城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)參保事項(xiàng)通知

千里之行，始于足下。讓知識(shí)帶有溫度。第第2頁(yè)/共2頁(yè)精品文檔推薦城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)參保事項(xiàng)通知城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)參保事項(xiàng)通知

一、參保對(duì)象

1.應(yīng)參與職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)外的本市戶(hù)籍成年人；

2.全日制高等院校、高中（包括職業(yè)高中、中專(zhuān)、技校）、學(xué)校、學(xué)校和幼兒園的'在校同學(xué)；

3.本市戶(hù)籍的不在校未成年人（20xx年6月30日未滿(mǎn)18周歲）；

本市戶(hù)籍人員已參與異地基本醫(yī)療保險(xiǎn)（包括職工醫(yī)保、居民醫(yī)保、新農(nóng)合）的，以及未落實(shí)戶(hù)口或無(wú)戶(hù)籍人員，均不能參與東陽(yáng)市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。

二、參保手續(xù)辦理

1.城鄉(xiāng)居民成年人和不在校未成年人攜帶本人身份證或戶(hù)口簿到戶(hù)籍所在地的鎮(zhèn)鄉(xiāng)街道、村居委會(huì)辦理參保登記；

2.在校同學(xué)由所在學(xué)校、幼兒園辦理參保登記。

三、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和時(shí)限

1.繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：

成年人：標(biāo)準(zhǔn)一：個(gè)人繳費(fèi)850元/人/年，財(cái)政補(bǔ)助700元/人/年；

標(biāo)準(zhǔn)二：個(gè)人繳費(fèi)260元/人/年，財(cái)政補(bǔ)助600元/人/年。

同學(xué)和不在校未成年人：個(gè)人繳費(fèi)200元/人/年，財(cái)政補(bǔ)助600元/人/年。

山區(qū)村個(gè)人繳納部分減免50元（由市財(cái)政負(fù)擔(dān)）；享受最低生活保障人員、城鎮(zhèn)“三無(wú)”對(duì)象、特困殘疾人和困難同學(xué)，其個(gè)人繳納部分由財(cái)政負(fù)擔(dān)。

2.繳費(fèi)時(shí)限：城鄉(xiāng)居民成年人：每年4月1日至6月20日為繳費(fèi)期；在校同學(xué)和不在校未成年人：每年9月1日至9月25日為繳費(fèi)期，逾期不再辦理繳費(fèi)參保手續(xù)。繳費(fèi)檔次不得中途調(diào)整。

四、報(bào)銷(xiāo)政策

標(biāo)準(zhǔn)一（850元繳費(fèi)）

標(biāo)準(zhǔn)二（260元繳費(fèi)）

住院報(bào)銷(xiāo)

一級(jí)醫(yī)院

85%

80%

二級(jí)醫(yī)院

80%

70%

三級(jí)醫(yī)院

75%

65%

最高支付限額

18萬(wàn)元

18萬(wàn)元

一般門(mén)診報(bào)銷(xiāo)

社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

45%（含中醫(yī)中藥）

45%（含中醫(yī)中藥）

二級(jí)（含）

以上醫(yī)院

25%（中醫(yī)中藥40%）

不報(bào)銷(xiāo)（中醫(yī)中藥40%）

最高支付限額

2000元

2000元

慢性病報(bào)銷(xiāo)

報(bào)銷(xiāo)比例

60%

30%

最高支付限額

2000元

2000元

特別門(mén)診報(bào)銷(xiāo)

無(wú)起付標(biāo)準(zhǔn)，按三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例報(bào)銷(xiāo)

大病醫(yī)療保險(xiǎn)

報(bào)銷(xiāo)比例

住院和特別病種門(mén)診發(fā)生的費(fèi)用經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后，個(gè)人自負(fù)的醫(yī)保政策內(nèi)費(fèi)用3萬(wàn)元以上部分報(bào)銷(xiāo)60%

住院和特別病種門(mén)診發(fā)生的費(fèi)用經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后，個(gè)人自負(fù)的醫(yī)保政策內(nèi)費(fèi)用3萬(wàn)元以上部分報(bào)銷(xiāo)55%

備注：同學(xué)優(yōu)待政策：在校同學(xué)、不在校未成年人個(gè)人繳費(fèi)200元，享受標(biāo)準(zhǔn)一（850元）政策待遇。

五、其他

具體政策事宜以《東陽(yáng)市基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施方法》（東政發(fā)〔2023〕38號(hào)）和《關(guān)于調(diào)整完善我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策的通知》（東政辦發(fā)〔2023〕172號(hào)、東政辦發(fā)〔2023〕149號(hào)