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文檔簡介
腦血管定位診斷ppt課件1
神經(jīng)系統(tǒng)疾病定位診斷黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)針灸推拿學(xué)院腦血管定位診斷ppt課件2
第七章大腦皮層病變定位診斷
第一節(jié)大腦半球的解剖生理基礎(chǔ)
第七章大腦皮層病變定位診斷
第一節(jié)大腦半3一、大腦半球的表面結(jié)構(gòu)一、大腦半球的表面結(jié)構(gòu)4大腦半球的外部形態(tài)1、三個(gè)面2、四個(gè)極3、五個(gè)葉背外側(cè)面內(nèi)側(cè)面底面額極、顳極、枕極、島極額葉、頂葉顳葉、枕葉島葉大腦半球的外部形態(tài)1、三個(gè)面背外側(cè)面5額極顳極枕極額極顳極枕極6腦血管定位診斷ppt課件7腦血管定位診斷ppt課件83、五葉1)、溝裂:溝:大腦表面小的溝裂稱為溝。裂:大腦表面大的溝裂稱為裂。腦回:溝與裂之間突起部位為腦回。
3、五葉1)、溝裂:9主要的溝裂:(1)大腦外側(cè)裂大腦外側(cè)裂,為背外側(cè)面最明顯的溝裂,將額葉與顳葉、頂葉與顳葉分開。(2)中央溝:中點(diǎn)稍后,斜向前下方.將頂葉與額葉分開,中央溝兩側(cè)有兩個(gè)重要的腦回----前方為中央前回,后方為中央后回。
(3)頂枕裂:位于半球的內(nèi)側(cè)面的后部,自距狀裂起自下向上并轉(zhuǎn)至外側(cè)面,將頂葉與枕葉、顳葉分開。主要的溝裂:10(4)距狀裂:起于枕極,先向前上,后向前下,止于胼胝體壓部的下方。將枕葉分成兩部分楔狀回
舌狀回(5)扣帶回:大腦半球的內(nèi)側(cè)面(6)環(huán)溝:隱藏在額葉與顳葉的深部,為島葉、額顳葉和頂葉的分界線(4)距狀裂:起于枕極,先向前上,后向前下,止于胼胝體壓部的11圖示大腦半球的溝與回
圖示大腦半球的溝與回12腦血管定位診斷ppt課件13腦血管定位診斷ppt課件142)腦葉
(1)額葉:位置:在大腦半球的前方分區(qū):背外側(cè)面;內(nèi)側(cè)面;底面結(jié)構(gòu)
背外側(cè)面:位置:后界—中央溝;下界—外側(cè)裂
溝回:中央前溝、額上溝、額下溝中央前回、額上回、額中回、額下回2)腦葉
(1)額葉:15
內(nèi)側(cè)面:
位置:下界---扣帶溝后界---中央溝
溝回:扣帶溝;旁中央溝;中央溝;旁中央小葉
底面(眶面):位置:溝回:嗅溝眶溝眶回(外)直回(內(nèi))
內(nèi)側(cè)面:
16(2)頂葉:
分區(qū):背外側(cè)面;內(nèi)側(cè)面
結(jié)構(gòu):背外側(cè)面位置:前界—中央溝
后界—頂枕裂及其延長線
下界—外側(cè)裂后支溝回:中央后溝;頂間溝
后中央回;頂上小葉;頂下小葉緣上回角回
(2)頂葉:
分區(qū):背外側(cè)面;內(nèi)側(cè)面
17(2)頂葉內(nèi)側(cè)面位置:后為頂枕裂;下為頂下溝內(nèi)側(cè)面:溝回:扣帶回緣支;頂枕裂;頂下溝
旁中央小葉后部;楔前葉
(2)頂葉內(nèi)側(cè)面18腦血管定位診斷ppt課件19(3)枕葉:分區(qū):外側(cè)面;內(nèi)側(cè)面;底面結(jié)構(gòu):外側(cè)面:頂枕裂;枕橫溝;枕外側(cè)溝;月溝溝
枕上回;枕外側(cè)回(枕下回)
內(nèi)側(cè)面:距狀裂;
楔葉;舌回
底面:前界—枕前切跡至胼胝體壓部下方連線
舌回—距狀裂與側(cè)副裂之間
梭狀回后部—側(cè)副裂與顳下回之間
(3)枕葉:分區(qū):外側(cè)面;內(nèi)側(cè)面;底面20(4)顳葉:
位置:外側(cè)裂的下方;頂枕裂與枕前切跡連線的前方分區(qū):背外側(cè)面;底面結(jié)構(gòu):背外側(cè)面:顳上溝;顳中溝顳上、中、下回;顳橫回
底面:枕顳溝、側(cè)副裂枕顳外側(cè)回、枕顳內(nèi)側(cè)回、海馬回
(4)顳葉:
位置:外側(cè)裂的下方;頂枕裂與枕前切跡連線的前方21腦血管定位診斷ppt課件22(5)島葉:位置:隱藏在外側(cè)裂內(nèi),形似一個(gè)三角形的大隆凸。結(jié)構(gòu):環(huán)溝、中央溝島短回、長回功能:可能與內(nèi)臟活動(dòng)有關(guān).(5)島葉:位置:隱藏在外側(cè)裂內(nèi),23(6)邊緣葉:其許多結(jié)構(gòu)位于腦干進(jìn)入大腦的周圍,故稱邊
緣系統(tǒng)。邊緣系統(tǒng)是由胼胝體周圍的扣帶回、海馬回、海馬、額葉眶部、島葉前部、杏仁核、丘腦和下丘腦的一部分結(jié)構(gòu)組成。在功能上主要管理內(nèi)臟活動(dòng),故又稱內(nèi)臟腦。(6)邊緣葉:其許多結(jié)構(gòu)位于腦干進(jìn)入大腦的周圍,故稱邊
24
25二、大腦半球的內(nèi)部結(jié)構(gòu)大腦半球從表到里分三層:大腦皮質(zhì)聯(lián)絡(luò)纖維皮層下白質(zhì)聯(lián)合纖維投射纖維基底神經(jīng)節(jié)
基底神經(jīng)節(jié)(深部)空腔——側(cè)腦室
二、大腦半球的內(nèi)部結(jié)構(gòu)大腦半球從表到里分三層:26(一)大腦皮質(zhì)是大腦表面的一層灰質(zhì)是高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)是機(jī)體全部功能的最高調(diào)節(jié)器官(一)大腦皮質(zhì)271、大腦皮質(zhì)的分層
1)分子層
2)外顆粒層
3)錐體細(xì)胞層
4)內(nèi)顆粒層
5)節(jié)細(xì)胞層(大錐體細(xì)胞層)
6)梭形細(xì)胞層(多型細(xì)胞層)1、大腦皮質(zhì)的分層28大腦半球的內(nèi)部結(jié)構(gòu)—大腦皮質(zhì)皮質(zhì)區(qū)分:少者分20個(gè)區(qū);多者分200個(gè)區(qū);常用者為52個(gè)區(qū),即(Brodmann,1909)皮質(zhì)分區(qū)。皮質(zhì)功能定位是相對(duì)的!大腦半球的內(nèi)部結(jié)構(gòu)—大腦皮質(zhì)皮質(zhì)區(qū)分:29腦血管定位診斷ppt課件30腦血管定位診斷ppt課件31(二)皮層下白質(zhì)
大腦半球體積的大部分由白質(zhì)形成,它充填了皮質(zhì)、腦室、基底結(jié)之間。投射纖維由聯(lián)絡(luò)纖維組成連合纖維
(二)皮層下白質(zhì)32
投射纖維為連接皮質(zhì)與腦干、脊髓的上、下行纖維在半球表面垂直,呈放射狀走行,在基底節(jié)處集中成寬厚的白質(zhì)帶——內(nèi)囊。
內(nèi)囊是位于豆?fàn)詈说膬?nèi)側(cè),丘腦與尾狀的外側(cè),在水平切面上呈“<”字型,分為:
內(nèi)囊前肢額橋束
丘腦前輻射
內(nèi)囊膝部皮質(zhì)腦干束
皮質(zhì)脊髓束
皮質(zhì)紅核束
內(nèi)囊后肢頂枕顳橋束
丘腦中央輻射
視輻射
聽輻射
1、投射纖維投射纖維為連接皮質(zhì)與腦干、脊髓的上、下行纖維在半33腦血管定位診斷ppt課件34丘腦尾狀核頭殼蒼白球豆?fàn)詈藘?nèi)囊前肢額橋束frontopontinetract
皮質(zhì)核束corticonuclear聽輻射acousticradiation丘腦前輻射anteriorthalamicradiation皮質(zhì)脊髓束corticospinal皮質(zhì)紅核束corticorubral頂枕顳橋束丘腦中央輻射視輻射opticradiation內(nèi)囊膝內(nèi)囊后肢丘尾狀核頭殼蒼豆內(nèi)囊前肢額橋束frontopontine35尾狀核頭丘腦前輻射額橋束蒼白球殼豆?fàn)詈似べ|(zhì)紅核束頂枕顳橋束聽輻射視輻射外側(cè)膝狀體內(nèi)側(cè)膝狀體背側(cè)丘腦丘腦上輻射皮質(zhì)脊髓束皮質(zhì)核束內(nèi)
囊
模
式
圖尾狀核頭丘腦前輻射額橋束蒼白球殼豆?fàn)詈似べ|(zhì)紅核束頂枕顳橋束聽362、聯(lián)合纖維聯(lián)合纖維是連接同側(cè)半球各皮質(zhì)區(qū)的纖維
(1)短聯(lián)合纖維又稱弓狀纖維:
為連絡(luò)相鄰腦回的纖維
(2)長聯(lián)合纖維:連接距離較遠(yuǎn)的腦回的纖維,最顯著的有:a、鉤束:將額葉眶回與顳葉前部連在一起.b、上縱束:由額極起至顳極到枕極。
c、垂直束:在枕葉前,連結(jié)頂下小葉與梭狀回。
d、扣帶束:起自胼胝體嘴前方的扣帶束,繞過胼胝體的背側(cè)再向腹側(cè)彎曲,止于顳葉前部和海馬回。
e、下縱束:由顳極到枕極。2、聯(lián)合纖維聯(lián)合纖維是連接同側(cè)半球各皮質(zhì)區(qū)的纖維37腦血管定位診斷ppt課件38腦血管定位診斷ppt課件393、連合纖維
連合纖維是連接兩側(cè)大腦半球的纖維,其中有胼胝體、前連合及穹?。êqR)連合。1、胼胝體:胼胝體為大腦半球縱裂底的一條寬的白質(zhì)帶,連接兩側(cè)大腦半球的皮質(zhì)。胼胝體分嘴部、膝部、體部和壓部。2、前連合:其前部纖維連接來自左右嗅球的纖維,其后部纖維連接兩側(cè)海馬回和杏仁核。3、穹?。êqR)連合:為穹隆交叉纖維,連接兩側(cè)海馬。3、連合纖維連合纖維是連接兩側(cè)大腦半球的纖維,其中有胼40
commissuralfibers
胼胝體干胼胝體膝胼胝體嘴胼胝體壓部前連合穹隆commissuralfibers胼胝體干胼胝體膝胼41腦血管定位診斷ppt課件42尾狀核新紋狀體紋狀體豆?fàn)詈藲ず嘶咨窠?jīng)節(jié)屏狀核蒼白球舊紋狀體杏仁核
尾狀核體尾狀核頭豆?fàn)?/p>
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