高血壓的藥物治療課件整理

高血壓的藥物治療16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。高血壓的藥物治療高血壓的藥物治療16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。高血壓的藥物治療降壓藥的種類利尿劑阝-受體阻滯劑(β-b)鈣通道阻滯劑(CCB血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)血管緊張素∏受體阻滯劑(ARB)選擇性a受體阻滯劑(a-b)中樞作用的交感神經(jīng)阻滯劑直接血管擴張劑一、引言隨著新課程改革的深入，如何提高課堂教學質(zhì)量、如何使小學生的課堂教育內(nèi)容對學生未來發(fā)展能夠有更大的幫助越來越成為教育教學研究的主要陣地，二知識時代、信息時代對個人未來發(fā)展最為關(guān)鍵的能力就包括個人的創(chuàng)新能力。創(chuàng)新能力的培養(yǎng)需要從小就有創(chuàng)新意識，不拘于常規(guī)，不被傳統(tǒng)思路限制，能夠在幼年時期就具有良好的創(chuàng)新發(fā)展能力，小學教育對創(chuàng)新意識的培養(yǎng)功不可沒，而小學老師，作為一個有責任感的老師更希望自己不但能投人以魚也能授人以漁，在授予知識的同時也培養(yǎng)了學生的意識能力。小學數(shù)學作為小學中最為基礎(chǔ)的課程之一，主要強調(diào)大腦袋邏輯思維能力與推理判斷能力，是對小學生進行創(chuàng)新意識培養(yǎng)的絕佳科目。二、創(chuàng)新意識的培養(yǎng)對小學生的重要作用素質(zhì)教育的關(guān)鍵是能力的培養(yǎng)，而能力培養(yǎng)的關(guān)鍵則是創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。因為小學時期正是學生對世界的理解與認知正式建立與逐漸清晰的時期，逐步培養(yǎng)學生探究性學習和創(chuàng)造性學習能力，提倡多角度地，有創(chuàng)意地進行數(shù)學學習。當學生有了自己的閱讀體驗之后，教師可以組織學生之間進行交流和評價，這樣全班學生可以互相表達各自的評價，在互動過程中得到正確的認識，取長補短。在交流過程中，學生也會產(chǎn)生新的思想火花頭腦電迸發(fā)出新的個人體驗這也凸顯了個性。三、如何在小學數(shù)學教育中培養(yǎng)創(chuàng)新意識（1）激發(fā)興趣、產(chǎn)生質(zhì)疑興趣是最好的老師，學生的學習興趣是小學生進行學習的一大動力，只有感興趣了才會想要去學習了解，只有感興趣了才會更加愿意積極主動對學習內(nèi)容進行探究，才會引發(fā)學生自己的獨立思考，才會有創(chuàng)新意識萌芽的發(fā)展。同時，老師在進行數(shù)學教學的時候，應(yīng)該有意識和目的的進行一些疑問的設(shè)置，比如對課后題或者其他教學資料習題的疑問，讓學生學會質(zhì)疑，從而學會獨立思考與溝通交流。只有有了質(zhì)疑和疑問，學生才會更加愿意去深思，才會真正的進行創(chuàng)新。（2）利用思維導圖來進行邏輯梳理學生繪制思維導圖的過程也是對知識點的鞏固、梳理、記憶的過程。由于每個人的思維結(jié)構(gòu)、認知結(jié)構(gòu)和個人喜好的不同，使得制作成的思維導圖形式也不完全相同，讓學生自己利用思維導圖對所學知識進行梳理，不僅有利于邏輯思維能力的培養(yǎng)，對學生創(chuàng)新意識的培養(yǎng)與具有非常重要的作用。在思維導圖的繪制過程中，教師要給學生充分的思考和討論時間，要求學生能夠自行對這些相關(guān)概念進行總結(jié)和歸納，教師教課堂的主動權(quán)交還給學生，使學生有了主動構(gòu)建知識結(jié)構(gòu)的機會。學生在進行思維導圖的制作、完善過程需要他們不斷表達自己的想法，在與小組內(nèi)成員的交流中產(chǎn)生思維的火花，從而激發(fā)更多新的想法來完善自己的思維導圖。小組內(nèi)討論及教師創(chuàng)設(shè)的輕松的交流環(huán)境更有助于學生獨特想法的產(chǎn)生，對學生的創(chuàng)新思維培養(yǎng)十分有利。（3）尊重學生的個人特征，提供更加個性化的教學方式學生生之間的產(chǎn)異性在課堂上必然會有體現(xiàn)，在課堂上教師要尊重每個學生的差異性，因為每個學生的思維方式、理解方式、表達方式都有或多或少的不同。除了對學生的個性化做到包容和尊重以外，老師在對小學生的課堂教學上也需更加重視小學生的個性化教學。因為小學時期正是學生對世界的理解與認知正式建立與逐漸清晰的時期，而學生在小學階段用的教材本來就是統(tǒng)一的，如果再面對缺乏個性的教學方法，就無法令小學生們感受生活的多姿多彩，體驗不到生活中各種樂趣。這樣模式化教學教出來的學生個性受到抑制。不重視個性化的教學其實是對學生個性的扼殺，會導致學生創(chuàng)新能力低下，不利于學生創(chuàng)新意識的培養(yǎng)與未來創(chuàng)新能力的發(fā)展。（4）增強學生自信心表揚也是一種對于教師來說非常重要的教學方法。小學數(shù)學教師在進行個性化數(shù)學教學時要注重用表揚的方式來鼓勵學生對于課本與相關(guān)資料知識進行提問與質(zhì)疑的能力，以及對同一道題不同解法的理解，從而使得學生能夠更早發(fā)現(xiàn)適合自己的解題算法與思考方式，增強學生對自己的自信心，更加有利于學生創(chuàng)新思維的發(fā)展。新課標中提出了"以學生的發(fā)展為本"的教學要求，這就需要教師尊重每一位學生和學生的學習成果。由于對數(shù)學科目的不自信使得部分學生缺乏干預(yù)創(chuàng)新的理念，這就需要教師增強對學生數(shù)學能力的培養(yǎng)，增強學生的學習自信心，這也是培養(yǎng)學生創(chuàng)新意識的前提。學生數(shù)學學習能力自信心的增強是對其目前的數(shù)學能力的培養(yǎng)，也是對學生未來可持續(xù)發(fā)展能力的一種培養(yǎng)。學生在自信心增強的過程中，能夠感受到成功對學生的身心發(fā)展也起到了促進的作用。結(jié)語綜上所述，在落實素質(zhì)教育的實踐中，必須重視對學生進行創(chuàng)新意識和創(chuàng)新精神的培養(yǎng)，創(chuàng)新意識與創(chuàng)新精神是學生創(chuàng)新能力的提高最為重要的基礎(chǔ)，與學生未來個人創(chuàng)新能力的發(fā)展息息相關(guān)，小學數(shù)學教書想要提學生的創(chuàng)新意識，首先必須要激發(fā)學生的學習興趣，引起學生的主動思考，根據(jù)學生在某些方面的優(yōu)勢來進行引導，從而實現(xiàn)學生的創(chuàng)新意識的培養(yǎng)。也要重視思維導讀對培養(yǎng)學生創(chuàng)新意識的重要作用。教師需要在小學數(shù)學課堂教育中重視學生的個人發(fā)展，多多鼓勵學生，增強學生的自信心，讓學生相信自己的能力，勇敢提出對問題的不同看法，提升質(zhì)疑的能力，同時尊重學生的個人特征提供更加個性化的教學方案。給學生創(chuàng)設(shè)有利于創(chuàng)新的教學情境，使學生人人敢創(chuàng)新，人人有創(chuàng)新，人人能創(chuàng)新。在初中體育教學中實施創(chuàng)新教育不僅是新課改的要求，也是現(xiàn)代體育課程可持續(xù)發(fā)展的必然要求。因此，初中體育教師要在體育教學中，針對學生的個性特點，采取多樣化的教學方式，大力培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力。一、創(chuàng)新教育的內(nèi)涵所謂的創(chuàng)新教育就是指以培養(yǎng)學生創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力為基本價值取向的教育。其核心是在普及九年義務(wù)教育的基礎(chǔ)上，在全面實施素質(zhì)教育的過程中，為迎接知識經(jīng)濟時代的挑戰(zhàn)，著重研究與解決在基礎(chǔ)教育領(lǐng)域如何培養(yǎng)中學生的創(chuàng)新意識、創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力的問題。創(chuàng)新教育涉及教學模式、教育觀念以及評價方式等多方面的內(nèi)容，是對傳統(tǒng)教學模式的變革，注重對學生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。二、當前初中體育教學中存在的問題1.學校對體育教學不重視。很多學校對體育教學不重視，只重視文化課的教學，忽視體育教學工作。還有的學校將體育課視為“替補”課程，時常占用體育課的上課時間，經(jīng)常用文化課來取代體育課，影響了體育課的教學質(zhì)量和教學效果。此外，很多學校對體育教學投入的人力、財力支持也不足，不能滿足實際教學的需要，這些都會影響體育課的教學效果。2.體育教師素質(zhì)不高。很多學校不僅存在不重視體育課的現(xiàn)象，就連體育教師的素質(zhì)也存在問題。很多學校對體育教學的資金投入不足，缺少資金引進優(yōu)秀體育教師，導致體育教師素質(zhì)不高。還有的體育教師教學觀念陳舊，缺少創(chuàng)新意識，影響了體育教學的質(zhì)量。3.忽視學生差異。學生的個性、特長、學習特點各不相同，學生之間存在差異。但我國目前的體育教學大都以班級為教學單位，而且體育教學往往注重整體性的教學，而忽視學生之間存在的差異，進而影響到教學質(zhì)量。此外，體育教師在教學過程中，缺乏與學生的平等交流，而且很少考慮學生各方面存在的差異，只是進行統(tǒng)一的體育教學，無法促進學生的全面發(fā)展。三、初中體育創(chuàng)新教育策略1.提高學校對體育教學的重視程度。學校對體育教學的重視是體育教學順利開展的關(guān)鍵，體育教學的發(fā)展離不開學校的支持。體育教學可以提高學生的身體素質(zhì)，幫助學生保持樂觀向上的生活態(tài)度，還可以調(diào)節(jié)學生的情緒，緩解學生的學習壓力。總之，體育教學對學生的健康發(fā)展具有十分重要的作用。因此，學校一定要提高對體育教學的重視程度，加大對體育教學的人力投入、財力投入，保障體育教學的順利進行。此外，學校還要提高對體育課的重視程度，杜絕文化課占用體育課時間的現(xiàn)象，保障體育課的正常上課時間，提高體育課的教學質(zhì)量，促進學生的全面發(fā)展。2.建設(shè)高素質(zhì)的體育教師隊伍。在初中體育教學中，體育教師的質(zhì)量會直接影響體育教學的效果，因此，學校要采取措施提高體育教師的素質(zhì)。首先，學校要加強對體育教師的培訓和指導，幫助體育教師樹立創(chuàng)新意識，讓體育教師明白創(chuàng)新教育的重要性，加強對體育教師的創(chuàng)新理論教育。此外，還要制定相應(yīng)的獎懲措施，提高體育教師進行創(chuàng)新教育的積極性，激發(fā)體育教師的工作熱情，讓體育教師以更飽滿的熱情投入到體育教學工作中來。3.針對學生個性，開展分層教學。體育教師在進行體育教學時，還要尊重學生的個性，針對學生之間存在的差異，采取不同的教學方式，激發(fā)學生的學習興趣，保障體育教學的教學效果。體育教師在上課之前，要加強與學生的平等交流，加強與學生的溝通工作，切實了解學生的特長、興趣等，針對學生的身體差異、性別差異，將學生分為不同的小組，采取有針對性的教學方式、科學合理的分層教學模式。例如，在進行籃球教學時，對女同學和水平較差的同學要求可以松一些，而對于能力比較強的同學，技術(shù)要求可以高一些，針對不同的同學，要有不同的教學目標，這樣才能夠提高學生的學習樂趣，增強學生的參與積極性，保障體育教學的質(zhì)量，促進學生的全面發(fā)展，提高學生的綜合素質(zhì)。4.營造和諧、寬松的教學氛圍。強化學生的創(chuàng)新意識，體育教師還要與學生進行平等的交流，尊重學生的主體地位，尊重學生的個性，努力營造平等、和諧、寬松的課堂氛圍，激發(fā)學生的學習積極性。此外，體育教師還要注意有針對性地培養(yǎng)學生的創(chuàng)新意識，激發(fā)學生的好奇心，培養(yǎng)學生的堅韌毅力。體育教師要深入挖掘?qū)W生的創(chuàng)新思維，營造良好的課堂氛圍，鼓勵學生進行創(chuàng)新實驗，積極培養(yǎng)學生的創(chuàng)新意識。高血壓的藥物治療16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。高血壓的藥1高血壓的藥物治療高血壓的藥物治療2降壓藥的種類利尿劑阝-受體阻滯劑(β-b)鈣通道阻滯劑(CCB血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)血管緊張素∏受體阻滯劑(ARB)選擇性a受體阻滯劑(a-b)中樞作用的交感神經(jīng)阻滯劑直接血管擴張劑降壓藥的種類3中國高血壓防治指南一線降壓藥:利尿藥阝-bCBAceiorArB上述藥物組成的固定劑量復(fù)方降壓制劑WHO和ISH的高血壓防治指南中把a1B也列為一線降壓藥中國高血壓防治指南一線降壓藥:4高血壓聯(lián)合治療的理論基礎(chǔ):>增加降壓效果《相加,協(xié)同作用)減少不良事件(小劑量策略,具有拮抗作用的藥物)>/增加便利性和依從性延長作用時間額外的靶器官保護作用高血壓聯(lián)合治療的理論基礎(chǔ):5高血壓聯(lián)合用藥B-b利尿劑容量容量ACEIRAASCCBARB高血壓聯(lián)合用藥6利尿劑主要用于輕中度高血壓老年人高血壓或并發(fā)心衰時痛風患者禁用糖尿病和高血脂患者慎用利尿劑7氫氯噻嗪(雙氫克尿塞)髓袢利尿藥,抑制鈉氯再吸收,輕微抑制碳酸酐酶不反應(yīng):可引起血糖、血脂、血尿酸等升高,還可引起胰島素的敏感性降低,但認為減少劑量則不良反應(yīng)可明顯減少呋喃苯胺酸(呋噻咪,速尿)髓袢利尿藥用于各型嚴重水腫,心衰,腎衰,腦病腦出血等不定反應(yīng):電解質(zhì)紊亂余同前氫氯噻嗪(雙氫克尿塞)8螺內(nèi)酯(安體舒通醛固酮拮抗藥,作用于遠曲小管和集合管排鈉留鉀原發(fā)性高血壓治療中一般不用,小劑量應(yīng)用對心衰有利,與其它利尿劑合用預(yù)防低鉀不良反應(yīng):腎功能不全可致高鉀,男性乳房發(fā)育,女性多毛等螺內(nèi)酯(安體舒通9吲噠帕胺(壽比山)有利尿和鈣拮抗作用,不屬噻嗪類,使小動脈舒張,降低血管壁張力和血管對升壓物質(zhì)的反應(yīng)性,使SVR下降不良反應(yīng):上腹不適、惡心、頭痛、低鉀等,伴糖尿病或高脂血癥的高血壓患者,需使用利尿劑本品是很好的選擇,對磺胺過敏或有活動性肝病時禁用吲噠帕胺(壽比山)10阝-受體阻滯劑用于心衰、勞力性心絞痛、心梗后、快速性心律失常哮喘、COPD,周圍血管疾病、AVB禁用;高脂血癥,1型糖尿病慎用IA:無ISA的B1、B2b/(普萘洛爾)IB:有ISA的β1、β2b/(吲哚洛爾IA:無ISA的阝1-b/(阿替洛爾、艾司洛爾、美托洛IB:有ISA的1-b(醋丁洛爾)Ⅲ:βb及a-b(拉貝洛爾)ISA內(nèi)在擬交感活性阝-受體阻滯劑11高血壓的藥物治療課件整理12高血壓的藥物治療課件整理13高血壓的藥物治療課件整理14高血壓的藥物治療課件整理15高血壓的藥物治療課件整理16高血壓的藥物治療課件整理17高血壓的藥物治療課件整理18高血壓的藥物治療課件整理19高血壓的藥物治療課件整理20高血壓的藥物治療課件整理21高血壓的藥物治療課件整理22高血壓的藥物治療課件整理23高血壓的藥物治療課件整理24高血壓的藥物治療課件整理25高血壓的藥物治療課件整理26高血壓的藥物治療課件整理27高血壓的藥物治療課件整理28高血壓的藥物治療課件整理29高血壓的藥物治療課件整理30高血壓的藥物治療課件整理31高血壓的