母乳喂養(yǎng)和輔食添加(嬰兒期喂養(yǎng))課件

嬰兒期喂養(yǎng)

－--母乳喂養(yǎng)和輔食添加

嬰兒期喂養(yǎng)

－--母乳喂養(yǎng)和輔食添加

1第一部分：母乳喂養(yǎng)第一部分：母乳喂養(yǎng)2

母乳是大自然賜予嬰兒的最佳食品，任何配方奶均不可能等同于母乳。母乳是大自然賜予嬰兒的最佳食品，任何配方3母乳喂養(yǎng)的優(yōu)越性營(yíng)養(yǎng)豐富：能滿足4-6個(gè)月嬰兒對(duì)營(yíng)養(yǎng)的全部需求。易消化吸收：脂肪顆粒小，以乳清蛋白為主，凝乳塊小。免疫強(qiáng)：吃母乳的孩子強(qiáng)壯，在6個(gè)月內(nèi)很少生病。不過(guò)敏：母乳喂養(yǎng)兒很少發(fā)生過(guò)敏。促進(jìn)腸道功能：母乳喂養(yǎng)的小嬰兒較少發(fā)生消化不良或便秘。促進(jìn)視、腦功能發(fā)育：含有?；撬帷⒍嗖伙柡椭舅岬却龠M(jìn)腦發(fā)育和視覺(jué)發(fā)育的物質(zhì)。母乳喂養(yǎng)的優(yōu)越性營(yíng)養(yǎng)豐富：能滿足4-6個(gè)月嬰兒對(duì)營(yíng)養(yǎng)的全部需4母乳喂養(yǎng)的優(yōu)越性保護(hù)母親健康：1、促進(jìn)子宮收縮，減少產(chǎn)后出血，預(yù)防產(chǎn)后貧血。2、減少患卵巢癌和乳腺癌的危險(xiǎn)。3、有利于消耗掉孕期體內(nèi)堆積的脂肪，促進(jìn)母親體形的恢復(fù)。母乳喂養(yǎng)的優(yōu)越性保護(hù)母親健康：5母乳的成分蛋白質(zhì)：含量不高，乳清蛋白與酪蛋白之比為60：40，適合人體需要，利用率高。脂肪：嬰兒高度依賴脂肪作為能源，成熟人乳的脂肪最符合嬰兒需要。兩種重要的不飽和脂肪酸，促進(jìn)視力發(fā)育和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。碳水化合物：主要為乙型乳糖，提供熱量，促進(jìn)雙歧桿菌生長(zhǎng)，抑制大腸桿菌。母乳的成分蛋白質(zhì)：含量不高，乳清蛋白與酪蛋白之比為60：406母乳的成分礦物質(zhì)：母乳中礦物質(zhì)總量少于牛奶，適合小嬰兒尚不成熟的腎排泄功能。含鈣量不高，但鈣、磷比例合適易吸收。含鋅豐富，且較易于吸收。

（母親飲食對(duì)母乳中大多數(shù)無(wú)機(jī)鹽的濃度無(wú)影響。一般母乳喂養(yǎng)無(wú)微量元素過(guò)多或缺乏的危險(xiǎn)。）母乳的成分礦物質(zhì)：母乳中礦物質(zhì)總量少于牛奶，適合小嬰兒尚不成7母乳的成分維生素：

脂溶性維生素（A、D、K、E）含量不高，需要適當(dāng)補(bǔ)充。

水溶性維生素（B族、C）隨母親飲食有高低，一般不會(huì)發(fā)生缺乏?？垢腥境煞郑耗溉橹泻卸喾N免疫活性物質(zhì)，如各種免疫球蛋白，免疫細(xì)胞，溶菌酶，乳鐵蛋白等，提高嬰兒抗感染能力。是配方奶無(wú)法做到的。母乳的成分維生素：8母乳喂養(yǎng)中的常見問(wèn)題如何知道嬰兒是否得到足夠的奶量1、定期測(cè)量體重：生后1-2個(gè)月每周體重增長(zhǎng)少于125克，也就是1個(gè)月體重增長(zhǎng)少于500克，提示可能母乳不足。2、觀察母親和小兒：哺乳前母親有乳脹的感覺(jué)，小兒開始吸吮，母親乳房有緊縮感，嬰兒有吞咽聲，哺乳后小兒有滿足感。3、觀察小便：不進(jìn)食其他水分的情況下每日有6次以上小便，尿呈無(wú)色或淺黃色。母乳喂養(yǎng)中的常見問(wèn)題如何知道嬰兒是否得到足夠的奶量9母乳喂養(yǎng)中的常見問(wèn)題嬰兒體重增重不足1、疾病因素2、喂養(yǎng)不當(dāng)：吸吮次數(shù)不夠、每次吸吮時(shí)間不足、嬰兒吸吮姿勢(shì)不正確易疲勞、母親缺乏信心、過(guò)分焦慮和缺乏喂養(yǎng)熱情、也有可能是真正的母乳量不足。母乳喂養(yǎng)中的常見問(wèn)題嬰兒體重增重不足10母乳喂養(yǎng)中的常見問(wèn)題母乳性黃疸：一般發(fā)生在產(chǎn)后7天，持續(xù)3-10周消退。如果母乳喂養(yǎng)兒黃疸持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，孩子一般情況好（吃的好、睡得好、精神愉悅、體重增長(zhǎng)好），考慮可能是母乳性黃疸。建議停止喂母乳3-4天，觀察黃疸有沒(méi)有減退。一般母乳性黃疸消退后，再進(jìn)行母乳喂養(yǎng)時(shí)，黃疸不會(huì)再出現(xiàn)，至少程度要輕很多。在停止喂母乳時(shí)，母親要將乳汁擠出。母乳喂養(yǎng)中的常見問(wèn)題母乳性黃疸：11母乳喂養(yǎng)中的常見問(wèn)題乳頭疼痛常由于喂養(yǎng)姿勢(shì)或嬰兒口與乳頭含接不正確所致。是母乳失敗的原因之一。喂養(yǎng)時(shí)注意正確的姿勢(shì)，哺乳結(jié)束時(shí)母親用手指輕壓嬰兒口角，改變口腔負(fù)壓，嬰兒自然放松乳頭，并在乳頭上涂抹少許乳汁，讓其自然干燥起保護(hù)作用。母乳喂養(yǎng)中的常見問(wèn)題乳頭疼痛12第二部分：輔食添加第二部分：輔食添加13添加輔助食品的科學(xué)依據(jù)一、滿足嬰兒的營(yíng)養(yǎng)需求WHO調(diào)查顯示：營(yíng)養(yǎng)良好的乳母日平均泌乳量700-800毫升。6月齡后的嬰兒日需要能量700-900kcal，800毫升母乳僅能滿足需要量的80%。孕期儲(chǔ)存鐵4月齡基本用盡，母乳為貧鐵食物，不能滿足營(yíng)養(yǎng)需要。（添加鐵強(qiáng)化米粉）添加輔助食品的科學(xué)依據(jù)一、滿足嬰兒的營(yíng)養(yǎng)需求14添加輔助食品的科學(xué)依據(jù)二、學(xué)習(xí)吃食物，為轉(zhuǎn)奶及固體食物階段做準(zhǔn)備吸吮、吞咽是先天就會(huì)的生理功能，咀嚼生理功能需要適時(shí)生理刺激，正確的“吃”需要訓(xùn)練培養(yǎng)。轉(zhuǎn)奶期添加各種輔食是促進(jìn)吞咽功能的適宜刺激。在繼續(xù)適量哺乳的基礎(chǔ)上，讓嬰兒逐步認(rèn)識(shí)并接受、適應(yīng)各種食物。（泥糊狀食物→固體食物）

目前認(rèn)識(shí)：嬰兒的科學(xué)喂養(yǎng)包括母乳喂養(yǎng)和正確的優(yōu)質(zhì)的輔食添加，二者同等重要。添加輔助食品的科學(xué)依據(jù)二、學(xué)習(xí)吃食物，為轉(zhuǎn)奶及固體食物階段做15添加輔助食品的科學(xué)依據(jù)三、適應(yīng)嬰兒消化系統(tǒng)以及心理發(fā)育的需要4-6月齡后消化系統(tǒng)逐漸成熟，對(duì)食物的質(zhì)和量也需要有新的要求。喂養(yǎng)軟質(zhì)的泥糊狀食物，嬰兒嘗試咀嚼食物，有利于乳牙萌出和訓(xùn)練咀嚼能力，養(yǎng)成對(duì)食物先咀嚼后吞咽的習(xí)慣。喂養(yǎng)器具的改變（從奶瓶到茶杯、湯匙、小碗），能促進(jìn)嬰幼兒的心理成熟。添加輔助食品的科學(xué)依據(jù)三、適應(yīng)嬰兒消化系統(tǒng)以及心理發(fā)育16添加輔助食品的科學(xué)依據(jù)四、培養(yǎng)科學(xué)的飲食習(xí)慣轉(zhuǎn)奶期及時(shí)添加各種輔食擴(kuò)大了味覺(jué)感受范圍，對(duì)防止以后的挑食、偏食、拒食等不良飲食行為有重要作用。添加輔助食品的科學(xué)依據(jù)四、培養(yǎng)科學(xué)的飲食習(xí)慣17開始添加輔助食品的適宜時(shí)間

一般4-6個(gè)月始應(yīng)逐步添加輔食，但因嬰兒個(gè)體差異，開始添加輔食時(shí)間并沒(méi)有嚴(yán)格程序。有下列情況可以考慮添加輔食。嬰兒體重已達(dá)到出生時(shí)的2倍。嬰兒已到6月齡。嬰兒可以坐起來(lái)了。一天奶量達(dá)到1000毫升甚至以上。每月體重增長(zhǎng)小于500克。喂奶的時(shí)間較過(guò)去延長(zhǎng)；同時(shí)喂奶后嬰兒有哭鬧、不肯放開乳頭等現(xiàn)象，說(shuō)明母乳量已不足夠。

開始添加輔助食品的適宜時(shí)間一般4-6個(gè)月始應(yīng)逐18添加輔食的原則逐步適應(yīng)：新食物應(yīng)該逐樣添加，一種新食物要適應(yīng)5-7天，再添加另一種食物。由稀到稠：新加的食物質(zhì)地應(yīng)稀一點(diǎn)，便于吞咽。習(xí)慣后可逐漸增稠。量由少到多，質(zhì)地由細(xì)到粗：開始一種新食物時(shí)，量以一勺為宜。待乳牙萌出后可以適當(dāng)粗一點(diǎn)和硬一點(diǎn)，以訓(xùn)練咀嚼和吞咽能力。質(zhì)地由液體到泥糊狀再到固體。添加輔食的原則逐步適應(yīng)：新食物應(yīng)該逐樣添加，一種新食物要適應(yīng)19添加輔食的原則因人而異：小兒生長(zhǎng)發(fā)育個(gè)體差異較大。應(yīng)該制定適宜的輔食添加計(jì)劃。消化能力強(qiáng)、進(jìn)食量大的可以適當(dāng)增加喂食量。對(duì)于輔食添加的品種，可以根據(jù)個(gè)體對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需求，有所偏重：如為了增加能量，可添加淀粉類如米糊、粥、面類等；增加蛋白質(zhì)可選富含蛋白質(zhì)的奶類、豆制品、魚肉和豬肉等；補(bǔ)充鐵質(zhì)，首選肝泥或動(dòng)物血。添加輔食的原則因人而異：小兒生長(zhǎng)發(fā)育個(gè)體差異較大。應(yīng)該制定適20添加輔食過(guò)程中需注意的問(wèn)題添加一種新食品后，要讓小兒適應(yīng)3-5天。這期間注意觀察精神狀況、身體有無(wú)長(zhǎng)疹子、大便次數(shù)及質(zhì)地變化、睡眠是否安穩(wěn)。選用小湯匙喂食，可訓(xùn)練吞咽和咀嚼功能，亦可避免將泥糊狀食物放入奶瓶吸吮，過(guò)度喂養(yǎng)導(dǎo)致肥胖。添加輔食過(guò)程中需注意的問(wèn)題添加一種新食品后，要讓小兒適應(yīng)3-21添加輔食過(guò)程中需注意的問(wèn)題在添加新食物時(shí)，孩子經(jīng)常會(huì)把放入口中的食物用舌頭頂出，這是因?yàn)閶雰簩?duì)新食物的味道、質(zhì)地、氣味不熟悉而出現(xiàn)的自我保護(hù)。不能因此認(rèn)為孩子不喜歡這種食物。應(yīng)該在孩子較餓且精神愉快時(shí)再次喂食。往往孩子對(duì)一種新食物的完全適應(yīng)需要10-15次的喂養(yǎng)。

對(duì)于小嬰幼兒來(lái)講，沒(méi)有不喜歡的食物，只有不熟悉的食物。添加輔食過(guò)程中需注意的問(wèn)題在添加新食物時(shí)，孩子經(jīng)常會(huì)把放入口22添加輔食過(guò)程中需注意的問(wèn)題一種新食物熟悉后，仍要堅(jiān)持一定的進(jìn)食頻率，以免孩子又要重新適應(yīng)。建議添加的第一種泥糊狀食物為米粉，最好是鐵強(qiáng)化的配方米粉。嬰兒對(duì)食物的適應(yīng)、偏好、進(jìn)食量的多少和進(jìn)食的速度有很大的個(gè)體差異，應(yīng)按照個(gè)體情況靈活掌握。添加新食物時(shí)，要在小兒健康時(shí)添加。添加輔食過(guò)程中需注意的問(wèn)題一種新食物熟悉后，仍要堅(jiān)持一定的進(jìn)23添加輔食過(guò)程中需注意的問(wèn)題切忌強(qiáng)迫喂養(yǎng)。小兒在吞咽顆粒較粗、有渣食物時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)惡心、甚至嘔吐的現(xiàn)象。這是添加輔食過(guò)程中難免會(huì)發(fā)生的事情。因?yàn)樾旱耐萄使δ苓€沒(méi)發(fā)育完善，經(jīng)常嘗試后，這種現(xiàn)象會(huì)逐漸改善。添加輔食過(guò)程中需注意的問(wèn)題切忌強(qiáng)迫喂養(yǎng)。24添加輔食的一般順序原則：堅(jiān)持純母乳喂養(yǎng)6個(gè)月，至少4個(gè)月。所有嬰兒6個(gè)月均需引入輔食。第一階段：強(qiáng)化鐵米粉、菜泥果泥等植物性食物第二階段：7-9月齡引入動(dòng)物性食物。注意食物質(zhì)地、營(yíng)養(yǎng)密度。方法：?jiǎn)畏N新食物引入——刺激味覺(jué)、了解是否過(guò)敏多次嘗試——食物適應(yīng)約需8-10次，3-5日添加輔食的一般順序原則：堅(jiān)持純母乳喂養(yǎng)6個(gè)月，至少4個(gè)月。25添加輔食的一般順序7-9個(gè)月的嬰兒除喂以上食物外，可加爛面、魚泥、肝泥、豆腐、肉沫，可將這些食物加入粥、面中喂食。10-12個(gè)月可吃蛋羹、軟飯、碎菜、碎肉、餛鈍、小包子等。

一般6個(gè)月一天安排6次奶一次輔食，8-12個(gè)月小兒一天安排4次奶和3次輔食（粥、面、米粉2次、蛋1次），到一歲時(shí)就已經(jīng)將輔食變?yōu)橹魇常瑫r(shí)仍應(yīng)保持適量的奶量攝入。添加輔食的一般順序7-9個(gè)月的嬰兒除喂以上食物外，可加爛面、26轉(zhuǎn)奶期較易出現(xiàn)的問(wèn)題過(guò)早添加固體食物：不良作用：1、減少小兒對(duì)母親乳汁的吸吮，使得母乳分泌減少。2、影響小兒胃腸道防御功能的發(fā)育及局部免疫機(jī)制，容易出現(xiàn)胃腸道疾病和過(guò)敏反應(yīng)。3、過(guò)早添加淀粉類食物，容易發(fā)生肥胖。轉(zhuǎn)奶期較易出現(xiàn)的問(wèn)題過(guò)早添加固體食物：27轉(zhuǎn)奶期較易出現(xiàn)的問(wèn)題轉(zhuǎn)奶過(guò)遲及泥糊狀食物添加不利不良影響：1、影響咀嚼和吞咽功能的發(fā)育。2、營(yíng)養(yǎng)攝入不足3、7-9月以后小兒對(duì)食物開始出現(xiàn)自身