護(hù)理計(jì)劃的制定與實(shí)施課件

重危患者護(hù)理計(jì)劃的制定與實(shí)施重?；颊咦o(hù)理計(jì)劃的制定與實(shí)施8/7/2023THANKS！什么是護(hù)理計(jì)劃

護(hù)理計(jì)劃是針對(duì)護(hù)理診斷制定的具體護(hù)理措施。是指導(dǎo)護(hù)理行為的綱領(lǐng)性文件，它必須圍繞患者的病情，通過(guò)能夠?qū)嵤┑淖o(hù)理方法，具體指導(dǎo)臨床護(hù)理實(shí)踐。7/28/2023THANKS！什么是護(hù)理計(jì)劃8/7/20231234具體的內(nèi)容和方法（分四個(gè)步驟）結(jié)合病情輕重緩急，將護(hù)理診斷排列

設(shè)定預(yù)期目標(biāo)（預(yù)期結(jié)果）制定護(hù)理措施構(gòu)成護(hù)理計(jì)劃并具有可行性7/28/20231234具體的內(nèi)容和方法（分四個(gè)步驟）結(jié)合8/7/2023急重輕緩臨床上護(hù)士要結(jié)合患者病情及健康問(wèn)題的急將多個(gè)護(hù)理診斷按緊迫性的次序進(jìn)行排列.7/28/2023急重輕緩臨床上護(hù)士要結(jié)合患者病情及健康問(wèn)題8/7/2023第一PPT模板網(wǎng)：1.優(yōu)先解決直接危及患者生命、需要立即解決的問(wèn)題2.按照馬斯諾需要層次論，優(yōu)先解決低層次，再解決高層次的問(wèn)題3.在不違反治療原則的基礎(chǔ)上，優(yōu)先解決患者主觀上認(rèn)為重要的問(wèn)題。4.優(yōu)先解決現(xiàn)存的問(wèn)題，不要忽視潛在的問(wèn)題7/28/2023第一PPT模板網(wǎng)：8/7/2023

首優(yōu)

中優(yōu)

次優(yōu)TEXTTEXTTEXT第一PPT模板網(wǎng)：排列順序7/28/2023首優(yōu)中優(yōu)次優(yōu)TEXTTEXTTEXT8/7/2023威脅患者生命、需要立即采取行動(dòng)去解決的問(wèn)題排在首位，多是有關(guān)生命體征方面的問(wèn)題。

中優(yōu)問(wèn)題雖不直接威脅患者生命，但也能導(dǎo)致身體上的不健康或情緒上變化的問(wèn)題。

在護(hù)理過(guò)程中可稍后解決的問(wèn)題。首優(yōu)問(wèn)題次優(yōu)問(wèn)題7/28/2023威脅患者生命、需要立即采取行動(dòng)去解決的問(wèn)題8/7/2023第一PPT模板網(wǎng)：

——經(jīng)過(guò)護(hù)理活動(dòng)期望達(dá)到的健康狀態(tài)設(shè)定預(yù)期目標(biāo)（預(yù)期結(jié)果）7/28/2023第一PPT模板網(wǎng)：8/7/2023

1、陳述方式有5個(gè)部分：主語(yǔ)、謂語(yǔ)、行為準(zhǔn)則、條件狀語(yǔ)和時(shí)間評(píng)價(jià)。主語(yǔ)是護(hù)理對(duì)象時(shí)，可以省略。

2、分類(lèi)預(yù)期目標(biāo)：7天內(nèi)可實(shí)現(xiàn)的為短期目標(biāo)，較長(zhǎng)時(shí)間才能實(shí)現(xiàn)的為長(zhǎng)期目標(biāo)。第一PPT模板網(wǎng)：7/28/2023第一PPT模板網(wǎng)：8/7/20233、陳述（書(shū)寫(xiě)）目標(biāo)的注意事項(xiàng)目標(biāo)的主語(yǔ)是患者或患者身體的一部分書(shū)寫(xiě)要簡(jiǎn)單明了，切實(shí)可行，屬于護(hù)理工作范圍目標(biāo)要有針對(duì)性目標(biāo)要有具體時(shí)間日期，可觀察和測(cè)量目標(biāo)應(yīng)與醫(yī)療工作相協(xié)調(diào)7/28/20233、陳述（書(shū)寫(xiě)）目標(biāo)的注意事項(xiàng)目標(biāo)的主語(yǔ)是8/7/2023陳述（書(shū)寫(xiě)）目標(biāo)的注意事項(xiàng)①目標(biāo)的主語(yǔ)是患者或患者身體的一部分。②書(shū)寫(xiě)要簡(jiǎn)單明了，切實(shí)可行，屬于護(hù)理工作范圍。③目標(biāo)要有針對(duì)性。目標(biāo)要有具體時(shí)間日期，可觀察和測(cè)量。目標(biāo)應(yīng)與醫(yī)療工作相協(xié)調(diào)。第一PPT模板網(wǎng)：制定護(hù)理措施護(hù)理措施是護(hù)士為幫助患者達(dá)到預(yù)定目標(biāo)所需采取的具體方法。通常圍繞導(dǎo)致患者健康問(wèn)題的原因來(lái)制定，因此制定措施是一個(gè)決策的過(guò)程。7/28/2023陳述（書(shū)寫(xiě)）目標(biāo)的注意事項(xiàng)第一PPT模板網(wǎng)8/7/2023項(xiàng)項(xiàng)目項(xiàng)目病情觀察特殊儀器使用執(zhí)行醫(yī)囑預(yù)防并發(fā)癥專(zhuān)科護(hù)理圍手術(shù)期護(hù)理用藥護(hù)理功能鍛煉飲食護(hù)理心理護(hù)理對(duì)癥護(hù)理健康教育護(hù)理措施內(nèi)容包括7/28/2023項(xiàng)項(xiàng)目項(xiàng)目病情觀察特殊儀器使用執(zhí)行醫(yī)囑預(yù)防8/7/20232.獨(dú)立性護(hù)理措施：在職責(zé)范圍內(nèi)，根據(jù)所收集的資料，經(jīng)過(guò)獨(dú)立思考、判斷所決定的措施。3.協(xié)作性護(hù)理措施：與其他醫(yī)務(wù)人員合作完成的護(hù)理措施。1.依賴(lài)性護(hù)理措施：執(zhí)行醫(yī)囑的具體措施措施的類(lèi)別7/28/20232.獨(dú)立性護(hù)理措施：在職責(zé)范圍內(nèi)，根據(jù)所收8/7/2023患者的具體情況1.護(hù)理措施須針對(duì)護(hù)理目標(biāo)2.護(hù)理措施應(yīng)符合實(shí)際，體現(xiàn)個(gè)性化護(hù)理3.制定護(hù)理措施的注意事項(xiàng)7/28/2023患者的具體情況1.護(hù)理措施須針對(duì)護(hù)理目標(biāo)28/7/2023護(hù)理措施內(nèi)容應(yīng)具體、明確、便于實(shí)施4.護(hù)理措施應(yīng)保證患者的安全，患者及家屬愿意參與5.護(hù)理措施應(yīng)具有科學(xué)的依據(jù)，符合臨床需求6.護(hù)理措施應(yīng)與醫(yī)療工作相協(xié)調(diào)7.7/28/2023護(hù)理措施內(nèi)容應(yīng)具體、明確、便于實(shí)施4.護(hù)理8/7/2023陳述（書(shū)寫(xiě)）目標(biāo)的注意事項(xiàng)①目標(biāo)的主語(yǔ)是患者或患者身體的一部分。②書(shū)寫(xiě)要簡(jiǎn)單明了，切實(shí)可行，屬于護(hù)理工作范圍。③目標(biāo)要有針對(duì)性。目標(biāo)要有具體時(shí)間日期，可觀察和測(cè)量。目標(biāo)應(yīng)與醫(yī)療工作相協(xié)調(diào)。第一PPT模板網(wǎng)：護(hù)理計(jì)劃單：是將護(hù)理診斷、護(hù)理目標(biāo)、護(hù)理措施等按照一定格式書(shū)寫(xiě)成文，構(gòu)成較為完整的護(hù)理計(jì)劃。7/28/2023陳述（書(shū)寫(xiě)）目標(biāo)的注意事項(xiàng)第一PPT模板網(wǎng)8/7/2023

體現(xiàn)了護(hù)理專(zhuān)業(yè)的特點(diǎn)及護(hù)理程序的應(yīng)用。為患者制定周密的護(hù)理計(jì)劃，使護(hù)士在工作中有章可循，更易把握護(hù)理的重點(diǎn)，可有效提高工作效率。護(hù)理計(jì)劃的臨床意義7/28/2023體現(xiàn)了護(hù)理專(zhuān)業(yè)的特點(diǎn)及護(hù)8/7/2023護(hù)理計(jì)劃的臨床意義圍繞患者的病情變化，不斷修訂和完善護(hù)理計(jì)劃，將評(píng)估、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)等護(hù)理程序貫穿于患者的護(hù)理過(guò)程，使各項(xiàng)護(hù)理措更具體和更有效，充分體現(xiàn)護(hù)理計(jì)劃的指導(dǎo)意義，使患者和家屬樂(lè)于接受，避免和防止各種護(hù)理并發(fā)癥，增強(qiáng)護(hù)理的安全性和舒適性，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。7/28/2023護(hù)理計(jì)劃的臨床意義圍繞患者的病8/7/2023Picturesspeak1,000words!CatchThefeelofDesignincontemporarycolorsandstyles.有利于組織實(shí)施有利于應(yīng)對(duì)突發(fā)事件有利于合理利用資源有利于提高護(hù)理質(zhì)量有利于實(shí)現(xiàn)預(yù)期的目標(biāo)

護(hù)理計(jì)劃在管理中的意義7/28/2023Picturesspeak1,0008/7/20231、拷貝計(jì)劃，一個(gè)科室或一種疾病一個(gè)摸版，千篇一律。2、制定計(jì)劃時(shí)未進(jìn)行認(rèn)真思考，沒(méi)有明確的目標(biāo)。3、計(jì)劃未突出個(gè)性，與患者的病情和需要不符。4、計(jì)劃未根據(jù)患者病情變化及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)充、修改。5、未嚴(yán)格落實(shí)護(hù)理計(jì)劃，造成計(jì)劃與護(hù)理脫節(jié)。當(dāng)前護(hù)理計(jì)劃存在的問(wèn)題7/28/20231、拷貝計(jì)劃，一個(gè)科室或一種疾病一個(gè)摸版，8/7/20236、計(jì)劃制定后，無(wú)護(hù)士長(zhǎng)或上級(jí)護(hù)士簽字把關(guān)，失去指導(dǎo)性意見(jiàn)和修改完善的程序和機(jī)會(huì)。7、未建立反饋評(píng)價(jià)機(jī)制，護(hù)理計(jì)劃的效果無(wú)從評(píng)價(jià)。8、計(jì)劃書(shū)寫(xiě)質(zhì)量不高，缺乏指導(dǎo)性。9、缺乏預(yù)見(jiàn)性的防范措施。10、缺乏健康教育內(nèi)容當(dāng)前護(hù)理計(jì)劃存在的問(wèn)題7/28/20236、計(jì)劃制定后，無(wú)護(hù)士長(zhǎng)或上級(jí)護(hù)士簽字把關(guān)8/7/20231、制定護(hù)理計(jì)劃前，未對(duì)患者的病情進(jìn)行認(rèn)真的了解和評(píng)估，造成計(jì)劃和病情不符。2、未按照“一切以患者為中心”的原則制訂計(jì)劃，而是應(yīng)付差事，敷衍了事。3、缺乏專(zhuān)業(yè)水準(zhǔn)，導(dǎo)致護(hù)理計(jì)劃的標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量不高。4、對(duì)護(hù)理計(jì)劃的制定與實(shí)施不夠重視