第一章-護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)緒論課件

護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)國紐約東北部的撒拉納克湖畔，E．L．Trudeau醫(yī)師的墓志銘鐫刻著“ToCureSometimes,ToRelieveOften,ToComfortAlways.”。用中文描述就是“有時(shí)，去治愈；常常，去幫助；總是，去安慰”。護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)國紐約東北部的撒拉納克湖畔，E．L．Trudeau1第一章--護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)緒論ppt課件2天使的翅膀就是天使的愛，這種愛就是呵護(hù)生命、關(guān)愛生命、熱愛生命……天使的翅膀就是天使的愛，這種愛就是呵護(hù)生命、關(guān)愛生命、熱愛生3本章重點(diǎn)難點(diǎn)BENZHANGZHONGDIANNANDIAN現(xiàn)代護(hù)理學(xué)三個(gè)發(fā)展階段及主要特點(diǎn)護(hù)理工作方式

南丁格爾對護(hù)理學(xué)的偉大貢獻(xiàn)現(xiàn)代護(hù)理學(xué)三個(gè)發(fā)展階段的主要特點(diǎn)

護(hù)理學(xué)的主要任務(wù)、范疇及工作方式

本章重點(diǎn)本章難點(diǎn)第一章緒論本章重點(diǎn)難點(diǎn)BENZHANGZHONGDIANNA4第一章緒論護(hù)理學(xué)是一門以自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)為基礎(chǔ)的研究預(yù)防保健、治療疾病、恢復(fù)人類健康的護(hù)理理論、知識(shí)、技能及其發(fā)展規(guī)律的綜合性應(yīng)用學(xué)科。第一章緒論護(hù)理學(xué)是一門以自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)為基礎(chǔ)的研究預(yù)防5一、護(hù)理學(xué)的形成原始社會(huì)時(shí)期2.母系氏族公社時(shí)期㈠古代護(hù)理的孕育護(hù)理的萌芽，又稱“自我保護(hù)式”是護(hù)理形成的起始階段以家庭為中心的母系氏族公社婦女負(fù)責(zé)照顧但醫(yī)療和護(hù)理不分一、護(hù)理學(xué)的形成原始社會(huì)時(shí)期㈠古代護(hù)理的孕育護(hù)理的萌芽，又6

文明古國對護(hù)理的貢獻(xiàn)埃及：干化尸體法希臘：醫(yī)學(xué)之父希波克拉底印度：環(huán)境衛(wèi)生和良好的衛(wèi)生習(xí)慣羅馬：外科非常發(fā)達(dá)中國一、護(hù)理學(xué)的形成㈠人類早期護(hù)理原始社會(huì)時(shí)期2.母系氏族公社時(shí)期3.宗教護(hù)理時(shí)期巫、醫(yī)不分巫、醫(yī)分開基督教影響博愛犧牲文明古國對護(hù)理的貢獻(xiàn)一、護(hù)理學(xué)的形成㈠人7中世紀(jì)的護(hù)理文藝復(fù)興時(shí)期的護(hù)理宗教ZONGJIAOZHANZHENG戰(zhàn)爭2.中世紀(jì)的護(hù)理中文藝復(fù)興時(shí)期的護(hù)理宗教ZONGJIAOZHANZHENG8ZONGJIAO宗教ZONGJIAO宗教9戰(zhàn)爭

ZHANZHENG戰(zhàn)爭ZHANZHENG10護(hù)理史的黑暗時(shí)代3.文藝復(fù)興時(shí)期的護(hù)理醫(yī)學(xué)科學(xué)迅猛發(fā)展護(hù)理擺脫教會(huì)控制1517年發(fā)生宗教革命后護(hù)理是謀生手段，質(zhì)量↓↓護(hù)理事業(yè)進(jìn)入長達(dá)200年的黑暗時(shí)期開始從解剖、生理角度探索疾病護(hù)理史的黑暗時(shí)代3.文藝復(fù)興時(shí)期的護(hù)理醫(yī)學(xué)科學(xué)迅猛發(fā)展護(hù)理擺11一、護(hù)理學(xué)的形成㈠人類早期護(hù)理↓㈡中世紀(jì)護(hù)理↓㈢文藝復(fù)興護(hù)理↓㈣現(xiàn)代護(hù)理的誕生與南丁格爾的貢獻(xiàn)十九世紀(jì)中葉南丁格爾首創(chuàng)科學(xué)的護(hù)理專業(yè)近代護(hù)理開始了二.近代護(hù)理學(xué)的誕生一、護(hù)理學(xué)的形成㈠人類早期護(hù)理↓121.南丁格爾生平NANDINGGEERSHENGPING1820年5月12日—出生于意大利的佛羅倫薩，接受高等教育，精通多國語言。1850年—前往德國參加護(hù)士訓(xùn)練班。1854年—南丁格爾率領(lǐng)38名護(hù)士到克里米亞戰(zhàn)場救護(hù)傷員。被譽(yù)為“提燈女神”、“克里米亞天使”，傷員的死傷率從42%降為2.2%。1860年—在英國的圣托馬斯醫(yī)院創(chuàng)辦世界上第一所護(hù)士學(xué)校。1907年—獲得英國國民最高榮譽(yù)勛章。1910年8月13日逝世，享年90歲。

1.南丁格爾生平NANDINGGEERSHENGPING13提燈女神克里米亞天使

“壁影之吻”

燈光搖曳著飄過來了，寒夜似乎也充滿了溫暖……我們幾百個(gè)傷員躺在那，當(dāng)她來臨時(shí)，我們掙扎著親吻她那浮動(dòng)在墻壁上的修長身影，然后再滿足地躺回枕頭上。提燈女神克里米亞天使“壁影之吻”141907年獲得最高國民榮譽(yù)勛章10英鎊背面南丁格爾的榮譽(yù)1907年獲得最高國民榮譽(yù)勛章10英鎊背面南丁格爾的榮譽(yù)15

國際護(hù)士節(jié)與南丁格爾

GUOJIHUSHIJIEYUNANDINGGEER1912年，

國際護(hù)士會(huì)為了紀(jì)念南丁格爾將“５·１２”定為國際護(hù)士節(jié)。

國際護(hù)士節(jié)與南丁格爾GUOJIH16潔白的燕帽，象征著圣潔的天使授帽儀式潔白的燕帽，象征著圣潔的天使授帽儀式17點(diǎn)燭宣誓燃燒的蠟燭，象征著“燃燒自己，照亮他人”

務(wù)點(diǎn)燭宣誓燃燒的蠟燭，象征著“燃燒自己，照亮他人”務(wù)181912年國際紅十字會(huì)決定設(shè)立南丁格爾獎(jiǎng)?wù)挛覈鴱?983年護(hù)理前輩王琇瑛首次獲獎(jiǎng)到目前已有53位優(yōu)秀護(hù)士相繼獲獎(jiǎng)。南丁格爾的榮譽(yù)王琇瑛巴桑頓珠1912年國際紅十字會(huì)決定設(shè)立南丁格爾獎(jiǎng)?wù)挛覈鴱?983年19知識(shí)拓展

ZHISHITUOZHAN知識(shí)拓展ZHISHITUOZHAN202.南丁格爾的主要貢獻(xiàn)

NANDINGGEERDEZHUYAOGONGXIAN英國，圣托馬斯,1860年2.南丁格爾的主要貢獻(xiàn)NANDINGGEERDEZ21三個(gè)發(fā)展階段★三、現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展(1860-1970)工作場所擴(kuò)展、工作場所擴(kuò)展、服務(wù)對象擴(kuò)大服務(wù)對象擴(kuò)大、、以人的健康為中心以人的健康為中心護(hù)理程序、護(hù)理程序、整體護(hù)理、整體護(hù)理、以病人為中心以病人為中心執(zhí)行醫(yī)囑、執(zhí)行醫(yī)囑、護(hù)理常規(guī)、護(hù)理技術(shù)護(hù)理常規(guī)、護(hù)理技術(shù)以疾病為中心以疾病為中心獨(dú)立、專業(yè)性強(qiáng)獨(dú)立、專業(yè)性強(qiáng)合作伙伴合作伙伴醫(yī)生助手醫(yī)生助手生物、心理、社會(huì)生物、心理、社會(huì)醫(yī)學(xué)模式醫(yī)學(xué)模式WHOWHO的戰(zhàn)略目標(biāo)的戰(zhàn)略目標(biāo)生物、心理、社會(huì)醫(yī)學(xué)生物、心理、社會(huì)醫(yī)學(xué)模式模式生物醫(yī)學(xué)模式生物醫(yī)學(xué)模式2020世紀(jì)世紀(jì)7070年代至今年代至今2020世紀(jì)世紀(jì)4040--7070年代年代18601860——2020世紀(jì)世紀(jì)4040年代年代工作場所擴(kuò)展、工作場所擴(kuò)展、服務(wù)對象擴(kuò)大服務(wù)對象擴(kuò)大、、以人的健康為中心以人的健康為中心護(hù)理程序、護(hù)理程序、整體護(hù)理、整體護(hù)理、以病人為中心以病人為中心執(zhí)行醫(yī)囑、執(zhí)行醫(yī)囑、護(hù)理常規(guī)、護(hù)理技術(shù)護(hù)理常規(guī)、護(hù)理技術(shù)以疾病為中心以疾病為中心獨(dú)立、專業(yè)性強(qiáng)獨(dú)立、專業(yè)性強(qiáng)合作伙伴合作伙伴醫(yī)生助手醫(yī)生助手生物、心理、社會(huì)生物、心理、社會(huì)醫(yī)學(xué)模式醫(yī)學(xué)模式WHOWHO的戰(zhàn)略目標(biāo)的戰(zhàn)略目標(biāo)生物、心理、社會(huì)醫(yī)學(xué)生物、心理、社會(huì)醫(yī)學(xué)模式模式生物醫(yī)學(xué)模式生物醫(yī)學(xué)模式2020世紀(jì)世紀(jì)7070年代至今年代至今2020世紀(jì)世紀(jì)4040--7070年代年代18601860——2020世紀(jì)世紀(jì)4040年代年代三個(gè)發(fā)展階段★三、現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展(1860-1970)工22以疾病為中心的護(hù)理階段1.護(hù)理成為一個(gè)專門的職業(yè)。護(hù)士經(jīng)過專門的訓(xùn)練。工作內(nèi)容是執(zhí)行醫(yī)囑和護(hù)理技術(shù)操作。護(hù)理重點(diǎn)是關(guān)心病人局部病灶。護(hù)理從屬于醫(yī)療，護(hù)士是醫(yī)生的助手。護(hù)理教育類同于醫(yī)學(xué)教育。Yijibingweizhongxindehulijieduan以疾病為中心的護(hù)理階段1.護(hù)理成為一個(gè)專門的職業(yè)。Yiji23以病人為中心的護(hù)理階段Yibingrenweizhongxindehulijieduan2.

護(hù)理是一個(gè)專業(yè)。護(hù)士與醫(yī)生成為合作伙伴。護(hù)理內(nèi)容不僅是執(zhí)行醫(yī)囑和護(hù)理技術(shù)操作，而是用科學(xué)方法進(jìn)行全面系統(tǒng)的整體護(hù)理。護(hù)理學(xué)形成了獨(dú)立的學(xué)科理論知識(shí)體系。以病人為中心的護(hù)理階段Yibingrenweizhon24護(hù)理是一個(gè)獨(dú)立的專業(yè)，護(hù)理學(xué)成為一門獨(dú)立的、綜合的應(yīng)用科學(xué)。護(hù)士角色多元化。工作范疇從對病人的護(hù)理到對人生命全過程的護(hù)理。護(hù)理對象從個(gè)體到群體。護(hù)理工作場所從醫(yī)院擴(kuò)展到社會(huì)和家庭。護(hù)理教育完善，有專業(yè)自主性。以人的健康為中心的護(hù)理階段3.Yirendejiankangweizhongxindehulijieduan以人的健康為中心的護(hù)理階段3.Yirendeji25321古代醫(yī)學(xué)與護(hù)理近代護(hù)理現(xiàn)代護(hù)理中國護(hù)理學(xué)的發(fā)展321古代醫(yī)學(xué)近代護(hù)理現(xiàn)代護(hù)理中國護(hù)理學(xué)的發(fā)展26一、古代醫(yī)學(xué)與護(hù)理西漢時(shí)期“腎病勿食鹽”“怒傷肝、喜傷心…”祖國醫(yī)學(xué)源遠(yuǎn)流長，強(qiáng)調(diào)“三分治，七分養(yǎng)”。一、古代醫(yī)學(xué)與護(hù)理西漢時(shí)期祖國醫(yī)學(xué)源遠(yuǎn)流長，強(qiáng)調(diào)“三分治，七27一、古代醫(yī)學(xué)與護(hù)理祖國醫(yī)學(xué)源遠(yuǎn)流長，強(qiáng)調(diào)“三分治，七分養(yǎng)”。東漢末年張仲景發(fā)明了豬膽汁灌腸術(shù)、舌下給藥法和人工呼吸等提倡勞逸結(jié)合等養(yǎng)生之道一、古代醫(yī)學(xué)與護(hù)理祖國醫(yī)學(xué)源遠(yuǎn)流長，強(qiáng)調(diào)“三分治，七分養(yǎng)”28一、古代醫(yī)學(xué)與護(hù)理祖國醫(yī)學(xué)源遠(yuǎn)流長，強(qiáng)調(diào)“三分治，七分養(yǎng)”。三國時(shí)期名醫(yī)華佗五禽戲但醫(yī)、護(hù)、藥不分，護(hù)理未得到獨(dú)立發(fā)展的機(jī)會(huì)。一、古代醫(yī)學(xué)與護(hù)理祖國醫(yī)學(xué)源遠(yuǎn)流長，強(qiáng)調(diào)“三分治，七分養(yǎng)”29

1835年廣州

英國傳教士巴克爾開設(shè)第一所西醫(yī)院

1884年上海

美國護(hù)士麥克尼到婦孺醫(yī)院推行南丁格爾制度，并于1887年開辦護(hù)士短訓(xùn)班

1888年福州

美國人約翰遜開辦第一所護(hù)校二、近代護(hù)理的發(fā)展初創(chuàng)坎坷的百余年

1900年后

建立了很多教會(huì)醫(yī)院和附校1835年廣州英國傳教士巴克爾開設(shè)第一所西醫(yī)院188430濃厚的西方文化色彩濃厚的西方文化色彩31二、近代護(hù)理的發(fā)展1909年成立中華護(hù)士會(huì)，1922年加入國際護(hù)士會(huì)1921年北京

協(xié)和醫(yī)院開辦高等護(hù)理教育抗戰(zhàn)時(shí)期護(hù)理工作得到重視毛澤東主席曾兩次親筆題詞（1941、1942）“護(hù)理工作有很大的政治重要性”“尊重護(hù)士，愛護(hù)護(hù)士”（1835-1949年）初創(chuàng)坎坷的百余年二、近代護(hù)理的發(fā)展1909年成立中華護(hù)士會(huì)，1922年加32

（三）現(xiàn)代護(hù)理護(hù)理教育護(hù)理實(shí)踐護(hù)理管理護(hù)理科研學(xué)術(shù)交流

1950年國家衛(wèi)生部將護(hù)理教育列為中專教育之一；1983年天津醫(yī)學(xué)院率先在國內(nèi)開設(shè)了5年制本科護(hù)理專業(yè)；截至2003年底，我國護(hù)理本科教育院校133所，護(hù)理?？平逃盒?55所。1992年，北京醫(yī)科大學(xué)護(hù)理系開始招收護(hù)理碩士生；我國已形成了多層次，多渠道的護(hù)理學(xué)歷教育體系。1996年衛(wèi)生部繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)正式成立。1997年，衛(wèi)生部繼續(xù)教育委員會(huì)護(hù)理學(xué)組成立；1997年中華護(hù)理學(xué)會(huì)制定了護(hù)理繼續(xù)教育的規(guī)章制度及學(xué)分授予辦法。使護(hù)理繼續(xù)教育更加制度化、規(guī)范化及標(biāo)準(zhǔn)化。自1950年以來，我國臨床護(hù)理工作一直以疾病為中心，護(hù)士為醫(yī)生的助手，護(hù)理工作處于被動(dòng)狀態(tài)。1980年以后，我國逐漸引入國外護(hù)理的概念和理論，使臨床護(hù)理開始探討以病人為中心的整體護(hù)理模式并付諸實(shí)踐，為病人提供積極、主動(dòng)的護(hù)理服務(wù)。護(hù)理工作的內(nèi)容和范圍不斷擴(kuò)大，應(yīng)用新的護(hù)理技術(shù)，器官移植、顯微外科、重癥監(jiān)護(hù)、介入治療、基因治療等?？谱o(hù)理正在迅速發(fā)展。護(hù)理工作的范圍延伸到社區(qū)和家庭，普及健康教育、廣泛開展家庭護(hù)理、社區(qū)護(hù)理，推動(dòng)護(hù)理實(shí)踐的創(chuàng)新發(fā)展。

建立健全護(hù)理管理系統(tǒng)：

1982年國家衛(wèi)生部醫(yī)政司設(shè)立了護(hù)理處，負(fù)責(zé)全國的護(hù)理管理，制定了有關(guān)政策、法規(guī)。建立晉升考核制度：1979年國務(wù)院批準(zhǔn)衛(wèi)生部頒發(fā)了《衛(wèi)生技術(shù)人員職稱及晉升條例（試行）》，規(guī)定了護(hù)理專業(yè)人員的技術(shù)職稱：高級技術(shù)職稱為主任護(hù)師、副主任護(hù)師，中級技術(shù)職稱為主管護(hù)師，初級技術(shù)職稱為護(hù)師、護(hù)士。建立護(hù)士執(zhí)業(yè)考試與注冊制度：1993年頒發(fā)《中華人民共和國護(hù)士管理辦法》。1995年6月全國舉行了首次護(hù)士執(zhí)業(yè)考試。隨著護(hù)理教育的發(fā)展，護(hù)理科學(xué)研究水平不斷提高，使護(hù)士撰寫論文的數(shù)量和質(zhì)量也顯著提升，推動(dòng)了護(hù)理期刊雜志工作快速發(fā)展。期刊種類增加、欄目多樣、內(nèi)容豐富、質(zhì)量提高。1993年中華護(hù)理學(xué)會(huì)第21屆理事會(huì)設(shè)立了護(hù)理科技進(jìn)步獎(jiǎng)，每兩年評選一次。標(biāo)志著我國護(hù)理科研正邁向快速發(fā)展的科學(xué)軌道。

1980年以后，中華護(hù)理學(xué)會(huì)逐步開展與國際護(hù)理學(xué)術(shù)之間的交流，并與許多國家建立了良好護(hù)理學(xué)術(shù)聯(lián)系，采取互訪交流、互派講學(xué)、培訓(xùn)師資、聯(lián)合培訓(xùn)等方式與國際護(hù)理界進(jìn)行頻繁的溝通。1985年全國護(hù)理中心在北京成立，進(jìn)一步取得了WHO對我國護(hù)理學(xué)科發(fā)展的支持，架起中國護(hù)理與國際先進(jìn)護(hù)理溝通交流的橋梁。通過國際學(xué)術(shù)交流，開闊了視野，活躍了學(xué)術(shù)氛圍，給中國護(hù)理事業(yè)帶來新的發(fā)展契機(jī)。（三）現(xiàn)代護(hù)理護(hù)理教育19533護(hù)理教育高層次化護(hù)理實(shí)踐社會(huì)化發(fā)展趨勢（一）護(hù)理工作國際化（四）護(hù)理工作法制化（三）三、中國護(hù)理的發(fā)展趨勢（二）護(hù)理教育護(hù)理實(shí)踐發(fā)展趨勢（一）護(hù)理工作（四）護(hù)理工作（三）34促進(jìn)健康預(yù)防疾病恢復(fù)健康減輕痛苦（四）一、護(hù)理學(xué)的任務(wù)HULIXUEDERENWU（一）（三）（二）促進(jìn)預(yù)防恢復(fù)減輕（四）一、護(hù)理學(xué)的任務(wù)HULIXUEDE35二、護(hù)理學(xué)的范疇HULIXUEDEFANCHOU（二）SHIJIANFANCHOU（一）LILUNFANCHOU二、護(hù)理學(xué)的范疇HULIXUEDEFANCHOU（二36理論范疇實(shí)踐范疇臨床護(hù)理社區(qū)護(hù)理護(hù)理教育護(hù)理管理基礎(chǔ)護(hù)理?？谱o(hù)理護(hù)理教科研護(hù)理學(xué)的范疇理論范疇實(shí)踐范疇臨床護(hù)理社區(qū)護(hù)理護(hù)理教育護(hù)理管理基礎(chǔ)護(hù)理?？?7三、護(hù)理工作方式個(gè)案護(hù)理功能制護(hù)理小組制護(hù)理責(zé)任制護(hù)理系統(tǒng)化整體護(hù)理HULIGONGZUOFANGSHI三、護(hù)理工作方式個(gè)案護(hù)理功能制護(hù)理小組制護(hù)理責(zé)任制護(hù)理系統(tǒng)化38護(hù)理工作方式個(gè)案護(hù)理病人護(hù)士說明：1名護(hù)士護(hù)理1位病人對病人護(hù)理周到、細(xì)致可顯示護(hù)士的個(gè)人才能無法連續(xù)性護(hù)理，耗費(fèi)人力護(hù)理工作方式個(gè)案護(hù)理病人護(hù)士說明：39功能制護(hù)理病人治療護(hù)士說明：“流水作業(yè)式”的方法護(hù)士分工明確，易于管理節(jié)省人力、物力工作機(jī)械，不利于整體護(hù)理辦公護(hù)士巡回護(hù)士全部護(hù)理工作方式功能制護(hù)理病人治療說明：辦公巡回全部護(hù)理工作方式40小組制護(hù)理甲組病人（10-15人）護(hù)士組長說明：一組護(hù)士護(hù)理一組病人護(hù)士分組長、組員能滿足病人的基本需求小組成員間相互合作護(hù)士個(gè)人責(zé)任感相對減弱組員1組員2甲組護(hù)理工作方式小組制護(hù)理甲組病人（10-15人）護(hù)士說明：組員組員甲組護(hù)理41責(zé)任制護(hù)理甲組病人（<10人）責(zé)任護(hù)士說明：按護(hù)理程序?qū)Σ∪藢?shí)施整體護(hù)理護(hù)士責(zé)任明確便于提供連續(xù)、整體的護(hù)理對護(hù)士要求高，壓力大24h負(fù)責(zé)難以實(shí)現(xiàn)耗費(fèi)人力、物力輔助護(hù)士1輔助護(hù)士2甲組護(hù)理工作方式責(zé)任制護(hù)理甲組病人（<10人）責(zé)任說明：輔助輔助甲組護(hù)理工作42系統(tǒng)化的整體護(hù)理說明：有效利用人力資源節(jié)約成本高效