傳染病學(xué)期末考試重點(diǎn)

第一章1傳染毒次旋寄如流行疾病。2、感染性疾病。3：是病。4程a除后一障除,事異胞病。b隱染：又稱亞臨床感染。是指病原體侵入人體后，僅誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫應(yīng)答，而不引起或只引起輕微的組織損傷，因而在臨床上不顯出任何癥狀、體征,甚至生化改只通疫查能。數(shù)原染以感主結(jié)局：少無于。傳。c、顯性感染：又稱臨床感。是指原體侵人體后不但誘機(jī)體發(fā)免疫答，而且通過病原體本身的作用或機(jī)體的變態(tài)反應(yīng),而導(dǎo)致組織損傷，引起病理改變和臨床表現(xiàn).結(jié)局:病原體被清,感染者獲較為穩(wěn)固的免疫力；免疫力不牢固，再受感染而發(fā)?。恍〔糠殖蔀槁圆≡瓟y帶者.d病態(tài)：無明顯病。者按發(fā):潛伏者,者:者3t性m)e、潛伏性感染:病原體感染人體后寄生于某些部位，由于機(jī)體免疫功能足以將病原體局化不起感，又足病體除病體可長伏來，待機(jī)體免疫功能下降時(shí)外(非源于攜。5、力力量性6、免。7、：障分物障用子1/18、體性征疫9、流性性地性外性1發(fā)平11同染傳徑12病倍1傳境1段1）在。留言觀察時(shí)間由潛伏期決定（2期。(3)癥狀:在此期間該傳染病所特有的癥狀和體征都通常獲得充分表現(xiàn)。（4）恢復(fù)期：當(dāng)機(jī)體的免疫力增長至一定程度,體內(nèi)的病理生理過程基本終止，患者的基失.變.1理類1.鼠疫2后2h內(nèi)過6h報(bào).類1艾滋2病毒3.人感染高致病4麻疹5流6犬7炎890性腦脊炎1鉤23疾,鎮(zhèn)要求發(fā)現(xiàn)后6h內(nèi)，農(nóng)村過12h上中病型肺禽。類1流行、2炎3手足病。二病毒性肝炎16的DA毒電鏡下V有三種粒（e粒、、后兩種由HBsAg。1、Dnk顆粒+形態(tài)形，42nm核心：環(huán)狀雙股不完全閉合的A和DNA聚合酶內(nèi)衣殼：20面體立體對(duì)稱，直徑28n面為HB；HBeAg也產(chǎn)生于內(nèi)衣殼括H前S前2的V具性1個(gè)區(qū)S區(qū)：又前S1前S2及S三個(gè)編碼—1、e-s、Hsg，均抗原C:前C基和C碼HBeAg和HBcAgP區(qū)：最長碼DA聚合、RA與HV復(fù)制X區(qū)碼HBxg。19半：.HBsAg抗HBsHBsA癥V感染，陰除V感染?？笻Bs保對(duì)V有。HBeAg抗HBe:HBeAg存在表示病毒復(fù)制活躍且具有較強(qiáng)傳染性。抗HBe病止。2/1g抗HBHBcAg不容易檢出表示V抗HcM對(duì)診斷急性乙肝或慢性度HBcgG表。2播2C導(dǎo)致凝；并減癜。2、型（衰2出現(xiàn)II度以者15天6為性;在(性慢礎(chǔ)慢。23現(xiàn)T快膽高分離，提示肝細(xì)胞大量壞死。2染.2炎斷A疸溶性黃疸疸B其他病毒所致的肝炎感染中毒性肝炎藥物性肝損害酒精性肝炎自身免疫性肝炎肝性肝豆性2毒戊三

流行性感冒病毒感染7、流感的臨床表現(xiàn)；主要表現(xiàn)為起病急驟,可見高熱、明顯的頭痛、乏力、全身肌肉酸痛等中毒癥狀而呼吸癥狀輕微?？砂榛虿话榱魈?、咽痛、干咳等局部癥狀，少數(shù)有惡心、嘔吐等局部癥狀。27、人感染高致病性禽流;感染人病毒型主為127染H5N1亞型患病嚴(yán)重。28、人感染高致病性禽流感診斷：在禽流感流行時(shí)，發(fā)病前一周曾到過疫點(diǎn)，有明確的病、死禽及其分泌物、排泄物接觸史，或與人禽流感患者有密切接觸者，結(jié)合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、病毒分離和血清學(xué)抗體檢測(cè)易于診斷。應(yīng)注意從患者呼吸道分泌物中分離出特定病毒或采用RT—PCR檢測(cè)禽感H亞病毒基且雙份血清抗禽流感病毒抗體滴度恢復(fù)期較發(fā)病初期有4倍或以上升高是本病確診的重要依據(jù)四麻疹2；.0、臨床表現(xiàn)：約10天3-3—3：1）：發(fā)熱至出,約3。a象.b特殊體征為斑，位雙側(cè)第二磨牙對(duì)面的頰黏膜上，具診斷價(jià)值.c疹。（2）出疹）約3天。a發(fā)熱。b發(fā)疹耳發(fā)際--—足。c皮疹膚。(3）恢復(fù)期：約3天.迅速好轉(zhuǎn)，按出疹順失,屑.30最重要的傳染源是急性期患者.1炎炎炎炎炎3/1五流行性腮腺炎31炎.2、臨癥。3、炎

炎炎炎炎六流行性出血熱34毒害.5、主要病理生化:A克管活物作，血張血透加血滲血下降;血滲血液濃縮，血高進(jìn)DIC的發(fā)生血量一降.感足導(dǎo)效不足6、發(fā)病制面毒接壞染功和，一面感誘人的應(yīng)種子,傷.7：A，發(fā)熱在3—40間，以稽留熱和弛張熱多見，全眼眶痛道狀逆）毛細(xì)血管損血紅(.頸.，鼻多胸抓點(diǎn)可現(xiàn)腹.主蛋發(fā).B低血壓休克期第46日時(shí)下降，少數(shù)在退熱后出現(xiàn)續(xù)—3天持續(xù)長短病輕治措否和確，血開降四溫暖,當(dāng)量續(xù)下臉搏減煩躁譫妄神智恍惚，現(xiàn)使dic生C少期繼壓克出亦低壓期或熱接入本期.主、少尿期血休而，可血克重由熱接本。24小時(shí)尿于400ml為少尿于50ml為無尿第5-8病日：1尿癥3毒水腫。臨床表現(xiàn)、心吐腹、、固逆可現(xiàn)、躁嗜、尿等）等。毒-或Kusal吸.鈉水儲(chǔ)留-質(zhì)）D高滲性利尿作用量(＞2l為進(jìn)入此期少熱低期期量＞300ml日進(jìn)入此期。多尿期一般出現(xiàn)在病程第94天，根據(jù)尿量和氮質(zhì)血癥情況可分為以下三期:1、移行期（每日尿量400~200尿血BN和發(fā)癥死于此2尿＞200ml3尿(＞3000，精神好此水質(zhì)不繼染,可生發(fā)休，發(fā)低納4/1和血鉀）E恢復(fù)期，尿量恢為2000ml以下，精神食欲基本恢復(fù)，一般尚需1—3個(gè)月體力才能可、癥。臨床型:型型3、重型4、型5、。6療毒減外滲中狀預(yù)防DIC七流性乙型腦炎7毒。8間帶溫帶集中在、、9份9現(xiàn):熱40+礙驚搐呼衰竭失弱失）竭熱搐呼現(xiàn)40、血性IM抗體測(cè)標(biāo)結(jié)驗(yàn)?zāi)?yàn)41、鑒別診斷：狂犬A中毒性菌??；更急癥常胞B化質(zhì)出出C史長顯CSF蛋高狂犬42犬患病3制理A組織期附值處經(jīng)B統(tǒng)沿干胞C腺舌部蕾皮艾滋理化要為性漫腦髓炎腦面和部小害艾滋44變v基高45、?；?播血觸播嬰播其植授精污染器）47、主要侵犯人（C+胞）8：結(jié)胸腺等免疫官49主要現(xiàn)(答)等PT50、抗體檢測(cè)V—HIV-2抗準(zhǔn)驗(yàn)ELIA發(fā)法斷HIIS必須是經(jīng)確證實(shí)驗(yàn)證實(shí)V抗體陽,VNA和P24抗期"和幫兒HV染1斷A臨診斷急性感高+現(xiàn);慢性感流+瘤;人兩上,查5/1.近期體重下降0；.咳嗽或腹瀉超過1個(gè)月；.持續(xù)或間歇性發(fā)熱超過1個(gè)月；.全省淋巴結(jié)腫大；.反性HV；.口念菌；7。無出神病。B查ELISA抗HV抗體連續(xù)2次陽性再作蛋白印跡法或固相放驗(yàn)。2療劑劑蛋白劑融合抑劑酶劑CCR5抑制劑十3炎首選復(fù)方磺胺噁唑病十54常見病原體奇A組16型腸道病毒71型5、炎炎

癥十傷5病菌7傷門胞結(jié)58、傷寒小結(jié)：傷寒細(xì)胞聚集成團(tuán)成結(jié)9表）A持發(fā)熱熱B神經(jīng)系統(tǒng)狀素?zé)?毒素表淡漠呆滯反應(yīng)鈍鳴重聽聽力下降望直C相緩脈D玫瑰疹E消痛便秘F肝腫大0）輕型輕12復(fù)急并重高不退發(fā)病炎痹：以或熱顯型狀顯作1、再燃：部分患者于緩解期，體溫還沒有下降到正常時(shí)，又重新升高，持續(xù)5—7天后退熱62、約10％-2后13周臨床癥狀出.3、細(xì)菌學(xué)檢查血培養(yǎng)骨養(yǎng)養(yǎng)尿培養(yǎng)養(yǎng)率高64（))丙沙門菌鞭毛抗原共五種，采用凝集法分別測(cè)定患者血清中相應(yīng)抗體的凝集效價(jià)病程4—56/1達(dá)8％AO抗體效價(jià)在1：80以上，H抗體效價(jià)在10以或O抗體效價(jià)有4倍以上升高有診值BO抗體升高寒寒C當(dāng)某一種H抗體增能EOH現(xiàn)H抗升,對(duì)大F實(shí)驗(yàn)察0G除五種之外沙門菌屬也具有、H抗原，也應(yīng)H少數(shù)假陰性性I傷寒副的Vi抗體效價(jià)一帶高.5、發(fā)癥A腸出血最常并癥B腸穿孔最嚴(yán)并癥C炎E中肌炎F炎肺炎溶性合等6療物兒童孢十二細(xì)菌性食物中毒66類毒毒7病理反映輕微，由于細(xì)菌不侵入組織，故無炎癥改變。十霍6原霍桿菌腸素神酶血素菌。69、1群霍亂桿菌小川（A）型C）島）0行典型第七次大流為埃爾生物型。71，，樣。2）析A確診病例（有下列情況之一者，）a到1(39群亂菌b在疫源出O1群和或)9群霍亂弧菌前后5天有腹瀉者B診）a在輕中重型或干性霍亂的臨床表現(xiàn)，并在其日常生活出1和(）O139群霍亂弧菌b者C帶者現(xiàn),但到1群和（或97/1亂者3治離

時(shí)液療.十四細(xì)菌性菌痢74：A痢疾志賀菌 B菌 C菌D宋菌國和菌勢(shì)5性宋作痢疾志賀菌毒力最強(qiáng)76、內(nèi)毒素是引素腸毒性、神經(jīng)毒性導(dǎo)狀.7志個(gè)力。8病大腸,腸末端。形成地圖樣潰瘍9痢和或性輕。分休克型型。0痢阿米巴痢疾鑒別點(diǎn) 疾體 菌學(xué) 發(fā)，流行伏期 數(shù)小至7天臨表現(xiàn) 多有發(fā)熱及毒血癥狀，腹痛重，有里急后重，腹瀉每日達(dá)十多次或數(shù)十次，多為左下腹壓痛便查 便量少，粘液膿血便、鏡檢有大量白細(xì)胞及紅細(xì)胞、可見吞噬細(xì)胞、糞便培養(yǎng)有志賀菌生長胞- 多結(jié)鏡檢查 腸黏膜彌漫性出血、水腫及淺表潰病腸狀主

疾溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體發(fā)性數(shù)至數(shù)月多不發(fā)熱，少有毒血癥狀，腹痛輕,無急后,為下壓痛量臭味濃，鏡檢白少紅細(xì)多有夏克登體早略增多發(fā)紅，盲十五

腸.流行性腦脊髓膜炎81腦菌82、腦脊液檢查是確診的重要方法83、細(xì)菌學(xué)查確的要.涂片性約60％-80%瘀圖簡(jiǎn)行應(yīng)抗生素早期亦可獲得陽性結(jié)果,.84、確的,。5療A休克型a盡藥素三代孢氯）b迅速克cDIC療8/1d腎上用e能B療a前b疝c竭C型積休克注腦腫療十六敗血癥86癥引毒血癥癥狀的全身感染綜合征.7、血癥:病微進(jìn)液后被免能，引顯癥癥。8血膿腫89、革蘭氏陽性球菌菌菌90菌(屬屬克雷伯菌屬性菌1熱全身不適脈搏呼吸加快節(jié)、、灶炎）2常點(diǎn)A+敗血癥癰,面為熱常。BG—敗癥病前一般差重癥響的，癥顯心、下分,克C厭血癥發(fā)熱、黃疸毒性及性灶腸性道。D癥

與G—.十七鉤端螺旋體93、波摩那最廣,是型水主菌黃血力，稻的主菌群。94主。5。96、赫氏反應(yīng)：是一種青霉素治療后加重反應(yīng),多在手機(jī)青霉素后半個(gè)小時(shí)至四小時(shí)發(fā)生,體霉。十八阿米巴病97現(xiàn)。8、體99、燒瓶樣潰瘍100、臟.1腫史

性腫米性膿腫米史

性腫常繼發(fā)敗血癥或腹部化膿性9/1癥狀 病、程長肝臟 大較隆見葉穿 膿量多、大多呈棕褐色找阿巴養(yǎng)體血象 細(xì)計(jì)輕細(xì)菌養(yǎng)陰性阿巴抗體 陽性

疾患后病惹克疸顯痛，一般無局部隆起，膿腫以小、個(gè)見。液可性查見膿病變白胞計(jì),細(xì)胞著增,陽果陰險(xiǎn)療應(yīng) 硝唑喹吐抗 藥治有效預(yù)后

對(duì)好十九

瘧疾易發(fā)10瘧卵瘧瘧惡瘧13、寄生蟲病。14日發(fā).輸階缺子不。5、液薄經(jīng)薩色顯鏡檢尋瘧，確診判斷蟲要。106、伯氨喹體。二十血吸蟲病10蟲18、;。9、疫定象0、.1療 二十一感染性休克11染休敗休或性克指血循病生及素等活宿的胞體免系統(tǒng)各細(xì)子內(nèi)性癥，起身反應(yīng)合.3、現(xiàn)A。休克期患者寒高，別病體下。患由應(yīng)生大現(xiàn)如清躁緊稍偏低但壓；搏速,快;面，，查痙，。分，別蘭菌染的患，可現(xiàn)休克:四暖皮膚短10/11通使環(huán)不良,故組處缺態(tài)有程酸。壓，量少。B。期無低于80mmHg(。7P)，降00％于20mmHg(2。7kP，率快低鈍血液易凝;。.期可出現(xiàn)DIC和多器官竭。aDIC表。b全呼吸突然快律.圖示心血導(dǎo)滯律常.患心快相脈但面灰肢發(fā)常生功。c竭排血高.dRDS肺底可聞細(xì)濕啰音，胸片示斑點(diǎn)狀陰影或毛玻璃樣病變。血?dú)夥治鰟?dòng)脈血氧分壓(PaO2〈60mmg(.0kPa,50mmHg（。7kPa或PaO2:FiO≤20。e其它性、，改.的的床隨程有即葡床發(fā)疹功現(xiàn)。