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醫(yī)生進(jìn)修工作總結(jié)為期3個(gè)月的輪訓(xùn)學(xué)習(xí)即將結(jié)束了,這次學(xué)習(xí)是在軍隊(duì)醫(yī)療制度改革的前提下,由基地、醫(yī)院、旅團(tuán)相互協(xié)調(diào)、克服多種困難后實(shí)施的一次基層衛(wèi)生干部輪訓(xùn)機(jī)會(huì)?;仡欉@次學(xué)習(xí)的所學(xué)所得,感到受益匪淺。同時(shí),也發(fā)現(xiàn)自身存在的不足之處。現(xiàn)總結(jié)出一下幾點(diǎn),向首長(zhǎng)做出匯報(bào):1、理論基礎(chǔ)方面由于基層衛(wèi)生書(shū)籍有限,在衛(wèi)生隊(duì)的5年里,自身的理論基礎(chǔ)只限于有限的幾本參考資料,遇到?jīng)]見(jiàn)過(guò)的臨床表現(xiàn),沒(méi)有參考就不敢盲目下結(jié)論,最后只能轉(zhuǎn)診或后送。既浪費(fèi)了時(shí)間又消耗了精力,得不償失。在此學(xué)習(xí)期間,我們利用醫(yī)院的各種醫(yī)療書(shū)籍資源學(xué)習(xí)理論知識(shí),大大豐富了自身的理論基礎(chǔ),為以后醫(yī)療工作打下一定的理論基礎(chǔ)。2、實(shí)踐技能方面在基層衛(wèi)生隊(duì),訓(xùn)練外傷情況很多,一部分需要清創(chuàng)、縫合。有時(shí)也需要一些急救的操作。由于監(jiān)督機(jī)制不成熟,慢慢形成了許多操作的不規(guī)范,帶來(lái)一些后續(xù)的麻煩。此次學(xué)習(xí)加強(qiáng)了實(shí)踐技能操作的規(guī)范性,尤其時(shí)在急診搶救病人操作方面積累了一定經(jīng)驗(yàn)。還有如導(dǎo)尿術(shù)、胸腔穿刺、腹腔穿刺等小操作也得到了鍛煉,如果以后遇到類(lèi)似的情況也能應(yīng)急處理。除了小手術(shù)等操作,看病的整體思維,問(wèn)診思路也得到了加強(qiáng)。平時(shí)在基層,戰(zhàn)士身體素質(zhì)較好,病種單一,無(wú)并發(fā)癥,無(wú)基礎(chǔ)疾病,而在醫(yī)院,病號(hào)多為合并高血壓、糖尿病等,情況較復(fù)雜,必須有縝密的臨床思維。在不斷的問(wèn)診,不斷的探索中,我們的經(jīng)驗(yàn)漸漸積累。3、擴(kuò)展知識(shí)方面基層衛(wèi)生隊(duì)以多發(fā)病、常見(jiàn)病為主,病種單一簡(jiǎn)單。工作時(shí)間久了,所學(xué)的知識(shí)就退化了。如果遇到一些稍特殊的病例就不敢處置,只能后送。通過(guò)輪訓(xùn)學(xué)習(xí),多數(shù)病例都是基層難以見(jiàn)到的復(fù)雜病例,開(kāi)始真不知道從何處下手處理,慢慢的看的多了,做的多了,知識(shí)得到了擴(kuò)展,再遇到一些復(fù)雜病例也能得心應(yīng)手了。4、思想意識(shí)方面在基層,由于多發(fā)病、常見(jiàn)病較多,用藥也比較安全,時(shí)間久了,服務(wù)意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)逐漸麻痹。但在醫(yī)院,面對(duì)的主要是地方病人,要求我們必須有更高的服務(wù)意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。如果服務(wù)質(zhì)量不好,態(tài)度較差,不夠熱情就有可能被投訴,更不用說(shuō)出現(xiàn)搶救不及時(shí)或小過(guò)失。所以我們必須養(yǎng)成微笑主動(dòng),真切熱誠(chéng)的服務(wù)意識(shí)和謙虛謹(jǐn)慎,認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作作風(fēng)。這些對(duì)回到部隊(duì)工作幫助很大。5、輪訓(xùn)交流方面此次來(lái)輪訓(xùn)學(xué)習(xí)的都是基地各旅團(tuán)衛(wèi)生隊(duì)的醫(yī)生,畢業(yè)院校、所學(xué)專(zhuān)業(yè)各不相同,基層工作經(jīng)驗(yàn)更是豐富。由于以前沒(méi)有這樣的平臺(tái),相互之間都不認(rèn)識(shí),各旅團(tuán)的衛(wèi)生經(jīng)驗(yàn)得不到交流?,F(xiàn)在平時(shí)大家聚在一起相互交流基層工作經(jīng)驗(yàn),探討基層衛(wèi)生建設(shè)情況,相互學(xué)習(xí),相互促進(jìn),增長(zhǎng)了我們的工作激情,更加深了彼此間的友誼。差距與不足在學(xué)習(xí)到更多的經(jīng)驗(yàn)與知識(shí)的同時(shí),我也總結(jié)出自身更多的不足之處,看到自身存在的差距。首先就是在基層工作時(shí)間久了,自己的理論基礎(chǔ)知識(shí)越來(lái)越少,由于平時(shí)很少用到,大學(xué)學(xué)到的知識(shí)就逐漸淡忘了。有時(shí)候偶爾用到,也沒(méi)有資料可查。來(lái)醫(yī)院輪訓(xùn)學(xué)習(xí)后才發(fā)現(xiàn)基層醫(yī)生與醫(yī)院醫(yī)生之間的差距有多大。老師問(wèn)我們一些基礎(chǔ)知識(shí),回答不出來(lái);問(wèn)一些專(zhuān)業(yè)知識(shí),更回答不出來(lái)。不是不知道,是很久不用淡忘了。所以,在輪訓(xùn)學(xué)習(xí)的3個(gè)月里,我抓緊復(fù)習(xí)理論基礎(chǔ)知識(shí),差卻補(bǔ)漏,把醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)差不多重學(xué)了一遍。其次是自身知識(shí)的停滯不前。通過(guò)此次學(xué)習(xí)發(fā)現(xiàn)自己的知識(shí)還時(shí)只局限在大學(xué)教科書(shū)中的內(nèi)容?;鶎俞t(yī)療信息閉塞,只能通過(guò)幾本醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)雜志了解最新醫(yī)學(xué)動(dòng)態(tài),太過(guò)局限也太過(guò)專(zhuān)業(yè),不懂也無(wú)法查詢(xún)。醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷進(jìn)步,知識(shí)不斷更新,我們卻沒(méi)能跟上腳步。感謝這次輪訓(xùn)學(xué)習(xí),使我們的知識(shí)和技術(shù)得到了更新與發(fā)展。我覺(jué)得這次輪訓(xùn)機(jī)會(huì)難得,豐富知識(shí),成效明顯,堅(jiān)定了我繼續(xù)扎根基層,服務(wù)基層的信心,以實(shí)際行動(dòng)為新時(shí)期軍隊(duì)建設(shè)做出自己的貢獻(xiàn)。希望像這樣輪訓(xùn)學(xué)習(xí)的活動(dòng)多開(kāi)展,不斷擴(kuò)展基層衛(wèi)生干部的理論與技術(shù)。以上是我對(duì)此次輪訓(xùn)學(xué)習(xí)的總結(jié),好的方面我會(huì)積極保持,差的方面努力加以改進(jìn)。請(qǐng)首長(zhǎng)批評(píng)指正。醫(yī)生進(jìn)修工作總結(jié)

一、手術(shù)室的管理解放軍總醫(yī)院的物流管理、人力資源管理、器械管理、高值物品的保管方面有很多值得我們學(xué)習(xí)借鑒的優(yōu)點(diǎn),科室印有收費(fèi)項(xiàng)目明細(xì)表,每臺(tái)手術(shù)完畢由收費(fèi)員統(tǒng)一查對(duì)、錄帳,當(dāng)天費(fèi)用當(dāng)天結(jié),杜絕了拖欠、漏費(fèi)。器械時(shí)乎時(shí)負(fù)責(zé)第二天所有手術(shù)要用常規(guī)器械和特殊器械,還要保證急癥手術(shù)器械供應(yīng),手術(shù)完畢后負(fù)責(zé)清洗、保養(yǎng)器械并打包送消毒。總醫(yī)院對(duì)新進(jìn)護(hù)士以及進(jìn)修生的帶教上非常嚴(yán)格規(guī)范,由一名教學(xué)組長(zhǎng)統(tǒng)一管理培訓(xùn)。為避免進(jìn)修人員杜絕盲目上臺(tái),首先組織進(jìn)修人員學(xué)習(xí)院內(nèi)手術(shù)室的規(guī)章制度、工作流程,為進(jìn)修人員的后期順利配合手術(shù)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),每一項(xiàng)操作都是經(jīng)過(guò)統(tǒng)一訓(xùn)練,杜絕了手術(shù)中的個(gè)人習(xí)慣。采取一帶一的帶教方式,在這一過(guò)程中教員通過(guò)言傳身教,讓全體學(xué)員能夠了解每臺(tái)手術(shù)的配合過(guò)程,習(xí)慣術(shù)者的習(xí)慣,術(shù)中注意事項(xiàng)等,使全體學(xué)員獲益非淺。二、個(gè)人淺談通過(guò)進(jìn)修期間的對(duì)比,發(fā)現(xiàn)我們與解放軍總醫(yī)院即存在差距也有我們的優(yōu)勢(shì)。例如外院在手術(shù)通知單上會(huì)注明術(shù)中的手術(shù)體位、特殊用品、是否需要自體血回收儀表,病人有無(wú)特殊感染等以便于護(hù)士長(zhǎng)安排手術(shù);我院在器械清洗、保養(yǎng)消毒這一環(huán)節(jié)中做得非常細(xì)致,對(duì)于器械維護(hù)我院也做得非常到位,基本上杜絕了術(shù)中器械的罷工現(xiàn)象。7個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí),在解放軍總醫(yī)院手術(shù)室廣大醫(yī)生護(hù)士的幫教和個(gè)人的積極主動(dòng)學(xué)習(xí),是的本人在理論知識(shí)以及專(zhuān)業(yè)技能上有了很大的提高,實(shí)現(xiàn)了既定的實(shí)習(xí)目標(biāo),圓滿(mǎn)完成了進(jìn)修任務(wù),贏得了帶教老師的好評(píng)。爭(zhēng)取在今后的工作中結(jié)合進(jìn)修所得使本人工作得到進(jìn)一步提高,同時(shí)將外院的先進(jìn)管理理念和做法在我院進(jìn)行落實(shí)發(fā)揚(yáng)。醫(yī)生進(jìn)修工作總結(jié)

xxx年是重要的一年,聊城市婦幼保健院成功購(gòu)置開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院,并籌建聊城市中心醫(yī)院,xx年也是我5年大學(xué)臨床結(jié)束并順利畢業(yè)的一年,機(jī)遇就是這么巧合,通過(guò)應(yīng)聘,很幸運(yùn)加入市婦幼,成為市婦幼的一員。為了讓我們更好地踏入嶄新的工作當(dāng)中,掌握精湛的技術(shù)才能并更好的為患者服務(wù),我院組織安排新入職的臨床及護(hù)理人員一百多人赴濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),作為新入員工這是一次非常難得的機(jī)會(huì)。在進(jìn)修期間我被分到了心內(nèi)、神內(nèi)、消化、呼吸等四個(gè)內(nèi)科學(xué)習(xí),半年的時(shí)間說(shuō)長(zhǎng)也短,但所獲頗豐,心得體會(huì)也不少,現(xiàn)就揀幾點(diǎn)我在心內(nèi)和呼吸科學(xué)習(xí)過(guò)程中感觸較深的來(lái)談?wù)?。心?nèi)科是醫(yī)院最重要的窗口之一,我所在的醫(yī)院心內(nèi)科有5個(gè)病區(qū)加一個(gè)CCU病區(qū),不僅接診正常的老年慢性病人,還要收治從地縣上轉(zhuǎn)的急危重病人,有著急、忙、雜的特性。面對(duì)危重急癥病人的首診和搶救,心內(nèi)科病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,若處理不當(dāng),就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂(yōu)慮、恐懼的情緒,心內(nèi)科不同于病房,醫(yī)護(hù)人員有充足的時(shí)間與患者及家屬溝通,及時(shí)了解患者的需求,建立良好的護(hù)患關(guān)系。在心內(nèi),患者及家屬在與醫(yī)護(hù)人員較短的接觸時(shí)間內(nèi),還未建立良好的信任感,對(duì)醫(yī)護(hù)人員的每一個(gè)細(xì)微環(huán)節(jié)都十分敏感,醫(yī)護(hù)人員的言談舉止對(duì)病人心理都會(huì)產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護(hù)人員的救治行為不被理解,患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯(cuò)覺(jué)。所以我越發(fā)覺(jué)得“溝通”在心內(nèi)科是很重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。同時(shí),要學(xué)會(huì)觀察,才善于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的存在,包括對(duì)病人病情、心理、需求及家屬的觀察。通過(guò)觀察和溝通學(xué)會(huì)判斷,對(duì)病人的病情和需求有一個(gè)準(zhǔn)確地了解和判斷,有利于醫(yī)護(hù)人員救治工作的展開(kāi),也為病人爭(zhēng)取了時(shí)間。例如:急性心梗的患者可以通過(guò)觀察和大致的詢(xún)問(wèn)了解其發(fā)病時(shí)間及誘因和心前區(qū)部位和嚴(yán)重程度、既往史等,第一時(shí)間初步診斷出其病因?yàn)槠渚戎危瑸椴∪说木戎螤?zhēng)取時(shí)間。在心內(nèi)科每個(gè)人都是我的老師,每件事都是我的經(jīng)歷,教會(huì)我很多東西,無(wú)論做人還是做事。當(dāng)然,想做好一名內(nèi)科醫(yī)生,只會(huì)溝通是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,還需要扎實(shí)理論基礎(chǔ)、豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)、快速的反應(yīng)、麻利的動(dòng)作,這才是在遇到緊急情況時(shí)禁得起考驗(yàn)的保證。在呼吸科以其他科比較,呼吸科的疾病發(fā)病的復(fù)雜性在臨床醫(yī)學(xué)中是比較突出的。而且呼吸病中的許多疾病的病因和發(fā)病機(jī)理與生活環(huán)境、吸煙史及遺傳因素密切相關(guān),如COPD、肺心病、肺栓塞、哮喘及呼吸系統(tǒng)腫瘤等;許多疾病的病因與發(fā)病機(jī)理還與流行病學(xué)有密切的關(guān)系,如社區(qū)獲得性肺炎,天氣變化普通感冒引起的慢阻肺急性加重等,均有流行病學(xué)問(wèn)題存在。在診斷方面,完整的呼吸系統(tǒng)疾病的診斷應(yīng)包括三方面:功能診斷;病理診斷,包括性質(zhì)與部位;病因診斷,在病因、病理等難于明確時(shí),則僅可得到臨床診斷。診斷依據(jù)除了包括:病史、癥狀、體征、化驗(yàn)資料、X線、CT??等一般資料外,還有支氣管鏡、痰培養(yǎng)等特殊檢查。對(duì)于一些臨床表現(xiàn)非常明顯的呼吸系統(tǒng)疾病只根據(jù)臨床癥狀和體征也可作出診斷,如COPD的桶狀胸、心源性哮喘等,對(duì)于那些早期病癥輕、癥狀不明顯又無(wú)典型病史者,則需詳細(xì)檢查后方可確定診斷。內(nèi)科疾病相對(duì)復(fù)雜、不好理解外,遇到了這方面的病人,也應(yīng)該對(duì)這些癥狀和體征引起高度的重視,熟悉和解它們?cè)趦?nèi)科疾病中的臨床意義,同時(shí)還要鑒別這些癥狀、體征是因?yàn)閮?nèi)科疾病所引起,還是其它系統(tǒng)疾病引起。內(nèi)科常用的臨床思維方法是:首先是從臨床表現(xiàn)上發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,從中得到提示,然后進(jìn)行相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查,得到相應(yīng)診斷,然后在進(jìn)一步檢查,得到病理診斷,明確疾病的部位和性質(zhì)(是原發(fā)還是繼發(fā)、是器質(zhì)性的還是功能性,有無(wú)腫瘤、是良性還是惡性),然后在采取相應(yīng)的治療措施。而不象其它科室常常采取的“全面撒網(wǎng),重點(diǎn)捕魚(yú)”的思維方式。希波克拉底說(shuō):工作不僅需要精

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