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皮膚科是一個(gè)最適合遠(yuǎn)程醫(yī)療的醫(yī)學(xué)??片F(xiàn)時(shí)全球的遠(yuǎn)程皮膚科服從真理,就能征服一切事物皮膚科是一個(gè)最適合遠(yuǎn)程醫(yī)療的醫(yī)學(xué)??片F(xiàn)時(shí)全球的遠(yuǎn)程皮膚科皮膚科是一個(gè)最適合遠(yuǎn)程醫(yī)療的醫(yī)學(xué)??片F(xiàn)時(shí)全球的遠(yuǎn)程皮膚科服從真理,就能征服一切事物香港逵程皮膚學(xué)診斷的準(zhǔn)確性和成本效益陳衍里醫(yī)生香港中文大學(xué)皮膚科簡(jiǎn)介皮是一個(gè)容易接觸的器官在很多國(guó)家,皮膚科的醫(yī)生與病人的比率是眾專科中最小的皮膚科是一個(gè)最適合遠(yuǎn)程醫(yī)療的醫(yī)學(xué)??谱鳛橐幻驹刚呓處?,我回顧了八年來的教學(xué)之路,心中充滿了許多感慨和無奈,為了,教好學(xué)生,我不留遺憾;當(dāng)然面對(duì)新形勢(shì)下的競(jìng)爭(zhēng),我也不能擺脫來自考試分?jǐn)?shù)至上的壓力。如何改變教學(xué)中這現(xiàn)實(shí)的矛盾,著實(shí)令人費(fèi)周章,下面我就以下幾點(diǎn)談一下自己的看法,或者提出疑惑與各位共同思考:首先是農(nóng)村小學(xué)英語教師在教學(xué)的方法上注重認(rèn)知還是直接法的選擇是個(gè)問題,平常我們以直接法為主進(jìn)行教學(xué),一定要有語言環(huán)境,要有高水平的師資,班額要小,學(xué)習(xí)和使用英語的機(jī)會(huì)要多。認(rèn)知法不排除模仿,但由于缺乏語言環(huán)境,學(xué)習(xí)途徑主要是通過理性思維,學(xué)習(xí)語音、語法、詞匯知識(shí),掌握語言規(guī)則,指導(dǎo)聽說讀寫,舉一反三,形成可持續(xù)發(fā)展的語言能力。英語在農(nóng)村,學(xué)生學(xué)英語要以語言知識(shí)為拐杖,在運(yùn)用經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)的同時(shí),要注意理性認(rèn)知;對(duì)于小學(xué)生尤其要培養(yǎng)他們可持續(xù)發(fā)展的語言學(xué)習(xí)能力,不能排斥語言知識(shí)。而在我們現(xiàn)實(shí)的小學(xué)語文教學(xué)中,有限的師資力量,教師水平的相對(duì)低下,語言環(huán)境的缺乏,大規(guī)模的班級(jí)授課,都告訴我們直接法的教學(xué)方法不適合目前的小學(xué)英語的教學(xué)實(shí)際。因此,在教學(xué)中不能因?yàn)榻虒W(xué)手段的簡(jiǎn)單而否定教學(xué)實(shí)效,也不能把追求花樣教學(xué)放在評(píng)判教師教學(xué)水平的高低上,我們的學(xué)情特別,所以,我們也應(yīng)以不一樣的方式方法來對(duì)待我們的教學(xué)。其次是英語課程要和小學(xué)語文教學(xué)的情景相統(tǒng)一,這個(gè)問題在我們的小學(xué)英語教學(xué)中被提到的頻率是比較高的,無論在語文課上還是在各種論述中,尤其在我們的小學(xué)語文課上比較多的強(qiáng)調(diào)了情景的創(chuàng)設(shè),甚至是為了情景而情景,以至于產(chǎn)生了虛假的情景。很多老師抱著在這樣的情景中給孩子們以自然習(xí)得英語的期望,在40分鐘的英語課上,老師用外語授課的時(shí)間到底有多少,農(nóng)村學(xué)生能開口說外語的時(shí)間又有多少?有多少學(xué)生的家庭有外語環(huán)境,有多少學(xué)生父母懂外語,學(xué)生在課余時(shí)間主動(dòng)或被動(dòng)接觸外語的機(jī)會(huì)又有多少?然而,在一年365天的外語教學(xué)中,這樣的課又有多少呢?這本帳,從事英語教學(xué)的一線教師心中應(yīng)該是很明白的。第三、農(nóng)村小學(xué)英語教學(xué)不應(yīng)排斥基本的語言規(guī)則,我們教師都知道在傳統(tǒng)英語教學(xué)中占主導(dǎo)地位的教學(xué)方法是語法翻譯法和聽說法。作為小學(xué)生的教學(xué),我們現(xiàn)在所用的教材中,三年級(jí)就已經(jīng)涉及了一點(diǎn)語法了,難道能只靠訓(xùn)練語感就能讓學(xué)生習(xí)得么?任何一位一線教師給出的答案都是否定的,一些簡(jiǎn)單的語法還是應(yīng)該一點(diǎn)一滴的逐步的滲透給學(xué)生的。幾點(diǎn)疑問,幾多思索,在反思的同時(shí)也希望能得到大家的探討,將我們的教學(xué)引向心靈的更深處,共同關(guān)注我們的教師、教學(xué)、學(xué)生。最后教師要靠持續(xù)不斷的語言知識(shí)來培養(yǎng)學(xué)生持久的興趣,因?yàn)檗r(nóng)村小學(xué)英語教學(xué)是要重視培養(yǎng)興趣,但不能單靠唱歌游戲去學(xué)習(xí),因?yàn)榕囵B(yǎng)興趣主要是為了學(xué)習(xí)英語。小學(xué)生學(xué)習(xí)英語不是英美的移民學(xué)習(xí)英語,只有不斷學(xué)到語言知識(shí),提高語言能力,滿足他們的成就感,才可能培養(yǎng)持久的興趣。我們可以采用多種手段幫助小學(xué)生在記憶力強(qiáng)的時(shí)期多記單詞,多學(xué)習(xí)語言規(guī)則,并盡可能多創(chuàng)造模仿的機(jī)會(huì),提高學(xué)生的語音和語調(diào)。在英語學(xué)習(xí)中,聽、說、讀、寫、譯五種能力是可以互補(bǔ)的。真正做到聽說先行,讀寫跟上。光聽說不讀寫,很難收到高效。只靠模仿不培養(yǎng)學(xué)習(xí)能力,也難減輕學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)。所以小學(xué)生還是應(yīng)當(dāng)認(rèn)真進(jìn)行英語的語言學(xué)習(xí)。學(xué)習(xí)是一種個(gè)性化的行為。教師是學(xué)生學(xué)習(xí)的組織者、指導(dǎo)者、合作者,其職責(zé)就是要?jiǎng)?chuàng)設(shè)一個(gè)有利于張揚(yáng)學(xué)生個(gè)性的教學(xué)環(huán)境,使學(xué)生的個(gè)性在自然、寬松、愉悅的氛圍中得到釋放,在自由自在而又奮發(fā)進(jìn)取的氛圍中展現(xiàn)活力。那么,如何在課堂上張揚(yáng)學(xué)生的個(gè)性呢?筆者認(rèn)為可以進(jìn)行以下的嘗試。一、多設(shè)計(jì)開放性的問題教師在課堂問題的設(shè)計(jì)上,應(yīng)摒棄那些強(qiáng)調(diào)“答案唯一性”的限定性題目,多設(shè)置一些能夠促進(jìn)學(xué)生多向思維、個(gè)性思考的開放性問題。比如教學(xué)《木蘭詩》一課時(shí),教師可以這樣問:“讀了這篇課文后,你覺得木蘭有什么可敬、可愛之處?”這是個(gè)富有靈活性的、答案不唯一的問題,學(xué)生只要根據(jù)自身的認(rèn)識(shí)和課堂上的學(xué)習(xí),就可以從不同層次、不同角度出發(fā)做出回答。學(xué)生的答案是“千奇百怪”的,因此開放性問題設(shè)置,猶如一片肥沃的土地,能有力地促使學(xué)生個(gè)性的種子破土而出,并茁壯成長(zhǎng)。二、多強(qiáng)調(diào)自我反思和調(diào)控學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中形成良好學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)習(xí)慣的有效方法是多強(qiáng)調(diào)自我把握、反思和調(diào)控。筆者認(rèn)為,實(shí)現(xiàn)反思和調(diào)控可以通過以下三個(gè)途徑進(jìn)行:首先是學(xué)生個(gè)體獨(dú)立完成,也就是自我思考?!拔业睦斫庹_嗎?”“還有不同的解釋或更有說服力的答案嗎?”“還能不能換個(gè)角度或方法想想、做做?”以此調(diào)整和深化學(xué)生自己的學(xué)習(xí)活動(dòng)。其次是學(xué)生之間要進(jìn)行積極的合作與交流,使學(xué)生發(fā)現(xiàn)其他同學(xué)在問題的理解、思考、解決等方面的獨(dú)特之處,以發(fā)現(xiàn)自身的不足及出現(xiàn)問題的原因所在,達(dá)到集思廣益、相互啟發(fā)、加深對(duì)文本理解的目的。再者就是教師的點(diǎn)撥和調(diào)節(jié)。這樣會(huì)使學(xué)生自覺地對(duì)自己的閱讀過程進(jìn)行反思和控制。使學(xué)生對(duì)文本的理解在自我把握、反思和調(diào)控中逐漸深入。逐步全面。三、多進(jìn)行自主實(shí)踐語文是實(shí)踐性非常強(qiáng)的課程。在學(xué)生深刻理解了課文的思想內(nèi)容,感悟了課文的語言形式之美后,教師應(yīng)該及時(shí)地讓學(xué)生把學(xué)到的知識(shí)運(yùn)用到自己的實(shí)踐中去,從而促進(jìn)語言材料的內(nèi)化,這種實(shí)踐可以是聽、說、讀、寫,也可以是演、畫、唱、跳等等。如在教《荷塘月色》一文時(shí),教師可結(jié)合課后題目,讓學(xué)生根據(jù)對(duì)課文的理解和感悟。進(jìn)行描一描、畫一畫、說一說。在這一過程中,學(xué)生能夠充分張揚(yáng)自己的個(gè)性,自主地進(jìn)行實(shí)踐,而教師也能在寬松的自然環(huán)境中有新的體驗(yàn)。四、多培養(yǎng)創(chuàng)新意識(shí)現(xiàn)代心理學(xué)研究表明,創(chuàng)造力是個(gè)體心理健康的先決條件,是個(gè)體自我完善的前提。同樣,一個(gè)民族只有具有良好的創(chuàng)造力,才能在世界之林屹立不倒。所以,在教學(xué)過程中對(duì)學(xué)生進(jìn)行創(chuàng)造力的培養(yǎng),已經(jīng)成為教師所面臨的迫切任務(wù)。教師應(yīng)該把培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造意識(shí)和創(chuàng)造力。貫穿于文章的閱讀、寫作及教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)中,必須極力營(yíng)造適合激發(fā)學(xué)生創(chuàng)造性思維的創(chuàng)造性環(huán)境。課堂教學(xué)要把訓(xùn)練學(xué)生個(gè)性思維放在重要地位,學(xué)生的思維不能只是跟著老師轉(zhuǎn),而要有自己主動(dòng)的、個(gè)性的思維:教師要把課堂訓(xùn)練的重點(diǎn)放在對(duì)學(xué)生進(jìn)行個(gè)性思維的訓(xùn)練上來,用“創(chuàng)造――個(gè)性思維”代替“接受――復(fù)制性思維”的訓(xùn)練。同時(shí),教師在對(duì)課文內(nèi)容進(jìn)行分析時(shí),要敢于啟發(fā)學(xué)生各抒己見,提出自己的見解,不求答案標(biāo)準(zhǔn)一律。如《孔乙己》課文的預(yù)習(xí)提示認(rèn)為小說“揭示出了封建科舉制度對(duì)讀書人的戕害”,是一篇討伐封建科舉制度和封建文化教育的戰(zhàn)斗檄文,是不是一定要這樣理解才算對(duì)呢?不一定,對(duì)此,葉圣陶先生曾說過:“表現(xiàn)舊式的教育不易發(fā)展人的才能。其實(shí)在封建社會(huì)里,沒考上去的知識(shí)分子是大量的,但為什么其它人沒有成為孔乙己呢?孔乙己只是一個(gè)缺乏生存能力的人,連短衣幫、咸亨酒店老板甚至酒店里的小伙計(jì)對(duì)孔乙己不也十分輕蔑和冷漠嗎?學(xué)會(huì)生存和給人以溫暖才應(yīng)是小說給人的啟示?!币虼?,培養(yǎng)創(chuàng)造型人才,鼓勵(lì)學(xué)生的個(gè)性思維,正是語文教學(xué)中迫切需要解決的問題。五、多在作文訓(xùn)練中發(fā)展鮮明個(gè)性鮮明的個(gè)性與健康的情感,同樣是健康人格的重要組成部分。在作文訓(xùn)練中,教師要鼓勵(lì)學(xué)生勇于表達(dá),寫出具有真情實(shí)感的文章,并在文章中表達(dá)出一定的觀點(diǎn)和主張,在有個(gè)性意識(shí)傾向參與的寫作過程中,獲得個(gè)性的全面發(fā)展。同時(shí),教師在語文教學(xué)中還應(yīng)因材施教,發(fā)展學(xué)生的個(gè)性和特長(zhǎng),對(duì)不同的學(xué)生施加不同的影響,并針對(duì)學(xué)生間的個(gè)性差異開展多側(cè)面、多層次的引導(dǎo),以發(fā)展學(xué)生不同的個(gè)性,滿足不同學(xué)生個(gè)性化學(xué)習(xí)的需要。有人說:素質(zhì)教育的真諦,不是讓每個(gè)學(xué)生都成為統(tǒng)一規(guī)格的“標(biāo)準(zhǔn)件”,而是造就充滿活力的、具有鮮明個(gè)性的一代新人。語文教師的努力,就是為了向這一目標(biāo)靠近。皮膚科是一個(gè)最適合遠(yuǎn)程醫(yī)療的醫(yī)學(xué)??片F(xiàn)時(shí)全球的遠(yuǎn)程皮膚科服從1香港逵程皮膚學(xué)診斷的準(zhǔn)確性和成本效益陳衍里醫(yī)生香港中文大學(xué)皮膚科香港逵程皮膚學(xué)診斷的準(zhǔn)確性2簡(jiǎn)介皮是一個(gè)容易接觸的器官在很多國(guó)家,皮膚科的醫(yī)生與病人的比率是眾專科中最小的皮膚科是一個(gè)最適合遠(yuǎn)程醫(yī)療的醫(yī)學(xué)??坪?jiǎn)介3米現(xiàn)時(shí)全球的程皮科η於一九九五年’美國(guó)一個(gè)遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)活動(dòng)報(bào)告指出’美國(guó)有116個(gè)遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)中心超過半數(shù)有提供遠(yuǎn)程皮膚科的服務(wù)於一九九四年’在美國(guó)26個(gè)遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)中心裏’有2100現(xiàn)場(chǎng)遠(yuǎn)程診斷,其中居皮膚科診斷排行第三位米現(xiàn)時(shí)全球的程皮科4現(xiàn)時(shí)全球的遠(yuǎn)程皮廣科7在EastCarolineUniversity的SchoolofMedicine,625個(gè)現(xiàn)場(chǎng)遠(yuǎn)程診斷中有六成是屬於皮膚科η美國(guó)的軍事和懲教機(jī)構(gòu)首先設(shè)立遽程皮膚科η華盛頓WalterReedHospital的皮膚醫(yī)生為索馬利亞的士兵提供遠(yuǎn)程皮膚診斷服務(wù)現(xiàn)時(shí)全球的遠(yuǎn)程皮廣科5米現(xiàn)時(shí)全球的程皮科遠(yuǎn)程皮膚科在美國(guó)未能廣泛推行是基於以下原因:法律責(zé)任保險(xiǎn)醫(yī)療賠償醫(yī)生執(zhí)照米現(xiàn)時(shí)全球的程皮科6遽程皮膚科所扮演的角色病人的治療及診治國(guó)際間學(xué)術(shù)的交流大學(xué)/研究院的教育遽程皮膚科所扮演的角色7香港的遽程皮膚科學(xué)術(shù)上交流η1995:首次聯(lián)同Belfast診斷一個(gè)淋巴管瘤的個(gè)案·以達(dá)到準(zhǔn)確診斷的目的1996:聯(lián)同倫敦和中國(guó),示範(fàn)以激光治療太田痣η1997:聯(lián)同中國(guó)示範(fàn)以化學(xué)換膚治療黑斑香港的遽程皮膚科8香港遠(yuǎn)程皮膚科對(duì)病人的關(guān)屬η診斷的準(zhǔn)確性皮醫(yī)療的質(zhì)素和效率7成本效益香港遠(yuǎn)程皮膚科對(duì)病人的關(guān)屬9米診斷的準(zhǔn)確性ηKedar進(jìn)行了116人的研究,比較靜止數(shù)碼影像與臨床檢驗(yàn)之分別比較兩位皮膚醫(yī)生分別在診癥室和遠(yuǎn)程醫(yī)療的診斷結(jié)果η有八成三的皮膚病癥可以透過數(shù)碼影像作出診斷·取代傳統(tǒng)的臨床檢驗(yàn)米診斷的準(zhǔn)確性10香港的遠(yuǎn)程皮膚醫(yī)療的醫(yī)硏究報(bào)η透過現(xiàn)場(chǎng)視聽糸統(tǒng)’分別聯(lián)繫遽程醫(yī)療中心(沙田威爾斯醫(yī)院),老人院及療養(yǎng)院(沙田醫(yī)院)η包括綜合性??圃u(píng)估診斷的準(zhǔn)確性,病人的接受程度和醫(yī)療策略成本效益香港的遠(yuǎn)程皮膚醫(yī)療的醫(yī)硏究11皮膚科是一個(gè)最適合遠(yuǎn)程醫(yī)療的醫(yī)學(xué)??片F(xiàn)時(shí)全球的遠(yuǎn)程皮膚科課件12皮膚科是一個(gè)最適合遠(yuǎn)程醫(yī)療的醫(yī)學(xué)??片F(xiàn)時(shí)全球的遠(yuǎn)程皮膚科課件13皮膚科是一個(gè)最適合遠(yuǎn)程醫(yī)療的醫(yī)學(xué)專科現(xiàn)時(shí)全球的遠(yuǎn)程皮膚科課件14皮膚科是一個(gè)最適合遠(yuǎn)程醫(yī)療的醫(yī)學(xué)??片F(xiàn)時(shí)全球的遠(yuǎn)程皮膚科課件15皮膚科是一個(gè)最適合遠(yuǎn)程醫(yī)療的醫(yī)學(xué)??片F(xiàn)時(shí)全球的遠(yuǎn)程皮膚科課件16皮膚科是一個(gè)最適合遠(yuǎn)程醫(yī)療的醫(yī)學(xué)專科現(xiàn)時(shí)全球的遠(yuǎn)程皮膚科課件17皮膚科是一個(gè)最適合遠(yuǎn)程醫(yī)療的醫(yī)學(xué)??片F(xiàn)時(shí)全球的遠(yuǎn)程皮膚科課件18皮膚科是一個(gè)最適合遠(yuǎn)程醫(yī)療的醫(yī)學(xué)??片F(xiàn)時(shí)全球的遠(yuǎn)程皮膚科課件19皮膚科是一個(gè)最適合遠(yuǎn)程醫(yī)療的醫(yī)學(xué)專科現(xiàn)時(shí)全球的遠(yuǎn)程皮膚科課件20皮膚科是一個(gè)最適合遠(yuǎn)程醫(yī)療的醫(yī)學(xué)??片F(xiàn)時(shí)全球的遠(yuǎn)程皮膚科課件21皮膚科是一個(gè)最適合遠(yuǎn)程醫(yī)療的醫(yī)學(xué)??片F(xiàn)時(shí)全球的遠(yuǎn)程皮膚科課件22皮膚科是一個(gè)最適合遠(yuǎn)程醫(yī)療的醫(yī)學(xué)??片F(xiàn)時(shí)全球的遠(yuǎn)程皮膚科課件23皮膚科是一個(gè)最適合遠(yuǎn)程醫(yī)療的醫(yī)學(xué)??片F(xiàn)時(shí)全球的遠(yuǎn)程皮膚科課件24皮膚科是一個(gè)最適合遠(yuǎn)程醫(yī)療的醫(yī)學(xué)專科現(xiàn)時(shí)全球的遠(yuǎn)程皮膚科課件25皮膚科是一個(gè)最適合遠(yuǎn)程醫(yī)療的醫(yī)學(xué)??片F(xiàn)時(shí)全球的遠(yuǎn)程皮膚科課件26皮膚科是一個(gè)最適合遠(yuǎn)程醫(yī)療的醫(yī)學(xué)??片F(xiàn)時(shí)全球的遠(yuǎn)程皮膚科課件27皮膚科是一個(gè)最適合遠(yuǎn)程醫(yī)療的醫(yī)學(xué)專科現(xiàn)時(shí)全球的遠(yuǎn)程
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