腰椎間盤突出癥業(yè)務學習課件整理

腰椎間盤突出癥業(yè)務學習16、人民應該為法律而戰(zhàn)斗，就像為了城墻而戰(zhàn)斗一樣?！绽死?7、人類對于不公正的行為加以指責，并非因為他們愿意做出這種行為，而是惟恐自己會成為這種行為的犧牲者?！乩瓐D18、制定法律法令，就是為了不讓強者做什么事都橫行霸道?！獖W維德19、法律是社會的習慣和思想的結晶。——托·伍·威爾遜20、人們嘴上掛著的法律，其真實含義是財富。——愛獻生腰椎間盤突出癥業(yè)務學習腰椎間盤突出癥業(yè)務學習16、人民應該為法律而戰(zhàn)斗，就像為了城墻而戰(zhàn)斗一樣。——赫拉克利特17、人類對于不公正的行為加以指責，并非因為他們愿意做出這種行為，而是惟恐自己會成為這種行為的犧牲者?！乩瓐D18、制定法律法令，就是為了不讓強者做什么事都橫行霸道?！獖W維德19、法律是社會的習慣和思想的結晶。——托·伍·威爾遜20、人們嘴上掛著的法律，其真實含義是財富。——愛獻生業(yè)務學習腰椎間盤突出癥銅陵縣人民醫(yī)院骨科:胡碧云2015.7.10目錄一·慨念9二。分型三。病因甲四。誘發(fā)因素五。臨床表現9六·檢查七。注意事項9八治療φ九·功能鍛煉9十。預防健康教育一、“留守學生”心理問題產生的背景隨著我國經濟建設的發(fā)展，為了改善生活農村成年人外出務工越來越多，家里留下了老弱病殘，其中包括廣大的中小學生，成為“留守學生”。由于“留守”在家的孩子缺少父母的愛和監(jiān)護，產生許多問題：隔代監(jiān)護容易產生溺愛、寄養(yǎng)監(jiān)護會出現偏愛、無人監(jiān)護就會失愛，而這些孩子又缺少自律意識，部分孩子的學習成績比較差，心理問題復雜……學校在孩子管理和教育方面負擔過重。因此，切實關注和解決“留守學生”的教育問題，直接關系到他們的健康成長，關系到農村人口的整體素質，更關系到社會的和諧、可持續(xù)發(fā)展。目前我國農村留守兒童已達2000萬人，并呈繼續(xù)增長趨勢。據靈山縣教育局對全縣中小學的普查結果發(fā)現，全縣約有10萬父母常年在外務工的“留守”學生。我校有學生1800多人，而留守學生就有1000多人。在校園暴力、迷戀網吧、早戀等“問題”學生中，“留守”學生占90%以上。二、當前“留守學生”中存在的主要問題由于遠離父母而缺乏家庭教育和親情教育,他們在生存發(fā)展中面臨著教育、生活、心理、安全等突出問題，表現在：（1）敏感自卑、嫉妒任性、情感冷淡，缺乏愛心；（2）生活鋪張，不懂節(jié)儉。父母外出打工后，以錢代愛，養(yǎng)成好吃懶做的不良習氣，花錢大方；（3）學習自覺性較差，我行我素，逃學、遲到、違規(guī)違紀，不誠實，經常說謊，不受管束；（4）有厭學傾向，學習成績差，集體榮譽感淡薄，生活無聊而空虛，于是有的孩子就沉迷于網絡游戲、早戀等；（5）自我封閉，寡言少語，情緒低落；有的孤僻難于溝通；有挫折感，自信心弱；（6）逆反心理嚴重，性格偏激，容易沖動，不計后果，具有很強的攻擊意識，常與老師頂撞，不服從管教，打架斗毆，甚至違法犯罪等。三、“留守學生”心理問題產生的原因分析1、家庭因素：這是形成“留守學生”心理問題形成的主要原因（1）長期處在缺乏父母關愛的環(huán)境中成長，隔代教育使“留守學生”不同程度地產生心理問題。很多家長外出務工后，負責照管孩子的農村老人，由于年老體衰，大多文化知識少甚至是文盲，往往只能照顧孫輩們的生活起居，對孩子的成長過程中出現諸多問題也很難發(fā)現，承擔教育責任顯得力不從心。在長期情感缺失和心理失衡的影響下，“留守學生”因“情感饑餓”而產生畸形心態(tài)，。（2）親戚托管一般不會像自己的子女那樣管束、教導這些孩子。有的呵護責任心太強，認為管得太嚴，也容易得罪其父母，對待孩子的態(tài)度遷就放任；有的認為不是自己的子女而冷淡，甚至粗暴對待，使這些孩子總有一種寄人籬下的感覺，自卑感也就日漸增強。（3）家庭教育方式存在一定問題。第一、邪念。金錢意識不正確，“不管白貓黑貓，有錢就是好貓”，那管偷搶盜竊，歪曲了子女的人生觀，給日后的違法犯罪埋下了罪惡根源。第二、說教?，F實對比歷史，子女對比他人，不管方式方法、不管好壞對錯成天地嘮叨，卻不知造成逆反心理。第三、溺愛。包辦代替，有求必應，百依百順，表面為無限關愛，實為阻礙自主性、獨立性發(fā)展，養(yǎng)成好吃懶做、沾輕怕重的不良習氣。第四、專制。稍有小錯或分歧，加以限制，自由活動空間很狹窄。造成自我封閉，難于溝通，有挫折感，自信心弱。2、學校因素：這是形成“留守學生”心理問題形成的又一原因第一、人們對科學理論研究不足、理論與社會發(fā)展相對滯后，跟不上形勢，重視程度低，應試教育的思想仍然存在，缺乏心理教育工作者，很難為“留守學生”提供針對性和系統(tǒng)性的教育。第二、長期以來的應試教育，片面強調升學率，考核學校和教師的主要標準還是升學率這一類的硬指標。因此，學校重視知識傳授，放松學生思想品德培養(yǎng)，使得教師把更多的精力傾注到那些學習成績好、活潑可愛的學生，而對于那些學習基礎差，情緒低落的學生，反應冷淡，沒有督促，違紀是經常事。“努力轉變一個差生，不如培養(yǎng)一個優(yōu)生”的想法普遍存在。第三、教師消極的教育工作態(tài)度，扭曲的師風師德，也會導致“留守學生”學生產生心理問題。教師言行舉止對于學生的態(tài)度直接影響著教育的效果，這是學生產生心理問題的又一個原因。3、社會因素這一因素對青少年的生存發(fā)展影響很大。例如社會上的“讀書無用論”，大學畢業(yè)不包分配，一樣去打工，高文化甚至比不上低文化收入高。什么拜金主義、享樂主義、極端個人主義等社會消極觀念極易使青少年形成消極的心理意識。還有文化傳播媒體的影響，如網絡虛擬的世界、小說、電影、電視片中的兇殺、暴力、恐怖、色情等內容對青少年心理健康的侵襲危害也很嚴重。社會生活中的種種不健康的思想、情感和行為，嚴重地毒害著青少年學生的心靈，從而形成心理健康問題。四、“留守學生”教育問題的實施對策針對目前家庭教育對于“留守學生”情感教育的嚴重缺失這一現狀，從以下幾個方面著手解決在外出務工家長與“留守學生”家庭情感教育工作：1、學校開通與家長溝通的渠道，以彌補“留守學生”家庭親情教育的缺失，做到家庭教育的有效性（1）學校建立了班主任與“留守學生”家長電話隨訪聯(lián)絡制度，加強教師與外地務工家長的聯(lián)系，將學生在校的表現情況及時反饋給家長，以取得家長對孩子教育的配合，形成教育的共識。這一舉措對“留守學生”的教育做到了針對性和實效性，同時也增強了家長與班主任之間的情感和信任，實現了學校教育與家庭教育的同步進行。（2）學校專門為“留守學生”開通了“親情熱線”，隨時與家長聯(lián)系。學校在德育辦公室設立“親情熱線”，凡是“留守學生”想父母了，或者有什么事需要與家長取得聯(lián)系，通過“親情熱線”撥通異地家長的電話，將自己的學習生活情況向家長匯報，把自己的一些想法與家長交流，將自己的喜怒哀樂及時向家長傾訴。真正做到“學校給我送溫暖，千里親情一線牽”。（3）學校心理咨詢室專門為“留守學生”設立“親情聊天室”，通過網絡上視頻，讓家長看到孩子的真實變化，也讓孩子感受父母在外上班的艱辛，改變了“留守學生”以前與家長親情缺失的狀況，從而增進了他們的感情，雖然身處異地，但父母與孩子的心卻連在了一起。2、家長應主動承擔起自己教育子女的義務，采取各種方式彌補在外務工而給子女造成的感情和愛的缺失（1）可以通過書信和電話等形式及時與子女交流一封家書，一個電話，打破“留守學生”內心的孤獨，拉近家長與孩子的心靈距離，讓它們發(fā)出共鳴。我們在調查中就發(fā)現，許多學生通過書信、日記來抒發(fā)和宣泄內心的冰冷，而家長的書信無疑也是雪中送雪中送炭。（2）家長定期回家一趟，最好有一個留在家里與自己孩子相處，了解孩子的學習生活需要，增進與子女的情感交流我班有一個學生三年不見父母，見面就哭，發(fā)泄內心不滿，強烈地追求家庭完整和父母的關懷，渴望父母之愛，而監(jiān)護人不可能替代，也無暇顧及他們的思想感情變化，這對他們的心理健康極為不利，常引發(fā)出種種心理病癥，如感情脆弱、自暴自棄、焦慮自閉、缺乏自信、悲觀消極等心理問題，而這些心理問題的一旦形成了畸形，矯正教育時間比其形成過程更長、難度更大。所以，家長與子女團聚是預防和治療心理病癥的唯一偏方。3、開設心理教育課，聘請專業(yè)人士上課或演講，進行教師培訓“留守學生”的心理很不健康，有的還是傷痕累累，只能用心理教育去醫(yī)冶，所以教育系統(tǒng)要配備或聘請專業(yè)人士定期上課和演講，培養(yǎng)教師，培訓可包括面向全體教師的普及性心理教育基礎知識、面向班主任及政治教育骨干的提高性培訓，使他們個個成為“心理醫(yī)生”。4、充分利用資源，多方面宣傳抓典范，樹榜樣，加強對心理健康教育的宣傳，充分利用廣播、板報、墻報、活動等方式，大力宣傳心理健康教育，普及心理健康常識，使心理健康教育深入人心，人人重視心理健康，形成心理健康新觀念。讓心理健康教育滲透在不同學科、不同年級、不同活動之中，滲透在孩子們的學習和生活之中。通過這些多樣化的手段，對學生實際生活中普遍存在的心理問題或根據學生行為問題在課堂教學中進行心理訓練、心理指導，使學生養(yǎng)成良好的行為習慣，提高心理素質和社會適應能力，促進他們健康快樂成長。古人云：“學起于思，思起于疑。”有問題才有創(chuàng)新，才有發(fā)展。課堂上教師適時適度且富于藝術技巧的提問，是發(fā)展學生思維，保證和提高教學質量的有效途徑[1]。然而，在實際教學中，若不懂提問藝術，或者沒有設置好提問技巧，就會使得教學低效。如何用精、用巧提問藝術，使得學生不再是機械地應答，使思考也不再是學生精神上的負擔，而是一種身心上的愉悅和享受？我認為，要達到這一目的，我們可嘗試從以下這幾方面人手。一、明確問題，圍繞教學目標有效提問初中語文課堂上，學生的討論總得圍繞著教學目標這個大方向。教師預先示范性的提問，就必須要從教學目的出發(fā)，緊扣住課標和教材。凡是有悖于教學目標或是游離于教材之外的問題，都不宜在課堂上過多討論。因為單就某一堂語文課來說，教學目的是比較單一的，如果四面撒網，就會漫無邊際。我認為，課堂提問在精而不在多，要嚴格控制問題的數量和質量。一篇文章中，可以設計一兩個核心問題，讓學生整體地感知、品味，做到牽一發(fā)而動全身。同時，教師也能從學生的有效回答中，準確及時地得知教學方法的問題和不足，方便及時創(chuàng)新教學方法。提問作為初中語文課堂教學的重要方法，想要推動學生掌握知識，學會更多語文知識及內容，就必須深化提問方法，巧妙開展課堂提問，將提問當作一門藝術，一項技巧，更是通過開展高效的課堂提問為教師教學、學生學習尋找一個好的出路[2]。二、培養(yǎng)興趣，助力語文課堂教學課堂提問作為重要的教學方法，不可否認的是，通過革新提問方法和技巧，能夠為教學活動順利開展提供重要支撐和保障，但我們也必須要認識到語文教學的前提和關鍵是學生主動且愿意參與到教學課堂中來。有好的教學方法十分必要，但更重要的是落實和執(zhí)行，需要尋找到幫助課堂教學順利推進的核心因素。經過長期的課堂教學探索和實踐，我們不難發(fā)現，這一核心問題就是學生的興趣培養(yǎng)。豐富的語文故事素材，有感情的詩歌朗誦，實時的滿意評價都能讓學生感受到語文學習的魅力，教師不僅要提問學生，傾聽學生的回答，還要對學生的回答予以及時肯定，讓學生在回答問題之后，獲得必要的成就感。結合教師合理引導，將學生興趣培養(yǎng)放在語文課堂教學研究和發(fā)展的重點上來。在這一方面，可以結合教學課文中的詩朗誦來開展，比如，課文專題中關于岳陽樓的文章如《岳陽樓記》和《望岳陽樓》，我們都可以讓學生大聲朗誦，并且互相對比，通過范仲淹和杜甫對岳陽樓兩種問題的描述，使得學生對詩詞文章背后所描述的作者情感有更深刻的認知，而這也極大地啟發(fā)了學生的學習樂趣。豐富的語文教學實踐活動證明這樣一個道理：沒有教不會的學生，只有不會教的老師。而對語文教學來說，不會教的老師，則主要是缺乏必要的課堂提問技巧，未能培養(yǎng)學生學習語文知識，參與課堂互動的興趣。語文課堂教學要想培養(yǎng)學生有足夠的語文學習興趣，就需要我們對課堂深化研究，要對課堂教學進行精細化安排，在優(yōu)化課堂教學形式的同時，選用適合課堂教學的提問方法，補充提問的形式，培養(yǎng)學生回答問題的積極性和主動性。提問是課堂教學的重要方法，而提問技巧不但是一種教學方法，更是一種藝術。以往課堂提問過程中，往往缺乏技巧和藝術，學生并不能很好地表達個人學習感受，同時也缺乏對學習的興趣和積極性。語文教學有著自身特殊性，一旦興趣引導不到位，很容易造成學生厭惡學習，很難實現語文教學目標，因此，我們必須深化課堂提問技巧，提高學生學習興趣。三、提綱挈領，掌握提問的形式和技巧1、巧問，曲折生姿――轉彎式提問：問在此而意在彼，使學生開動腦筋。經過一番思考才能回答，富有思考性。巧問的精髓在于“問在此而意在彼”，學生的思維“拐個彎”才能找到答案，這種提問方式容易激發(fā)學生思考的興趣。在教學《愚公移山》一文時，為了便于學生理解“鄰人京城氏之孀妻有遺男”一句中的孀”字與“遺”字的含義，我沒有直接問其義而是提出了一個問題：“愚公的鄰居，那個七八歲的小孩去幫助愚公挖山，他的爸爸有沒有一起幫忙呢？”學生議論紛紛，不知道如何作答。我提示他們看課文下面的注釋。他們恍然大悟：這小孩沒有爸爸。這樣讓學生先產生疑慮，再揭示答案，使“孀‘遺”二字之義迎刃而解，學生的印象更加深刻。2、細問，質疑釋疑――揭疑式提問：引導學生“生疑”“質疑”“釋疑”，培養(yǎng)學生發(fā)現問題、分析問題、解決問題的能力，促使學生琢磨文中蘊藉較深的內容，增強提問的目的性。3、輻散式提問：以某一個問題為中心，然后派生出許多小問題，從各個角度或不同側面引導學生去思考。問題可以從小到大，小問題弄清楚了，大問題也就不言自明了，有利于攻破難點，突出重點。4、創(chuàng)造式提問：在正確理解文本教學內容的基礎上進行人物、情節(jié)、場景再造成想象，培養(yǎng)學生的創(chuàng)造性思維。5、牽筋式提問：通過提問，把課文的精華，把教學重點、難點“拎”出來，引起學生注意，引導學生思考。楊絳的《老王》一文中對老王神態(tài)有這樣的細節(jié)描寫：“開門看見老王直僵僵地鑲嵌在門框里”這里，通過對老王神態(tài)的細致描摹，有什么作用？一個風燭殘年，行將就木且生活窘困的人物形象就活脫脫地展現在讀者眼前.讓人感慨很多，油然而生對弱者的同情。四、結語總之，初中語文教學中提問的設計巧妙，在課文閱讀教學中能實現有效、有目的、有啟發(fā)的提問，節(jié)省出一定量的課堂教學時間，能形成學生長時間的深層次的課堂學習活動，因而使課堂生動活潑。課堂看似隨機應變，實際上功夫在“課堂”外。它要求教師既備教材、教法，又要備學生，這是教師認真學習教育科學理論，并按照教學規(guī)律不斷實踐和改進課堂教學的結果。腰椎間盤突出癥業(yè)務學習16、人民應該為法律而戰(zhàn)斗，就像為了城1業(yè)務學習腰椎間盤突出癥銅陵縣人民醫(yī)院骨科:胡碧云2015.7.10業(yè)務學習2目錄一·慨念9二。分型三。病因甲四。誘發(fā)因素五。臨床表現9六·檢查七。注意事項9八治療φ九·功能鍛煉9十。預防健康教育目錄一·慨念3腰椎間盤突出癥、概述定義:由于椎間盤退變與損傷,導致脊柱內外力學平衡失調,使椎間盤的髓核自破裂突岀,壓迫和刺激腰脊神經根而引起腰腿痛的臨床疾患。多見于青壯年,腰椎各節(jié)段均可發(fā)生,但以第4-5腰椎最多見。腰椎間盤突出癥4解剖概要正常腰椎間盤椎間盤病變桂間盤常見病型正常間盡streek布司凡出性間盤高庶少解剖概要5椎間盤的解剖椎間盤腰椎骨由上下軟骨板,中心多出的推間劃的髓核及四周的纖維環(huán)構成。神經線椎間盤的解剖6腰椎間盤突出髓核示意圖腰椎間盤史出的髓核示意圖喜山醫(yī)YYSW.COM腰椎間盤突出髓核示意圖7二、分型根據髓核突出的部位和方向不同,可將其分為兩大型:椎體型和椎管型。(1)椎體型腰椎間盤突出包括:前緣型和正中型。(2)椎管型腰椎間盤突出包括:中央型中央旁型、側型、外側型、最外側型。二、分型8、病因甲(1)外傷:外傷是腰椎間盤突出的重要因素,特別是兒童與青壯年的發(fā)病,與之關系密切。(2)職業(yè):例如,駕駛員長期處于坐位和顛簸狀態(tài),從事重體力勞動者和舉重運動員過度負荷,椎間盤內壓力增大?！?3)遺傳因素:腰椎間盤突出有家族發(fā)病的報道,而有些人種的發(fā)病率較低。φ(4)腰骶先天異常:腰骶椎畸形可使發(fā)病率增高。、病因9四、誘發(fā)因素1、突然的負重或閃腰是形成纖維環(huán)破裂的主要原因。2、腰部外傷93、姿勢不當4、腹壓增高◆5、受寒與受濕寒