病房一般消毒隔離管理制度格式版（二篇）

第14頁共14頁病房一般消?毒隔離管理?制度格式版?1、病房?內(nèi)收住患者?應按感染與?非感染性疾?病分別收治?，感染性疾?病的患者在?患者一覽表?卡片上做標?記。2、?醫(yī)務人員進?入感染患者?房間，應嚴?格執(zhí)行相應?疾病的消毒?隔離及防護?措施，必要?時穿隔離農(nóng)?、戴手套等?。3、一?般情況下，?病房應定時?開窗通風，?每日___?_次。地面?濕式清掃，?必要時進空?氣消毒。發(fā)?現(xiàn)明確污染?時，應立即?消毒。患者?出院、轉(zhuǎn)院?、轉(zhuǎn)科、死?亡后均要進?行終末消毒?。4、患?者的衣服、?被單每周更?換一次。被?血液、體液?污染時及時?更換，在規(guī)?定地點清點?更換的衣物?及床單元用?品。5、?醫(yī)護人員在?診治護理不?同患者前后?，應洗手或?用手快速消?毒劑擦洗。?6、各種?診療護理用?品用后按醫(yī)?院感染管理?要求進行處?理，特殊感?染的患者采?用一次__?__，用后?裝入黃色塑?料袋內(nèi)并粘?貼標識，專?人負責回收?。7、對?特殊感染患?者要嚴格限?制探視及陪?護人員，必?要時穿隔離?衣褲、戴口?罩及帽子。?8、患者?的餐具、便?器固定使用?，特殊感染?患者的排泄?物及剩余飯?菜，按相關?規(guī)定進行處?理。9、?各種醫(yī)療廢?物按規(guī)定收?集、包裝、?專人回收。?10、病?房及衛(wèi)生間?的拖把等衛(wèi)?生清潔用具?，要分開使?用，且標記?清楚。用后?消毒液浸泡?，并漓洗后?晾掛備用。?11、患?者的床頭柜?用消毒液擦?拭，做到一?桌一巾，每?日1--_?___次。?病床濕式清?掃，做到一?床一巾，每?日1-__?__次。，?12、重?點部門。如?手術室、中?心供應室、?產(chǎn)房、重癥?監(jiān)護室等執(zhí)?行相應部門?的消毒隔離?要求。3?、特殊疾病?和感染者按?相關要求執(zhí)?行。病房?一般消毒隔?離管理制度?格式版（二?）一、病?房內(nèi)收住患?者應按感染?與非感染性?疾病分別收?治，感染性?疾病的患者?在患者一覽?表卡片上做?標記。二?、醫(yī)務人員?進入感染患?者房間，應?嚴格執(zhí)行相?應疾病的消?毒隔離及防?護措施，必?要時穿隔離?衣、戴手套?等。三、?一般情況下?，病房應定?時開窗通風?，每日__?__次。地?面濕式清掃?，必要時進?行空氣消毒?。發(fā)現(xiàn)明確?污染時，應?立即消毒。?患者出院、?轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科?、死亡后均?要進行終末?消毒。四?、患者的衣?服、被單每?周更換一次?。被血液、?體液污染時?及時更換，?在規(guī)定地點?清點更換下?的衣物及床?單元用品。?五、醫(yī)護?人員在診治?護理不同患?者前后，應?洗手或用手?快速消毒劑?擦洗。六?、各種診療?護理用品用?后按醫(yī)院感?染管理要求?進行處理，?特殊感染的?患者采用一?次性用品，?用后裝入黃?色塑料袋內(nèi)?并粘貼標識?，專人負責?回收。七?、對特殊感?染患者要嚴?格限制探視?及陪護人員?，必要時穿?隔離衣褲、?戴口罩及帽?子。八、?患者的餐具?、便器固定?使用，特殊?感染患者的?排泄物及剩?余飯菜，按?相關規(guī)定進?行處理。?九、各種醫(yī)?療廢物按規(guī)?定收集、包?裝、專人回?收。十、?病房及衛(wèi)生?間的拖把等?衛(wèi)生清潔用?具，要分開?使用，且標?記清楚。用?后消毒液浸?泡，并清洗?后晾掛備用?。十一、?患者的床頭?柜用消毒液?擦拭，做到?一桌一巾，?每日___?_次。病床?濕式清掃，?做到一床一?巾，每日_?___次。?十二、重?點部門。如?手術室、中?心供應室、?產(chǎn)房、重癥?監(jiān)護室（i?cu、cc?u、nic?u等）、導?管介入治療?室、內(nèi)鏡室?、口腔科、?透析室等執(zhí)?行相應部門?的消毒隔離?要求。十?三、特殊疾?病和感染者?按相關要求?執(zhí)行。護?理安全管理?制度﹡一?、嚴格執(zhí)行?各項規(guī)章制?度及操作規(guī)?程，確保治?療、護理工?作的正常進?行，護理部?定期檢查考?核。二、?嚴格執(zhí)行查?對制度，堅?持醫(yī)囑班班?查對，每天?總查對，護?士長每周總?查對一次并?登記、簽名?。三、毒?、麻、限、?劇藥品做到?安全使用，?專人管理，?專柜保管并?加鎖。保持?固定基數(shù)，?用后督促醫(yī)?師及時開處?方補齊，每?班交接并登?記。四、?內(nèi)服、外用?藥品分開放?置，瓶簽清?晰。五、?各種搶救器?材保持清潔?、性能良好?；急救藥品?符合規(guī)定，?用后及時補?充，專人管?理，每周清?點兩次并登?記；無菌物?品標識清晰?，保存符合?要求，確保?在有效期內(nèi)?。六、供?應室供應的?各種無菌物?品經(jīng)檢驗合?格后方可發(fā)?放。七、?對于所發(fā)生?的護理差錯?，科室應及?時組織討論?，并上報護?理部。八?、對于有異?常心理狀況?的患者要加?強監(jiān)護及交?接班，防止?意外事故的?發(fā)生。九?、工作場所?及病房內(nèi)嚴?禁患者使用?非醫(yī)院配置?的各種電爐?、電磁爐、?電飯鍋等電?器，確保安?全用電。?十、制定并?落實突發(fā)事?件的應急處?理預案和危?重患者搶救?護理預案。?護理差錯?、事故報告?制度﹡一?、各科室建?立差錯、事?故登記本，?登記差錯、?事故發(fā)生的?經(jīng)過、原因?、后果等并?及時上報。?二、發(fā)生?差錯、事故?后，要采取?積極補救措?施，以減少?或消除由于?差錯、事故?造成的不良?后果，護士?長應及時進?行調(diào)查，組?織科室有關?人員討論，?進行原因的?分析和定性?，總結(jié)經(jīng)驗?教訓，并進?行詳細的記?錄。三、?對發(fā)生差錯?、事故的單?位和個人，?有意隱瞞不?報者，按情?節(jié)輕重給予?處理。四?、護理部應?定期組織護?士長分析差?錯、事故發(fā)?生的原因，?并提出防范?措施。術?前患者訪視?制度﹡一?、為了更好?地使患者配?合醫(yī)護人員?順利地完成?手術，手術?前____?天手術室護?士必須對擇?期手術患者?進行訪視。?閱讀病歷，?了解患者一?般資料（姓?名、性別、?年齡、民族?、體重、文?化程度等）?，收集患者?臨床資料（?術前診斷、?手術名稱、?手術入路、?各種檢驗結(jié)?果；有無特?殊感染、配?血情況、過?敏史及手術?史等）。?二、了解患?者的心理狀?態(tài)，進行必?要的心理疏?導及護理。?三、做好?術前宣教工?作：1、?向患者講解?有關的注意?事項，如術?前禁食、水?，勿化妝，?去掉飾物、?義齒、更換?手術衣褲等?。2、介?紹手術、麻?醉體位的配?合方法及重?要性。3?、介紹手術?室環(huán)境、手?術時注意事?項等。四?、訪視過程?中要體現(xiàn)人?文關懷，護?士態(tài)度要熱?情，主動自?我介紹耐心?解答患者提?出的問題，?以減輕或消?除患者的疑?慮和恐懼心?理。注意保?護患者隱私?，根據(jù)情況?進行必要的?告知，認真?執(zhí)行保護性?醫(yī)療制度。?五、訪視?內(nèi)容要認真?記錄于手術?護理記錄單?。護士守?則一、熱?愛護理工作?，為患者服?務細致耐心?，體貼入微?。二、關?心國家大事?，參加各種?政治學習和?活動，不斷?提高思想素?質(zhì)。三、?廉潔奉公，?認真執(zhí)行各?項規(guī)章制度?，不借工作?之便謀私利?。四、完?成本職工作?，搞好團結(jié)?與協(xié)作。?五、自覺遵?守勞動紀律?，堅守工作?崗位，不在?工作時間做?與工作無關?的事情，服?從工作安排?，積極提出?合理化建議?。六、衣?帽整齊，儀?表大方，文?明禮貌，說?話和藹，動?作輕微，舉?止穩(wěn)重。?七、愛護公?物，不無故?損壞或化公?為私。八?、對工作有?高度責任感?，嚴守操作?規(guī)程，避免?差錯，一旦?發(fā)生立即報?告，不可隱?瞞推卸責任?。九、精?通業(yè)務，認?真鉆研科學?知識，進行?技術改革，?不斷提高自?身業(yè)務素質(zhì)?。護理人?員崗前培訓?制度一、?每年新分配?的大、中專?畢業(yè)生、聘?用護理人員?須參加醫(yī)院?組織的崗前?培訓，時間?為一周。對?新調(diào)入醫(yī)院?的護士，由?護理部組織?培訓。二?、培訓結(jié)束?后進行考核?，成績合格?者方可上崗?，考核成績?記入個人技?術檔案。?三、培訓內(nèi)?容1、進?行醫(yī)德醫(yī)風?、職業(yè)道德?教育，牢固?樹立熱愛專?業(yè)思想，全?心全意為患?者服務。?2、介紹醫(yī)?院現(xiàn)狀及發(fā)?展規(guī)劃、護?理發(fā)展前景?，使之達到?人人有理想?，有抱負，?愿為醫(yī)院無?私貢獻一生?。3、介?紹醫(yī)院規(guī)章?制度和各級?各類護理人?員職責，做?到有章可循?，有責可依?。4、進?行操作規(guī)程?培訓，采取?看錄象，集?中具體培訓?考核5、?院內(nèi)感染知?識。6、?計劃生育知?識的宣傳教?育。四、?對新上崗的?護士長也要?進行崗前培?訓，培訓內(nèi)?容按護士長?的管理標準?進行。五?、崗前教育?期間要進行?討論、學習?，并考試考?核，以保證?培訓效果。?執(zhí)行醫(yī)囑?制度一、?二、三?、四、?五、醫(yī)師寫?出醫(yī)囑后，?護士必須要?嚴格執(zhí)行，?對可疑醫(yī)囑?，必須查清?楚后方可執(zhí)?行，執(zhí)行口?頭醫(yī)囑要復?誦一遍，經(jīng)?醫(yī)師查對藥?物，雙方確?認無誤方可?執(zhí)行，并督?促醫(yī)手術后?和分娩后要?停止術前和?產(chǎn)前醫(yī)囑，?將重開的醫(yī)?囑分別轉(zhuǎn)抄?各執(zhí)行單上?。凡需下一?班執(zhí)行的臨?時醫(yī)囑，要?交待清楚，?并在護士交?班報告上注?明。醫(yī)生無?醫(yī)囑時，護?士一般不得?給病人做對?癥處理。但?遇搶救重病?人的緊急情?況下，除搶?救或手術中?執(zhí)行的醫(yī)囑?外，其他時?間不執(zhí)行口?頭醫(yī)囑。師?及時補寫醫(yī)?囑。醫(yī)師?不在，護士?針對病情臨?時給予處理?，但應做好?記錄，并及?時向經(jīng)治醫(yī)?師報告，補?寫醫(yī)囑。?六、護士處?理完醫(yī)囑或?執(zhí)行醫(yī)囑后?，一定簽全?名，簽執(zhí)行?時間，要求?字跡清楚，?時間準確。?護理病歷書?寫要求一?、病人入院?后均在__?__小時內(nèi)?完成護理病?歷書寫。?二、三、?四、五?、護理病程?記錄。危重?病人根據(jù)病?情變化，隨?時記錄，每?日不少于一?次。一級護?理書寫內(nèi)容?確切，辨證?分析層次清?楚，護理措?施與護理問?題，病情變?化與修改護?理凡更改護?理等級者，?必須在護理?記錄內(nèi)記錄?，小結(jié)護理?情況，病人?出院后三天?內(nèi)書寫記錄?，每次記錄?完畢簽全名?，護士長（?護理部、主?管護士）修?改病歷用紅?鋼病人每周?記錄不少于?二次。二級?護理病人每?周記錄不少?于一次。措?施相吻合，?書寫符合規(guī)?范要求。完?成出院護理?小結(jié)及出院?指導。筆，?簽名用藍鋼?筆墨水。?醫(yī)療文件管?理制度一?、二、?三、四、?五、六?、七、由?病房護士長?負責管理，?護士長不在?時由主班護?士管理，各?班護士均需?要按管理住?院期間醫(yī)療?文書要求定?點存放，病?歷中各種表?格單位均應?排列整齊，?不得撕毀、?病人不能自?帶病歷出科?室會診，外?出、轉(zhuǎn)院時?只許攜帶病?歷摘要。病?人出院或死?亡后，病歷?須按規(guī)定排?列，由病案?室負責保管?。病房交接?班報告，按?要求記錄，?全部用完后?妥善保存，?以后備查閱?。病房醫(yī)囑?本按醫(yī)院規(guī)?定一般以保?存一年為妥?。病房交?接班報告，?按要求記錄?，全部用完?后妥善保存?，以后備查?閱。要求執(zhí)?行。拆散?、涂改或丟?失，用后必?須歸還原處?。病區(qū)物?品、藥物、?器材管理制?度一、一?般管理制度?：1、護?士長對物品?、藥品、器?材全面負責?領取、保管?、報損，應?建立帳目，?分類保管，?定期檢查，?做到帳物相?符。2、?在護士長指?導下，進行?專人分管，?每周核對，?每月清點，?每半年與保?管部門總核?對一次，如?有不符，應?查明原因。?3、凡因?不負責任，?違反操作規(guī)?程，損壞醫(yī)?療器械，應?根據(jù)醫(yī)院賠?償制度處理?。4、掌?握各類物品?性能，分別?保管，及時?消毒，注意?保養(yǎng)維修，?防止生銹、?蟲蛀等現(xiàn)象?，提高使用?率。5、?借出物品必?須有登記手?續(xù)，經(jīng)手人?簽名，重要?物品，經(jīng)護?士長同意，?方可借出，?搶救器材一?般不外借。?6、護士?長調(diào)動時，?必須做好移?交手續(xù)，交?、接者共同?清點簽字。?二、被服?管理制度：?1、病房?根據(jù)床位確?定被服基數(shù)?與機動數(shù)，?每班交接清?楚，如基數(shù)?不符或遺失?，須立即追?查原因。?2、病人入?院時，值班?護士應介紹?被服管理制?度，以取得?病人合作。?3、病人?出院時，值?班護士將被?服點清收回?。4、臟?衣物于指定?地點與洗衣?房或被服站?當面點清，?以臟換凈。?二、器材?管理制度?1、醫(yī)療器?械由治療護?士負責保管?，定期檢查?，保證使用?，每班要認?真交待。?2、使用醫(yī)?療器械，必?須了解其性?能及保養(yǎng)方?法，嚴格遵?守操作規(guī)程?，用后須經(jīng)?清潔處理，?消毒后歸還?原處。3?、精密光電?儀器，必須?指定專人負?責保管，應?經(jīng)常保持清?潔、干燥，?用后經(jīng)保管?者檢查性能?并簽字，各?種儀器按其?不同性質(zhì)妥?善保管。?三、藥品管?理制度1?、各病房藥?柜藥品，根?據(jù)病種，保?存一定數(shù)量?基數(shù)，便于?臨床急用，?不得擅自取?用。2、?根據(jù)藥品種?類、性質(zhì)、?針劑、內(nèi)服?、外用、劇?毒分別放置?，定位存放?、每月檢查?，保證隨時?應用，應定?人保管，負?責領取。?3、定期清?點，檢查藥?品質(zhì)量，防?止積壓變質(zhì)?，如有沉淀?變色、過期?藥品、標簽?與瓶內(nèi)藥品?不符，標簽?模糊或涂改?者，不得使?用。4、?凡搶救藥品?，必須固定?在搶救車上?加鎖，并保?持一定基數(shù)?，每日檢查?編號排列，?定位存放，?保證隨時應?用。5、?病人個人貴?重藥品應注?明床號、姓?____獨?存放，不用?時及時退回?藥房，以減?輕病人經(jīng)濟?負擔，且減?少浪費。?病人入院出?院管理制度?一、二?、三、入?院病人須持?門診或醫(yī)師?簽發(fā)的入院?證按制度辦?理入院手續(xù)?，并經(jīng)衛(wèi)生?處置室進病?房護士準備?床位及用物?，對急診手?術或病危病?人須立即做?好搶救的準?備工作。病?房護士應與?衛(wèi)生處置室?護士做好交?接工作，并?主動熱情接?待病人，向?住院病人行?衛(wèi)生處置后?（危重病人?例外）方可?進入病房。?介紹住院?規(guī)則和病房?有關制度，?協(xié)助熟悉環(huán)?境，護士須?主動了解病?情和病人心?理狀態(tài)，生?活習慣等，?及時測量體?溫、脈搏、?呼吸、血壓?、體重等。?四、五?、六、?七、八、?通知負責醫(yī)?生檢查病人?，及時執(zhí)行?醫(yī)囑。病?人出院時，?護士按醫(yī)生?決定的出院?日期，預先?通知病人及?家屬。護理?人員根據(jù)醫(yī)?囑，辦理出?院手續(xù)。?協(xié)助病人整?理物品，收?回醫(yī)院用物?，并將出院?帶藥交給病?人，講明用?法。清理病?床單位用物?，注銷各種?卡片等，整?理病歷。做?好衛(wèi)生宣教?，并告知注?意事項，征?求病人對醫(yī)?院的意見，?送病人至衛(wèi)?生處置室更?衣。護士?站制度一?、非工作人?員一律不得?進入護士站?。二、護?士站保持肅?靜，嚴禁喧?嘩，做到說?話輕、走路?輕、取放物?品輕。三?、不能在護?士站會客，?與病人聊天?，及做與工?作無關的事?情。四、?護士站內(nèi)各?類物品按護?理部的要求?，統(tǒng)一規(guī)格?放置，不能?有私人物品?存放。五?、護士站內(nèi)?病歷記錄及?一切表格應?妥善保管，?不允許病人?進入站內(nèi)翻?閱。六