住院、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科服務(wù)流程管理

永州市中心醫(yī)院胃腸外科住院、出院、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科、隨訪

住院一、由本院門診或急診醫(yī)師按病情決定病人住院。門診醫(yī)師與住院處病房聯(lián)系，有床后才簽證收入。病人持住院證、門診病歷到住院處辦理住院手續(xù)。二、病人住院應(yīng)登記聯(lián)系人姓名、住址、電話號(hào)碼，入院后，醫(yī)務(wù)人員要主動(dòng)、熱情地接待并介紹住院規(guī)則和病房有關(guān)制度。三、危重病人需立即搶救者，可直接入院救治或手術(shù)，同時(shí)補(bǔ)辦手續(xù)。四、住院處建立病房住院一覽表，負(fù)責(zé)辦理有關(guān)住院手續(xù)。五、入院病人病情輕者，可自己辦理住院手續(xù)進(jìn)入病房。如病情危重者，由急診或門診醫(yī)師或護(hù)士護(hù)送至病房，并詳細(xì)交持有關(guān)事宜。

出院一、患者出院應(yīng)由主治醫(yī)師以上根據(jù)患者健康狀況、治療情況、家庭支持能力及當(dāng)?shù)匦l(wèi)生資源等基礎(chǔ)上，按照本科的具體要求決定。主管醫(yī)師在評(píng)估病人需求的基礎(chǔ)上，根據(jù)病人的需要制定相應(yīng)的出院計(jì)劃。如果病人有特殊治療需求，應(yīng)及早制定出院計(jì)劃，必要時(shí)鼓勵(lì)患者及家屬一起參與。二、主管醫(yī)師應(yīng)提前向患者或家屬告知，包括擬定出院時(shí)間、出院帶藥、合適的交通工具、出院后去向等。醫(yī)師應(yīng)向每一位出院患者提供出院記錄、疾病證明書(shū)等醫(yī)療文書(shū)。三、醫(yī)師、護(hù)士應(yīng)根據(jù)病情為出院患者提供必要的服藥指導(dǎo)、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)、生活或工作中的注意事項(xiàng)等信息服務(wù)。四、制定出院計(jì)劃后，主管醫(yī)師將病人出院列入預(yù)約出院統(tǒng)計(jì)，并與護(hù)士協(xié)調(diào)出院過(guò)程，將出院病歷提交到住院收費(fèi)處。

五、財(cái)務(wù)科結(jié)算人員當(dāng)天對(duì)科室提交的出院病歷進(jìn)行出院結(jié)算工作，出院藥品仍由科室領(lǐng)取，收費(fèi)員將出院發(fā)票等送到病房交給病人。六、病情不宜出院而患者或家屬要求自動(dòng)出院者，醫(yī)師應(yīng)加以勸阻，充分說(shuō)明繼續(xù)治療的重要性及自動(dòng)出院可能造成的不良后果，如勸阻無(wú)效，應(yīng)報(bào)請(qǐng)科主任或科副主任批準(zhǔn)，由患者或其委托代理人簽署相關(guān)知情同意文書(shū)后辦理出院手續(xù)，方可離院。如患方拒絕簽名，醫(yī)師在病程記錄中寫(xiě)明知情同意告知情況及患方拒絕簽字的情況，請(qǐng)?jiān)趫?chǎng)的第三方證人（如另外一名醫(yī)師或護(hù)士）簽名并留下聯(lián)系方式，書(shū)寫(xiě)者簽名。七、醫(yī)師通知出院而拒絕出院者，應(yīng)積極勸導(dǎo)并向患方發(fā)出《出院通知書(shū)》，必要時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科、保衛(wèi)科和患者所在單位或有關(guān)部門，共同協(xié)助做好出院工作。

轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科一、限于本院技術(shù)設(shè)備條件，對(duì)不能診治的患者，由科內(nèi)討論或科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)科報(bào)請(qǐng)?jiān)洪L(zhǎng)或業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)批準(zhǔn)（本院職工需職工保健科同意），提前與轉(zhuǎn)入醫(yī)院聯(lián)系，征得同意后方可轉(zhuǎn)院。二、住院病員和門診