經(jīng)絡(luò)與保健 第一節(jié)

經(jīng)絡(luò)與保健主講:童峰主治醫(yī)師課程注意事項(xiàng)考勤紀(jì)律考核方式教材安全事宜

“六脈神劍，并非真劍，乃是以一陽指的指力化作劍氣，有質(zhì)無形，可稱無形氣劍。所謂六脈，即手之六脈太陰肺經(jīng)、厥陰心包經(jīng)、少陰心經(jīng)、太陽小腸經(jīng)、陽明胃經(jīng)、少陽三焦經(jīng)。”說著從本觀的蒲團(tuán)后面取出一個(gè)卷軸。大指手太陰肺經(jīng)少商穴、指外緣食指手陽明大腸經(jīng)商陽穴、手背那一面中指手厥陰心包經(jīng)中沖穴、掌心那一面無名指手少陽三焦經(jīng)關(guān)沖穴、手背那一面小指有二手少陰心經(jīng)少?zèng)_穴、手小指內(nèi)側(cè)手太陽小腸經(jīng)少澤穴、手小指端之外側(cè)第一章緒論經(jīng)絡(luò)是我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的精華內(nèi)容之一，經(jīng)絡(luò)治療是我國(guó)勞動(dòng)人民獨(dú)特的保健醫(yī)療方式。本課程是一門經(jīng)絡(luò)保健醫(yī)療的入門課程。主要是概括性地介紹經(jīng)絡(luò)的基礎(chǔ)知識(shí)、經(jīng)絡(luò)與保健的關(guān)系、以及具體的一些在日常生活中簡(jiǎn)便安全的自我經(jīng)絡(luò)保健防病方式。旨在使學(xué)生對(duì)經(jīng)絡(luò)保健有一個(gè)大體的認(rèn)識(shí)，學(xué)會(huì)基本的從經(jīng)絡(luò)角度出發(fā)防病保健本領(lǐng)。1.對(duì)經(jīng)絡(luò)學(xué)說有一個(gè)大體的較為準(zhǔn)確的概念

2.掌握幾個(gè)簡(jiǎn)便并相對(duì)安全的經(jīng)絡(luò)保健方法經(jīng)絡(luò)是什么經(jīng)絡(luò)概括地講,既是內(nèi)連臟腑,外絡(luò)枝節(jié),會(huì)于髓（脊骨空里），通向腦，布滿全身的網(wǎng)絡(luò)性系統(tǒng)。該系統(tǒng)能夠決死生，處百病，行神氣，調(diào)陰陽，司感覺，理運(yùn)動(dòng)，掌全身，保健康等。經(jīng)絡(luò)的起源大量的化石和出土文物表明，在距今10000—4000年以前新石器時(shí)代，人類便使用了砭石、骨針和其他帶尖的器物，作為醫(yī)治疾病的工具以放血排膿、解除病痛，并有伏羲氏制九針、燧人氏鉆木取火、神農(nóng)氏嘗百草等傳說。

伏羲是中國(guó)神話中人類的始祖。所處時(shí)代約為舊石器時(shí)代中晚期，相傳為中國(guó)醫(yī)藥鼻祖之一?！短接[·詩(shī)含神霧》記載：在一個(gè)極樂的國(guó)土"華胥氏之國(guó)"中有位姑娘，一天，她來到一個(gè)叫"雷澤"的地方玩耍，偶然看到一個(gè)巨大的腳印，出于好奇，就踩到這個(gè)巨大的腳印上，結(jié)果竟象有了什么感應(yīng)，便這樣懷了孕，不久生了一個(gè)兒子，人首蛇身，取名伏羲。由于伏羲的降生是其母踩了雷澤中的"大跡"而受孕的結(jié)果，因此，先人們認(rèn)為他是"雷神"之子，遂推其為人民的君主，百王的首領(lǐng)。伏羲的歷史功績(jī)巨大，就醫(yī)藥方面來說，是伏羲創(chuàng)造了八卦和九針?！兑讉鳌氛f：在遠(yuǎn)古時(shí)代，是包犧氏統(tǒng)治天下，他經(jīng)常仰頭觀天象，研究日月星辰的運(yùn)行；俯身察地形，考查山川澤壑走向。又觀鳥獸動(dòng)物皮毛的紋采和生長(zhǎng)在大地上的各類植物各得其宜的情況，近從己身取象，遠(yuǎn)從器物取象，在這種情況下開始創(chuàng)造八卦，用來通曉萬事萬物變化的性質(zhì)，用來分類歸納萬事萬物的形狀?！兜弁跏兰o(jì)》稱：伏羲"味百藥而制九針"。因此千余年來被我國(guó)醫(yī)界尊奉為醫(yī)藥學(xué)、針灸學(xué)之始祖。

在遠(yuǎn)古時(shí)，商丘一帶是一片山林。在山林中居住的燧人氏，經(jīng)常捕食野獸，當(dāng)擊打野獸的石塊與山石相碰時(shí)往往產(chǎn)生火花。燧人氏從這裏受到啟發(fā)，就以石擊石，用產(chǎn)生的火花引燃火絨，生出火來。這種取火法在三十年前的商丘農(nóng)村還有人在使用。當(dāng)時(shí)，有一位聖人從鳥啄燧木出現(xiàn)火花而受到啟示，就折下燧木枝，鑽木取火。他把這種方法教給了人們，人類從此學(xué)會(huì)了人工取火，用火烤制食物、照明、取暖、冶煉等，人類的生活進(jìn)人了一個(gè)新的階段。人們稱這位聖人為燧人氏，奉他為「三皇之首」。

炎帝神農(nóng)氏名叫石年。其父是少典部落的君主，其母親叫安登。傳說，神農(nóng)氏的母親有一天去華陽（今陜西華山）游玩時(shí)，因感應(yīng)神龍之氣，在姜水（即岐水，流經(jīng)姜氏城）河畔生下了他。他生下來時(shí)牛首人身，第三天就會(huì)講話，第五天就能行走，第七天牙齒長(zhǎng)全。他成人后，身高八尺七寸，魁梧偉岸，儀表堂堂。他因在姜水邊長(zhǎng)達(dá)，就以姜為姓，這就是說，炎帝神農(nóng)氏是中國(guó)姜姓的第一人。他一生最偉大的功績(jī)之一——嘗百草種五谷就是這里完成的。

神農(nóng)氏偉大功績(jī)之一就是創(chuàng)始了中國(guó)醫(yī)藥和醫(yī)術(shù)

《綱鑒易知錄》記載：“民有疾，未知藥石，炎帝始草木之滋，察其寒、溫、平、熱之性，辨其君、臣、佐、使之義，嘗一口而遇七十毒，神而化之，遂作文書上以療民疾而醫(yī)道自此始矣。”神農(nóng)氏找到了為民療病搭架上山找藥，準(zhǔn)備下山回到陳地時(shí)，發(fā)現(xiàn)他們搭的架子不見了。后來這些搭架子的木桿，落地生根，淋雨吐芽，竟然長(zhǎng)成了一片茫茫林海。神農(nóng)氏正在為難，突然天空飛來一群白鶴，把他接上了天庭。傳說神農(nóng)氏在位140年，終年168歲。后人為紀(jì)念神農(nóng)氏嘗百草造福人間的功績(jī)，把這一片林海取名為“神農(nóng)架”。

神農(nóng)氏偉大功績(jī)之一就是創(chuàng)始了中國(guó)醫(yī)藥和醫(yī)術(shù)

《綱鑒易知錄》記載：“民有疾，未知藥石，炎帝始草木之滋，察其寒、溫、平、熱之性，辨其君、臣、佐、使之義，嘗一口而遇七十毒，神而化之，遂作文書上以療民疾而醫(yī)道自此始矣?！眰髡f神農(nóng)氏為了給人治病，一天，他來到一個(gè)懸崖下邊，見幾只猴子順著懸崖的古藤和橫倒在懸崖間的樹木爬過來爬過去，他馬上靈機(jī)一動(dòng)，讓臣民們砍木桿、割藤條，靠著山崖搭成架子，一天搭上一層，整整一年，搭了古百六十層，才搭到山頂。傳說后來人們蓋樓房用的腳衣架就是從這里興起的。到了山頂，他帶著臣民嘗盡百草，哪些是苦的，哪些是甜的，哪些熱，哪些是涼，哪些有毒，區(qū)別開來，記錄下來，發(fā)現(xiàn)三百六十五種草藥，能治一百種以上的疾病。有一天，他嘗了七十種以上的毒草，連續(xù)七十次。神農(nóng)氏找到了為民療病撤退藥，準(zhǔn)備下山回到陳地時(shí)，發(fā)現(xiàn)他們搭的架子不見了。后來這些搭架子的木桿，落地生根，淋雨吐芽，竟然長(zhǎng)成了一片茫茫林海。神農(nóng)氏正在為難，突然天空飛來一群白鶴，把他接上了天庭。傳說神農(nóng)氏在位140年，終年168歲。后人為紀(jì)念神農(nóng)氏學(xué)埯草造福人間的功績(jī)，把這一片林海取名為“神農(nóng)架”。經(jīng)絡(luò)學(xué)說的形成1,“針感”等傳導(dǎo)的觀察2，腧穴療效的總結(jié)3，體表病理現(xiàn)象的推理4，解剖、生理知識(shí)的啟發(fā)經(jīng)絡(luò)學(xué)說的臨床應(yīng)用診斷方面在針灸治療方面在針刺麻醉方面經(jīng)絡(luò)總論

傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的經(jīng)絡(luò)是一個(gè)綜合的概念，既包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的脈管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、神經(jīng)體液調(diào)節(jié)等某些形態(tài)結(jié)構(gòu)，又包括了其生理功能和病理反應(yīng)。一、經(jīng)絡(luò)的概念

經(jīng)絡(luò)是人體運(yùn)行氣血的通道，包括經(jīng)脈和絡(luò)脈。經(jīng)絡(luò)是“經(jīng)”和“絡(luò)”的統(tǒng)稱?！敖?jīng)”，即路徑、主干，經(jīng)脈是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的主干；“絡(luò)”，即網(wǎng)絡(luò)、分支，絡(luò)脈是經(jīng)脈別出的分支。經(jīng)脈和絡(luò)脈的主要區(qū)別

經(jīng)脈絡(luò)脈意義路徑網(wǎng)絡(luò)經(jīng)絡(luò)中的地位主干部分分支分布縱行的（直大深長(zhǎng)）主要是橫行（橫小淺短）深度深淺數(shù)量少，有一定數(shù)目除十五絡(luò)脈外多無具體數(shù)目功能上主導(dǎo)作用,是氣血運(yùn)行的通道補(bǔ)充作用、紐帶作用起滲濡灌注氣血的作用經(jīng)絡(luò)學(xué)說經(jīng)絡(luò)學(xué)說是研究人體經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的循行分布、生理功能、病理變化及其與臟腑相互關(guān)系的一種理論學(xué)說。它是中醫(yī)基礎(chǔ)理論的重要組成部分，指導(dǎo)中醫(yī)各科的臨床實(shí)踐，尤其在針灸方面有十分重要的意義。經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成

經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)主要由經(jīng)脈、絡(luò)脈兩大部分組成，概括為“四十二，一十五，奇經(jīng)八脈浮孫數(shù)”?！八氖敝甘?jīng)脈、十二經(jīng)別、十二經(jīng)筋、十二皮部；“一十五”指十五絡(luò)脈。（一）十二經(jīng)脈1、概念即手三陰經(jīng)、手三陽經(jīng)、足三陰經(jīng)、足三陽經(jīng)的總稱。它們是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的主體，所以又稱為“正經(jīng)”。奇經(jīng)八脈的特點(diǎn)：奇經(jīng)與臟腑不發(fā)生直接絡(luò)屬聯(lián)系。除任、督2脈外，無自己的專穴。3、奇經(jīng)八脈作用①溝通了十二經(jīng)脈之間的聯(lián)系。②對(duì)十二經(jīng)脈氣血有著蓄積和滲灌的調(diào)節(jié)作用。③統(tǒng)率、主導(dǎo)作用。④主持生殖、影響衰老。

與足少陰經(jīng)相并上行，環(huán)繞口唇，且與任、督、足陽明等有聯(lián)系小腿內(nèi)側(cè)，并足太陰、厥陰上行至咽喉合于任脈足跗外側(cè)，并足少陽經(jīng)上行，至頸后會(huì)合于督脈。陽維脈足跟外側(cè)，伴足太陽等經(jīng)上行，至目?jī)?nèi)眥與陰蹺脈會(huì)合陽蹺脈調(diào)節(jié)肢體運(yùn)動(dòng)，司眼瞼開合足跟內(nèi)側(cè)，伴足少陰等經(jīng)上行，至目?jī)?nèi)眥與陽蹺脈會(huì)合陰蹺脈調(diào)節(jié)六陰經(jīng)經(jīng)氣調(diào)節(jié)六陽經(jīng)經(jīng)氣陰維脈涵蓄十二經(jīng)氣血，故稱“十二經(jīng)之?！睕_脈約束縱行軀干的諸條經(jīng)脈起于脅下，環(huán)腰一周，狀如束帶帶脈調(diào)節(jié)全身陽經(jīng)經(jīng)氣故稱“陽脈之海”腰、背、頭面正中，總督六陽經(jīng)督脈調(diào)節(jié)全身陰經(jīng)經(jīng)氣故稱“陰脈之?！备埂⑿?、頦下正中，總?cè)瘟幗?jīng)任脈功能循行分布概況脈名二、十五絡(luò)脈

1、含義十五絡(luò)脈：十二經(jīng)脈和任、督二脈各自別出一絡(luò)，加上脾之大絡(luò)，總計(jì)15條，稱為十五絡(luò)脈。2、特點(diǎn)沿經(jīng)的分布性、廣泛的分布性、表里的相對(duì)性。經(jīng)絡(luò)的生理功能、病理變化、經(jīng)絡(luò)學(xué)說的臨床應(yīng)用

一、經(jīng)絡(luò)的生理功能

1)聯(lián)系臟腑、溝通內(nèi)外

①體表與體表之間的聯(lián)系

②臟腑與臟腑間的聯(lián)系

③臟腑與體表之間的聯(lián)系

④經(jīng)與經(jīng)之間的聯(lián)系2)運(yùn)行氣血，營(yíng)養(yǎng)全身

3)抗御病邪、保衛(wèi)機(jī)體

二、經(jīng)絡(luò)的病理變化

當(dāng)經(jīng)絡(luò)的生理功能失調(diào)時(shí)，經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)發(fā)生的相應(yīng)變化或出現(xiàn)的特殊現(xiàn)象稱為經(jīng)絡(luò)的病理變化。

其一，成為傳注病邪的通路。

其二，反應(yīng)內(nèi)在病候。

三、經(jīng)絡(luò)學(xué)說的臨床應(yīng)用

1)說明病理變化2)指導(dǎo)辨證歸經(jīng)3)指導(dǎo)針灸治療

①循經(jīng)取穴

②病在經(jīng)絡(luò)、內(nèi)臟者，可取皮部

③經(jīng)絡(luò)郁滯者取之絡(luò)

腧穴

腧穴的發(fā)展、分類與命名

一、腧穴的含義、發(fā)展和分類

（一）含義

腧穴是人體臟腑經(jīng)絡(luò)之氣輸注于體表的特殊部位。

腧穴的發(fā)展（二）發(fā)展

腧穴知識(shí)來源于醫(yī)療實(shí)踐。1)無定位、定名階段2)定位、定名階段

3)定位、定名、歸經(jīng)階段

腧穴的分類

（三）腧穴的分類

人體的腧穴很多，大體上可歸納為十四經(jīng)穴、奇穴、阿是穴3類。1)十四經(jīng)穴

簡(jiǎn)稱“經(jīng)穴”2)奇穴

又稱“經(jīng)外奇穴”3)阿是穴

又稱“天應(yīng)穴”、“不定穴”、“壓痛點(diǎn)”等

第二節(jié)、腧穴命名

二、腧穴命名

1).根據(jù)所在部位命名，如乳下的乳根；2).根據(jù)治療作用命名，如治療目疾的睛明；3).利用天體地貌命名，如承山；4).參照動(dòng)植物命名，如膝下的犢鼻；5).借助建筑物命名，如印堂；

6).結(jié)合中醫(yī)學(xué)理論命名，如三陰交。腧穴的治療作用

1、近治作用2、遠(yuǎn)治作用3、特殊作用腧穴的主治規(guī)律

1、分經(jīng)主治規(guī)律

2、分部主治規(guī)律腧穴的定位方法腧穴的定位方法有骨度分寸定位法、體表解剖標(biāo)志定位法、手指同身寸定位法、簡(jiǎn)便定位法4種。骨度分寸定位法是指依據(jù)患者本人手指所規(guī)定的分寸來取穴的定位方法體表解剖標(biāo)志定位法體表解剖標(biāo)志定位法是以人體解剖學(xué)的各種體表標(biāo)志為依據(jù)來確定腧穴位置的方法?？煞譃楣潭?biāo)志和活動(dòng)標(biāo)志兩種。

1).固定標(biāo)志，如五官、肚臍等；2).活動(dòng)標(biāo)志，如關(guān)節(jié)間隙等。三、手指同身寸定位法手指同身寸定位法，是指依據(jù)患者本人手指所規(guī)定的分寸來量取腧穴的定位方法。常用的有中指同身寸、拇指同身寸、橫指同身寸3種。手指同身寸定位法簡(jiǎn)便定位法簡(jiǎn)便定位法簡(jiǎn)便取穴法是臨床中一種簡(jiǎn)便易行的方法如直立垂手中指指端取風(fēng)市本學(xué)期將由陳醫(yī)生為大家講述以下四個(gè)方面的內(nèi)容第一課中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論Q:中醫(yī)是科學(xué)還是偽科學(xué)?中醫(yī)是玄學(xué)還是哲學(xué)?（一）中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)一、氣一元論1）氣的基本概念a.哲學(xué)含義b.醫(yī)學(xué)含義2）氣一元論的基本內(nèi)容a．氣是構(gòu)成萬物的本原b．運(yùn)動(dòng)是氣的存在形式及固有屬性c．氣是天地萬物相互感應(yīng)的中介3）氣一元論在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用二、陰陽學(xué)說1）陰陽的基本概念a.哲學(xué)含義b.醫(yī)學(xué)含義c.陰陽的普遍性、相對(duì)性和關(guān)聯(lián)性2）陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容a.陰陽對(duì)立b.陰陽互根c.陰陽消長(zhǎng)d.陰陽轉(zhuǎn)化三、五行學(xué)說1）五行的基本概念2）五行的特性3）五行的相生相克四、藏象學(xué)1）五臟2）六腑3）奇恒之腑4）臟腑之間的關(guān)系五、氣血精津1）氣2）血3）精4）津液5）氣血津液的關(guān)系第二課中醫(yī)學(xué)的診斷模式一、體質(zhì)學(xué)說1）體質(zhì)與臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血津液的關(guān)系2）影響體質(zhì)的因素3）體質(zhì)的分類4）體質(zhì)與養(yǎng)生，發(fā)病二、病因與發(fā)病1)概述2）病因分類a)六淫b）癘氣c）七情內(nèi)傷d）飲食、勞逸e）其他3)發(fā)病的基本原理三、四診簡(jiǎn)要1）望2）聞3）問4）切第三課中醫(yī)學(xué)實(shí)戰(zhàn)篇—保健食療一、養(yǎng)生與防治1）養(yǎng)生的基本原則天人相應(yīng)，順乎自然；調(diào)和陰陽，陰陽并重；形神共養(yǎng)，養(yǎng)神為先；調(diào)養(yǎng)臟腑，重在脾腎；扶正避邪，扶正為主；疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)暢氣血。2）養(yǎng)生的主要方法順時(shí)養(yǎng)生，精神養(yǎng)生，飲食養(yǎng)生