護(hù)理服務(wù)流程(總)

護(hù)理服務(wù)流程(總)護(hù)理服務(wù)流程目錄一般病人入院服務(wù)規(guī)范規(guī)范要求：為病人提供主動(dòng)熱情的服務(wù)及安靜舒適的住院環(huán)境。規(guī)范程序：1.病人或家屬持醫(yī)生簽發(fā)的住院證及相關(guān)證件，到服務(wù)中心由護(hù)士協(xié)助辦理入院手續(xù)。2.門(mén)診醫(yī)生或護(hù)士電話(huà)通知病房，準(zhǔn)備接待新病人。3.服務(wù)中心根據(jù)病人病情，使用輪椅或平車(chē)推送病人入院。4.病區(qū)值班護(hù)士根據(jù)病人病情做好接待新病人的準(zhǔn)備，并報(bào)告主管醫(yī)生。5.熱情接待病人，給病人戴好腕帶，并護(hù)送到指定的床位，向病人（家屬）介紹病區(qū)環(huán)境，并舒適地安置病人。6.主動(dòng)向病人及家屬介紹責(zé)任護(hù)士和主管醫(yī)生。7.解釋相關(guān)的病房管理制度，介紹病人入院須知。8.為病人測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓及體重等。9.采集護(hù)理病史，并做好必要的護(hù)理體檢，針對(duì)病人病情及需要做好相應(yīng)的健康宣教。10.填寫(xiě)護(hù)理病歷和有關(guān)的護(hù)理表格。11.根據(jù)醫(yī)囑對(duì)病人進(jìn)行各種處理和治療，并做好相關(guān)內(nèi)容的記錄。規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)：1.病人（家屬）對(duì)解釋和給予的護(hù)理表示理解、滿(mǎn)意，并積極配合。2.病人得到舒適的安置，并熟悉了病房的周?chē)h(huán)境。3.保持及時(shí)、準(zhǔn)確的護(hù)理記錄。一般病人住院流程圖見(jiàn)下一頁(yè)。一般病人住院流程：1.協(xié)助病人或家屬，醫(yī)生開(kāi)具入院證，辦理入院手續(xù)，護(hù)送病人輪椅、平車(chē)入院。2.病房護(hù)士接診，給病人戴好腕帶通知醫(yī)生詢(xún)問(wèn)病史，安置病人檢查病人。3.介紹責(zé)任護(hù)士、主管醫(yī)生詢(xún)問(wèn)病史、體檢，介紹病區(qū)環(huán)境、制度等提出診斷，測(cè)量生命體征及體重開(kāi)出醫(yī)囑。4.采集病史、護(hù)理體檢書(shū)寫(xiě)病歷，健康宣教，執(zhí)行醫(yī)囑，處理填寫(xiě)病歷和護(hù)理記錄，重點(diǎn)交班。患者入院三分鐘服務(wù)規(guī)范：目的：提高服務(wù)質(zhì)量和患者的滿(mǎn)意度，樹(shù)立良好的第一印象，提升護(hù)理隊(duì)伍及醫(yī)院的形象。服務(wù)規(guī)范要求：1.接入院通知，根據(jù)危重或急診病人病情，準(zhǔn)備床位及日常用品。2.主班護(hù)士主動(dòng)站起，目光正視患者，點(diǎn)頭微笑問(wèn)候，熱情迎接新病人。3.核對(duì)患者姓名，給病人戴好腕帶，通知醫(yī)生協(xié)助測(cè)體重。4.責(zé)任護(hù)士因工作暫脫不開(kāi)身時(shí)，由其他護(hù)士將患者護(hù)送至床位，并做好解釋工作。5.責(zé)任護(hù)士將患者護(hù)送至床位，若是老年、行走不便的患者應(yīng)主動(dòng)扶持，由輪椅、平車(chē)護(hù)送來(lái)的患者幫助送至床邊。6.責(zé)任護(hù)士作自我介紹及環(huán)境介紹，并向患者及家屬了解病史及需要，進(jìn)行護(hù)理體檢、介紹環(huán)境、經(jīng)管醫(yī)生、飲食作息、一天的治療護(hù)理流程等，主動(dòng)解決患者的飲食等問(wèn)題。7.辦好患者及家屬要求的第一件事，24小時(shí)內(nèi)（雙休日除外）護(hù)士長(zhǎng)看望患者并作自我介紹。急危重病人入院服務(wù)規(guī)范：規(guī)范要求：保證急、危重病人能及時(shí)、準(zhǔn)確地得到治療和護(hù)理。規(guī)范程序：1.醫(yī)生確定病人收入住院，簽發(fā)住院證。2.醫(yī)生或護(hù)士向病人（家屬）告知病情，使病人（家屬）有心理準(zhǔn)備。3.通知病區(qū)，病人由醫(yī)生或護(hù)士護(hù)送到住院病房。4.接到急診室電話(huà)，病房護(hù)士立即準(zhǔn)備好搶救用物及儀器，同時(shí)報(bào)告醫(yī)生做好搶救準(zhǔn)備。5.急診或門(mén)診護(hù)士護(hù)送病人至病房，協(xié)助病房護(hù)士將病人安置在重危病房或搶救室，并認(rèn)真做好交接班，給病人戴好腕帶。6.按專(zhuān)科護(hù)理要求，嚴(yán)密觀察病情變化，快速、準(zhǔn)確地執(zhí)行醫(yī)囑。7.按一般病人入院護(hù)理，保持及時(shí)、準(zhǔn)確的護(hù)理記錄。規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)：1.病人（家屬）對(duì)護(hù)理、治療和搶救表示理解、滿(mǎn)意，并積極配合。2.病人得到及時(shí)、準(zhǔn)確的搶救、護(hù)理和治療。3.根據(jù)病人需要，提供必要的服務(wù)。4.保證各項(xiàng)記錄準(zhǔn)確、及時(shí)。危／急重病人住院流程：1.接待、安置病人，確定醫(yī)囑，通知病人或家屬辦理住院手續(xù)，處理報(bào)告醫(yī)生，通知病區(qū)，準(zhǔn)備床位及搶救設(shè)備。2.醫(yī)生或護(hù)士護(hù)送病人，病房護(hù)士接診。7.在進(jìn)行靜脈輸液、肌肉、皮內(nèi)、皮下注射時(shí)，要嚴(yán)格遵守“三查七對(duì)”原則，并按照操作規(guī)程進(jìn)行。8.病人需要及時(shí)報(bào)告任何不舒適的情況。9.護(hù)士需要密切觀察病情，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。10.如果出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)立即停止用藥并保留藥物，密切觀察病情的變化，并通知醫(yī)生。同時(shí)，需要安慰病人并嚴(yán)格按照醫(yī)囑處理。11.記錄和報(bào)告病人的輸液反應(yīng)、注射反應(yīng)以及給予的護(hù)理措施。規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)：1.病人（家屬）需要理解、滿(mǎn)意并配合解釋和給予的治療。2.護(hù)士需要按照醫(yī)囑使病人得到正確的靜脈輸液及肌肉、皮內(nèi)、皮下注射。3.護(hù)士需要持續(xù)監(jiān)測(cè)病人的輸液反應(yīng)。4.護(hù)士需要早期識(shí)別并處理并發(fā)癥。5.護(hù)士需要準(zhǔn)確、完整地記錄并報(bào)告病人的輸液反應(yīng)、注射反應(yīng)以及給予的護(hù)理措施。靜脈輸液及肌肉、皮內(nèi)、皮下注射流程圖：1.護(hù)士需要核對(duì)治療本、輸液卡、巡視卡，確認(rèn)無(wú)誤后按照無(wú)菌操作流程化好藥液。2.護(hù)士需要核對(duì)病人姓名、床頭卡、手腕帶，并再次核對(duì)治療本。3.護(hù)士需要將藥液、物品推至病人床前，向病人作好解釋并協(xié)助大小便。4.護(hù)士需要注意無(wú)菌操作原則，并按照操作規(guī)程進(jìn)行靜脈輸液、肌肉、皮內(nèi)、皮下注射。5.護(hù)士需要注意用藥原則，并在用藥后評(píng)估效果，如出現(xiàn)異常需要暫停給藥并報(bào)告醫(yī)生。同時(shí)，需要執(zhí)行醫(yī)囑記錄并交班。輸血服務(wù)規(guī)范：1.護(hù)士需要給病人安全、及時(shí)、正確地輸血，以達(dá)到最佳治療效果。2.輸血程序包括核對(duì)醫(yī)囑、詢(xún)問(wèn)病人輸血史、向病人（家屬）解釋目的和程序，并要求病人及時(shí)報(bào)告不舒適的情況，取得病人的配合。3.護(hù)士需要將輸血申請(qǐng)單送至血庫(kù)，血庫(kù)人員當(dāng)面核對(duì)患者信息并采集血樣。4.輸血前，醫(yī)護(hù)人員需要共同查對(duì)患者信息、血型、血液有效期及配血試驗(yàn)結(jié)果，并簽字確認(rèn)準(zhǔn)確無(wú)誤。5.護(hù)士需要檢查血液質(zhì)量，嚴(yán)禁發(fā)出有破損、漏血、凝塊、乳糜狀或暗灰色、氣泡、絮狀