血液透析中的監(jiān)測和護(hù)理講課講稿課件

血液透析中的監(jiān)測和護(hù)理講課講稿46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見南山。48、嘯傲東軒下，聊復(fù)得此生。49、勤學(xué)如春起之苗，不見其增，日有所長。50、環(huán)堵蕭然，不蔽風(fēng)日；短褐穿結(jié)，簞瓢屢空，晏如也。血液透析中的監(jiān)測和護(hù)理講課講稿血液透析中的監(jiān)測和護(hù)理講課講稿46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見南山。48、嘯傲東軒下，聊復(fù)得此生。49、勤學(xué)如春起之苗，不見其增，日有所長。50、環(huán)堵蕭然，不蔽風(fēng)日；短褐穿結(jié)，簞瓢屢空，晏如也。HospitalHIPOWERPOINT血液透析中的監(jiān)測及護(hù)理講課人:何英娥Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL前言血透析中護(hù)士對患者進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)護(hù)是患者透析順利進(jìn)行的重要保障。監(jiān)護(hù)能大大提高患P者的透析效果和透析中的安全性和舒適度。血液透析中監(jiān)測內(nèi)容包括患者病情的監(jiān)護(hù)血管通路監(jiān)護(hù)、體外循環(huán)監(jiān)測、和透析液路(又稱水路)的監(jiān)測四個方面Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL《平行》這節(jié)課是七年級上學(xué)期的內(nèi)容，它包括平行線的定義、畫法和性質(zhì)三部分。它比較抽象，學(xué)生理解起來有困難，如果機(jī)械、生硬地灌輸，不一定能達(dá)到預(yù)期的教學(xué)效果。建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論認(rèn)為：學(xué)習(xí)不是簡單的知識轉(zhuǎn)移和傳遞，而是學(xué)生以自己已有的知識、經(jīng)驗(yàn)為依托所進(jìn)行的積極主動的建構(gòu)過程，強(qiáng)調(diào)學(xué)生的個人體驗(yàn)、智力參與和自主活動。根據(jù)建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論，筆者聯(lián)系學(xué)生熟悉的現(xiàn)實(shí)生活，利用先進(jìn)的教學(xué)媒體，適時地創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，引導(dǎo)學(xué)生積極主動地參與到學(xué)習(xí)過程中，經(jīng)歷知識的形成過程、發(fā)展過程和應(yīng)用過程，并達(dá)到了很好的教學(xué)效果。這三部分內(nèi)容既是教學(xué)的重點(diǎn)又是教學(xué)的難點(diǎn)，所以筆者分別設(shè)計(jì)了不同的情境以化解重點(diǎn)和難點(diǎn)。在學(xué)習(xí)平行線的定義時，筆者設(shè)計(jì)了一個活動情境和一個應(yīng)用情境。情境一：讓大家在預(yù)先準(zhǔn)備好的白紙上任意畫上兩條直線。筆者在學(xué)生中間巡視，觀察學(xué)生畫圖的情況，選取兩個有代表性的作品進(jìn)行實(shí)物投影展示，一個是兩條直線相交的例子，一個是兩條直線平行的例子，然后引導(dǎo)學(xué)生得出以下結(jié)論：1同一平面內(nèi)的兩條直線有兩種位置關(guān)系：平行和相交。2在同一平面內(nèi)，不相交的兩條直線叫平行線。在這個情境里，通過讓學(xué)生自己動手畫兩條直線，讓學(xué)生體會平行線定義的形成過程。情境二：1、用多媒體播放某個城區(qū)的地圖，讓學(xué)生分辨圖中的哪些道路是平行的?哪些道路是相交的?2用教室內(nèi)墻面的交線來判斷哪些線是平行線?哪些線是相交線?還有一些線既不平行也不相交，它們是什么關(guān)系?通過這個情境，讓學(xué)生積極主動地觀察和思考，加深了對以上兩個概念的理解：在同一平面內(nèi)，兩條直線只有平行和相交兩種位置關(guān)系。兩條不相交的直線只有在同一平面內(nèi)時才叫平行線；不在同一平面內(nèi)時叫異面直線，是高中要講的立體幾何中的問題。這樣，學(xué)生對平行線的理解比較透徹，同時也作了適當(dāng)?shù)难由旌蛿U(kuò)展，培養(yǎng)了學(xué)生的空間觀念以及思維的深刻性和廣闊性。3聯(lián)系我們的生活實(shí)際，請學(xué)生舉出生活中的一些平行現(xiàn)象。因?yàn)榻咏鼘W(xué)生的平時生活，所以他們比較積極、踴躍，就連那些基礎(chǔ)比較差，平時不愛發(fā)言的學(xué)生，也紛紛舉手要求發(fā)言。這三個問題層層遞進(jìn)，體現(xiàn)了知識的形成過程、發(fā)展過程、應(yīng)用過程，同時也體現(xiàn)了數(shù)學(xué)知識與生活的密切聯(lián)系，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣和熱情，改不了學(xué)生的學(xué)習(xí)方式和學(xué)習(xí)習(xí)慣，培養(yǎng)了學(xué)生用數(shù)學(xué)眼光觀察生活的意識。在學(xué)習(xí)平行線的畫法時，筆者也設(shè)計(jì)了一個活動情境。情境三：以學(xué)習(xí)小組為單位，用你手上現(xiàn)有的工具，你試一試能有多少種畫平行線的方法，然后在小組里交流，請小組長記錄一下各小組里共有多少種不同的畫法，并介紹一種你們認(rèn)為比較好的那種畫法。筆者邊巡視邊觀察學(xué)生的畫圖情況，發(fā)現(xiàn)學(xué)生的熱情很高，但畫圖的動作有些生硬，尤其是用量角器畫圖的時候，筆者及時給予了指導(dǎo)和糾正。小組代表匯報交流的結(jié)果如下：1只用一把直尺畫平行線。利用直尺的兩邊分別畫出兩條直線，即為兩條平行線。2用一個三角板畫平行線。利用三角板先畫一個正方形或長方形，然后在一組對邊上分別畫直線，即為兩條平行線。3用方格紙或帶橫格的紙畫平行線。過任意兩條橫格畫直線都是平行線。用方格紙畫平行線有三種畫法：(1)任意兩個方格的豎線所在的直線都互相平行；(2)任意兩個方格的橫線所在的直線都互相平行；(3)任意兩個方格的同向?qū)蔷€所在的直線都互相平行。4用直尺和三角板畫平行線。先用直尺畫一條直線，把三角板的一邊放在畫好的直線上，然后把直尺與；角板的第二條邊靠緊，再固定直尺，把三角板沿著直尺往上或往下推移一段距離，最后沿著三角板的第一條邊畫直線，即得到兩條平行線。經(jīng)過討論交流，都認(rèn)為第4種畫法比較靈活簡便，所以筆者在投影儀上，和學(xué)生一起用平移三角板的方法，演示了一遍畫平行線的方法。整個活動過程學(xué)生都處于興奮狀態(tài)，先獨(dú)立思考，再動手操作，最后合作交流，并充分表達(dá)了他們思維和方法的多樣性。最后在學(xué)生自主探索獲得知識的基礎(chǔ)上，我們一起整理、歸納、總結(jié)，并加以升華。學(xué)習(xí)平行線的性質(zhì)時，筆者利用了如下的活動情境：情境四：1、已知一直線l和直線l外一點(diǎn)A，經(jīng)過點(diǎn)A畫直線l的平行線，能畫出幾條l的平行線?經(jīng)過畫圖，你發(fā)現(xiàn)了什么?2已知一直線L和直線L兩旁的點(diǎn)A、B，分別過點(diǎn)A、B畫直線L的平行線，通過畫圖，你發(fā)現(xiàn)了什么?筆者引導(dǎo)學(xué)生通過畫圖，經(jīng)歷“做數(shù)學(xué)”的過程，發(fā)現(xiàn)平行線的性質(zhì)：1經(jīng)過直線外一點(diǎn)，有且只有一條直線與已知直線平行。2如果兩條直線都與第三條直線平行，那么這兩條直線互相平行。最后，筆者又利用多媒體設(shè)計(jì)了平行線的應(yīng)用情境，通過欣賞生活中的實(shí)例，使學(xué)生獲得情感的體驗(yàn)，感受數(shù)學(xué)的美，培養(yǎng)學(xué)生良好的價值觀。本節(jié)課的教學(xué)收到了較好的效果，通過創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境，使數(shù)學(xué)回到了現(xiàn)實(shí)生活，讓學(xué)生在愉悅中進(jìn)行觀察、聯(lián)想、操作、感受、抽象、應(yīng)用等一系列活動過程，經(jīng)歷知識的發(fā)生、發(fā)展過程，有效地發(fā)揮了學(xué)生的主體作用和老師的主導(dǎo)作用。一、引言《商務(wù)英語》作為大連電大商務(wù)英語專業(yè)限選擇課之一，對該專業(yè)學(xué)生的專業(yè)素質(zhì)和能力的培養(yǎng)具有舉足輕重的作用。在以往傳統(tǒng)方法主導(dǎo)的該課程的教學(xué)過程中，學(xué)生主要是被動的接受教學(xué)進(jìn)度安排，學(xué)習(xí)內(nèi)容的選擇缺乏靈活性，難以切合電大成人開放教育特點(diǎn)，造成教學(xué)總體效果在較低層次徘徊現(xiàn)狀。因此必須對傳統(tǒng)的教學(xué)安排及教學(xué)方法加以改革。二、《商務(wù)英語》課程特點(diǎn)分析《商務(wù)英語》是一門英語語言與商務(wù)知識和商務(wù)溝通相結(jié)合、理論與實(shí)際相結(jié)合的實(shí)踐性很強(qiáng)的綜合應(yīng)用性課程。在課程實(shí)施上體現(xiàn)現(xiàn)代教育思想，符合科學(xué)性、先進(jìn)性和應(yīng)用性等開放教育的特點(diǎn)，在實(shí)踐性教學(xué)和考核體系的架構(gòu)上具有創(chuàng)新特色，并能運(yùn)用現(xiàn)代化教育技術(shù)、方法、手段，教學(xué)效果顯著。具體特點(diǎn)為：一是知識涵蓋面廣。本課程的具體內(nèi)容涉及國際貿(mào)易，國際經(jīng)濟(jì)、工商管理、國際金融、市場營銷、財務(wù)管理、國際投資、國際服務(wù)、國際經(jīng)濟(jì)合作、知識經(jīng)濟(jì)等各個領(lǐng)域。二是“模擬式、模塊式”教學(xué)特色。本課程涵蓋的內(nèi)容較多，商務(wù)知識面較廣，教學(xué)采用了模擬式、模塊式的教學(xué)模式。采用模擬式教學(xué)法，將學(xué)生置于模擬或真實(shí)的商務(wù)環(huán)境中。三是英語語言技能與商務(wù)專業(yè)知識的密切結(jié)合。商務(wù)英語課程在培養(yǎng)學(xué)生掌握商務(wù)詞匯、商務(wù)知識、使用英語進(jìn)行商務(wù)交際的基礎(chǔ)上，不但注重培養(yǎng)學(xué)生對英語技能和知識的了解和掌握，也注重培養(yǎng)學(xué)生對商務(wù)專業(yè)知識的應(yīng)用。《商務(wù)英語》課程是融合當(dāng)代商務(wù)交際和應(yīng)用語言的重要課程之一。課程體系完整，框架合理，脈絡(luò)清晰，是中央電大英語專業(yè)商務(wù)方向的專業(yè)核心課程。該課程應(yīng)用性、實(shí)踐性和普遍性強(qiáng)，能滿足商務(wù)不同層次應(yīng)用需求，有利開放教育人才培養(yǎng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。三、學(xué)生特點(diǎn)分析近幾年來，大連電大英語本科（商務(wù)）方向的學(xué)生中70%左右專科專業(yè)為英語，其他30%?？茖I(yè)為經(jīng)貿(mào)類有關(guān)專業(yè)。由于工作需要，他們對于英語能力的提高需求迫切，尤其是商務(wù)英語方面的技能。但是工學(xué)時間的矛盾造成很多學(xué)生無法經(jīng)常到校參加面授課輔導(dǎo)，自學(xué)時間相對也比較零散，這就反映出商務(wù)英語這門課程改革的必要性。同時，學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和熱情比較高，但是個別同學(xué)英語基礎(chǔ)比較薄弱，特別是專科專業(yè)不是英語的學(xué)生，急需在學(xué)習(xí)本門課程前進(jìn)行基礎(chǔ)知識的充電。四、課程一體化教學(xué)改革實(shí)施方案設(shè)計(jì)思路經(jīng)過教學(xué)小組多年教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，結(jié)合開放教育的教學(xué)特點(diǎn)以及學(xué)生的實(shí)際情況，認(rèn)為在教學(xué)中將“混合式教學(xué)模式”和“選擇型模塊化教學(xué)模式”相結(jié)合將有利于本課程實(shí)際教學(xué)效果的提高?！盎旌鲜浇虒W(xué)模式”：即面授課堂和網(wǎng)上教學(xué)相結(jié)合。把傳統(tǒng)學(xué)習(xí)方式――教師面授輔導(dǎo)的優(yōu)勢和e-Learning(即數(shù)字化或網(wǎng)絡(luò)化學(xué)習(xí))――學(xué)生在線學(xué)習(xí)的優(yōu)勢結(jié)合起來；教師充當(dāng)引導(dǎo)者、啟發(fā)者、監(jiān)控者的角色，充分調(diào)動學(xué)生的主動性、積極性與創(chuàng)造性是其重要任務(wù)，在教學(xué)過程中發(fā)揮主導(dǎo)作用；學(xué)生在教學(xué)過程中居于主體地位，能夠運(yùn)用多種媒體進(jìn)行自主學(xué)習(xí)。為了更好實(shí)現(xiàn)教學(xué)改革教學(xué)小組將本門課程分為了八個模塊：第一模塊，公司結(jié)構(gòu)與經(jīng)營；第二模塊，客戶服務(wù)；第三模塊，財務(wù)管理；第四模塊新產(chǎn)品開發(fā)；第五模塊，技術(shù)培訓(xùn)與發(fā)展；第六模塊，招聘與求職；第七模塊，廣告與市場競爭；第八模塊，銷售與服務(wù)。教學(xué)小組根據(jù)課程特點(diǎn)和學(xué)生情況結(jié)合模塊設(shè)計(jì)，確定了如下“選擇型模塊化教學(xué)模式”：即一學(xué)期按四個模塊安排課程，每四周為一個模塊，每個模塊的前兩周是對課程內(nèi)容進(jìn)行系統(tǒng)的面授輔導(dǎo)（即精講課），第三周是對前兩周內(nèi)容的概括、小結(jié)和重點(diǎn)內(nèi)容的面授輔導(dǎo)（即串講課），第四周為網(wǎng)上教學(xué)輔導(dǎo)。學(xué)生可以選擇參與精講課或串講課，也可以選擇全部參加。五、模塊化教學(xué)運(yùn)行及課程考核情況通過觀察記錄三個學(xué)期的選擇型模塊化教學(xué)模式的運(yùn)行情況，教學(xué)小組發(fā)現(xiàn)，學(xué)生的出勤率同課改前相比平均提高了20%，課堂效果也得到了明顯改善，以往到課的學(xué)生偶然性隨意性強(qiáng)，學(xué)習(xí)計(jì)劃不完整，知識不連貫，造成他們參與面授課及網(wǎng)絡(luò)課堂的熱情不高，而課改后學(xué)生是有目的地來選課和聽課，學(xué)習(xí)積極性受到了自我激發(fā)，課上表現(xiàn)的熱情度也極高。課程考核也讓我們得到了期待的結(jié)果，由于模塊選擇的自由度高，面授課和網(wǎng)絡(luò)課學(xué)習(xí)效果得到改善，學(xué)生的形成性考核成績有了明顯提高。六、結(jié)論與展望選擇型模塊化教學(xué)模式使開放教育的教學(xué)形式更加靈活，更適合學(xué)生的實(shí)際情況，滿足不同學(xué)生的學(xué)習(xí)需要，從而使學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣更加持久。精講課授課內(nèi)容緊密聯(lián)系實(shí)際?！澳K化”和“選擇化”教學(xué)的結(jié)合、現(xiàn)代化教育手段的充分運(yùn)用等，使“教學(xué)相長”。教學(xué)內(nèi)容上逐步由“學(xué)科模式”向“實(shí)踐模式”過渡。特別強(qiáng)調(diào)從實(shí)際應(yīng)用出發(fā)，培養(yǎng)學(xué)生的“商務(wù)英語活動和商務(wù)英語交際能力”的意識。真正實(shí)現(xiàn)了課程目標(biāo)與職業(yè)能力培養(yǎng)目標(biāo)一致。由于受到學(xué)生數(shù)量減少，課改周期短等因素的影響，數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)和分析還不盡完善，今后教學(xué)中要進(jìn)行持續(xù)改革和調(diào)整，特別針對課程學(xué)習(xí)和證書考試相結(jié)合的職業(yè)技能培養(yǎng)模式不斷提出新思路，新創(chuàng)見。血液透析中的監(jiān)測和護(hù)理講課講稿46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時，曷不委心1HospitalHIPOWERPOINT血液透析中的監(jiān)測及護(hù)理講課人:何英娥Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyLHospital2前言血透析中護(hù)士對患者進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)護(hù)是患者透析順利進(jìn)行的重要保障。監(jiān)護(hù)能大大提高患P者的透析效果和透析中的安全性和舒適度。血液透析中監(jiān)測內(nèi)容包括患者病情的監(jiān)護(hù)血管通路監(jiān)護(hù)、體外循環(huán)監(jiān)測、和透析液路(又稱水路)的監(jiān)測四個方面Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL前言3目錄(1患者病情的監(jiān)護(hù)2)患者動、靜脈穿刺處或深靜脈置管處的監(jiān)護(hù)體外循環(huán)血路的監(jiān)測透析液路的監(jiān)測Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL目錄(14第章患者病情的監(jiān)護(hù)Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL第章患者病情的監(jiān)護(hù)5Y生命體征的監(jiān)護(hù)1.體溫:一般在透析前,透析結(jié)束后各測一次,并記錄與血液透析記錄單上。透析一小時后出現(xiàn)的發(fā)熱考慮是否存在致熱源反應(yīng)。透析快結(jié)束或結(jié)束后出現(xiàn)發(fā)熱提示感染性發(fā)熱。2脈搏、血壓、呼吸。在監(jiān)測生命體征變化中,血壓尤為重要。低血壓、高血壓是血液透析中最常見的并發(fā)癥。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyLY生命體征的監(jiān)護(hù)6臨床表現(xiàn)無法解釋的焦慮、氣促、胸悶、臉色蒼白、惡心嘔吐,嚴(yán)重者發(fā)生神志改變不省人事呼之不應(yīng)、眼球上翻等Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL臨床表現(xiàn)7立處理措施處理措施立即減慢血流給予氧氣吸入,安慰患量,停止超濾,用高滲者糖或0.9%生理鹽水溶液從血泵前側(cè)管靜脈滴注輕、中度高血壓舌下含服卡托普利、硝苯地平。嚴(yán)重高血壓收縮壓超過切觀察惠者神志、意200毫米汞柱,口服降壓藥不起作用時用硝普鈉持續(xù)靜脈滴注,特別嚴(yán)重的患者要終止透析Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL立處理措施8緊急并發(fā)癥的監(jiān)測低血壓、高血壓、透析失衡綜合征、心律失常、透析器的首次使用綜合征、出血、溶血、肌肉痙攣、空氣栓塞等并發(fā)癥。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL緊急并發(fā)癥的監(jiān)測9.第二章)電動靜穿南處或Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL.第二章)電動靜穿南處或10血管通路監(jiān)護(hù)的原因及固定原因1固定方法原因2Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly