顱底外傷所致視神經(jīng)損傷課件

顱底外傷所致視神經(jīng)損傷1、戰(zhàn)鼓一響，法律無聲?！?、任何法律的根本；不，不成文法本身就是講道理……法律，也----即明示道理?！獝邸た瓶?、法律是最保險的頭盔?！獝邸た瓶?、一個國家如果綱紀不正，其國風一定頹敗?！麅?nèi)加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的?！蹇孙B底外傷所致視神經(jīng)損傷顱底外傷所致視神經(jīng)損傷1、戰(zhàn)鼓一響，法律無聲?！?、任何法律的根本；不，不成文法本身就是講道理……法律，也----即明示道理?！獝邸た瓶?、法律是最保險的頭盔?！獝邸た瓶?、一個國家如果綱紀不正，其國風一定頹敗?！麅?nèi)加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的?！蹇孙B底骨折與視神經(jīng)損傷中心醫(yī)院急診科謝璐濤概述顱底構成2.顱底骨折的表現(xiàn)3顱底骨折的治療4.視神經(jīng)的損傷與治療在現(xiàn)在的高中信息技術教育是以老師為主導，以學生為中心的教學模式，這種教學模式主要是為了培養(yǎng)學生的興趣和操作能力，讓他們能夠獲得更多的知識為目標的方式。這種教學模式是對以往教育模式的優(yōu)化，同時它也包含了許多以前的好的教育理念，所以這種教育模式是非常有優(yōu)勢的。一、分層合作學習法的內(nèi)涵及理所謂分層合作學習法就是以老師為主導，以學生為中心，從分的發(fā)揮教師的專業(yè)知識水平，通過實事求是的方針，對教學進行相關的調(diào)整，這種事實求是的教學方法能夠充分的激發(fā)學生的積極性，使得他們能夠主動的去進行思考和討論，這種教育方式有利于學生之間的相互溝通和鼓勵，有利于他們團結互助，這種教育模式能夠使得基礎比較差的同學也能夠發(fā)揮最佳的水平，從而使他們的學習能力都能夠得到充分的發(fā)展。分層合作學習法提出的理論依據(jù)是以教師教學為主導，學生是進行學習活動的主體，教師在進行教學的活動中要根據(jù)學生的實際情況來因材施教，也就是說，根據(jù)每個學生對基本知識的掌握情況及學習能力的不同來給予不同的教學內(nèi)容，讓學生的品質(zhì)，意志以及情感體驗都能夠得到充分的發(fā)展。分層合作的學習方法一般是以下面幾種理論為基礎：實事求是的教學方針在分層合作教學中表現(xiàn)得非常明顯，針對各個層面的學生進行不同的教育，當某一層次的學生出色的完成了其所在小組的學習任務后，他就可以向更高層次小組的學習任務挑戰(zhàn)，這樣就可以充分的調(diào)動學生學習的積極性，積極地參與到教學活動中來，使每一位學生都具有發(fā)展自己的意識。第二，在分層合作學習法中動機激勵法也是其中非常重要的一種教學方式。分層合作教學法將不同學習水平的學生進行分組，每個組就是一個相互幫助共同進步的小團體。各小組內(nèi)的學生為了本小組的利益必然會充分的發(fā)揮自己的積極性，做出自己最大的努力。二、高中信息技術教學的應用策略（一）創(chuàng)設問題情境在進行展示課教學時，先觀察一個普通的幻燈片然后觀看幻燈片《孫中山》，然后對學生進行提問：觀看了這個作品后，你們發(fā)現(xiàn)了什么？通過對比激發(fā)學生對多媒體作品的設計興趣。并且對不同的學生進行不同的提問。如第一層次的學生只能說出兩個作品的不同點，第二層次的學生能簡單概括出不同點的具體方面（圖片、文字、音頻、視頻），第三層次的學生則要求能說出如何使用多媒體工具具體進行多媒體作品的設計美化等。（二）合作嘗試設計討論讓各小組進行設計操作，小組之間不同層次的學生進行分工合作，進行簡單的作品進行設計和加工。小組內(nèi)的學生進行探討之后，有一名學生進行設計，一名進行顏色的處理，另外兩名負責視頻、音頻內(nèi)容和修飾的處理，各自完成本層次水平的任務。（三）學生合作設計練習小組間的相互討論，促進了他們思維的拓展，最終設計出來的作品包含了他們充分的想象力和創(chuàng)造力。作品中使用了不同的設計方案，主題非常具有創(chuàng)造力，畫面美觀，內(nèi)容豐富。不同層次的學生根據(jù)自己的理解及原有的基礎，完成本層次水平的作品。對于學有余力的學生，教師可指導其拓展知識面；對個別確有困難的學生，教師要進行有針對性的個別輔導，幫助他們完成本層次水平的作品，向更高的層次水平發(fā)展。（四）反饋評價拓展評價方式采用老師和學生共同評價的方式。先讓學生自己將作品展示出來，然后說出自己的創(chuàng)意和方法，老師和同學們需要從藝術性、創(chuàng)造力、科學性以及技術等幾個不同的方面進行評價。老師在對作品進行評價的時候，不但要看作品最終結果，也要對作品設計過程進行評價，肯定小組內(nèi)不同層次學生的團結協(xié)作能力，肯定他們的創(chuàng)新精神。最后，將綜合評價（過程性評價結果和最終評價結果）好的優(yōu)秀作品發(fā)布到校園網(wǎng)主頁上，起到宣傳表揚的作用。這是對學生自主設計、創(chuàng)新精神的一種肯定和鼓勵。對學有余力的學生，還可以引導其完成新的更高層次的任務，參加多媒體作品大賽等活動。這樣，經(jīng)過小組分層合作探索，學生自主設計出自己的多媒體作品，有《走近海洋》、《NBA大揭秘》、《一代偉人毛澤東》、《車友世界》等，作品形式豐富多彩，然后通過討論交流及教師適當點撥的方式，鞏固當堂所學新知識。教學過程中，教師根據(jù)學生學習情況及表現(xiàn)，適當調(diào)整學習進度及不同層次小組的人員，并由各組自己歸納出應該注意的問題及重點等，并及時對學生取得的成果加以肯定。將小組分層合作學習應用于信息技術課的教學實踐中，我們發(fā)現(xiàn)它的積極作用是比較明顯的。三、結語以上他們通過不同的角度對分層合作的學習方法進行了分析，這種教育方法不但能夠培養(yǎng)學生的創(chuàng)造力和動手能力，同時還能夠促進學生更快的掌握所學的知識，學生們之間相互的交流促進了他們之間的團結合作的能力。雖然分層合作的教育方式具有很多的優(yōu)點，但是我們還需要這種教育模式進行進一步的研究，使它變得更加完善。通過不斷的改進和創(chuàng)新，分層合作的教育模式一定能夠取得更多的教學成果。就物理學知識而言，初中時期是學生系統(tǒng)接觸物理知識的起點.在教學過程中教師主要面對的教學問題是學生的學習積極性不夠，為了解決這一問題，實驗教學是必不可少的.在原有教學體系之中，物理實驗刻板、拘謹，極大地阻礙物理實驗教學的開展，這就要求教師在教學過程中要對物理實驗教學策略進行調(diào)整，可以采用分組的教學形式，激發(fā)學生對物理實驗學習的興趣，教師要培養(yǎng)學生的實驗探究意識，從實驗學習中獲取理論知識并驗證.一、合理劃分小組，明確實驗任務在初中物理實驗教學過程中，教師往往只會對學生進行基本的實驗安全教育，并在這一基礎上為學生說明實驗要點，講解實驗結果.這種教學顯然是不合時宜的，極大地限制了學生學習物理實驗的積極性.事實上，當學生事先預知物理實驗結果時學生的學習積極性自然是最差的.同時，這種實驗模式是“大雜燴”式的，每個學生沒有明確的任務要點，這就使得大部分學生不能夠切實參與物理實驗學習.這就要求教師在教學過程中要對學生合理地劃分小組，明確實驗任務，以保證每一個學生都能夠參與實驗學習.教師要遵循均衡原則，盡量維持小組間學生實驗水平的一致性.例如：在進行“測量物體密度”實驗時，可以將學生分為六人小組，為學生明確相應的任務與職責.這種小型實驗不需要過多的人數(shù)，同時要保證每個學生都能夠參與物理實驗學習，調(diào)動每位學生的學習積極性.在學生實驗結束后要求學生以小組為單位將小組內(nèi)的實驗情況寫成報告，以此為基礎對學生小組進行合理評估，可以在下次的物理實驗教學中提高教學的有效性.二、引導學生準備意識，提高實驗學習效率在初中物理學習過程中最易出現(xiàn)的問題是學生缺乏必要的實驗準備，認為實驗課程屬于“附加課程”，其作用只是為了驗證已經(jīng)在課堂上的理論知識，產(chǎn)生了物理實驗學習中的怠惰情緒，這自然不利于初中物理實驗教學的開展.教師在教學過程中要引導學生實驗準備，以提高實驗學習的效率與質(zhì)量.教師在這一過程中要多加引導，幫助學生解決相應的理論問題，更為重要的是幫助學生解決實驗器材的問題.由于小組式的實驗學習會比集中式的實驗學習占據(jù)、消耗大量的實驗器材，最易出現(xiàn)的問題就是實驗器材準備不足.教師應當及時地更新舊器材，為學生儲備相應的器材，推進小組實驗學習.當然，教師在教學過程中也要適當?shù)叵拗茖W生使用器材，激發(fā)學生的學習創(chuàng)造力.例如在進行“電燈電路”實驗時，就可以不給學生配備一號干電池，而是為學生準備了橘子等原料.引導學生制作水果電池進行實驗，這種與以往不同的實驗學習方式會調(diào)動學生的學習積極性，并使得學生對電池電路原理有著更為深入的了解與掌握.三、合理安排課堂教學結構，重視學生的學習反饋教師進行分組實驗教學時應當合理安排實驗課堂的教學結構，原有實驗教學中教師的教學思路大多為：理論教學――實驗驗證――總結.這種教學思路是較為高效的，但從實際效果上講，由于缺少學生自我消化的步驟，學生的學習效果并不好.因此教師在進行小組實驗教學時應當樹立新的實驗教學結構，重視學生的學習反饋，并對學生學習狀況進行相應的檢驗.例如在教學過程中對學生進行實驗考試，將學生在實驗中的表現(xiàn)按照一定的規(guī)則折算成成績歸入到學生的學科成績之中，借助這種方式使學生重視物理實驗學習.當然，這種規(guī)則的建立應與學生進行詳細的討論，使學生認可這一規(guī)則，促進初中物理實驗教學的發(fā)展.四、更新物理分?M實驗教學模式對于傳統(tǒng)的物理實驗模式來說，其是相對較單一的，學生在長期的重復實驗中就很容易對其失去學習的興趣.所以，教師在備課中應該對實驗模式進行積極的思考和創(chuàng)新，不斷引起學生的學習興趣，更好地進行實驗教學.教師在教學的過程中可以組織實驗比賽的方式，比賽哪組學生做得實驗快、實驗質(zhì)量高，激發(fā)學生之間的學習興趣.通過進行實驗評比，就可以不斷激起學生對物理知識的探索.教師在進行分組實驗時，應該首先做好課前實驗準備工作，并且判斷課本中所給的實驗步驟是否正確.在實驗結束后要評選出最優(yōu)的實驗小組，并將學生的表現(xiàn)記錄到學生的平時成績中，激發(fā)學生的學習積極性.總之，初中物理教學主要是理論教學，但隨著我國素質(zhì)教育的不斷強化，實驗教學也愈發(fā)顯得重要，教師在學生物理學習初期就培養(yǎng)學生相應的實驗探究學習意識，有助于形成較為完善的物理學習體系，從而更好地發(fā)揮小組實驗學習方式的優(yōu)勢.教師應在其中較好地引導學生，發(fā)揮自身教學作用.顱底外傷所致視神經(jīng)損傷1、戰(zhàn)鼓一響，法律無聲。——英國顱底外1顱底骨折與視神經(jīng)損傷中心醫(yī)院急診科謝璐濤顱底骨折與視神經(jīng)損傷2概述顱底構成2.顱底骨折的表現(xiàn)3顱底骨折的治療4.視神經(jīng)的損傷與治療概述3-、顱底的構成腭橫絕中蠅翼內(nèi)創(chuàng)表顱底由額骨眶部、蝶骨體及蝶骨大小翼、篩骨下素闔孔篩板、顳骨巖部和鱗部、動觸管棘孔頊靜獻乳突部內(nèi)面、枕骨下部構X枕骨犬孔成,由前到后被蝶骨嵴與巖骨嵴分成:顱庶外面戲顱前窩、顱中窩、顱后窩。-、顱底的構成4一、顱底的構成顱前窩:主要由額骨的眶部及篩骨篩板構成。顱前窩中央最前方為盲孔,盲孔后方為突出的雞冠,為大腦鐮前部的附著點。雞冠兩側為篩例隆起板,其上有許多篩孔,嗅絲由此通過,顱前窩兩側為不平滑的眶部內(nèi)顱底內(nèi)面影一、顱底的構成5一、顱底的構成顱中窩:主要由蝶骨體、蝶骨、蝶骨大翼、顳巖部前面及部分顳鱗部構成。分為中間部的蝶鞍與對稱的兩側部。蝶鞍中央為垂體窩,容納垂體。前方為鞍結節(jié)、視交叉溝及向兩側連通的視神經(jīng)管,內(nèi)行視神經(jīng)與眼動脈,后方例隆起為鞍背,兩側有前床突、中床突、后床突三個骨性突起,再往外為縱行頸動脈溝及海綿竇,內(nèi)行頸內(nèi)動脈。內(nèi)顱底內(nèi)面影一、顱底的構成6、顱底的構成顱后窩;由顳骨巖部后面和枕骨各部組成。其中央為枕骨大孔。有延髓與脊髓相連,另右椎動脈、副神經(jīng)脊髓根通過。枕骨大孔兩側有舌下神經(jīng)管,舌下神經(jīng)由此出顱。前上方為斜坡,承托腦橋及延髓,斜坡下為咽后壁,顱后離兩側部“m例隆起上緣為巖上竇,顳巖部后面有內(nèi)耳門,內(nèi)有面聽神經(jīng)及迷路動靜脈通過,內(nèi)耳門后下方有頸靜脈孔,內(nèi)行頸內(nèi)靜脈,舌內(nèi)咽、迷走、副三對腦神經(jīng)顱底內(nèi)面影、顱底的構成7二、顱底骨折的表現(xiàn)顱前窩:顱前窩骨板較薄易發(fā)生骨折,損傷嗅絲,可致嗅覺減退乃至喪失。由千顱底與硬腦膜附著緊密,骨折時易撕裂硬腦膜而引起腦脊液鼻漏、顱腦損傷尤其枕部著力時,額葉底部在骨嵴上摩擦而引起額極與額葉底面的腦挫裂傷和血腫?！靶茇堁邸闭鞫?、顱底骨折的表現(xiàn)8二、顱底骨折的表現(xiàn)臨床征象:前額部皮膚有挫傷和腫脹,傷后常有不同程度的口鼻出血。有時因血液吞人胃中,而嘔吐出黑紅色或咖啡色液體。如顱前窩底部骨折撕裂顱底部腦膜及鼻腔粘膜時,即出現(xiàn)腦脊液鼻漏,腦脊液常與血液相混,而呈淡紅色,滴在吸水紙上有浸潰圈。因含糖可用尿糖試紙測試。腦脊液漏可因嗆咳、掙扎等因素而加劇。偶爾氣體由鼻竇經(jīng)骨折線進入顱腔內(nèi),氣體分布于蛛網(wǎng)膜下腔、腦內(nèi)或腦室內(nèi),稱為外傷性顱內(nèi)積氣。腦脊液鼻漏一般于傷后數(shù)日常能自停。“熊貓眼”征二、顱底骨折的表現(xiàn)9二、顱底骨折的表現(xiàn)傷后逐漸出現(xiàn)眼瞼的遲發(fā)性皮下瘀斑俗稱“熊貓眼”征。出血因受眶筋膜限制,而較少擴展至眶緣以外,且常為雙側性,應與眼眶部直接軟組織挫傷鑒別?？繇敼钦酆?眶內(nèi)出血,還可使眼球突出,如出血在球結膜之下由后向前延伸,血斑常呈扇形分布,其基底位于內(nèi)外眥后界不明,而尖端指向角膜及瞳孔,亦常為雙側性,檢査時,瘀斑不隨之移動。這特征可與直接眼部挫傷所致球結合膜觸動球結合膜內(nèi)片狀出血相區(qū)別骨折線累及篩板,撕裂嗅神經(jīng)導致嗅覺喪失,當骨折線經(jīng)過視神經(jīng)孔時,可因損傷或壓迫視神經(jīng)而導致視力減退或喪失?！靶茇堁邸闭鞫?、顱底骨折的表