缺血性腦卒中教材課程課件

缺血性腦卒中教材課程16、人民應(yīng)該為法律而戰(zhàn)斗，就像為了城墻而戰(zhàn)斗一樣。——赫拉克利特17、人類對于不公正的行為加以指責，并非因為他們愿意做出這種行為，而是惟恐自己會成為這種行為的犧牲者?！乩瓐D18、制定法律法令，就是為了不讓強者做什么事都橫行霸道?！獖W維德19、法律是社會的習慣和思想的結(jié)晶?！小の椤ね栠d20、人們嘴上掛著的法律，其真實含義是財富?！獝郢I生缺血性腦卒中教材課程缺血性腦卒中教材課程16、人民應(yīng)該為法律而戰(zhàn)斗，就像為了城墻而戰(zhàn)斗一樣?！绽死?7、人類對于不公正的行為加以指責，并非因為他們愿意做出這種行為，而是惟恐自己會成為這種行為的犧牲者。——柏拉圖18、制定法律法令，就是為了不讓強者做什么事都橫行霸道?！獖W維德19、法律是社會的習慣和思想的結(jié)晶?！小の椤ね栠d20、人們嘴上掛著的法律，其真實含義是財富?！獝郢I生20204/23書面表達是近幾年初中英語中考的重要題型，在中考中占有很大的分數(shù)量，因此，提高學生英語書面表達能力是學生學習和教師教學的“重頭戲”。同時，它是英語聽、說、讀、寫四種基本能力的綜合，是英語教學中不可缺少的重要環(huán)節(jié)，也是判斷學生綜合運用語言能力的標志。下面淺析在教學實踐中體會到的如何提高初中生寫作能力的幾點看法。一、夯實基礎(chǔ)知識，打下扎扎實實寫作基礎(chǔ)要把自己的意思順利的充分的表達出來，積累一定的詞匯是必不可少的。如果把英語寫作比作是建房屋，那么詞匯量便是建屋所用的磚頭，只有盡可能多的磚頭，才能建造出高大安全的房屋。重視詞匯積累，打好寫作基礎(chǔ)，萬丈高樓平地起。在訓練學生寫作的過程中，首先應(yīng)從語言的要素的角度將語法和句型結(jié)構(gòu)的訓練結(jié)合。1.1掌握六種基本句子結(jié)構(gòu)（1）、主語+謂語，例如：Heworkshard.(2)、主語+謂語+賓語，例如：HerrylikesJapanese.(3)、主語+謂語+表語，例如：Helookshandsome.（4）、主語+謂語+賓語+賓語補足于語，例如：Wemadehermonitor.（5）、主語+謂語+間接賓語+直接賓語，例如：Nobodylenthermoney.（6）、Therebe句型，例如：Therearemanystudentsontheplayground.此外，這只是簡單的教語法，需要更多的要求學生多讀課文、課外書，例如一些英語廣場、瘋狂英語等雜志，學生在閱讀中自己探索英語句子結(jié)構(gòu)與中文句子結(jié)構(gòu)的區(qū)別，不但提高寫作時的準確度，還能掌握一些優(yōu)美句子究竟在何時用，用何處。1.2加強各方面的訓練。二、掌握一定的寫作技巧任何一個學科的寫作，都要練習得法。掌握好寫作的步驟和技巧是極其重要的，寫作具有條理性和邏輯性，一目了然，這樣的作文會得到認可。2.1認真審題，明確要求。寫作的第一步是審題，只有審好題，理解題目意思，才能找到切入點。寫作前弄明白題目提示的內(nèi)容、格式、時間、環(huán)境等。按照不同要求，寫出符合的作文。例如，寫一封信的話，就要按照英文書信格式；敘述一件事，就要突出與人物相關(guān)的特點；時間、地點、人物，以及特有的英文格式，切中題意，不漏要點。2.2體裁、格式。寫一篇英語作文，都會有一定的要求，確定體裁和格式，抓住重點，內(nèi)容切題。作文內(nèi)容要將題目要求的內(nèi)容寫進去，不要遺漏，以保證內(nèi)容的完整。切忌畫蛇添足。格式上要引起注意，英語的日記、信件、通知等同漢語的在格式上有所不同，寫作時應(yīng)特別注意。2.3注意語法正確、用詞得當、語言準確地道。不同體裁文章的寫作，所用的句式、時態(tài)、語言特征及用詞都不盡相同，要求在寫作時要綜合考慮各個方面。切忌直接將漢語的語法、句式等方面直接譯成英文的方式進行寫作。而要盡量用簡練的、地道的英語來寫。寫作時應(yīng)盡量使用最熟悉的詞句，少用復(fù)合句和長句，多用簡單句、短句和主動句，當然，也要防止過分簡單化，如果文章中的句子過分簡單，會降低文章的可讀性。2.4閱讀優(yōu)秀范文。閱讀是寫作的基礎(chǔ)，只要功夫深，鐵杵也能磨成針。在閱讀方面下大的工夫，駕馭語言的能力也就會越來越強。所以首先要讀好英語，在閱讀方面下功夫，教科書是基本，書中的文章都是一些很好的范文，文筆流暢，語言規(guī)范，要讀透讀熟。再加上大量的課外閱讀，背誦一些優(yōu)美的句子文章，寫作時就會信手拈來了。2.5寫英語日記。寫英語日記是練筆的好習慣。經(jīng)常寫英語日記，是提高英語寫作能力的好辦法。在寫日記時，要有意識地用一些詞組、句型、關(guān)聯(lián)詞和復(fù)合句，讓文章看起來讀起來都優(yōu)美生動。進場記錄一些生活瑣事和趣事，寫好后和好的范文對照，找到差距，進而不斷改正，讓自己的寫作水平逐漸提高。平時學習語言素材積累多了，體裁格式記住了又經(jīng)常練習不斷提高，到作文下筆時就會得心應(yīng)手，水到渠成。三、評改、批閱藝術(shù)對于學生寫作能力培養(yǎng)，一方面體現(xiàn)在教學方法上，另一方面體現(xiàn)在評改講評藝術(shù)上。做好講評課，及時反饋信息，也是提高學生書面表達能力不可缺少的一項工作。對于教師而言，批閱過程中，要認真記錄習作存在的特殊性和普遍性的問題，做好講評的材料，將寫得好的抽出來給學生做范例，或者在班上講評，給予其他學生鼓勵。對于一些寫作水平相對差的學生，教師也要給予鼓勵和指點，可以重點抽查中下水平學生的作文，采用當面批改的形式，從而大面積提高教學質(zhì)量。對學生做出及時點評，住處不足；及時表揚寫得好的句子。抽查不同學習層次的學生作文，根據(jù)好中差不同層次學生所存在的問題及時地調(diào)整教學，有針對性、有層次、有重點地進行教學，避免兩極分化。另外也可以采取學生自己評改的方式，學生以小組為單位，互相批改作業(yè)，共同探討，找出錯誤，在教師對作文講評的基礎(chǔ)上，要求每位學生認真查看老師劃出的每一處錯誤，不懂之處可問老師或和同學交流，然后用紅筆將錯誤改正。學生自行批改有助于提高學生書面表達中的語言準確性。這種以學生為中心，教師為引導(dǎo)者、組織者和幫助者的批改方式，使學生擁有更多的參與機會，互幫互助，從而大大提高了寫作能力?？傊⒄Z書面表達的訓練是綜合能力的訓練之一。教師要進行各方面的訓練，將訓練要貫穿于英語教學的始終，還要鼓勵和指導(dǎo)學生多讀多練，堅持不懈、熟能生巧，以至達到“下筆如有神”的境界。一、新知導(dǎo)入導(dǎo)入是教師在教學中把學生引入興趣的大門，使學生產(chǎn)生學習欲望的重要一步。教師對新授內(nèi)容的巧妙的導(dǎo)入能夠激發(fā)學生學習的能動性、自主性，創(chuàng)設(shè)和諧的教學情境，使學生產(chǎn)生求知欲和好奇心，從而積極主動地參與課堂教學，為整個教學成功奠定一個良好的基礎(chǔ)。在新課程改革下，新授英語課的導(dǎo)入要符合學生的心理特征，要有趣味性、新穎性、針對性，要新奇（滿足學生求新心理）、多變（不斷更新和變化刺激形式）、多樣（采用多種教學手段、導(dǎo)入方法多樣）、熱烈（創(chuàng)設(shè)和諧熱烈的教學氛圍，喚起學生的情感共鳴，激發(fā)學生的學習熱情）。課堂導(dǎo)入時間不宜過長，否則就會顯得冗長，從而影響整節(jié)課的進程。此外，英語新課導(dǎo)入還要遵循一定的程序，即：集中注意――引發(fā)興趣――激發(fā)思維――明確目的――進入學習主題。導(dǎo)語設(shè)計要有明確的目的，針對教學內(nèi)容和學生特點，既能吸引學生注意，誘導(dǎo)學生求知，又能引起學生的興趣，啟發(fā)學生思維，使舊知與新知聯(lián)系緊密，進入課題自然合理。常見的導(dǎo)入法有：直觀導(dǎo)入法、懸念導(dǎo)入法、復(fù)習導(dǎo)入法、預(yù)習導(dǎo)入法、游戲?qū)敕ǖ?。二、教學呈現(xiàn)在當前教育創(chuàng)新的年代，我們作為教師應(yīng)該拋開傳統(tǒng)的教學模式，要在提高學生素質(zhì)、培養(yǎng)學生能力上多下功夫，英語教學尤其如此。如果還用傳統(tǒng)的“翻譯式”進行教學，忽略學生能力的培養(yǎng)，勢必培養(yǎng)出高分低能或“啞巴英語”的學生。因此，我們要改進教學方法，制造英語學習氛圍，創(chuàng)設(shè)情景進行適當?shù)某尸F(xiàn)，讓學生在特定的語境中去體會所學的知識。1、情景呈現(xiàn)；在整個英語教學過程中，教師要始終把重點放在培養(yǎng)學生技能上，培養(yǎng)他們獨立思考能力、豐富想象能力和動手實踐能力，要讓學生主動發(fā)展，完成從知識到技能的轉(zhuǎn)化，培養(yǎng)運用英語的能力。教師要想方設(shè)法創(chuàng)設(shè)情景、創(chuàng)造條件，將簡單的語言知識通過形體語言直觀地呈現(xiàn)給學生，培養(yǎng)學生觀察、思維、想象、表演能力。比如，教學現(xiàn)在進行時的時候，可以邊寫字邊說Iamwriting，做出跑步的動作然后說Iamrunning；當然在學生表演的時候，教師要鼓勵他們大膽地說話不要怕錯。尤其對那些成績較差的學生，要克服他們怕錯的心理，肯定他們的每一點進步，不要吝嗇你的微笑和鼓勵的語言，因為它們會增強學生的自信心，說不定這就是他們成功的開始。2、實物呈現(xiàn)；現(xiàn)代教師不要只靠一本書、一張嘴、一塊黑板來進行教學，那樣顯得太枯燥太空洞，學生的注意力、興趣不易被集中和調(diào)動起來，而且印象不深。用實物進行呈現(xiàn)既直觀、形象、生動，又可節(jié)省許多時間，使學生在不知不覺中就能輕松理解并接受所學英語，通過多種感官的刺激來加強學生的記憶。如在教學生詞pen、knife、ruler等時，我們就可以利用學生手中的文具進行操練，既而呈現(xiàn)句型Whatis…，Thereis…，Howmany…；又如：教師用課件呈現(xiàn)王楠打乒乓球，劉翔在雅典奧運會上跑步的畫面，學生自然可以根據(jù)圖畫內(nèi)容說出他們的動作，教師也就很自然地呈現(xiàn)新詞了。這樣學生如身臨其境，參與活動的熱情自然很高。三、優(yōu)化其他教學過程1、關(guān)注學生的生活和情感。英語學習的話題涉及到學生生活的各個方面，如購物、周末活動、節(jié)假日、家庭、季節(jié)、學校生活、習慣與愛好以及飲食等。這給教師引導(dǎo)學生在生活中學習語言和運用語言表達情感提供了空間。例如我在教授話題為“Personalinformation”的內(nèi)容時，上課一開始與學生就個人的信息進行交流，由此逐步導(dǎo)入新課學習。課尾又引導(dǎo)學生用所學的新知識進行更高層次的個人信息交流。例如：S：Mynameis….I’mfrom…PrimarySchool.Ilike…best.Myfavorite…is….Ilike….教師給學生提供了自由發(fā)揮的空間，學生能夠結(jié)合生活實際用英語介紹自己的個人信息，真實而自然的學習活動體現(xiàn)出了生活的氣息。2、互助式英語教學。英語不僅是一門學科，更是一種語言，語言的實踐只有通過多維互助互動，學生實踐的機會才會更多，學生才敢說敢問。新課程開設(shè)以來，很多教師由過去的“滿堂灌”變成了“滿堂問”，教師對學生單向交流較多，學生較多地在跟讀模仿英語，而不是在練習運用英語。新課程理念是基于建構(gòu)主義理論的，建構(gòu)主義理論主張以學生為中心，因此接受性學習方式急需改變。在活動互助中有利于培養(yǎng)學生的合作交流精神，在互助中健全心智，得到全面和諧的發(fā)展。正如蘇霍姆林斯基所提出的：“如果老師不想方設(shè)法使學生產(chǎn)生情緒高昂的智力振奮的內(nèi)心狀態(tài)，就急于傳授知識，不動情感的腦力勞動就會帶來疲倦”，所以我認為在學案中不僅要有語言基礎(chǔ)性嘗試題目，還得要求從非語言知識如材料背景，蘊含的文化，身邊的課程資源等方面去啟動學生的知識經(jīng)驗的儲備，讓學生在英語課上有話說，愿意說。那么如何進行互助式學習英語教學呢？我認為可以大致分為這三大塊：（1）課前嘗試學習（利用學案，自主準備）。在學習Howtomakebananamilkshake？時，我讓每個小組寫一個食譜，將食譜分幾個步驟寫出，分別用上First，next，then，finally，然后同學們一起交流各種水果色拉與奶昔的作法，有些小組還在那里品嘗勝利的果實。整個課堂氣氛活躍有序，學生人人都參與，個個有收獲。最后依據(jù)思維的創(chuàng)新，語言的準確流暢等評出針對小組的“最佳小組”，以及針對個人“廚房能手”。（2）課堂合作學習（多維互助，穿插活動）。讓學生在小組活動中不僅能練習當堂課的句型，還能通過合作學習培養(yǎng)集體榮譽感。這也正是新課標對中學生的要求之一。（3）課后拓展學習（拓展思維，提高能力）。教師要設(shè)法結(jié)合學生年齡特點和生活實際，創(chuàng)設(shè)豐富的交際活動情景，增強語言實踐的真實感，鼓勵學生積極、主動地參與語言實踐活動和創(chuàng)造性地使用語言的嘗試，促進學生語言技能的發(fā)展，進而逐步獲得綜合運用語言知識和語言技能進行交際的能力。四、話題的巧妙運用在中學英語課堂中，圍繞話題展開教學是培養(yǎng)學生綜合語言運用能力的有效手段。這種以話題為中心，在具體的語言情景中引入新的語言項目，使學生在話題的討論過程中能夠更好地表達自己的觀點、情感、態(tài)度，進而使學生掌握新的語言知識、形成新的語言能力，這樣的教學方式稱為“話題式”英語教學。而巧妙、合理地設(shè)置話題，能在一個相對封閉的課堂里開辟一個模擬的仿真的英語語言環(huán)境，增添真實感，使課堂變得有聲有色，有利于激發(fā)學生的熱情和積極性。學生參與其中，能真切體驗到言語的愉悅感和成就感，以之獲得更好的語言教學效果。同時還可以讓學生在語言運用中學習語言，增強語感，促進學生學習成績的提高。注意設(shè)置話題的原則所設(shè)置的話題要有針對性，主題要明確，要給出指定的語言目標。首先，設(shè)置的話題要有時效性，懂得就“時”取材，使之更具有真實感。師生要不斷吸收新知識、新信息和新材料，及時了解國內(nèi)外重大事件發(fā)生的原因和背景。教師可以引導(dǎo)學生將這些重大事件與課堂教學內(nèi)容有機地結(jié)合起來，根據(jù)課文內(nèi)容創(chuàng)設(shè)話題，用課本知識去分析當今國內(nèi)外所發(fā)生的重大事件的原因和背景。英語是一門實踐性很強的學科。只有在實踐中運用，語言才能發(fā)揮其載體的作用。在當前的英語課堂教學中，教師要做到重視課堂教學環(huán)節(jié)的組織，這將是學生參與課堂教學的主要形式，同時也是提高中學生英語學習效果的重要方式之一。缺血性腦卒中教材課程16、人民應(yīng)該為法律而戰(zhàn)斗，就像為了城墻120204/2320204/232缺血性腦卒中教材課程課件3腦卒中(Stroke)危、重、急第一殺手,病中之“最”起病最快(秒、分、時)腦中地震發(fā)病率最高(120-180/10萬年)150萬病死率最高(60-12010萬年)130萬年致殘率最高(75%重殘40%)患病率最高(600萬現(xiàn)存)康復(fù)最慢(月、年、終生)危害創(chuàng)傷最大(個人受罪、兒女受累20204/23醫(yī)保超費)腦卒中(Stroke)危、重、急第一殺手,病中之“最”4定義:Stroke又稱中風(apoplexy),腦血管意外(Cerebrovascularaccident)wTO定義:急性血管源性神經(jīng)功能障礙,突然(數(shù)秒內(nèi))或迅速(數(shù)小時內(nèi))出現(xiàn)受累腦區(qū)的相應(yīng)癥狀和體征。百科全書:指一組起病急驟的腦部血液循環(huán)障礙,常伴有神經(jīng)系統(tǒng)局限性功能改變。高等教材:指在腦血管壁病變或血流障礙基礎(chǔ)上發(fā)生的急性局限性或彌漫性腦功能障礙20204/23定義:Stroke又稱中風(apoplexy),腦血管意5分類一)按功能缺失持續(xù)時間分:短暫腦缺血發(fā)作(TIA):24H內(nèi)恢復(fù)可逆性缺血性神經(jīng)功能缺失(RIND):3w內(nèi)完全恢復(fù)進行性卒中:起病6H-2W,癥狀體征仍逐漸加重完全性卒中:起病6H內(nèi)即達高峰二)按嚴重程度分小卒中(minorstroke)大卒中(majorstroke)靜息性卒中(silentstroke)分類6(三)按病理性質(zhì)分:腦血栓(Thrombosis)1缺血性卒中(腦梗死)腦栓塞(Embolism)(Ischemicstroke)腔隙性(Lacunarinfarction)2.出血性卒中腦出血(CrerbralHemorrhage)Hemorrhagicstroke)蛛網(wǎng)膜下腔出血(SAHSubarachnoidhemorrhag3混合性卒中20204/23(三)按病理性質(zhì)分:7(四)按腦部病損部位(定位、定量、定范圍)(五)按血管病損部位:(頸動脈、椎動脈、大小分支)20204/23(四)按腦部病損部位8中國腦血管疾病分類(1995)CCCD-1995、短暫腦缺血發(fā)作(435)(一)頸動脈系統(tǒng)(二)椎一基底動脈系統(tǒng)二、腦卒中(一)蛛網(wǎng)膜下腔出血(430)1.動脈瘤破裂引起2.血管畸形3顱內(nèi)異常血管網(wǎng)癥4.其他5原因不明20204/23中國腦血管疾病分類(1995)9(二)腦出血(431)(三)腦梗死1高血壓性腦出血1.動脈粥樣硬化性血栓性腦梗死2腦血管畸形或動脈瘤出血2腦栓塞(434,13繼發(fā)于梗死的出血(1)心源性4.腫瘤性出血(2)動脈源性5血液病源性出血(3)脂肪性6淀粉樣腦血管病出血(4)其他3腔隙性腦梗死7動脈炎性出血4顱內(nèi)異常血管網(wǎng)癥8藥物性出血5.出血性腦梗死9.其他6無癥狀性腦梗死10原因不明7.其他8原因不明20204/23(二)腦出血(431)10、椎一基底動脈供血不足七、顱內(nèi)血管性畸形四、腦血管性癡呆(一)腦動靜脈畸形五、高血壓性腦病(437)(二)海綿狀血管瘤(三)靜脈血管畸形六、顱內(nèi)動脈瘤(437,3)(四)毛細血管畸形(一)囊性動脈瘤(五)腦