?類精神藥品?的日常管理?工作及網(wǎng)報?。2.將?麻醉藥品、?第一類精神?藥品管理列?入醫(yī)院年度?目標(biāo)責(zé)任制?考核，建立?麻醉藥品、?第一類精神?藥品使用專?項檢查制度?，并定期組?織檢查，做?好檢查記錄?，及時糾正?存在的問題?和隱患。?3.建立并?嚴(yán)格執(zhí)行麻?醉藥品、第?一類精神藥?品的采購、?驗收、儲存?、保管、發(fā)?放、調(diào)配、?使用、報殘?損、銷毀、?丟失等制度?，制定各崗?位人員職責(zé)?。4.根?據(jù)衛(wèi)生部《?處方管理辦?法》要求，?做好麻醉藥?品、精神藥?品的處方管?理工作。?5.麻醉藥?品、第一類?精神藥品管?理人員應(yīng)當(dāng)?掌握與麻醉?藥品、精神?藥品相關(guān)的?法律、法規(guī)?、規(guī)定，熟?悉麻醉藥品?、第一類精?神藥品使用?和安全管理?工作。6?.積極參加?上級部門組?織的麻醉藥?品、第一類?精神藥品有?關(guān)法律、法?規(guī)、規(guī)定、?專業(yè)知識的?培訓(xùn)。（?二）麻醉藥?品、第一類?精神藥品的?采購供應(yīng)管?理制度（庫?房上墻）1?.根據(jù)國家?有關(guān)法律法?規(guī)規(guī)定市衛(wèi)?生局批準(zhǔn)，?采購人員憑?《印鑒卡》?向本市的定?點批發(fā)企業(yè)?購買麻醉藥?品和第一類?精神藥品。?2.搶救?病人急需麻?醉藥品和第?一類精神藥?品而本醫(yī)療?機構(gòu)無法提?供時，可以?從其它醫(yī)療?機構(gòu)或者定?點批發(fā)企業(yè)?緊急借用；?搶救工作結(jié)?束后，應(yīng)當(dāng)?及時將借用?情況報所在?地設(shè)區(qū)的市?級藥品監(jiān)督?管理部門和?衛(wèi)生主管部?門備案。?3、醫(yī)療機?構(gòu)對過期、?損壞麻醉藥?品、第一類?精神藥品進?行銷毀時，?應(yīng)當(dāng)向所在?地衛(wèi)生行政?部門提出申?請，在衛(wèi)生?行政部門監(jiān)?督下進行銷?毀，并對銷?毀情況進行?登記。（?三）麻醉藥?品、第一類?精神藥品的?調(diào)配和使用?管理制度（?藥房上墻）?1.根據(jù)?管理需要在?二級及二級?以上醫(yī)療機?構(gòu)可以在門?診、急診、?住院等藥劑?科設(shè)置麻醉?藥品、第一?類精神藥品?周轉(zhuǎn)柜，庫?存不得超過?本機構(gòu)規(guī)定?的數(shù)量。周?轉(zhuǎn)柜應(yīng)當(dāng)每?天結(jié)算。一?級醫(yī)療機構(gòu)?不得設(shè)置麻?醉藥品、第?一類精神藥?品周轉(zhuǎn)柜。?2.門診?藥房由專人?負(fù)責(zé)麻醉藥?品、第一類?精神藥品調(diào)?配。3.?開具麻醉藥?品、第一類?精神藥品使?用專用處方?。處方格式?及單張?zhí)幏?最大限量按?照《處方管?理辦法》執(zhí)?行。__?__具有麻?醉藥品和第?一類精神藥?品處方權(quán)的?執(zhí)業(yè)醫(yī)師開?具麻醉藥品?、第一類精?神藥品處方?時，必須寫?明患者姓名?、性別、年?齡、身份證?明編號、門?診專用病歷?號、疾病名?稱、藥品名?稱、規(guī)格、?數(shù)量、用法?用量、醫(yī)師?簽名、處方?各項目不得?缺項應(yīng)當(dāng)在?病歷中記錄?。醫(yī)師不得?為他人開具?不符合規(guī)定?的處方或者?為自己開具?麻醉藥品、?第一類精神?藥品處方。?5.處方?的調(diào)配人、?核對人應(yīng)當(dāng)?仔細核對麻?醉藥品、第?一類精神藥?品處方，簽?名并進行登?記;對不符?合規(guī)定的麻?醉藥品、第?一類精神藥?品處方，拒?絕發(fā)藥。?6.調(diào)劑部?門應(yīng)對麻醉?藥品、第一?類精神藥品?處方進行專?冊登記，內(nèi)?容包括：患?者（代辦人?）姓名、性?別、年齡、?身份證明編?號、病歷號?、疾病名稱?、藥品名稱?、規(guī)格、數(shù)?量、處方醫(yī)?師、處方編?號、處方日?期、發(fā)藥人?、復(fù)核人。?7.醫(yī)生?在為患者開?具麻醉藥品?、第一類精?神藥品處方?時，應(yīng)為患?者建立相應(yīng)?的病歷。麻?醉藥品注射?劑型僅限于?醫(yī)院內(nèi)使用?或者由醫(yī)務(wù)?人員出診至?患者家中使?用。8.?門診應(yīng)為使?用麻醉藥品?非注射劑型?及精神藥品?的患者建立?隨診或者復(fù)?診制度，每?三個月復(fù)診?或隨診一次?，并將隨診?或者復(fù)診情?況記入病歷?。9.專?用帳冊的保?存應(yīng)當(dāng)在藥?品有效期滿?后不少于_?___年。?（四）麻?醉藥品、第?一類精神藥?品的驗收、?安全儲存、?保管、發(fā)放?管理制度（?庫房上墻）?1.麻醉?藥品、第一?類精神藥品?藥品入庫驗?收必須貨到?即驗，至少?雙人開箱驗?收，清點驗?收到最小包?裝，驗收記?錄雙人簽字?。入庫驗收?應(yīng)當(dāng)采用專?簿記錄，內(nèi)?容包括：日?期、憑證號?、品名、劑?型、規(guī)格、?單位、數(shù)量?、批號、有?效期、生產(chǎn)?單位、供貨?單位、質(zhì)量?情況、驗收?結(jié)論、驗收?和保管人員?簽字。2?.設(shè)立專庫?或者專柜儲?存麻醉藥品?和第一類精?神藥品。專?庫應(yīng)當(dāng)設(shè)有?防盜、防火?設(shè)施并安裝?報警裝置；?專柜應(yīng)當(dāng)使?用保險柜。?專庫和專柜?應(yīng)當(dāng)實行雙?人雙鎖管理?。3.配?備專人負(fù)責(zé)?管理工作，?并建立儲存?麻醉藥品和?第一類精神?藥品的專用?賬冊。藥品?入庫雙人驗?收，出庫雙?人復(fù)核，做?到賬物相符?。專用賬冊?的保存期限?應(yīng)當(dāng)自藥品?有效期期滿?之日起不少?于____?年。4.?在藥品庫房?中設(shè)立獨立?的專庫或者?專柜儲存第?二類精神藥?品，并建立?專用賬冊，?實行專人管?理。專用賬?冊的保存期?限應(yīng)當(dāng)自藥?品有效期期?滿之日起不?少于___?_年。5?.藥庫發(fā)放?時須雙人復(fù)?核簽字，并?作登記。?6.每月_?___日之?前，藥庫管?理人員將全?院上個月麻?醉藥品和精?神藥品購進?、庫存使用?、報損的數(shù)?量以及流向?，通過藥品?監(jiān)督管理部?門建立的監(jiān)?控信息系統(tǒng)?實施網(wǎng)報。?（五）麻?醉藥品和第?一類精神藥?品的安全管?理制度（藥?房上墻）?1.各級各?類醫(yī)療機構(gòu)?麻醉、精神?藥品庫必須?配備保險柜?，門、窗有?防盜設(shè)施。?保險柜安裝?報警裝置。?2.二級?及二級以上?醫(yī)療機構(gòu)門?診、急診、?住院等藥房?設(shè)麻醉藥品?、第一類精?神藥品周轉(zhuǎn)?柜，配備保?險柜，藥房?調(diào)配窗口、?各病區(qū)、手?術(shù)室存放麻?醉藥品、第?一類精神藥?品配備必要?的防盜設(shè)施?。3.麻?醉藥品、第?一類精神藥?品儲存各環(huán)?節(jié)專人負(fù)責(zé)?，明確責(zé)任?，交接班應(yīng)?當(dāng)有記錄。?4.對麻?醉藥品、第?一類精神藥?品的購入、?儲存、發(fā)放?、調(diào)配、使?用實行批號?管理和追蹤?，必要時可?以及時查找?或者追回。?5.麻醉?藥品、第一?類精神藥品?處方統(tǒng)一編?號，計數(shù)管?理，建立處?方保管、領(lǐng)?取、使用、?退回、銷毀?管理制度。?6.患者?使用麻醉藥?品、第一類?精神藥品注?射劑或者貼?劑的，再次?調(diào)配時，應(yīng)?當(dāng)要求患者?將原批號的?空安瓿或者?用過的貼劑?交回，并記?錄收回的空?安瓿或者廢?貼數(shù)量。?7.醫(yī)院內(nèi)?各病區(qū)、手?術(shù)室等調(diào)配?使用麻醉藥?品、第一類?精神藥品注?射劑時，收?回空安瓿，?核對批號和?數(shù)量，并作?記錄。剩余?的麻醉藥品?、第一類精?神藥品應(yīng)辦?理退庫手續(xù)?。8.收?回的麻醉藥?品、第一類?精神藥品注?射劑空安瓿?、廢貼由專?人負(fù)責(zé)計數(shù)?、在醫(yī)務(wù)管?理處的監(jiān)督?下銷毀，并?作記錄。?9.院內(nèi)麻?醉藥品、第?一類精神藥?品安全巡查?工作由院辦?指定人員負(fù)?責(zé)。10?.醫(yī)院發(fā)現(xiàn)?麻醉藥品、?第一類精神?藥品丟失或?者被盜、被?搶的，騙取?或者冒領(lǐng)麻?醉藥品、第?一類精神藥?品的。應(yīng)當(dāng)?立即向所在?地公安機關(guān)?、藥品監(jiān)督?管理部門和?衛(wèi)生行政部?門報告。醫(yī)?院麻醉藥品?精神藥品管?理領(lǐng)導(dǎo)小組?為切實_?____《?麻醉藥品和?精神藥品管?理條例》及?相關(guān)規(guī)章，?以及衛(wèi)生局?關(guān)于醫(yī)療機?構(gòu)做好麻醉?藥品和精神?藥品使用管?理工作__?__，保證?麻醉藥品和?精神藥品的?合法、安全?、合理使用?。醫(yī)院麻?醉藥品和精?神藥品管理?領(lǐng)導(dǎo)小組組?長：孟成男?副組長：?顧柏林、韓?忠強成員?：李春榮、?田偉、馮劍?慧、崔志強?藥劑科工作?職責(zé)（藥房?上墻）1?.藥劑科負(fù)?責(zé)麻醉藥品?、精神藥品?處方管理工?作，列入基?礎(chǔ)管理考核?。2.負(fù)?責(zé)麻醉藥品?和第一類精?神藥品的采?購、驗收、?儲存、保管?、發(fā)放、調(diào)?配、銷毀、?被盜案件報?告等制度及?標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)?程的制定，?承擔(dān)麻醉藥?品、精神藥?品使用的日?常管理工作?。3.協(xié)?助做好涉及?麻醉藥品、?精神藥品的?管理、醫(yī)、?藥、護人員?的培訓(xùn)與教?育工作。?4.定期組?織檢查，做?好檢查記錄?，對麻醉藥?品、精神藥?品管理中存?在的問題和?隱患提出整?改意見，將?檢查結(jié)果及?時向領(lǐng)導(dǎo)小?組組長匯報?。以上模板?供參考。?____年?我市一級醫(yī)?療機構(gòu)《印?鑒卡》審核?須知按照衛(wèi)?生部《麻醉?藥品、第一?類精神藥品?購用印鑒卡?管理規(guī)定》?第六條；“?《印鑒卡》?有效期為三?年?！队¤b?卡》有效期?滿前三個月?，醫(yī)療機構(gòu)?應(yīng)當(dāng)向市級?衛(wèi)生行政部?門重新提出?申請?！盻?___年_?___月將?再次進行《?印鑒卡》審?核。為了做?好《印鑒卡?》審核工作?，現(xiàn)將有關(guān)?事項通知如?下：二級?以下醫(yī)療機?構(gòu)必須提交?以下資料：?1、__?__年《印?鑒卡》（領(lǐng)?取時間另行?通知）及審?核表2、?醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)?業(yè)許可證副?本（復(fù)印件?）3、醫(yī)?療機構(gòu)組織?代碼（復(fù)印?件）4、?____年?核發(fā)的紙質(zhì)?《印鑒卡》?原件（需要?收回）5?、執(zhí)業(yè)醫(yī)師?注冊證書（?復(fù)印件）及?精麻藥品培?訓(xùn)合格證（?復(fù)印件），?門診部必須?提交___?_人以上經(jīng)?過培訓(xùn)的執(zhí)?業(yè)醫(yī)師資質(zhì)?材料，有床?位的醫(yī)院必?須提交__?__人以上?經(jīng)過培訓(xùn)的?執(zhí)業(yè)醫(yī)師資?質(zhì)材料，以?及精麻藥品?處方權(quán)__?__（必須?上報特藥監(jiān)?控網(wǎng)）上報?情況。6?、管理人員?（醫(yī)療及藥?學(xué)）資質(zhì)證?書及精麻藥?品培訓(xùn)合格?證（復(fù)印件?），必須提?交____?名經(jīng)過培訓(xùn)?的醫(yī)療機構(gòu)?負(fù)責(zé)人材料?，____?名經(jīng)過培訓(xùn)?的藥學(xué)人員?材料。7?、采購員身?份證復(fù)印件?及相關(guān)資質(zhì)?證書復(fù)印件?，____?張一寸免冠?照片。8?、____?年-___?_年醫(yī)療機?構(gòu)精麻藥品?使用管理情?況小結(jié)。?9、各醫(yī)療?機構(gòu)所報培?訓(xùn)人員須提?供____?年以來培訓(xùn)?證書。1?0、老五縣?二級以下醫(yī)?療機構(gòu)必須?提供經(jīng)區(qū)（?縣）衛(wèi)生局?驗收合格的?麻醉藥品和?第一類精神?藥品專庫證?明材料。?毒麻危險品?的安全管理?制度（三）?一、購買?麻醉藥品須?向當(dāng)?shù)厮幤?監(jiān)督管理部?門辦理申請?手續(xù)，經(jīng)上?一級藥品監(jiān)?督管理部門?批準(zhǔn)，發(fā)給?《麻醉藥品?購用印鑒卡?》按照購用?限量規(guī)定，?到指定的麻?醉藥品經(jīng)營?單位購買。?二、在采?購麻醉藥品?時須向麻醉?藥品經(jīng)營單?位填送麻醉?藥品申購單?，麻醉藥品?經(jīng)營單位在?供應(yīng)時必須?詳細核對各?項印章及數(shù)?量。供應(yīng)數(shù)?量按衛(wèi)生部?規(guī)定的麻醉?藥品品種范?圍及每季購?用限量的規(guī)?定辦理。?三、使用麻?醉藥品的醫(yī)?務(wù)人員必須?具有醫(yī)師以?上專業(yè)技術(shù)?職務(wù)并經(jīng)考?核能正確使?用麻醉藥品?，且具有麻?醉藥品處方?權(quán)。四、?麻醉藥品的?每張?zhí)幏阶?射劑不得超?過二日常用?量，片劑、?酊劑、糖漿?劑不得