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文檔簡介

3飛沫隔離標準操作規(guī)程一、根本原則.適用于預防通過飛沫傳播的感染原,如百日咳桿菌、流感病毒、腺病毒、鼻病毒、腦膜炎雙球菌及A24h〕等,無論是疑似或確診感染或定植的.在標準預防的根底上,應實行其次至第四項的預防措施.二、患者安置.應將患者安置于單人病房,條件受限時,應遵循如下原則 .優(yōu)先安置重度咳嗽且有痰的患者。將感染或定植一樣感染原的患者安置在同一病房。當需與其他不同感染源的患者安置于同一病房時,應遵循以下原則。全或可能長期住院的患者.1m,并拉上病床邊的圍簾.不管同一病房的患者是否都需實行飛沫隔離 ,接觸同一病房內不同患者之間,都應更換個人防護裝備及執(zhí)行手衛(wèi)生?!部人浴扯Y儀。三、個人防護裝備.進人病房或分隔間應戴口罩。.親熱接觸患者時,除了口罩以外,不建議常規(guī)佩戴護目裝備,例如護目鏡或防護面罩。.針對疑似或確診四、患者轉運.除非必要,應限制患者在病房外活動及轉動。.確需轉運時,應指導患者佩戴口罩,并遵循呼吸衛(wèi)生(咳嗽)禮儀..如患者已戴口罩,負責轉運患者的人員不必戴口罩??諝飧綦x標準操作規(guī)程一、根本原則.適用于預防通過空氣傳播的感染原,如麻疹病毒、水痘病毒、結核分枝桿菌、播散性帶SARS-CoV(SARS冠狀病毒〕植的患者都應隔離。二、患者安置.應將患者安置于負壓病房,負壓病房應到達以下要求。(1)6h12h〔2〕病房空氣可直接排至室外,假設排入鄰近空間或空氣循環(huán)系統(tǒng)需經(jīng)高效過濾?!?)每日監(jiān)測、記錄負壓值,并通過煙柱、飄帶等肉眼觀看壓差?!?)病房門應隨時保持關閉。三、門急診.應建立預檢分診制度,準時覺察通過空氣傳播疾病的患者或疑似患者。.應盡快將患者安置于負壓病房,條件受限時,應指導患者佩戴外科口罩并安置于專用隔離診室或引導至感染性疾病門診。當患者離開以后,應將房間空置至少 1h。.應指導患者佩戴外科口罩并遵守呼吸衛(wèi)生 (咳嗽)禮儀。除了在負壓病房內,患者需持續(xù)佩戴外科口罩。四、人員限制應盡可能安排具有特異性免疫的醫(yī)務人員進入病房 五、個人防護裝備醫(yī)務人員無論是否具有特異性免疫,當進人病房時,均應佩戴經(jīng)過密合度測試的 器或醫(yī)用防護口罩。六、患者轉運.應盡量限制患者在病房外活動及轉運。.確需轉運時,應指導患者佩戴外科口罩,并遵循呼吸衛(wèi)生〔咳嗽)禮儀..應掩蓋水痘或天花或結核性等皮膚損傷.接觸隔離標準操作規(guī)程一、根本原則.適用于預防通過直接或間接接觸患者或患者醫(yī)療環(huán)境而傳播的感染原 ,如耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA〕、耐萬古霉素腸球菌(VRE〕、困難梭菌、諾如病毒等,無論是疑似或確診感染或定植的患者都應隔離。.在標準預防的根底上,應實行其次至第六項的預防措施。二、患者安置1.應將患者安置于單人病房,條件受限時 ,應遵循如下原則.優(yōu)先安置簡潔傳播感染的患者,如大、小便失禁的患者 .將感染或定植一樣病原體的患者安置在同一病房?!?〕當需與未感染或定植一樣病原體的患者安置于同一病房時,應遵循如下原則:〕避開與感染后可能預后不良或簡潔傳播感染的患者安置于同一病房,例如:免疫功能不全、有開放性傷口或可能長期住院的患者?!炒查g距應≥1m,并拉上病床邊的圍簾。不管同一病房的患者是否都需實行接觸隔離,在接觸同一病房內不同的患者之間,都應更換個人防護裝備及執(zhí)行手衛(wèi)生。設立隔離標識。2.門急診應盡快將患者安置于檢查室或分隔間。三、個人防護裝備.不管是接觸患者完整的皮膚或環(huán)境外表,例如:醫(yī)療設備、床欄桿,都應在進入房間或分隔間時戴手套?!?〕進入病房或分隔間時應穿隔離衣,并于離開患者醫(yī)療環(huán)境前脫卸隔離衣及執(zhí)行手衛(wèi)生。脫卸隔離衣后,應確保衣服及皮膚不接觸污染的環(huán)境外表。四、患者轉運.除非必要,應限制患者在病房外活動及轉運。.確需轉運時,應掩蓋患者的感染或定植部位 ..轉運前工作人員應執(zhí)行手衛(wèi)生并脫卸和丟棄受污染的個人防護裝備。4.轉運到達目的地后,醫(yī)務人員再穿戴干凈的個人防護裝備處置患者。五、醫(yī)療裝置和儀器(設備〕1.遵循標準預防的原則處理相關醫(yī)療裝置和儀器 (設備〕。2.一般診療用品,如聽診器、血壓計、體溫計、壓舌板、壓脈帶等應專用 ,不能專用的醫(yī)療裝置應在每一位患者使用前后進展清潔和消毒。六、環(huán)境病房環(huán)境外表,尤其是頻繁接觸的物體外表,如床欄桿、床旁桌、衛(wèi)生間、門把手以及患者四周的物體外表,應常常清潔消毒,每班至少 1次。山東省手足口病醫(yī)院感染預防掌握實施方案手足口病〔Hand—foot-mouthdisease,HFMD〕是由多種腸道病毒引起的常見傳染病,以嬰幼兒現(xiàn)為病毒性腦炎、神經(jīng)源性肺水腫和心肌炎等,個別重癥患兒病情進展快,易發(fā)生死亡.少年兒童和成人感染后多不發(fā)病,但能夠傳播病毒,腸道病毒傳染性強,易引起爆發(fā)或流行,使住院病人急劇增加?!?、《醫(yī)院感染治理方法》、《消毒技術標準》、《手足口病預防掌握指南〔2023疾控機構對醫(yī)療機構傳染病防治工作考核標準》,制定本方案。一、目的〔一〕指導醫(yī)療機構強化醫(yī)院感染掌握與治理,降低醫(yī)院感染的發(fā)生率.二〕指導醫(yī)療機構開展手足口病醫(yī)院感染預防掌握培訓,做好傳染源治理,防止穿插感染導致的疫情傳播集中。指導醫(yī)療機構開展公眾預防和疫情應急處置.二、醫(yī)療機構的預防性防控措施施方案.7定點醫(yī)院救治.定點醫(yī)院的兒科門診應設立特地的手足口病診室、獨立的候診區(qū)、隔離輸液室、隔離觀看室、專用衛(wèi)生間等;兒科病房應設立手足口病隔離病室。好醫(yī)療器械、器具和物品的消毒滅菌。四〕診療場所應有適宜的洗手設施或配備快速手消毒劑,在診療、護理每一位病人后,均應認真洗手或對雙手消毒,防止穿插感染。230min,天氣靜電吸附式空氣消毒器等消毒;無人狀況下可對空氣承受紫外線消毒30min0.2%過氧乙酸噴霧等進展空氣消毒,每天兩次.(六〕加強日常清潔、消毒工作。保持診室、病區(qū)的環(huán)境干凈、干凈,患者流量較多時需要增加清潔次數(shù),每天至少2次;對室內地面、各種臺面、門把手用消毒劑拖(擦〕,并保持枯燥.拖把、抹布等衛(wèi)生潔具肯定要分區(qū)使用,分開清洗、消毒、懸掛晾干。要重視廁所的清潔衛(wèi)生,對使用的室內廁所準時院、死亡后,病房必需進展終末消毒。〕認真貫徹落實《食品衛(wèi)生法》、《生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)視治理方法》,加強醫(yī)療機構飲食、飲堂、飲用水衛(wèi)生監(jiān)測,覺察問題,準時整改?!舶?教育、催促陪護人員和患兒,建立良好的個人衛(wèi)生習慣1、醫(yī)療機構應實行多種宣傳形式,告誡家長教育住院患兒飯前便后要洗手,預防病從口入;家長等.2、催促陪護人員和病孩常常洗手,尤其是進食前和便溺、替幼兒更換尿布、處理糞便后.3、奶瓶、奶嘴、餐具使用前后應充分清洗,醫(yī)院最好能供給設施予以煮沸消毒.41燃燒,嚴防傳染源播散?!簿拧翅t(yī)療機構要加強醫(yī)療廢物與污水的治理定,執(zhí)行感染性廢物的處置。理。吐物可以直接倒入衛(wèi)生間;沒有污水處理系統(tǒng)的,應按要求進展消毒處理.確保到達國家規(guī)定的排放標準前方可排入污水處理系統(tǒng)。三、培訓與檢查〔包括醫(yī)、護、技、行管、后勤、保潔等〕進展手足口病醫(yī)院內感染防控學問的培訓,做到人人知曉,尤其要加強對衛(wèi)生保潔人員的培訓。工作標準和要求。工勤人員應當把握有關預防和掌握醫(yī)院感染的根底衛(wèi)生學和消毒隔離學問,并在工作中正確運用.〔三隨時清潔與消毒。手足口病的留觀與收治病區(qū),應限制陪護人數(shù).疾病流行期間,應謝絕探視.〕各級各類醫(yī)療機構要依據(jù)《傳染病防治法》、《傳染病信息報告治理標準》的有關規(guī)定進展報告。嚴格疫情報告治理制度,確保做到早覺察、早診斷、早報告、早隔離、早治療.四、消滅病例的隔離措施〔簡潔造成病原體的集中〕。同一間病房內不應收治其他非腸道病毒感染的患兒.重癥患兒應單獨隔離治療。轉送。〔三〕隔離病房。依據(jù)疫情發(fā)生的狀況,在兒科設立單獨隔離病房或獨立設置隔離病區(qū)?!菜?隔離病區(qū).對于疫情嚴峻地區(qū),可將其他科室病房被調整為感染病區(qū),并隔離劃分出應急留觀五、消毒措施空氣處理:開窗通風、機械通風是保持室內空氣流通、降低空氣微生物密度的最好方法。病房內患兒聚攏時盡可能不承受噴灑消毒劑對室內空氣進展消毒,條件允許可安裝動態(tài)空氣消毒設施.〔二〕地面、墻壁、床頭等物體外表消毒:每天用含氯消毒劑擦拭患者可接觸到的物品外表,留觀30min,然后清水沖2〔如聽診器、血壓計〕等診療器具應依據(jù)500mg/L30療裝置,加強無菌操作,在使用前應進展高水平消毒或使用一次性管道,重復使用的各種管道應在使用后1000mg/L30min,再清洗,然后進展高水平消毒.50℃可以殺滅病原體。陽光下暴曬或可能沾染的腸道病毒;也可用含氯消毒劑溶液浸泡消毒后清水沖洗。30min,500mg/L30min后清水沖洗?!?000ml50g20230mg/L2h20%212h1000ml5g10000mg/L100ml2h。30min。。5%碘伏消毒液或快速手消毒劑(聚六亞甲基胍、洗必泰、潔爾滅等復配消毒液〕1~3min。2023mg/L30min清水清洗;未經(jīng)消毒處理的抹布、拖把嚴禁拿到別處使用。六、個人防護與手衛(wèi)生人的血液、體液、分泌物、排泄物等體內物質有可能噴濺時應穿戴面罩、防護服。離衣;在清洗盛污物的容器、配制含氯消毒劑時,應佩戴眼罩。ICU、以及腸道代固體肥皂.〔四〕醫(yī)護人員接觸病人血液、體液、分泌物和排泄物時應戴手套;如戴手套,不同患者間應更換手套,脫去手套,仍需進展手衛(wèi)生。盡量配備擦手紙,以提高手衛(wèi)生依從性,避開使用公用毛巾.均應進展手衛(wèi)生或手消毒.〔六〕75%的酒精不能將腸道病毒滅活,因此要選用復配手消毒劑。DP300傳染病預檢分診治理制度第一條為標準本院傳染病預檢、分診工作,有效掌握傳染病疫情,防止醫(yī)院內穿插感染,保障人民群眾身體安康和生命安全,依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)療構造傳染病預檢分診治理方法》等規(guī)定,制定本制度。其次條傳染病分診點應當標識明確,相對獨立,通風良好,流程合理,具有消毒隔離條件和必要的防護用品。第三條傳染病分診點的工作人員在預診過程中,應當留意詢問病人有關的流行病學史、職業(yè)史,結合病人的病癥和體征等對來診的病人進展傳染病的預檢.經(jīng)預檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的,應當將病人分診至感染性疾病科,同時對接診處實行必要的消毒措施。第四條醫(yī)院應當依據(jù)傳染病的流行季節(jié)、周期和流行趨勢做好特定傳染病的預檢、分診工作。,或者依據(jù)當?shù)匦l(wèi)生行政部門的要求,加強特定傳染病的預檢、分診工作。必要時,設立相對獨立的針對特定傳染病的預檢處,引導就診病人首先到預檢處檢診,初步排解特定傳染病后,再到相應的一般科室就診.第五條對呼吸道等特別傳染病病人或者疑似病人,醫(yī)院應當依法實行隔離或者掌握傳播措施,并依據(jù)規(guī)定對病人的伴隨人員和其他親熱接觸人員實行醫(yī)學觀看和其他必要的預防措施。第六條醫(yī)院不具備傳染病救治力量時,應當準時將病人轉診到具備救治力量的醫(yī)療機構診療,并將病歷資料復印件轉至相應的醫(yī)療機構..第八條感染性疾病科和傳染病分診點應當實行標準防護措施

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