羊腦脊髓絲蟲病的診斷要點(diǎn)

羊腦脊髓絲蟲病的診斷要點(diǎn)前言羊腦脊髓絲蟲病是一種由寄生在脊髓和腦部的絲蟲引起的疾病，與腸道絲蟲病不同。此病主要發(fā)生在中國西南部、南部和東南部一些農(nóng)業(yè)區(qū)。近年來，由于改良耕地和水利設(shè)施的建設(shè)，草地畜牧業(yè)的發(fā)展等，該病在全國范圍內(nèi)得到了一定的控制，但仍然存在不同程度的危害。診斷要點(diǎn)1.疾病癥狀羊腦脊髓絲蟲病的早期癥狀與其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病相似，如頭痛、惡心、嘔吐、腰背部脹痛和肌肉無力等。隨著疾病的發(fā)展，可出現(xiàn)漸進(jìn)性腰背部肌肉萎縮和肌力減退，雙下肢出現(xiàn)癱瘓，甚至雙上肢也可出現(xiàn)癱瘓，出現(xiàn)大小便失禁。在腦部受侵犯的病例中，可出現(xiàn)癲癇發(fā)作、強(qiáng)直性癱瘓等癥狀。2.檢查方法常用的檢查方法有腰椎穿刺、腦脊液檢查和X線攝影等。（1）腰椎穿刺腰椎穿刺是獲得腦脊液的常用方法，可以確定腦脊液的壓力和化學(xué)成分，如蛋白質(zhì)含量、糖含量、細(xì)胞數(shù)和形態(tài)等，對于診斷羊腦脊髓絲蟲病具有重要的參考意義。（2）腦脊液檢查腦脊液檢查是羊腦脊髓絲蟲病的關(guān)鍵檢查方法之一。腦脊液中，白細(xì)胞總數(shù)、淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞明顯增多，蛋白質(zhì)含量升高，糖含量降低，腦脊液中還可檢查到成蟲和幼蟲等。（3）X線檢查X線檢查是在疑似病例中開展的一種輔助診斷方法。這些檢查可能會顯示脊柱和顱骨破壞，同時也可以檢查到出現(xiàn)肌肉萎縮的程度，以及發(fā)現(xiàn)是否有瘤、骨質(zhì)增生以及脊髓壓迫等。3.診斷標(biāo)準(zhǔn)當(dāng)前，對于羊腦脊髓絲蟲病的診斷需要有一系列的標(biāo)準(zhǔn)。據(jù)我了解，中國已研究和制定了3個標(biāo)準(zhǔn)。分別是：（1）《羊腦脊髓絲蟲病人類診斷標(biāo)準(zhǔn)》（GB20251-2006）該標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了此病的基本概念和病因，包括流行情況、病原學(xué)、臨床表現(xiàn)、診斷和分型等。具體的診斷方法及標(biāo)準(zhǔn)如下：臨床癥狀與體征：患者具有腰骶部和下肢肌肉萎縮，同時具有相對應(yīng)的運(yùn)動障礙，如反射亢進(jìn)、病理性征和強(qiáng)直性和/或痙攣性癱瘓等。影像學(xué)檢查：X線檢查脊柱脊髓、磁共振和/或CT檢查視神經(jīng)、腦室和腦干等部位的異常表現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查：腦脊液中寄生絲蟲的檢出符合羊腦脊髓絲蟲病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。（2）《羊腦脊髓絲蟲病診斷標(biāo)準(zhǔn)》（WS255-2006）該標(biāo)準(zhǔn)主要確定了此病的臨床表現(xiàn)、診斷及分類等方面的標(biāo)準(zhǔn)，其中的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：臨床癥狀與體征：患者具有下肢不同程度的運(yùn)動和感覺障礙，部分病人癥狀可在數(shù)月或數(shù)年內(nèi)逐漸加重，嚴(yán)重者可出現(xiàn)癱瘓、肌肉萎縮等。影像學(xué)和腦脊液檢查等有效檢測方法的檢查結(jié)果；有疫區(qū)、保持接觸史和膳食史宜協(xié)助診斷。（3）《絲蟲病診斷標(biāo)準(zhǔn)》（WS238-1999）該標(biāo)準(zhǔn)主要規(guī)定了絲蟲病的病原、臨床表現(xiàn)、診斷及分類等，其中關(guān)于羊腦脊髓絲蟲病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：具有疾病的流行病學(xué)史和與臨床癥狀和病理檢查想吻合的典型絲蟲病病程。臨床表現(xiàn)和體征：皮膚炎、尋常行動及部分萎縮等。影像學(xué)和腦脊液檢查等有效檢測方法的檢查結(jié)果；地理條件和生活環(huán)境和膳食史等有助于診斷。結(jié)語羊腦脊髓絲蟲病是一種危害性較大的寄生蟲病，其嚴(yán)重程度和病程與引起疾病的蟲體數(shù)量有關(guān)。了解羊腦脊髓絲蟲病的診斷要點(diǎn)對更好