祛風(fēng)濕熱藥課件

祛風(fēng)濕藥之祛風(fēng)濕熱藥1.2023/8/8祛風(fēng)濕藥之祛風(fēng)濕熱藥1.2023/8/1防己性味：苦、辛，寒歸經(jīng)：歸膀胱、肺經(jīng)功效主治：祛風(fēng)濕，止痛，利水消腫祛風(fēng)濕，止痛：主治痹證，尤宜于濕熱偏勝者，常與薏苡、滑石、蠶沙同用，如宣痹湯；治風(fēng)寒濕痹，常與附子、桂心、白術(shù)等同用，如防己湯。2.2023/8/8防己性味：苦、辛，寒2.2023/8/1防己利水消腫：主治水腫，痰飲證。尤以泄下焦膀胱濕熱見長。治風(fēng)水證，常與黃芪、白術(shù)配伍，如防己黃芪湯；治皮水，可與茯苓、黃芪、桂枝等合用，如防已黃芪湯；治濕熱腹脹水腫，可配椒目、葶藶子、大黃，如已椒藶黃丸。用法用量：煎服，4.5-9g。祛風(fēng)止痛宜木防己，利水退腫宜漢防己。使用注意：本品大苦大寒易傷胃氣，胃納不佳及陰虛體弱者慎服3.2023/8/8防己利水消腫：主治水腫，痰飲證。尤以泄下焦膀胱濕雷公藤性味：苦，寒。有大毒。歸經(jīng)：歸心、肝經(jīng)。功效主治：祛風(fēng)除濕，活血消腫，通絡(luò)止痛，殺蟲解毒。主治風(fēng)濕痹痛。本品祛風(fēng)濕，活血通絡(luò)，止痛。長于治類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及坐骨神經(jīng)痛等，可單用雷公藤，內(nèi)服或外敷均可，亦可入復(fù)方中用之，能改善功能活動，減輕疼痛。主治疔瘡腫毒，腰帶瘡，皮膚瘙癢等。本品能以毒攻毒，且有殺蟲、消腫之功。治熱毒癰腫疔瘡，雷公藤配蟾酥，相須為用，解毒殺蟲，消腫止痛。治腰帶瘡，雷公藤與烏藥研末調(diào)搽患處。4.2023/8/8雷公藤性味：苦，寒。有大毒。4.2023/8/1雷公藤若治皮膚瘙癢，以雷公藤葉搗爛擦患處，有良好殺蟲止癢之功。此外，近代臨床還用治慢性腎炎、紅斑狼瘡等，有一定療效。用法用量：煎服，1－5g。宜久煎（文火沸煎2小時以上）外用適量，搗爛或研末外敷、調(diào)擦。外敷不可超過半小時，否則起泡。使用注意：本品大毒，內(nèi)服宜慎。孕婦、體虛弱者忌用。凡有心肝腎器質(zhì)性病變及白細(xì)胞減少者慎服。附：雷公藤片，具有抗炎及免疫抑制作用。用于治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。5.2023/8/8雷公藤若治皮膚瘙癢，以雷公藤葉搗爛擦患處，有良好殺蟲止癢秦艽性味：辛，苦，平歸經(jīng)：歸胃、肝、膽經(jīng)特點：苦而不燥，性質(zhì)平和，“為風(fēng)藥中之潤劑”?！爸T藥皆散，唯秦艽偏潤”。功效主治：祛風(fēng)濕，舒筋絡(luò)，退虛熱，清濕熱。

6.2023/8/8秦艽性味：辛，苦，平6.2023/8/1秦艽祛風(fēng)濕，止痹痛：主治風(fēng)濕痹痛，筋脈拘攣及手足不遂等。本品為風(fēng)藥中之潤劑，各種風(fēng)濕痹痛均可用。但性寒清熱，以熱痹更宜。治風(fēng)濕熱痹，常與忍冬配伍，如秦艽天麻湯。退虛熱：本品能清虛熱，退骨蒸，常配知母、地骨皮等，如秦艽鱉甲湯。清濕熱：主治濕熱黃疸，常與茵陳蒿、梔子、豬苓等藥配用。亦可單用，如《海上集驗方》即單用治黃疸。用法用量：煎服，5-15g。大劑量可用至30g。7.2023/8/8秦艽祛風(fēng)濕，止痹痛：主治風(fēng)濕痹痛，筋脈拘攣及手足秦艽與防己功用對比

相同點：秦艽與防己皆味辛苦性寒涼，均能祛風(fēng)濕、止痹痛。主治風(fēng)濕熱痹，肢體關(guān)節(jié)紅腫熱痛。不同點：秦艽質(zhì)潤，為“風(fēng)藥中之潤劑”。本品既能祛風(fēng)濕、止痹痛，又能舒筋絡(luò)（通絡(luò)），凡風(fēng)濕痹痛，肢體麻木，筋脈拘攣，骨節(jié)酸痛，關(guān)節(jié)屈伸不利，無論新久上下，偏寒偏熱，均可配伍應(yīng)用，而尤宜于熱痹。古人謂“痹”證必用秦艽、“三痹必用秦艽”。8.2023/8/8秦艽與防己功用對比相同點：8.2023/8/1秦艽與防己功用對比

同時，本品又能退虛熱，清濕熱（或稱利濕退黃）。也常用于中風(fēng)半身不遂，口眼喎斜，言語不利；陰虛發(fā)熱、骨蒸潮熱，小兒疳積發(fā)熱。濕熱黃疸。防己又具有較強的利水消腫作用，也常用治水腫，小便不利，腳氣腫痛及濕疹瘡毒。此外，防己有漢防己、木防己之分，二者功用相似，均能祛風(fēng)濕，止痛，利水消腫。但漢防己為防己科植物粉防己的根入藥，漢防己（粉防己）偏于利水消腫；木防己為馬兜鈴科植物廣防己的根入藥，木防己（廣陰己）偏于祛風(fēng)止痛。9.2023/8/8秦艽與防己功用對比同時，本品又能退虛熱，清濕熱（桑枝性味：微苦，平歸經(jīng)：歸肝經(jīng)功效主治：祛風(fēng)通絡(luò)，行水消腫。主治風(fēng)濕痹痛，四肢拘攣。本品性質(zhì)平和，寒、熱證均常用，尤以上肢風(fēng)濕熱痹更適用。10.2023/8/8桑枝性味：微苦，平10.2023/8/1桑枝

可單用煎服，治風(fēng)熱臂痛；治筋骨酸痛，四肢麻，單用熬膏服，即《景岳全書》桑枝膏。痹痛屬寒濕者，多與羌活、桂枝、防風(fēng)、姜黃等同用。行水消腫。治療水腫、腳氣浮腫。用法用量：煎服，15-30g。11.2023/8/8桑枝可單用煎服，治風(fēng)熱臂痛；治筋骨酸痛，四肢麻，單用熬膏豨薟草性味：辛、苦，寒歸經(jīng)：歸肝、腎經(jīng)功效主治：祛風(fēng)除濕，通經(jīng)活絡(luò)，消熱解毒祛風(fēng)濕，通經(jīng)活絡(luò)。主治風(fēng)濕痹證，骨節(jié)疼痛，四肢麻木、腳弱無力等。本品生用偏寒，善化濕熱，對風(fēng)濕痹痛偏熱者，用之尤宜，如與臭梧桐同用，即豨桐丸。治風(fēng)寒濕痹或中風(fēng)痿痹，單用本品，酒蒸為丸，溫酒吞服，即豨薟丸。12.2023/8/8豨薟草性味：辛、苦，寒12.2023/8/1豨薟草消熱解毒：主治瘡瘍腫毒，濕疹瘙癢。以其清熱解毒，祛風(fēng)濕而止癢，內(nèi)服外用均可。此外，本品能降壓，可用于高血壓病。用法用量：煎服，15-20g。外用適量。一般治風(fēng)濕痹證宜制用，濕瘡、濕疹宜生用。13.2023/8/8豨薟草消熱解毒：主治瘡瘍腫毒，濕疹瘙癢。以其清熱臭梧桐性味：辛、苦、甘，涼歸經(jīng)：歸肝經(jīng)功效主治：祛風(fēng)濕，通絡(luò)止痛，降壓。主治風(fēng)濕痹痛，肢體麻木，半身不遂等。本品能祛風(fēng)濕活絡(luò)，單用，或與豨薟草同用，如豨桐丸。周身瘙癢或濕疹，可用本品煎湯洗浴?，F(xiàn)代用治高血壓病。本品能降血壓，可單用為末常服，或配復(fù)方用。用法用量：煎服，5-15g；用于降壓不宜高溫久煎。外用適量。14.2023/8/8臭梧桐性味：辛、苦、甘，涼14.2023/8/1海桐皮性味：苦、辛，平歸經(jīng)：歸肝經(jīng)功效主治：祛風(fēng)除濕，通絡(luò)止痛，殺蟲止癢。主治風(fēng)濕痹痛，四肢拘攣，腰膝酸痛。本品入肝腎，祛風(fēng)濕，通經(jīng)絡(luò)，有較好止痛作用。善治下肢關(guān)節(jié)痹痛。常與牛膝、五加皮、羌活、薏苡仁等浸酒服，如海桐皮酒。亦可與其他祛風(fēng)濕藥配用。15.2023/8/8海桐皮性味：苦、辛，平15.2023/8/1海桐皮主治疥癬、濕疹瘙癢。常與黃柏、土茯苓、苦參等同用，煎湯外洗或內(nèi)服。用法用量：煎服，5-15g；或酒浸服。外用，適量16.2023/8/8海桐皮16.2023/8/1絡(luò)石藤性味：苦，微寒歸經(jīng)：歸心、肝、腎經(jīng)功效主治：祛風(fēng)通絡(luò)，涼血消腫。主治風(fēng)濕痹痛，筋脈拘攣，以熱痹為宜?？蓡斡媒品?，或與忍冬藤、木瓜、桑枝等同用。17.2023/8/8絡(luò)石藤性味：苦，微寒17.2023/8/1絡(luò)石藤主治喉痹，癰瘍。能涼血消腫。治喉痹，可單用水煎，慢慢含咽。治癰腫瘡毒，常與皂角刺、瓜萎、乳香、沒藥等同用，如止痛靈寶散。用法用量：煎服，6-12g。外用，適量，鮮品搗敷18.2023/8/8絡(luò)石藤主治喉痹，癰瘍。能涼血消腫。治喉痹，可單用桑枝與絡(luò)石藤功用對比相同點：桑枝與絡(luò)石藤均具有祛風(fēng)通絡(luò)的功效，皆常用治風(fēng)濕痹痛，肢體麻木，筋脈拘攣，關(guān)節(jié)屈伸不利者，尤以風(fēng)濕熱痹為佳。不同點：桑枝性味平和，取其祛風(fēng)濕、通利關(guān)節(jié)之功，對于風(fēng)濕痹證，無論偏寒偏熱，均可使用，而尤宜于上肢風(fēng)濕熱痹。并兼能利水消腫，也可用治水腫。絡(luò)石藤苦微寒，又能涼血水腫。也可用治喉痹、癰瘍；跌仆損傷，瘀滯腫痛。19.2023/8/8桑枝與絡(luò)石藤功用對比相同點：19.2023/8/1穿山龍性味：苦，微寒歸經(jīng)：歸肝、肺經(jīng)功效主治：祛風(fēng)除濕，活血通絡(luò)，化痰止咳。祛風(fēng)濕，活血通絡(luò)：主治風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛及關(guān)節(jié)扭傷、腰腿痛。其性偏涼，治熱痹為多，民間多單用。亦可與桑枝、忍冬藤、秦艽等藥同用。清肺化痰：主治熱痰咳嗽?？蓡斡弥委熉钥却刀?，或與瓜萎、杏仁、枇杷葉等配伍，則效果更佳。用法用量：煎服，10-15g?；蚓平?。外用適量20.2023/8/8穿山龍性味：苦，微寒20.2023/8/1絲瓜絡(luò)性味：甘，平歸經(jīng)：歸肺、胃、肝經(jīng)功效主治：祛風(fēng)通絡(luò)，化痰解毒。主治風(fēng)濕痹痛。本品善祛風(fēng)，活血通絡(luò)，治風(fēng)濕痹阻，骨節(jié)疼痛，肌肉頑麻，手足拘急者，多與秦艽、防風(fēng)、當(dāng)歸、雞血藤等祛風(fēng)養(yǎng)血藥配伍應(yīng)用。21.2023/8/8絲瓜絡(luò)性味：甘，平21.2023/8/1絲瓜絡(luò)主治胸痹。本品善行氣通絡(luò)