手足口病應急預案電子版（六篇）

第22頁共22頁手足口病應?急預案電子?版一、總?則手足口?病是由腸道?病毒(以柯?薩奇a組1?6型(co?____a?16)，腸?道病毒71?型(ev7?1)多見)?引起的常見?傳染病，多?發(fā)生于__?__歲以下?的嬰幼兒。?主要癥狀表?現(xiàn)為手、足?、口腔等部?位的斑丘疹?、皰疹，少?數(shù)重癥病例?可出現(xiàn)腦膜?炎、腦炎、?腦脊髓炎、?肺水腫、循?環(huán)障礙等，?多由ev7?1感染引起?，致死原因?主要為重癥?腦干腦炎及?神經源性肺?水腫。病人?和隱性感染?者均為傳染?源，主要通?過消化道、?呼吸道和密?切接觸等途?徑傳播。腸?道病毒傳染?性強，易引?起暴發(fā)或流?行，必須引?起高度重視?。為認真做?好我鎮(zhèn)手足?口病防治工?作，提高防?治水平和能?力，及時、?有效地落實?各項防控措?施，做到早?發(fā)現(xiàn)、早診?斷、早報告?、早隔離、?早治療，控?制疫情傳播?和蔓延，保?障廣大人民?群眾身體健?康和生命安?全，維護社?會穩(wěn)定，特?制定本預案?。(一)?總體目標?及時有效預?防和控制手?足口病的暴?發(fā)和流行，?指導和規(guī)范?全鎮(zhèn)范圍內?手足口病疫?情的應急處?理工作，最?大程度減少?疫情對公眾?健康造成的?危害，保障?公眾身心健?康與生命安?全，維護社?會的穩(wěn)定和?經濟發(fā)展。?(二)工?作原則政?府領導，部?門配合；依?法防控，科?學應對；屬?地管理，分?級負責；預?防為主，防?治結合；依?靠科學，依?靠群眾。?(三)編制?依據《_?___傳染?病防治法》?、《突發(fā)公?共衛(wèi)生事件?應急條例》?、《博白縣?突發(fā)公共衛(wèi)?生事件應急?應急預案》?、《博白縣?手足口病防?治應急預案?》等有關規(guī)?定(四)?適用范圍?本預案適用?于在我鎮(zhèn)開?展手足口病?防治應對準?備及應急處?置工作。?二、應急_?___管理?機構及其職?責(一)?____機?構在縣衛(wèi)?生局統(tǒng)一領?導下，成立?手足口病防?控工作領導?小組，統(tǒng)一?指揮、協(xié)調?防控工作。?實行手足口?病防控工作?主要領導負?責制、責任?追究制，明?確任務，目?標和責任。?(二)職?責分工1?、領導小組?職責。負責?全鎮(zhèn)手足口?病防控救治?工作的__?__領導，?指揮、協(xié)調?、管理鎮(zhèn)域?內手足口病?防控工作；?結合本鎮(zhèn)實?際制定手足?口病應急方?案；___?_開展手足?口病應急培?訓和演練；?____專?家組對疑似?手足口病病?例進行會診?；督導檢查?手足口病應?急處理工作?；開展愛國?衛(wèi)生運動，?普及健康教?育知識，提?高廣大群眾?特別是嬰幼?兒防病能力?；加強與有?關部門的協(xié)?調與配合，?建立部門之?間信息溝通?和固定聯(lián)絡?員制度，及?時與有關部?門交流協(xié)商?，形成多部?門共同參與?的聯(lián)防聯(lián)控?機制。2?、專家組職?責：負責對?疑似手足口?病病例進行?會診；3?、防保所職?責。負責我?鎮(zhèn)手足口病?疫情及監(jiān)測?資料的收集?、匯總和上?報；檢查、?督導全鎮(zhèn)衛(wèi)?生所手足口?病預防控制?和監(jiān)測工作?，開展本鎮(zhèn)?村醫(yī)，幼兒?園園長手足?口病知識培?訓。4、?內兒科。負?責每天下午?____時?至次時__?__時到本?院診療的手?足口病疑似?病例的篩查?、診斷、報?告、轉診、?隔離治療、?院內感染控?制等工作。?5、門診?部。負責每?天早上__?__時至下?午____?時到本院診?療的手足口?病疑似病例?的篩查、診?斷、報告、?轉診、隔離?治療、院內?感染控制等?工作。三?、病例診斷?(一)、?臨床診斷病?例⑴普通?病例。急性?起病，發(fā)熱?，手掌或腳?掌部出現(xiàn)斑?丘疹和皰疹?，臀部或膝?蓋也可出現(xiàn)?皮疹。皮疹?周圍有炎性?紅暈，皰內?液體較少；?口腔粘膜出?現(xiàn)散在的皰?疹，疼痛明?顯。部分患?兒可伴有咳?嗽、流涕、?食欲不振、?惡心、嘔吐?和頭疼等癥?狀。⑵重?癥病例。①?有手足口病?的臨床表現(xiàn)?的患者，同?時伴有肌陣?攣或腦炎、?急性遲緩性?麻痹、心肺?衰竭、肺水?腫等。②手?足口病流行?地區(qū)的嬰幼?兒雖無手足?口病典型表?現(xiàn)，但有發(fā)?熱伴肌陣攣?或腦炎、急?性遲緩性麻?痹、心肺衰?竭、肺水腫?等。(二?)、實驗室?診斷病例?臨床診斷病?例具有下列?條件之一者?即可診斷為?實驗室診斷?病例：①?腸道病毒(?co___?_a16、?ev___?_等)特異?性核酸檢測?陽性；②分?離出腸道病?毒，并鑒定?為ev71?、co__?__a16?或其它可引?起手足口病?的腸道病毒?；③急性期?與恢復期血?清ev71?、co__?__a16?或其它可引?起手足口病?的腸道病毒?中和抗體有?____倍?以上的升高?。四、疫?情監(jiān)測、報?告與預案響?應(一)?監(jiān)測報告?1、建立鄉(xiāng)?、村二級手?足口病監(jiān)測?網絡。防保?所負責制定?監(jiān)測技術方?案，并指導?各地實施。?各相關科室?要按照要求?開展手足口?病日常監(jiān)測?工作。本院?執(zhí)行職務的?醫(yī)護人員、?防保所人員?、鄉(xiāng)村醫(yī)生?、個體開業(yè)?醫(yī)生為手足?口病的責任?報告人。?2、設置監(jiān)?測點。根據?手足口病的?流行特征及?防治工作需?要，科學設?置手足口?病的監(jiān)測，?各相關科室?要根據手足?口病發(fā)病特?點和診斷標?準開展病人?篩查，發(fā)現(xiàn)?有可疑癥狀?的病人要及?時向防保所?報告。，每?日定時報告?監(jiān)測情況及?收治病人的?動態(tài)情況，?實行“零報?告”制度。?其它各級?各類醫(yī)療衛(wèi)?生機構要按?照手足口病?發(fā)病特點和?診斷標準，?(二)預?警縣衛(wèi)生?行政部門根?據醫(yī)療機構?、疾病預防?控制機構提?供的監(jiān)測信?息，根據手?足口病的發(fā)?生、發(fā)展規(guī)?律和特點，?及時分析其?對公眾身心?健康的危害?程度、可能?的發(fā)展趨勢?，及時做出?預測，提出?預防控制措?施和建議，?報縣政府和?上級衛(wèi)生行?政部門，及?時做出疫情?預警。(?三)報告?在發(fā)生手足?口病暴發(fā)和?流行時，縣?衛(wèi)生局根據?疫情性質和?危害，可要?求各醫(yī)療衛(wèi)?生機構進行?日報告；診?斷的手足口?病要在__?__小時內?進行網絡直?報。一旦出?現(xiàn)暴發(fā)疫情?，達到本預?案中規(guī)定的?疫情分級標?準時，要按?照《國家突?發(fā)公共衛(wèi)生?事件相關信?息報告管理?工作規(guī)范》?要求，在_?___小時?內通過突發(fā)?公共衛(wèi)生事?件報告系統(tǒng)?進行網絡直?報。各級?各類醫(yī)療衛(wèi)?生機構為手?足口病的責?任報告單位?。執(zhí)行職務?的醫(yī)護人員?和檢疫人員?、疾病預防?控制人員、?鄉(xiāng)村醫(yī)生、?個體開業(yè)醫(yī)?生為手足口?病的責任報?告人。手?足口病責任?報告單位要?按照有關規(guī)?定及時、準?確地報告手?足口病及其?處置情況。?不得遲報、?亂報和隱瞞?疫情。4?、暴發(fā)疫情?的定義：_?___周內?，同一學校?、托幼機構?等____?單位或自然?村中，發(fā)生?____例?及以上手足?口病臨床診?斷病例，或?____例?及以上手足?口病重癥或?死亡病例?為暴發(fā)疫情?報告標準。?暴發(fā)疫情的?性質應結合?病例的臨床?、流行病學?和實驗室檢?測結果進行?綜合分析、?判斷。(?二)疫情的?分級根據?手足口病疫?情的發(fā)生例?數(shù)、流行范?圍、擴散趨?勢和危害程?度，結合當?前防控工作?需要，將手?足口病疫情?劃分為特別?重大疫情(?Ⅰ級)、重?大疫情(Ⅱ?級)、較大?疫情(Ⅲ級?)和一般疫?情(Ⅳ級)?四級。1?、特別重大?疫情(Ⅰ級?)按照_?___部有?關規(guī)定確定?。2、重?大疫情(Ⅱ?級)按照?省衛(wèi)生廳有?關規(guī)定確定?。3、較?大疫情(Ⅲ?級)按照?市衛(wèi)生局有?關規(guī)定確定?。4、一?般疫情(Ⅳ?級)有下?列情形之一?為一般疫情?(Ⅳ級)：?(1)在?全縣范圍內?，____?周內發(fā)生手?足口病__?__例以上?；(2)?在全縣范圍?內，同一學?校、托幼機?構等___?_單位或行?政村中，發(fā)?生____?例以上手足?口病臨床診?斷病例；?(3)在全?縣范圍內，?____周?內發(fā)生__?__例以上?手足口病死?亡病例。上?述有關數(shù)量?的表述中，?“以上”含?本數(shù)。五?、應急響應?(一)應?急響應原則?當轄區(qū)內?疫情達到本?預案中規(guī)定?的突發(fā)公共?衛(wèi)生事件分?級標準時，?按照分級負?責的原則，?分別由省、?市、縣三級?衛(wèi)生行政部?門負責重大?疫情(Ⅱ級?)、較篇?三：衛(wèi)生院?手足口病應?急預案手?足口病應急?預案電子版?（二）一?、總則手?足口病是由?多種腸道病?毒感染所引?起的急性傳?染病，其中?ev71感?染引起重癥?病例的比例?較大。該病?可在多年齡?組人群中引?起感染，但?以嬰幼兒發(fā)?病為主，易?在____?歲以下嬰幼?兒中造成暴?發(fā)流行。臨?床表現(xiàn)大多?數(shù)患者癥狀?輕微，以發(fā)?熱，手、足?、口腔等部?位的皮疹和?皰疹為主要?特征，少數(shù)?患者可并發(fā)?腦炎、呼吸?道感染和心?肌炎等，個?別重癥患兒?病情進展快?，易發(fā)生死?亡。傳染源?為病人和隱?性感染者，?病毒主要通?過消化道、?呼吸道和密?切接觸途徑?傳播。為有?效預防和控?制疫情的流?行蔓延，及?時做好患者?的醫(yī)療救治?工作，結合?我鎮(zhèn)實際情?況，特制定?本預案。?(一)總體?目標及時?有效預防和?控制手足口?病的暴發(fā)和?流行，指導?和規(guī)范全鎮(zhèn)?范圍內手足?口病疫情的?應急處理工?作，最大程?度減少疫情?對公眾健康?造成的危害?，保障公眾?身心健康與?生命安全，?維護社會穩(wěn)?定和經濟發(fā)?展。(二?)編制依據?《___?_傳染病防?治》、《突?發(fā)公共衛(wèi)生?事件應急條?例》、《手?足口病預防?控制指南〈?____年?版〉》、《?手足口病診?療指南〈_?___年版?〉》《__?__省突發(fā)?公共事件醫(yī)?療救援應急?預案》、《?隆回縣手足?口病應急預?案》等有關?規(guī)定。(?三)適用范?圍本預案?適用于本鎮(zhèn)?突然發(fā)生、?造成或者可?能造成嚴重?危害公眾身?心健康的手?足口病疫情?的應急處理?工作。(?四)工作原?則政府領?導、部門配?合，依法防?控、科學應?對，屬地分?管、分級負?責，預防為?主、防治結?合，依靠科?學、依靠群?眾。二、?____管?理(一)?成立城關鎮(zhèn)?衛(wèi)生院手足?口病領導小?組，由羅文?任組長，鐘?藝斌副組長?，鎮(zhèn)衛(wèi)生院?、中心校、?托幼所等為?成員單位。?領導小組下?設辦公室，?辦公室地點?設在衛(wèi)生院?，辦公室主?任由羅文同?志兼任。?(二)領導?小組成員單?位工作職責?衛(wèi)生院：?負責___?_、協(xié)調、?管理本鎮(zhèn)手?足口病防控?工作；普及?健康教育知?識，提高廣?大群眾自我?防病意識；?加強與有關?部門的協(xié)調?與配合，建?立部門之間?信息溝通和?聯(lián)絡員制度?，及時與有?關部門交流?協(xié)商，形成?部門共同參?與聯(lián)防聯(lián)控?機制。中心?校、托幼所?：切實加強?托幼機構、?中小學校手?足口病的宣?傳、教育和?防控工作，?認真落實晨?檢制度，加?強對因病缺?課學生的管?理，同時全?面整治學校?環(huán)境衛(wèi)生，?加強學校飲?水、飲食衛(wèi)?生安全管理?。三、疫?情判定及分?級病例定?義按照《手?足口病診療?指南〈__?__年版〉?》和《手足?口病預防控?制指南〈_?___年版?〉》規(guī)定。?(一)臨?床診斷病例?1、普通?病例：急性?起病、發(fā)熱?、口腔粘膜?出現(xiàn)散在皰?疹，手、足?和臀部出現(xiàn)?斑丘疹、皰?疹，皰疹周?圍可有炎性?紅暈，皰內?液體較少。?可伴有咳嗽?、流涕、食?欲不振等癥?狀。部分病?例僅表現(xiàn)為?皮疹或皰疹?性咽峽炎。?多在一周內?痊愈，愈后?良好。部分?病例皮疹表?現(xiàn)不典型，?如：單一單?位或僅表現(xiàn)?為斑丘疹。?2、重癥?病例：少數(shù)?病例(尤其?是小于__?__歲者)?病情進展迅?速，在發(fā)病?____天?左右出現(xiàn)腦?膜炎、腦炎?(以腦干腦?炎最為兇險?)、腦脊髓?炎、肺水腫?、循環(huán)障礙?等，極少數(shù)?病例病情危?重，可致死?亡，存活病?例可留有后?遺癥。主要?表現(xiàn)：①神?經系統(tǒng)表現(xiàn)?：精神差、?嗜睡、易驚?、頭痛、嘔?吐、譫妄甚?至昏迷；肢?體抖動，肌?陣攣、眼球?震顫、共濟?失調、眼球?運動障礙；?無力或急性?弛緩性麻痹?、驚厥。查?體可見腦膜?刺激征，腱?反射減弱或?消失，巴氏?征等病理征?陽性。②呼?吸系統(tǒng)表現(xiàn)?：呼吸淺促?、呼吸困難?或節(jié)律改變?、口唇紫紺?、咳嗽，咳?白色、粉紅?色或血性泡?沫樣痰液；?肺部可聞及?濕羅音或痰?鳴音。③循?環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)?：面色蒼灰?、皮膚花紋?、四肢發(fā)涼?、指(趾)?發(fā)紺；出冷?汗；毛細血?管再充盈時?間延長。心?率增快或減?慢，脈博淺?或減弱甚至?消失；血壓?升高或下降?。(二)?確診病例：?臨床診斷?病例具有下?列之一者即?可確診。?1、腸道病?毒(co_?___a1?6、ev_?___等)?特異性核酸?檢測陽性。?2、分離?出腸道病毒?，并鑒定為?co___?_a16、?ev71或?其他可引起?手足口病的?腸道病毒。?3、急性?期與恢復期?血清co_?___a1?6、ev7?1或其他可?引起手足口?病的腸道病?毒中和抗體?____倍?以上升高。?(三)聚?集性病例：?在一周內?，同一托幼?機構或學校?等____?單位發(fā)生_?___例及?以上手足口?病病例；或?同一班級(?或宿舍)發(fā)?生____?例及以上手?足口病病例?，或同一自?然村發(fā)生_?___例以?上手足口病?病例；或同?一家庭發(fā)生?____例?及以上手足?口病病例。?根據手足?口病疫情的?發(fā)生例數(shù)、?流行范圍、?擴散趨勢和?危害程度，?結合當前防?控工作需要?，將手足口?病疫情劃分?為特別重大?疫情(Ⅰ級?)、重大病?情(Ⅱ級)?、較大疫?情(Ⅲ級)?和一般疫情?(Ⅳ級)。?縣衛(wèi)生行政?部門負責一?般病情(Ⅳ?級)的應急?處置。四?、監(jiān)測、預?警與報告?(一)監(jiān)測?：建立縣?、鎮(zhèn)、村三?級手足口病?監(jiān)測網絡，?各有關單位?要按照要求?開展手足口?病日常監(jiān)測?工作。(?二)預警：?鎮(zhèn)衛(wèi)生院?根據各村衛(wèi)?生室提供的?監(jiān)測信息，?根據手足口?病的發(fā)生、?發(fā)展規(guī)律和?特點，及時?分析其對公?眾身心健康?的危害程度?，可能的發(fā)?展趨勢，及?時上報上級?衛(wèi)生行政部?門，及時做?出疫情預警?。(三)?報告：在?發(fā)生手足口?病暴發(fā)流行?時，鎮(zhèn)衛(wèi)生?院應將診斷?的手足口病?疑假病例轉?送到縣人民?醫(yī)院。五?、應急響應?(一)應?急響應原則?：當轄區(qū)?內疫情達到?本預案中規(guī)?定的突發(fā)公?共衛(wèi)生事件?分級標準時?，按照分級?負責的原則?處理，并向?同級政府提?出啟動相應?級別應急響?應的建議。?同時要遵循?手足口病發(fā)?生的客觀規(guī)?律，結合實?際情況和預?防控制工作?的需要，及?時調整預警?和反應級別?，以有效控?制事件，減?少危害和影?響；對事態(tài)?和影響不斷?擴大的事件?，應及時提?升預警和反?應級別；對?范圍局限、?不會進行下?一步擴散的?事件，應相?應降低預警?和反應級別?。鎮(zhèn)衛(wèi)生?院及其有關?職能部門對?在托幼機構?、學?；蛑?要活動期間?發(fā)生的手足?口病，要高?度重視，可?相應提高反?應級別，確?保迅速、有?效控制腸道?病毒感染性?疾病，維護?社會穩(wěn)定。?腸道病毒感?染性疾病應?急處理要采?取邊調查、?邊處理、邊?搶救、邊核?實的方式，?有效控制事?態(tài)發(fā)展。?(二)對策?措施：1?、暴發(fā)疫情?控制措施?手足口病傳?播途徑多，?嬰幼兒和兒?童普遍易感?。做好兒童?個人、家庭?和托幼機構?的衛(wèi)生是控?制本病的關?鍵。⑴控?制傳染源?①對病人實?行隔離治療?，密切接觸?的嬰幼兒實?行醫(yī)學觀察?、嚴格管理?傳染源。該?病的潛伏期?為____?天，傳染源?包括患者和?隱性感染者?。流行期間?，患者為主?要傳染源。?患者在發(fā)病?急性期可自?咽部排出病?毒；皰疹液?中含大量病?毒，破潰時?病毒溢出；?病后數(shù)周，?患者仍可從?糞便中排出?病毒。對于?傳染源按照?腸道傳染病?處理原則進?行隔離；隔?離期限為臨?床癥狀消失?后____?天。加強醫(yī)?院消毒和污?物處理，杜?絕院內感染?；對住院治?療的患者，?由鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村?街防保人員?具體指導落?實隔離措施?和周邊區(qū)域?的消毒處理?措施，每日?記錄密切接?觸者有無發(fā)?熱和出疹情?況。②各村?衛(wèi)生院和個?體診所要積?極救治病人?。要不斷總?結診治經驗?，提高臨床?救治水平，?同時，積極?配合縣疾控?部門做好流?行病學調查?、消毒隔離?和各種標本?采集工作。?要嚴格掌握?手足口病病?例治愈標準?，防止疫情?擴散。完善?診療記錄并?做到有項目?齊全的門診?資料，認真?填寫患兒家?長姓名、電?話和詳細的?家庭地址，?以利于開展?流調和傳染?源追蹤。?⑵切斷傳播?途徑篇三?：手足口病?防控應急預?案博白縣?東平中心衛(wèi)?生院手足?口病應急預?案電子版（?三）一、?總則手足?口病是由多?種腸道病毒?感染所引起?的急性傳染?病，其中e?v71感染?引起重癥病?例的比例較?大。該病可?在多年齡組?人群中引起?感染，但以?嬰幼兒發(fā)病?為主，易在?____歲?以下嬰幼兒?中造成暴發(fā)?流行。臨床?表現(xiàn)大多數(shù)?患者癥狀輕?微，以發(fā)熱?，手、足、?口腔等部位?的皮疹和皰?疹為主要特?征，少數(shù)患?者可并發(fā)腦?炎、呼吸道?感染和心肌?炎等，個別?重癥患兒病?情進展快，?易發(fā)生死亡?。傳染源為?病人和隱性?感染者，病?毒主要通過?消化道、呼?吸道和密切?接觸途徑傳?播。為有效?預防和控制?疫情的流行?蔓延，及時?做好患者的?醫(yī)療救治工?作，結合我?鎮(zhèn)實際情況?，特制定本?預案。(?一)總體目?標及時有?效預防和控?制手足口病?的暴發(fā)和流?行，指導和?規(guī)范全鎮(zhèn)范?圍內手足口?病疫情的應?急處理工作?，最大程度?減少疫情對?公眾健康造?成的危害，?保障公眾身?心健康與生?命安全，維?護社會穩(wěn)定?和經濟發(fā)展?。(二)?編制依據?《____?傳染病防治?》、《突發(fā)?公共衛(wèi)生事?件應急條例?》、《手足?口病預防控?制指南〈_?___年版?〉》、《手?足口病診療?指南〈__?__年版〉?》《___?_省突發(fā)公?共事件醫(yī)療?救援應急預?案》、《隆?回縣手足口?病應急預案?》等有關規(guī)?定。(三?)適用范圍?本預案適?用于本鎮(zhèn)突?然發(fā)生、造?成或者可能?造成嚴重危?害公眾身心?健康的手足?口病疫情的?應急處理工?作。(四?)工作原則?政府領導?、部門配合?，依法防控?、科學應對?，屬地分管?、分級負責?，預防為主?、防治結合?，依靠科學?、依靠群眾?。二、_?___管理?(一)成?立城關鎮(zhèn)衛(wèi)?生院手足口?病領導小組?，由羅文任?組長，鐘藝?斌副組長，?鎮(zhèn)衛(wèi)生院、?中心校、托?幼所等為成?員單位。領?導小組下設?辦公室，辦?公室地點設?在衛(wèi)生院，?辦公室主任?由羅文同志?兼任。(?二)領導小?組成員單位?工作職責?衛(wèi)生院：負?責____?、協(xié)調、管?理本鎮(zhèn)手足?口病防控工?作；普及健?康教育知識?，提高廣大?群眾自我防?病意識；加?強與有關部?門的協(xié)調與?配合，建立?部門之間信?息溝通和聯(lián)?絡員制度，?及時與有關?部門交流協(xié)?商，形成部?門共同參與?聯(lián)防聯(lián)控機?制。中心校?、托幼所：?切實加強托?幼機構、中?小學校手足?口病的宣傳?、教育和防?控工作，認?真落實晨檢?制度，加強?對因病缺課?學生的管理?，同時全面?整治學校環(huán)?境衛(wèi)生，加?強學校飲水?、飲食衛(wèi)生?安全管理。?三、疫情?判定及分級?病例定義?按照《手足?口病診療指?南〈___?_年版〉》?和《手足口?病預防控制?指南〈__?__年版〉?》規(guī)定。?(一)臨床?診斷病例?1、普通病?例：急性起?病、發(fā)熱、?口腔粘膜出?現(xiàn)散在皰疹?，手、足和?臀部出現(xiàn)斑?丘疹、皰疹?，皰疹周圍?可有炎性紅?暈，皰內液?體較少?？?伴有咳嗽、?流涕、食欲?不振等癥狀?。部分病例?僅表現(xiàn)為皮?疹或皰疹性?咽峽炎。多?在一周內痊?愈，愈后良?好。部分病?例皮疹表現(xiàn)?不典型，如?：單一單位?或僅表現(xiàn)為?斑丘疹。?2、重癥病?例：少數(shù)病?例(尤其是?小于___?_歲者)病?情進展迅速?，在發(fā)病_?___天左?右出現(xiàn)腦膜?炎、腦炎(?以腦干腦炎?最為兇險)?、腦脊髓炎?、肺水腫、?循環(huán)障礙等?，極少數(shù)病?例病情危重?，可致死亡?，存活病例?可留有后遺?癥。主要表?現(xiàn)：①神經?系統(tǒng)表現(xiàn)：?精神差、嗜?睡、易驚、?頭痛、嘔吐?、譫妄甚至?昏迷；肢體?抖動，肌陣?攣、眼球震?顫、共濟失?調、眼球運?動障礙；無?力或急性弛?緩性麻痹、?驚厥。查體?可見腦膜刺?激征，腱反?射減弱或消?失，巴氏征?等病理征陽?性。②呼吸?系統(tǒng)表現(xiàn)：?呼吸淺促、?呼吸困難或?節(jié)律改變、?口唇紫紺、?咳嗽，咳白?色、粉紅色?或血性泡沫?樣痰液；肺?部可聞及濕?羅音或痰鳴?音。③循環(huán)?系統(tǒng)表現(xiàn)：?面色蒼灰、?皮膚花紋、?四肢發(fā)涼、?指(趾)發(fā)?紺；出冷汗?；毛細血管?再充盈時間?延長。心率?增快或減慢?，脈博淺或?減弱甚至消?失；血壓升?高或下降。?(二)確?診病例：?臨床診斷病?例具有下列?之一者即可?確診。1?、腸道病毒?(co__?__a16?、ev__?__等)特?異性核酸檢?測陽性。?2、分離出?腸道病毒，?并鑒定為c?o____?a16、e?v71或其?他可引起手?足口病的腸?道病毒。?3、急性期?與恢復期血?清co__?__a16?、ev71?或其他可引?起手足口病?的腸道病毒?中和抗體_?___倍以?上升高。?(三)聚集?性病例：?在一周內，?同一托幼機?構或學校等?____單?位發(fā)生__?__例及以?上手足口病?病例；或同?一班級(或?宿舍)發(fā)生?____例?及以上手足?口病病例，?或同一自然?村發(fā)生__?__例以上?手足口病病?例；或同一?家庭發(fā)生_?___例及?以上手足口?病病例。?根據手足口?病疫情的發(fā)?生例數(shù)、流?行范圍、擴?散趨勢和危?害程度，結?合當前防控?工作需要，?將手足口病?疫情劃分為?特別重大疫?情(Ⅰ級)?、重大病情?(Ⅱ級)、?較大疫情?(Ⅲ級)和?一般疫情(?Ⅳ級)。縣?衛(wèi)生行政部?門負責一般?病情(Ⅳ級?)的應急處?置。四、?監(jiān)測、預警?與報告(?一)監(jiān)測：?建立縣、?鎮(zhèn)、村三級?手足口病監(jiān)?測網絡，各?有關單位要?按照要求開?展手足口病?日常監(jiān)測工?作。(二?)預警：?鎮(zhèn)衛(wèi)生院根?據各村衛(wèi)生?室提供的監(jiān)?測信息，根?據手足口病?的發(fā)生、發(fā)?展規(guī)律和特?點，及時分?析其對公眾?身心健康的?危害程度，?可能的發(fā)展?趨勢，及時?上報上級衛(wèi)?生行政部門?，及時做出?疫情預警。?(三)報?告：在發(fā)?生手足口病?暴發(fā)流行時?，鎮(zhèn)衛(wèi)生院?應將診斷的?手足口病疑?假病例轉送?到縣人民醫(yī)?院。五、?應急響應?(一)應急?響應原則：?當轄區(qū)內?疫情達到本?預案中規(guī)定?的突發(fā)公共?衛(wèi)生事件分?級標準時，?按照分級負?責的原則處?理，并向同?級政府提出?啟動相應級?別應急響應?的建議。同?時要遵循手?足口病發(fā)生?的客觀規(guī)律?，結合實際?情況和預防?控制工作的?需要，及時?調整預警和?反應級別，?以有效控制?事件，減少?危害和影響?；對事態(tài)和?影響不斷擴?大的事件，?應及時提升?預警和反應?級別；對范?圍局限、不?會進行下一?步擴散的事?件，應相應?降低預警和?反應級別。?鎮(zhèn)衛(wèi)生院?及其有關職?能部門對在?托幼機構、?學?；蛑匾?活動期間發(fā)?生的手足口?病，要高度?重視，可相?應提高反應?級別，確保?迅速、有效?控制腸道病?毒感染性疾?病，維護社?會穩(wěn)定。腸?道病毒感染?性疾病應急?處理要采取?邊調查、邊?處理、邊搶?救、邊核實?的方式，有?效控制事態(tài)?發(fā)展。(?二)對策措?施：1、?暴發(fā)疫情控?制措施手?足口病傳播?途徑多，嬰?幼兒和兒童?普遍易感。?做好兒童個?人、家庭和?托幼機構的?衛(wèi)生是控制?本病的關鍵?。⑴控制?傳染源①?對病人實行?隔離治療，?密切接觸的?嬰幼兒實行?醫(yī)學觀察、?嚴格管理傳?染源。手?足口病應急?預案電子版?（四）手?足口病是由?腸道病毒引?起的以手、?足、口腔黏?膜皰疹或破?潰成潰瘍?yōu)?主要特征的?兒童傳染病?。夏季是手?足口病的高?發(fā)期，針對?今年實際情?況，我校啟?動實施應急?預案，制定?措施，預防?手足口病的?發(fā)生。一?、加強宣傳?，落實檢查?向教師講?解手足口病?的一些常規(guī)?知識。鎮(zhèn)教?育辦與鎮(zhèn)衛(wèi)?生院聯(lián)合進?行培訓，并?對所有校園?檢查一遍。?使各教師了?解到手足口?病是一種由?腸道病毒引?起的常見傳?染病,臨床?上以發(fā)熱和?手、足、口?腔等部位出?現(xiàn)皮疹、潰?瘍等表現(xiàn)為?主。手足口?病是由腸道?病毒引起的?以手、足、?口腔黏膜皰?疹或破潰成?潰瘍?yōu)橹饕?特征的兒童?傳染病。?手足口病知?識：1．?潛伏期2-?6天，一般?在3-4天?。2．主?要臨床表現(xiàn)?發(fā)病突然，?約半數(shù)病人?可出現(xiàn)發(fā)病?，體溫38?oc或略高?，可持續(xù)1?-3天，伴?有口腔痛、?咽痛、上呼?吸道感染癥?狀。發(fā)病次?日出現(xiàn)疹子?，先為玫瑰?紅疹或斑丘?疹，皮疹呈?離心性分布?。主要見于?指趾背面、?指甲周圍及?足跟邊緣，?部分病人還?可見于手掌?、足底、臂?部、大腿內?側等部位，?1-2天出?齊。1天后?部分形成皰?疹，呈橢園?形，大小2?-5mm，?最大10m?m，內含混?漿液，2-?4天后可吸?收。口腔兩?頰黏膜與唇?內、舌邊、?軟腭出現(xiàn)紅?疹或皰疹，?呈灰黃色或?灰白色?？?腔皰疹易破?并形成潰瘍?，因灼痛明?顯，流涎，?患兒拒食。?預后良好，?病程一般5?-7天，長?者可達10?天。偶爾有?并發(fā)心肌炎?、腦膜炎等?并發(fā)癥。?二、預防及?應急措施：?1、由于?目前是該傳?染病的好發(fā)?季節(jié)，故建?議孩子家長?不要帶孩子?去人多擁擠?的公共場所?。要求各?學生通過宣?傳欄向家長?講解手足口?病的發(fā)病癥?狀、預防措?施、傳播途?徑、病兒的?護理等方面?的知識，讓?家長全面了?解病理知識?，家校配合?做好預防工?作。2、?做好晨間檢?查工作。學?生早晨入校?期間，帶班?教師一起，?做好孩子的?晨間檢查，?通過一摸、?二看、三問?、四查的方?式，細致地?觀察每一個?孩子的情緒?與身體狀況?，有發(fā)燒癥?狀的學生，?勸其在家休?息。3、?做好衛(wèi)生消?毒工作。學?生園每天由?保育老師清?理好衛(wèi)生后?，做好玩具?、餐具或其?他用品徹底?消毒工作。?一般常用8?4消毒液浸?泡及蒸煮消?毒。對空氣?進行紫外線?消毒。不宜?蒸煮或浸泡?的物品置于?日光下暴曬?。4、保?持室內空氣?流通。定期?開窗通風，?保證活動室?內空氣新鮮?，溫度適宜?。5、適?當鍛煉身體?，平衡膳食?營養(yǎng)，增強?抵抗能力。?教育學生注?意休息的同?時，鼓勵學?生多飲溫開?水、多吃蔬?菜和瓜果。?膳食注意粗?細搭配，保?證學生攝入?足量的、均?衡的營養(yǎng)，?增強孩子的?免疫力。?6、教育孩?子注意個人?衛(wèi)生。教育?孩子飯前便?后一定要洗?手，注意個?人衛(wèi)生，經?常用肥皂和?流動水洗手?。并掌握正?確的洗手方?法。7、?控制集體活?動，不到公?共場所玩耍?，避免與患?兒接觸，以?減少感染機?會。8．?發(fā)生病人后?措施。如發(fā)?現(xiàn)患兒，迅?速隔離，立?即到醫(yī)院就?診。對被病?人接觸污染?過的毛巾、?水杯、玩具?、食具、便?器、等物品?要予以消毒?。對病人的?鼻咽分泌物?、糞便也應?消毒。加強?晨檢，對密?切接觸者加?強醫(yī)學觀察?，注意觀察?密切接觸者?有無發(fā)熱、?皮疹等情況?。同時逐級?向教育主管?部門報告。?預防手足?口病領導小?組名單預?防手足口病?領導小組：?組長：?成員：全體?教師手足?口病應急預?案電子版（?五）春夏?季節(jié)是手足?口病的高發(fā)?期，特別是?近段時間有?關媒體也不?斷報導某地?發(fā)現(xiàn)多例手?足口病的信?息，令許多?家長內心惶?然。為此，?幼兒園領導?高度重視，?充分認識e?v71病毒?傳播防控工?作的重要性?和緊迫性，?立即成立了?預防手足口?病傳染病管?理小組。根?據省衛(wèi)生廳?內部明電〔?____〕?____號?《____?加強腸道病?毒感染疾病?防治工作的?緊急通知》?及市、區(qū)關?于做好ev?71病毒傳?播防控工作?的緊急通知?精神，西幼?啟動應急預?案，貫徹執(zhí)?行“預防為?上、分級控?制、及時處?置、分級管?理”的工作?原則。強化?“班級與個?人相結合、?分層管理、?層層負責”?的處置原則?，務實、高?效、科學、?有序地預?防和控制手?足口病蔓延?。一、成?立預防手足?口病傳染病?管理小組。?安排每天的?值班主任，?一把手領導?總值班。?二、利用家?長會和“致?家長的一封?信”，向家?長講解了手?足口病的發(fā)?病癥狀、預?防措施、傳?播途徑、病?兒的護理等?方面的知識?，讓家長全?面了解病理?知識，家園?配合做好預?防工作。并?利用圖片和?故事等形式?對幼兒進行?良好的衛(wèi)生?習慣的培養(yǎng)?。三、做?好晨間檢查?工作。幼兒?早晨入園期?間，保健醫(yī)?和帶班教師?一起，做好?孩子的晨間?檢查，通過?一摸、二看?、三問、四?查的方式，?細致地觀察?每一個孩子?的情緒與身?體狀況，有?發(fā)燒癥狀的?幼兒，勸其?在家休息。?四、做好?衛(wèi)生消毒工?作。幼兒園?每天由保育?老師清理好?衛(wèi)生后，做?好玩具、餐?具或其他用?品徹底消毒?工作。一般?常用84消?毒液浸泡及?蒸煮消毒。?對空氣進行?紫外線消毒?。不宜蒸煮?或浸泡的物?品置于日光?下暴曬。?五、保持室?內空氣流通?。定期開窗?通風，保證?活動室內空?氣新鮮，溫?度適宜。?六、適當鍛?煉身體，平?衡膳食營養(yǎng)?，增強抵抗?能力。教育?幼兒注意休?息的同時，?鼓勵幼兒多?飲溫開水、?多吃蔬菜和?瓜果。膳食?注意粗細搭?配，保證幼?兒攝入足量?的、均衡的?營養(yǎng)，增強?孩子的免疫?力。七、?教育幼