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精神分裂癥鑒別診斷1、戰(zhàn)鼓一響,法律無(wú)聲?!?guó)2、任何法律的根本;不,不成文法本身就是講道理……法律,也----即明示道理。——愛(ài)·科克3、法律是最保險(xiǎn)的頭盔?!獝?ài)·科克4、一個(gè)國(guó)家如果綱紀(jì)不正,其國(guó)風(fēng)一定頹敗?!麅?nèi)加5、法律不能使人人平等,但是在法律面前人人是平等的。——波洛克精神分裂癥鑒別診斷精神分裂癥鑒別診斷1、戰(zhàn)鼓一響,法律無(wú)聲。——英國(guó)2、任何法律的根本;不,不成文法本身就是講道理……法律,也----即明示道理?!獝?ài)·科克3、法律是最保險(xiǎn)的頭盔?!獝?ài)·科克4、一個(gè)國(guó)家如果綱紀(jì)不正,其國(guó)風(fēng)一定頹敗。——塞內(nèi)加5、法律不能使人人平等,但是在法律面前人人是平等的?!蹇司穹至寻Y鑒別診斷第二幕精神分裂&情感性精神障礙小學(xué)生閱讀能力、習(xí)作能力是語(yǔ)文教學(xué)中的兩個(gè)重要環(huán)節(jié),也是教學(xué)當(dāng)中不易突破的難點(diǎn)。而課外閱讀對(duì)于學(xué)生拓寬視野、豐富積淀進(jìn)而提升閱讀理解能力和寫作能力有著不可估量的作用。近年來(lái)安康市相繼開展了“全民讀書活動(dòng)”、“書香校園”等活動(dòng),在這些活動(dòng)中我校積極引領(lǐng)學(xué)生參與,且把農(nóng)村小學(xué)生課外閱讀的有效性作為自己研究的一個(gè)主題,現(xiàn)將自己的一點(diǎn)思考交流如下:一、合理挖掘資源是實(shí)現(xiàn)有效閱讀的起點(diǎn)農(nóng)村小學(xué)生比不上城里學(xué)生,書這個(gè)資源很缺乏,然而,教師應(yīng)該引導(dǎo)學(xué)生把現(xiàn)有的資源用起來(lái),發(fā)揮這些資源的有效性。為了活用資源,教師可以合理分配圖書室的書,增加圖書室開放次數(shù),班級(jí)之間循環(huán)閱讀,學(xué)生之間輪流交替閱讀。學(xué)生手中的書可以集中到圖書角共享閱讀。網(wǎng)上資源教師可以按要求統(tǒng)一閱讀。電視資源也可以適當(dāng)鼓勵(lì)選讀。二、培養(yǎng)濃厚的閱讀興趣愛(ài)因斯坦說(shuō):“興趣是最好的老師”,農(nóng)村小學(xué)生對(duì)玩的興趣很大,對(duì)于閱讀卻基本沒(méi)有興趣。教師要激發(fā)農(nóng)村學(xué)生的閱讀興趣可以從以下幾個(gè)方面著手:發(fā)揮故事的魅力讓學(xué)生主動(dòng)去閱讀。教師先講述有趣的開頭,吸引學(xué)生,然后故賣官子,引導(dǎo)學(xué)生接著讀原著,此外再不失時(shí)機(jī)地向?qū)W生推薦出相關(guān)的讀物等。利用榜樣的力量讓學(xué)生樂(lè)于讀書。指導(dǎo)學(xué)生有計(jì)劃有目的地搜集一些關(guān)于讀書的名言。積極進(jìn)行適時(shí)的評(píng)價(jià)激勵(lì)學(xué)生閱讀,這一點(diǎn)很重要,也是教師比較容易做到的,平時(shí)對(duì)學(xué)生讀書取得的成果給予充分肯定,讓學(xué)生體驗(yàn)成功閱讀的快樂(lè)。借助學(xué)生喜愛(ài)的故事引申學(xué)生激趣,如:《景陽(yáng)岡》是《水滸傳》中的一個(gè)故事,學(xué)生很有興趣,教學(xué)時(shí)可以引申設(shè)計(jì)學(xué)生搜集其它的《水滸傳》中的故事并講給大家聽或開個(gè)專題故事會(huì)等,激發(fā)學(xué)生閱讀的潛能和表演的天賦等。三、創(chuàng)設(shè)良好閱讀環(huán)境創(chuàng)設(shè)環(huán)境可以從以下幾個(gè)方面著手:班級(jí)圖書角的功能實(shí)效化,收集適合本班學(xué)生閱讀的書籍,然后給這些圖書分類登記,有效利用,能很好地實(shí)現(xiàn)圖書資源共享,提高學(xué)生閱讀的有效性。學(xué)校圖書室的優(yōu)化,可以使學(xué)生閱覽室里的硬件設(shè)施(書櫥、閱覽桌椅、圖書檢索架、借書證等)和軟件設(shè)施(閱覽室的規(guī)章制度、閱覽室標(biāo)語(yǔ)等)達(dá)到規(guī)范。校園課外閱讀的氛圍的優(yōu)化,可以通過(guò)在墻上設(shè)置古詩(shī)文、名人名言、閱讀名句匾額,在櫥窗建立讀書角,板報(bào)上建立每周推薦書目欄目,在校園廣播傳播讀書經(jīng)驗(yàn)等等,創(chuàng)設(shè)課外閱讀的氛圍。家庭課外閱讀環(huán)境的優(yōu)化,家長(zhǎng)要盡量抽空陪孩子一起看、讀多種書籍,因?yàn)橛辛思议L(zhǎng)的參與和陪伴,孩子的閱讀興趣才會(huì)更濃,對(duì)于閱讀中的有些問(wèn)題家長(zhǎng)和孩子甚至可以進(jìn)行積極有效的討論。四、教師恰當(dāng)?shù)倪M(jìn)行指導(dǎo)當(dāng)學(xué)生對(duì)課外閱讀產(chǎn)生了興趣,開始閱讀時(shí),師的指導(dǎo)顯得尤為重要,是實(shí)現(xiàn)有效閱讀的重點(diǎn)。教師可以從以下幾個(gè)方面著手:讓學(xué)生正確處理課內(nèi)、課外閱讀的關(guān)系――使他們明白從課內(nèi)精讀學(xué)到的知識(shí)在課外閱讀活動(dòng)中得到復(fù)習(xí)、補(bǔ)充,加深認(rèn)識(shí)和實(shí)際運(yùn)用。課外閱讀活動(dòng)中培養(yǎng)起來(lái)的自學(xué)能力和獲得的廣泛知識(shí),又為搞好課堂學(xué)習(xí)創(chuàng)造了良好的條件。引導(dǎo)學(xué)生有選擇地讀書,鼓勵(lì)他們多讀好書。課外閱讀范圍很廣,形式多樣,內(nèi)容不同,這些書籍直接影響了學(xué)生的身心健康。教師要引導(dǎo)學(xué)生要有選擇的讀書,不光要多讀書,更重要的是讀好書。教給學(xué)生讀書方法,有的學(xué)生憑著興趣,凡有生動(dòng)情節(jié)的內(nèi)容就走馬觀花地讀讀;有的則讀了好文章,也不懂得積累知識(shí),吸取技巧,用到寫作上。顯然這樣的讀書方法是收效甚微的。作為讀書的指導(dǎo)者,教師應(yīng)該向?qū)W生介紹一些行之有效的讀書方法,如:略讀法、精讀法、默讀法、摘抄積累法、寫心得體會(huì)法等等。注重良好的讀書習(xí)慣的培養(yǎng),把聽說(shuō)讀寫訓(xùn)練有機(jī)地結(jié)合起來(lái),指導(dǎo)學(xué)生通過(guò)多讀多練,把知識(shí)轉(zhuǎn)化為技能。這不僅要求每次閱讀要讀進(jìn)去,有一定的質(zhì)量,培養(yǎng)認(rèn)真讀書的習(xí)慣,還要求學(xué)生閱讀范圍廣泛,開拓眼界。五、適時(shí)開展讀書活動(dòng)在讀書方面多開展一些競(jìng)賽評(píng)比活動(dòng),也會(huì)為學(xué)生閱讀的成功起到很好的催化作用,是教師引導(dǎo)學(xué)生閱讀的一個(gè)抓手,一個(gè)著力點(diǎn)。平時(shí)教師可以開展的競(jìng)賽評(píng)比活動(dòng)很多,如:抓住古詩(shī)大做文章。古詩(shī)是中華民族非常寶貴的文化遺產(chǎn),學(xué)生讀誦古詩(shī)、體會(huì)古詩(shī)的意境等對(duì)于學(xué)生自身的成長(zhǎng)非常有好處。教師應(yīng)充分利用古詩(shī)大做文章,開展:古詩(shī)背誦比賽,看誰(shuí)背得多。古詩(shī)朗誦比賽,看誰(shuí)有感情。實(shí)現(xiàn)學(xué)生課外誦讀古詩(shī)的有效性。教師應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生通過(guò)故事會(huì)、故事比賽、故事表演會(huì)、編故事比賽等活動(dòng)實(shí)現(xiàn)故事誦讀的有效性。此外,“名人讀書格言書法賽”、“讀書方法交流”、“國(guó)旗下的講話”,辦手抄報(bào)、展覽讀書筆記、征文等課外閱讀擴(kuò)展活動(dòng),都會(huì)為學(xué)生的有效閱讀起到很好的促進(jìn)作用。六、加強(qiáng)家校聯(lián)系,提高家長(zhǎng)認(rèn)識(shí)學(xué)生課外閱讀有效性培養(yǎng)需要一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程,需要持之以恒。要讓學(xué)生留一份熱忱給讀書,需要家長(zhǎng)、學(xué)校傾力配合??梢詮囊韵聨讉€(gè)方面著手:農(nóng)村小學(xué)要建立較好的家校體系,要求每個(gè)語(yǔ)文教師要詳細(xì)了解班級(jí)學(xué)生家長(zhǎng)的實(shí)際情況:諸如學(xué)歷、是否外出打工,是否關(guān)心孩子的學(xué)習(xí),有沒(méi)有指導(dǎo)孩子讀書的能力。農(nóng)村小學(xué)教師應(yīng)該有針對(duì)性地對(duì)部分學(xué)生的家長(zhǎng)加強(qiáng)聯(lián)系。教師負(fù)責(zé)向家長(zhǎng)推薦學(xué)生閱讀書目,提供良好的閱讀方法,反饋學(xué)生在校閱讀信息,使學(xué)生的家庭課外閱讀更為有效。此外,家長(zhǎng)加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的課外閱讀指導(dǎo),尤其是時(shí)間上的控制,使學(xué)生真讀書,增強(qiáng)課外閱讀積累。家長(zhǎng)根據(jù)教師選定的書目,每天、或每周對(duì)孩子的讀書情況進(jìn)行檢查督促。教師和家長(zhǎng)經(jīng)常打電話聯(lián)系,召開小型的家長(zhǎng)會(huì)等,都可以了解學(xué)生課外閱讀的執(zhí)行情況,督促學(xué)生完成閱讀任務(wù),使學(xué)生不半途而廢。七、課外閱讀融入學(xué)生的生活我們號(hào)召學(xué)生“讓閱讀成為一種追求、讓閱讀成為一種習(xí)慣、讓閱讀成為一種生活”。當(dāng)學(xué)生的閱讀與生活渾然一體時(shí)就是實(shí)現(xiàn)有效閱讀。其實(shí),閱讀與學(xué)生的現(xiàn)實(shí)生活密切相關(guān),農(nóng)村孩子也是這樣。有些文章的語(yǔ)言很容易與學(xué)生的已有經(jīng)驗(yàn)建立聯(lián)系。學(xué)生讀這類文章時(shí),會(huì)感到十分親切,更重要的是,已有的經(jīng)驗(yàn)積累能幫助學(xué)生找到更準(zhǔn)確的表達(dá)語(yǔ)言,同時(shí)有利于培養(yǎng)學(xué)生的語(yǔ)感。當(dāng)學(xué)生閱讀時(shí)能全身心投入其中,并且主動(dòng)從文章中獲取相關(guān)知識(shí)而感到愉悅,那么閱讀就成為學(xué)生生活中不可缺少的“大餐”,實(shí)現(xiàn)有效閱讀就達(dá)到了目標(biāo)。1.情境導(dǎo)入法情境導(dǎo)入法是創(chuàng)設(shè)與課堂教學(xué)內(nèi)容緊密相關(guān)的種種情景,在預(yù)設(shè)的情境中,使學(xué)生深入角色,認(rèn)真思考,挖掘潛力,啟迪智慧,體驗(yàn)本節(jié)課知識(shí)內(nèi)容的再生過(guò)程,從而實(shí)現(xiàn)教學(xué)三維目標(biāo)。情境導(dǎo)入可通過(guò)多媒體聲、像、圖、文,構(gòu)架生動(dòng)形象的情景,展示與本節(jié)內(nèi)容息息相關(guān)的經(jīng)典圖片,放經(jīng)典視頻,及經(jīng)典音樂(lè)、幽默、故事、漫畫等手段實(shí)現(xiàn)。通過(guò)感官刺激,可以提高學(xué)生關(guān)注力,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。比如講《乙醇》這一節(jié)內(nèi)容時(shí),先放一段經(jīng)典動(dòng)畫:酒香不怕巷子深,牧童指向杏花村;然后幾個(gè)酗酒者左搖右擺從杏花村出來(lái),撞電線桿后的醉話連篇;酒后駕駛造成人員傷亡車禍現(xiàn)場(chǎng)悲慘而又滑稽的場(chǎng)面;交通警察如何進(jìn)行酒后駕駛檢測(cè)等場(chǎng)景,讓同學(xué)們對(duì)乙醇的有關(guān)知識(shí)產(chǎn)生興趣,從而進(jìn)一步學(xué)習(xí)乙醇的物理性質(zhì)、結(jié)構(gòu)和化學(xué)性質(zhì)就會(huì)取得良好的效果??傊槍?duì)情境不同,教師可以用學(xué)生熟悉的、比較感興趣的生活實(shí)際中事例創(chuàng)設(shè)情景。俗話說(shuō)興趣是最好的老師,這樣更容易讓學(xué)生接受,更容易產(chǎn)生共鳴,更容易進(jìn)入情境。本節(jié)教學(xué)任務(wù)就會(huì)在不知不覺(jué)中順利完成。2.熱點(diǎn)導(dǎo)入法熱點(diǎn)導(dǎo)入法是根據(jù)教學(xué)內(nèi)容,選擇當(dāng)下社會(huì)非常關(guān)注而學(xué)生也非常熟悉的熱點(diǎn)問(wèn)題讓學(xué)生分析,一步步引導(dǎo)學(xué)生對(duì)本節(jié)內(nèi)容進(jìn)行思考、分析的課堂導(dǎo)入方法。由于該熱點(diǎn)問(wèn)題學(xué)生非常熟悉,就會(huì)增強(qiáng)學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的信心,激發(fā)學(xué)生思考問(wèn)題,回答問(wèn)題的興趣。處于既能體現(xiàn)自己對(duì)社會(huì)的責(zé)任感,又能滿足了自己的表現(xiàn)欲,學(xué)生學(xué)習(xí)本節(jié)課內(nèi)容就會(huì)特別熱心、投入、熱烈,師生互動(dòng)、生生互動(dòng)就更容易實(shí)現(xiàn),學(xué)生既能體驗(yàn)知識(shí)再生的過(guò)程,也能充分享受到學(xué)習(xí)的樂(lè)趣,實(shí)現(xiàn)情感態(tài)度價(jià)值觀的教學(xué)目標(biāo)。比如化學(xué)課堂講《新型無(wú)機(jī)非金屬材料》內(nèi)容時(shí),課前先放一段神六、神七的視頻,再放一段嫦娥一號(hào)奔月的視頻,激發(fā)同學(xué)們對(duì)航空航天事業(yè)的熱愛(ài)和愛(ài)國(guó)熱情,并通過(guò)對(duì)我國(guó)航空航天事業(yè)發(fā)展迅速的狀況進(jìn)行分析,讓學(xué)生了解“材料”科學(xué)的發(fā)展對(duì)航空航天技術(shù)發(fā)展的極大影響,認(rèn)識(shí)“材料”科學(xué)發(fā)展的重要性,從而導(dǎo)入新課,分析《新型無(wú)機(jī)非金屬材料》。再比如講授《蛋白質(zhì)》內(nèi)容時(shí),先放一段深受含三聚氰氨奶粉毒害的兒童的悲慘畫面,再分析三聚氰氨和蛋白質(zhì)的關(guān)系,講述奶粉中含三聚氰氨的危害,引起同學(xué)們對(duì)不法商人的憤怒、譴責(zé)和對(duì)蛋白質(zhì)有關(guān)知識(shí)的好奇及急于探索的熱情,對(duì)蛋白質(zhì)的性質(zhì)和作用的學(xué)習(xí),就會(huì)水到渠成,取得良好的效果。3.問(wèn)題導(dǎo)入法俗話說(shuō)學(xué)貴有疑,小疑小進(jìn),大疑大進(jìn)。問(wèn)題導(dǎo)入法是以與本節(jié)課內(nèi)容聯(lián)系緊密,同學(xué)們?cè)谌粘躺钪谐S龅降膯?wèn)題進(jìn)行分層次,多維度提問(wèn),在學(xué)生對(duì)相關(guān)問(wèn)題根據(jù)已有的社會(huì)、生活及學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)有初步認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上,激發(fā)學(xué)生解決問(wèn)題的欲望和興趣,引導(dǎo)學(xué)生一步步深入學(xué)習(xí)本節(jié)教學(xué)內(nèi)容的課堂導(dǎo)入方法。由于是常見(jiàn)問(wèn)題,與學(xué)生的生活息息相關(guān),是每位同學(xué)都想知道答案的問(wèn)題,問(wèn)題的趣味性,知識(shí)性,文學(xué)性,能夠激發(fā)學(xué)生思維,引發(fā)學(xué)生興趣。對(duì)身邊熟悉的問(wèn)題每個(gè)同學(xué)都會(huì)有不同的體驗(yàn)和感受,解決問(wèn)題的方法就會(huì)不同,同學(xué)們討論問(wèn)題時(shí)就會(huì)很熱烈,很容易創(chuàng)造良好的課堂氛圍,讓每位同學(xué)積極參與學(xué)習(xí)過(guò)程,大膽解決問(wèn)題,培養(yǎng)創(chuàng)新思維,體驗(yàn)知識(shí)再生過(guò)程,順利實(shí)現(xiàn)三維目標(biāo),完全符合新課標(biāo)對(duì)課堂的要求。比如化學(xué)課講《酸雨及其防治》內(nèi)容時(shí),教師先展示被酸雨侵蝕的雕像和樹木圖片,被酸雨污染的河流圖片,建筑物被酸雨侵蝕目不忍睹的圖片等,讓學(xué)生了解酸雨的危害,使學(xué)生對(duì)酸雨產(chǎn)生“深惡痛絕”的感覺(jué),學(xué)生就會(huì)努力查找資料、互相詢問(wèn)探討、認(rèn)真思考和分析生活中還有哪些事物深受酸雨危害,處于保護(hù)自己生存環(huán)境的本能,就會(huì)急切想知道形成酸雨的物質(zhì)有哪些?酸雨成分、性質(zhì)如何,為什么有害?怎樣才能防治酸雨,減輕酸雨對(duì)我們帶來(lái)的危害等相關(guān)內(nèi)容。從而提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和課堂積極參與意識(shí),使學(xué)習(xí)任務(wù)在學(xué)生查找資料,師生互動(dòng)、生生互動(dòng)中主動(dòng)完成,符合新課標(biāo)對(duì)課堂教學(xué)的要求。4.任務(wù)驅(qū)動(dòng)導(dǎo)入法對(duì)于理論性較強(qiáng),內(nèi)容比較抽象的相關(guān)知識(shí)的講授,老師可以采用開門見(jiàn)山的導(dǎo)入方式,即直接明確本節(jié)課所要講授主要內(nèi)容,明確所要掌握的知識(shí)點(diǎn),使同學(xué)們對(duì)本節(jié)內(nèi)容心中有數(shù),以便更科學(xué)地安排精力、注意力、學(xué)習(xí)方式和學(xué)習(xí)時(shí)間。老師則按照學(xué)生學(xué)習(xí)規(guī)律,在新課標(biāo)指導(dǎo)下,按部就班,由淺入深,層層遞進(jìn),順利完成課堂教學(xué)任務(wù)。比如講授《氧化還原反應(yīng)》這一內(nèi)容時(shí),老師可以先展示火災(zāi)、金屬生銹等自然界中氧化還原現(xiàn)象等素材視頻,然后明確提出本節(jié)課要理解掌握什么是''氧化還原反應(yīng)'',要學(xué)會(huì)判定氧化還原反應(yīng)類型及其和四種基本類型的關(guān)系;還要明確理解掌握氧化劑、還原劑、氧化產(chǎn)物、還原產(chǎn)物等定義,并學(xué)會(huì)判定其物質(zhì)。本節(jié)課概念多,難理解,在這種任務(wù)驅(qū)動(dòng)下,學(xué)生就會(huì)高度集中精力,認(rèn)真理解和記憶自己需要掌握的內(nèi)容,并結(jié)合初中所學(xué)''氧化還原反應(yīng)''與高中所授內(nèi)容進(jìn)行對(duì)比、理解,不僅有助于對(duì)概念的理解,而且還可以認(rèn)識(shí)到化學(xué)是一門不斷發(fā)展的、博大精深的自然科學(xué),順利實(shí)現(xiàn)知識(shí)與技能,過(guò)程與方法及情感態(tài)度價(jià)值觀的三維目標(biāo)??傊虩o(wú)定法,教師一定要背好教材,更要備好學(xué)生。精心設(shè)計(jì)教案,根據(jù)新課程理念使用多種能夠吸引學(xué)生注意力、激發(fā)學(xué)生興趣,培養(yǎng)學(xué)生能力的方法導(dǎo)入課堂。很多時(shí)候一堂好的課堂導(dǎo)入,并不是某種課堂導(dǎo)入技巧的單一運(yùn)用,而是多種導(dǎo)入課堂技巧綜合運(yùn)用的結(jié)果。精神分裂癥鑒別診斷1、戰(zhàn)鼓一響,法律無(wú)聲?!?guó)精神分裂癥1精神分裂癥鑒別診斷第二幕精神分裂癥鑒別診斷2精神分裂&情感性精神障礙精神分裂&3定義(中付情感性精神障礙(affectⅳedisorder)也稱心境障礙(mooddisorder改的減是以心境顯著而持久的改變(高漲或低落)為基本臨床表現(xiàn)并伴有相應(yīng)思維和行為異常的一類精神障礙。出中此類精神障礙通常有反復(fù)發(fā)作傾向,緩解期精神狀態(tài)基本正常,預(yù)后一般較好。嚴(yán)定義4臨床特征0●000情緒顯著持久改變?yōu)橹靼橛邢鄳?yīng)一致的思維和行為的異常反復(fù)發(fā)作緩解期正常,預(yù)后好臨床特征5心境障礙患病率相比其他精神障礙廣場(chǎng)恐怖癥a心境惡劣雙相躓礙驚恐躓礙PTSD社交恐怖癥特殊恐怖癥物質(zhì)濫用單相抑郁15生患病率(%)a無(wú)驚恐障礙0D:強(qiáng)追癥;GD:廣泛性焦慮障礙N=928PTSD:創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙心境障礙患病率相比其他精神障礙60●000躁狂底撈續(xù)性心境雙障得0●0007臨床表現(xiàn)(1)躁狂發(fā)作典型的表現(xiàn)是情感商漲,思癱活動(dòng)加速和言語(yǔ)動(dòng)作增加(三慵緒:情感高,易激惹,輅怒為喜,時(shí)過(guò)燒遷,可引起周圍共鳴。行蜀:精力充沛,混身是勁,整日忙碌,做事有頭無(wú)尾,半遙而廢。思:思奔速,夸大妄想。臨床表現(xiàn)8精神分裂癥鑒別診斷課件整理9雙相情感障礙具有多面性躁狂還包括復(fù)發(fā)作躁狂亞綜合征躁狂混合發(fā)作快速循環(huán)發(fā)作臨床痊愈亞綜合征抑郁抑郁發(fā)作xta3.Goikole32)雙相情感障礙具有多面性10雙相:癥狀長(zhǎng)期存在且以抑郁相為主146例雙相型患者周數(shù)百分比86例雙相型患者隨訪128年隨訪134年口無(wú)癥狀

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