患者發(fā)生輸液反應時應急預案演練6篇

患者發(fā)生輸液反應時應急預案演練6篇人、兒童及心肺功能不全患者。

處理:①消失上述表現(xiàn),馬上停止輸液并快速通知醫(yī)生,進行緊急處理:取端坐位,雙腿下垂,以削減下肢靜脈回流,減輕心臟負擔。

同時勸慰患者以減輕其緊急心理。

②高流量氧氣吸入,一般氧流量為6~8,濕化瓶內(nèi)加入20%~30%的乙醇溶液,以減低肺泡內(nèi)泡沫表面的張力,使泡沫裂開消散。

③遵醫(yī)囑賜予冷靜劑、平喘、強心、利尿和擴血管藥物。

④必要時進行四肢輪扎:用止血帶或血壓計袖帶適當加壓四肢以阻斷靜脈血流,但動脈血仍可通過。

每5~10輪番放松一個肢體上的止血帶。

⑤靜脈放血200~300可有效削減回心血量,但應慎用,貧血者禁忌。

三靜脈炎1、緣由:長期輸注高濃度、刺激性較強的藥液,或靜脈內(nèi)放置刺激性較強的塑料導管時間過長,引起局部靜脈壁發(fā)生化學炎性反應。

也可由于在輸液過程中未能嚴格執(zhí)行無菌操作,導致局部靜脈感染。

2、臨床表現(xiàn):沿靜脈走向消失條索狀紅線,局部組織紅、腫、熱痛,有時伴有畏寒、發(fā)熱。

3、護理預防:嚴格無菌技術操作,對血管壁有刺激性的藥物應充分稀釋后再應用,放慢點滴速度,并防止藥液漏出血管外。

同時,有方案地更換輸液部位,以愛護靜脈。

處理:①停止在此部位靜脈輸液,并將患肢抬高、制動。

局部用50%硫酸鎂或95%乙醇溶液行濕熱敷,每日2次,每次20分鐘。

②超短波理療。

③中藥治療。

④如合并感染,遵醫(yī)囑賜予抗生素。

四空氣栓塞1、緣由:輸液導管內(nèi)空氣未排盡。

導管連接不緊,有漏氣。

拔出深靜脈導管后,穿刺點封閉不嚴密。

加壓輸液、輸血時無人守護;液體輸完未準時更換藥液或拔針。

2、臨床表現(xiàn):患者感到胸部特別不適或胸骨后痛苦,發(fā)生呼吸困難和嚴峻的發(fā)紺,并伴有瀕死感。

聽診心前區(qū)可聞及洪亮的、持續(xù)的水泡聲。

心電圖里呈現(xiàn)心肌缺血和急性肺心病的轉(zhuǎn)變。

這是由于大量空氣進入右心室后堵塞在肺動脈入口,使右心室內(nèi)的血液不能進入肺動脈進行氣體交換,引起機體嚴峻缺氧而死亡。

3、護理預防:①輸液前仔細檢查輸液器,排盡輸液導管內(nèi)的空氣。

②輸液過程中加強巡察,準時添加藥液或更換輸液瓶;輸液完畢準時拔針。

③拔出較粗的、近胸腔的深靜脈導管后,馬上嚴密封閉穿刺點。

處理:①如消失上述表現(xiàn),馬上將患者置于右側頭低足高們,使氣體浮向右心室尖部,避開堵塞肺動脈入口。

隨著心臟的舒縮,空氣被打成泡沫分次小量進入肺動脈內(nèi),漸漸被汲取。

②高流量氧氣吸入,提高患者的血氧濃度,訂正缺氧狀態(tài)。

③有條件可使用中心靜脈導管抽出空氣。

④嚴密觀看患者病情變化,如有特別準時對癥處理。

六、流程圖六、流程圖患者消失輸液反應馬上更換液體及輸液器保留靜脈輸液通道報告值班醫(yī)生、護士長遵醫(yī)囑給藥,協(xié)作醫(yī)生搶救向患者及家屬做好心理疏導嚴密觀看病情變化記錄生命體征、搶救過程藥劑科、護理部、感染辦幫助填寫輸液反應報告單將換下的輸液器與液體送檢向相關部門匯報七、,由醫(yī)師或檢驗師向病人及家屬解釋。

,馬上按有關程序?qū)斠浩骶哌M行封存。

。

、處理過程,總結閱歷,吸取教訓,并書面上報護理部。

,分析爭論本月消失的護理工作關鍵問題,提出整改意見和措施,限期整改。

珙縣中醫(yī)院外科護理應急預案演練記錄演練內(nèi)容演練內(nèi)容輸血不良反應的應急預案演練時間演練時間2023年2月26日星期二16:30~18:30演練地點演練地點普外科參與人員參與人員科科室姓姓名科科室姓姓名科科室姓姓名科科室姓姓名外科何勝先外科張艷外科陶玉蘭外科劉飛外科鄭福萍外科陳盈外科朱利萍外科李雪外科陳秋燕外科周影外科黃春蘭外科李浠演演練練場場景景及及記記錄錄一演練場景:2023年2月26日16:30,5床患者李艷在輸入左氧***沙星二非常鐘后發(fā)生發(fā)冷、寒戰(zhàn)。

二演練用物:,治療盤,體溫表,血壓計,吸氧裝置,一次性輸氧管,:5地塞米松,25異丙嗪三演練程序:護士甲責任護士:巡察病房,敲門進,李艷,您在寒戰(zhàn),是哪里不舒適嗎患者:我感覺特殊的冷,心慌護士甲:請讓我先看一下您輸?shù)氖鞘裁匆后w,可以嗎左氧***沙星,馬上關閉輸液器。

按傳呼告知護士乙:張老師5床可能發(fā)生了輸液不良反應,請馬上予以支援。

護士乙責任護士:好的,馬上通知值班醫(yī)生及責任組長,預備急救用物。

護士甲:李艷,請讓我給您測一下體溫可以嗎請您不要緊急,我們會立刻為您處理的。

值班醫(yī)生:李艷,您感覺那里不舒適啊患者:我感覺特殊的冷,心慌護士甲向醫(yī)生匯報病情:患者二非常鐘前輸入左氧***沙星后消失發(fā)冷、寒戰(zhàn),正在測體溫。

值班醫(yī)生:請您放松,我來聽一下。

聽診患者肺部、心前區(qū)及數(shù)脈搏。

患者發(fā)生了輸液不良反應。

李艷,請您不要緊急,我們會樂觀為您處理的。

護士甲取出體溫計:體溫38℃。

為患者加一層毛毯保暖。

護士乙同護士丙責任組長推急救車、治療車至床旁。

值班醫(yī)生:馬上換輸生理鹽水,賜予吸氧3升分。

護士甲洗手戴口罩。

護士乙為患者吸氧3升分。

護士丙輕聲安撫患者:李艷,請您不要緊急,我們會樂觀為您處理的。

護士乙測脈搏、呼吸、血壓。

護士甲同護士丙一起核對:%***化鈉250毫升。

護士甲更換生理鹽水及輸液器,撤左氧***沙星組液。

護士丙安撫患者:李艷,輸液反應是很常見的一種不良反應,請您不要緊急,用藥后您就會感覺好些的。

護士乙:測生命體征脈搏95次分,血壓11070,呼吸20次分。

值班醫(yī)生:馬上賜予地塞米松5毫克靜脈推注。

護士甲與護士丙抽吸藥液,雙人核對:地塞米松5毫克。

馬上執(zhí)行。

值班醫(yī)生:再賜予異丙嗪25肌注。

護士甲與護士丙抽吸藥液,雙人核對:異丙嗪25毫克。

馬上執(zhí)行護士丙在搶救藥品使用登記本上記錄。

旁白:觀看病情10分鐘后值班醫(yī)生:李艷,您現(xiàn)在感覺好些了嗎還有別的不舒適嗎請您好好休息吧,等下護士再為你測一次體溫。

護士甲:李醫(yī)生,請您補開搶救醫(yī)囑。

護士乙:清理好用物,整理床單位。

護士丙:李艷,呼叫器已為您放在枕邊,有需要請按傳呼,我們也會常常巡察病房的。

旁白:護士長上報護理部,將輸液不良反應報告單填寫完整交護理部,并做好相關記錄。

護士甲補打輸液醫(yī)囑,到病房掛輸液卡,核對簽字。

護士甲:半小時后巡察患者,李艷,請問您現(xiàn)在好些了嗎我給您把體溫復查一下好嗎℃。

李艷,您現(xiàn)在體溫正常了,請您多飲水。

現(xiàn)在身上還冷嗎那我給您把毛毯撤掉了。

有需要的話請準時呼叫我們。

護士甲:做好病房交接班,寫好交接班記錄。

演練結束。

四留意事項:1、發(fā)生輸液不良反應時,動作要快速,準時處理,關閉輸液器,