《預(yù)防醫(yī)學(xué)》理論教學(xué)大綱（供本科臨床醫(yī)學(xué)、麻醉學(xué)等專業(yè)使用）

《預(yù)防醫(yī)學(xué)》理論教學(xué)大綱（供本科臨床醫(yī)學(xué)、麻醉學(xué)等專業(yè)使用）Ⅰ前言預(yù)防醫(yī)學(xué)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)的重要組成部分，是研究人群中疾病發(fā)生、發(fā)展和預(yù)防的科學(xué)。它是在以"預(yù)防為主"的衛(wèi)生工作方針的指導(dǎo)下，根據(jù)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的要求，通過(guò)教學(xué)使學(xué)生樹(shù)立預(yù)防觀念、群體觀念、環(huán)境觀念及為預(yù)防戰(zhàn)略服務(wù)的思想；運(yùn)用醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)和流行病學(xué)等原理和方法，分析環(huán)境中主要致病因素對(duì)人群健康的影響，提出改善和利用環(huán)境因素的衛(wèi)生要求和措施的理論。預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)必須貫徹理論聯(lián)系實(shí)際的原則，采用醫(yī)學(xué)中的實(shí)例，講述基本概念及基本原理，必須貫徹啟發(fā)性教學(xué)原則，把預(yù)防醫(yī)學(xué)思維方法的訓(xùn)練作為課堂教學(xué)的內(nèi)容，對(duì)于統(tǒng)計(jì)與流行病學(xué)部分的公式著重講解其意義、使用方法、應(yīng)用條件和應(yīng)用時(shí)注意事項(xiàng)，不必追究公式的數(shù)學(xué)原理和推導(dǎo)過(guò)程。本課程通過(guò)講授、課堂實(shí)習(xí)、課堂討論，使學(xué)生熟悉預(yù)防醫(yī)學(xué)的基本理論、掌握預(yù)防醫(yī)學(xué)方法的應(yīng)用，通過(guò)課后復(fù)習(xí)、完成作業(yè)，加深對(duì)基本理論和概念的理解，進(jìn)一步掌握基本方法。本大綱適用于本科臨床醫(yī)學(xué)、麻醉學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)（醫(yī)學(xué)美容）、麻醉學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)專業(yè)使用?，F(xiàn)將大綱使用中有關(guān)問(wèn)題說(shuō)明如下:一為了使教師和學(xué)生更好地掌握教材,大綱每一章節(jié)均由教學(xué)目的、教學(xué)要求和教學(xué)內(nèi)容三部分組成。教學(xué)目的注明教學(xué)目標(biāo)，教學(xué)要求分掌握、熟悉和了解三個(gè)級(jí)別,教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)要求級(jí)別對(duì)應(yīng),并統(tǒng)一標(biāo)示(核心內(nèi)容即知識(shí)點(diǎn)以下劃實(shí)線,重點(diǎn)內(nèi)容以下劃虛線,一般內(nèi)容不標(biāo)示)便于學(xué)生重點(diǎn)學(xué)習(xí)。二教師在保證大綱核心內(nèi)容的前提下,可根據(jù)不同教學(xué)手段,講授重點(diǎn)內(nèi)容和介紹一般內(nèi)容。三總教學(xué)參考學(xué)時(shí)為100學(xué)時(shí),理論與實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)之比2.1:1。即講授68學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)32學(xué)時(shí)。四教材：《預(yù)防醫(yī)學(xué)》,北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社,王建華主編,第3版,2013年.II正文緒論一教學(xué)目的學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)的定義、和內(nèi)容研究方法，醫(yī)學(xué)模式與健康觀，疾病的三級(jí)預(yù)防，我國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)與公共衛(wèi)生面臨的主要挑戰(zhàn)。二教學(xué)要求(一)掌握積極的健康觀、三級(jí)預(yù)防的定義、內(nèi)容。(二)熟悉預(yù)防醫(yī)學(xué)的定義；第一次、第二次衛(wèi)生革命的內(nèi)容；醫(yī)學(xué)模式的定義；生物醫(yī)學(xué)模式和生物－心理－社會(huì)醫(yī)學(xué)模式。(三)了解目前國(guó)際、國(guó)內(nèi)主要疾病的流行形式；全球衛(wèi)生戰(zhàn)略目標(biāo)；我國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)與公共面臨的主要疾??；我國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)與公共衛(wèi)生面臨的主要挑戰(zhàn)；臨床醫(yī)生的戰(zhàn)略覺(jué)醒。三教學(xué)內(nèi)容（一）預(yù)防醫(yī)學(xué)與公共衛(wèi)生預(yù)防醫(yī)學(xué)的定義；預(yù)防醫(yī)學(xué)的發(fā)展簡(jiǎn)史；公共衛(wèi)生（二）醫(yī)學(xué)模式與健康觀（三）目前國(guó)際、國(guó)內(nèi)主要疾病的流行形式（四）全球衛(wèi)生戰(zhàn)略目標(biāo)（五）我國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)與公共面臨的主要疾?。╊A(yù)防醫(yī)學(xué)與公共的發(fā)展趨勢(shì)與策略21世紀(jì)的醫(yī)學(xué)的發(fā)展趨勢(shì)；《阿拉木宣言》初級(jí)衛(wèi)生保??；聯(lián)合國(guó)千年發(fā)展目標(biāo)；我國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)與公共衛(wèi)生發(fā)展趨勢(shì)與應(yīng)對(duì)策略；疾病的三級(jí)預(yù)防（七）展望（八）臨床醫(yī)生的戰(zhàn)略覺(jué)醒（九）循證預(yù)防和循證公共衛(wèi)生第一篇常用醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)方法醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)方法概述一教學(xué)目的在了解醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義和其應(yīng)用方面基礎(chǔ)上，掌握統(tǒng)計(jì)工作的基本步驟、統(tǒng)計(jì)學(xué)常用術(shù)語(yǔ)、統(tǒng)計(jì)學(xué)基本概念和常見(jiàn)資料分類。二教學(xué)要求（一）掌握統(tǒng)計(jì)學(xué)的常用術(shù)語(yǔ)，資料類型（二）熟悉統(tǒng)計(jì)工作的基本步驟（三）了解醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的作用和意義三教學(xué)內(nèi)容（一）醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)中的作用和意義（二）統(tǒng)計(jì)工作的基本步驟：研究設(shè)計(jì)、搜集資料、整理資料、分析資料（三）統(tǒng)計(jì)學(xué)的幾個(gè)常用術(shù)語(yǔ)及統(tǒng)計(jì)方法選擇1常用術(shù)語(yǔ)：觀察單位(observationunit)、變量(variable)、變異、總體(population)、樣本(sample)、抽樣誤差(samplingerror)、概率(probability)、小概率事件、參數(shù)、統(tǒng)計(jì)量2資料的類型：定量變量、定性變量、等級(jí)資料第二章統(tǒng)計(jì)表和統(tǒng)計(jì)圖（實(shí)驗(yàn)課）第三章數(shù)值變量資料的統(tǒng)計(jì)分析一教學(xué)目的學(xué)習(xí)對(duì)數(shù)值變量資料的統(tǒng)計(jì)分析包括兩大部分，統(tǒng)計(jì)描述和統(tǒng)計(jì)推斷。掌握數(shù)值變量資料的常用統(tǒng)計(jì)描述指標(biāo)和統(tǒng)計(jì)推斷方法。通過(guò)詳細(xì)了解正態(tài)分布的意義和在統(tǒng)計(jì)學(xué)中的應(yīng)用，促進(jìn)理解各種分布的應(yīng)用。二教學(xué)要求（一）掌握均數(shù)、幾何均數(shù)、中位數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差、變異系數(shù)的計(jì)算及適用范圍，正態(tài)分布應(yīng)用，總體均數(shù)估計(jì)，假設(shè)檢驗(yàn)的基本步驟，檢驗(yàn)和檢驗(yàn)及其適用條件。（二）熟悉方差、四分位數(shù)間距、極差的計(jì)算與適用范圍，正態(tài)分布概念，標(biāo)準(zhǔn)誤的概念及計(jì)算，假設(shè)檢驗(yàn)的兩類錯(cuò)誤，假設(shè)檢驗(yàn)應(yīng)注意的問(wèn)題。（三）了解統(tǒng)計(jì)描述的基本概念，頻數(shù)分布表的編制、頻數(shù)分布圖的繪制及頻數(shù)表和頻數(shù)分布圖的用途，分布。三教學(xué)內(nèi)容（一）數(shù)值變量資料的統(tǒng)計(jì)描述：1數(shù)值變量數(shù)據(jù)的頻數(shù)表2集中趨勢(shì)的描述：均數(shù)(mean)、幾何均數(shù)(geometricmean)、中位數(shù)(median)3離散趨勢(shì)的描述：極差(range)、四分位數(shù)間距(quartileinterval)、方差(variance)、標(biāo)準(zhǔn)差(standarddeviation)、變異系數(shù)(coefficientofvariation)（二）正態(tài)分布及其應(yīng)用1正態(tài)分布(normaldistribution)的概念2正態(tài)分布的特點(diǎn)3正態(tài)分布的應(yīng)用（三）數(shù)估計(jì)和假設(shè)檢驗(yàn)1均數(shù)的抽樣誤差與標(biāo)準(zhǔn)誤(standarderror)2分布3總體均數(shù)的估計(jì)4假設(shè)檢驗(yàn)（四）檢驗(yàn)(test)和檢驗(yàn)I(test)1樣本均數(shù)與總體均數(shù)比較的檢驗(yàn)和檢驗(yàn)2配對(duì)資料的檢驗(yàn)3完全隨機(jī)設(shè)計(jì)的兩樣本均數(shù)比較的檢驗(yàn)和檢驗(yàn)4假設(shè)檢驗(yàn)的兩類錯(cuò)誤(typeⅠerrorandtypeⅡerror)5假設(shè)檢驗(yàn)應(yīng)注意的問(wèn)題第四章分類變量的統(tǒng)計(jì)分析一教學(xué)目的通過(guò)本章的學(xué)習(xí)，使學(xué)生掌握分類變量的概念和種類，常用的分類變量的統(tǒng)計(jì)分析方法。二教學(xué)要求（一）掌握兩個(gè)樣本率比較和配對(duì)四格表資料的χ2檢驗(yàn)方法。（二）熟悉行列表資料比較的χ2檢驗(yàn)方法中的多個(gè)樣本率和兩組或多組樣本構(gòu)成比的比較，常用的相對(duì)數(shù)指標(biāo)，應(yīng)用相對(duì)數(shù)時(shí)的注意事項(xiàng)。（三）了解率的標(biāo)準(zhǔn)化方法及使用標(biāo)準(zhǔn)化法的注意事項(xiàng)，多個(gè)樣本率比較的χ2分割。三教學(xué)內(nèi)容（一）常用的相對(duì)數(shù)指標(biāo)：比、構(gòu)成比和率（二）應(yīng)用相對(duì)數(shù)時(shí)的注意事項(xiàng)（三）率的標(biāo)準(zhǔn)化法（四）兩個(gè)樣本率比較的χ2檢驗(yàn)（五）行列表資料比較的χ2檢驗(yàn)：多個(gè)樣本率的比較，兩組或多組樣本構(gòu)成比的比較（六）多個(gè)樣本率比較的χ2分割：多個(gè)試驗(yàn)組與一個(gè)對(duì)照組比較，多組間的兩兩比較（七）配對(duì)四格表資料的χ2檢驗(yàn)第五章秩和檢驗(yàn)一教學(xué)目的通過(guò)本章學(xué)習(xí)，使學(xué)生對(duì)非參數(shù)檢驗(yàn)有一個(gè)概括的了解，重點(diǎn)讓學(xué)生掌握非參數(shù)檢驗(yàn)和參數(shù)檢驗(yàn)的差別。二教學(xué)要求（一）掌握非參數(shù)檢驗(yàn)的適用條件和主要的優(yōu)缺點(diǎn)。（二）熟悉幾種秩和檢驗(yàn)的編秩方法。（三）了解幾種秩和檢驗(yàn)方法的方法和步驟。三教學(xué)內(nèi)容（一）非參數(shù)統(tǒng)計(jì)的適應(yīng)條件（二）配對(duì)設(shè)計(jì)數(shù)據(jù)的符號(hào)秩和檢驗(yàn)（三）完全隨機(jī)設(shè)計(jì)兩樣本比較的秩和檢驗(yàn)（四）完全隨機(jī)設(shè)計(jì)多個(gè)樣本比較的秩和檢驗(yàn)（五）等級(jí)資料的比較第六章直線相關(guān)與直線回歸一教學(xué)目的通過(guò)本章的學(xué)習(xí)，讓學(xué)生掌握在什么情況下可以計(jì)算相關(guān)與回歸以及在計(jì)算過(guò)程中應(yīng)該注意的問(wèn)題。二教學(xué)要求（一）掌握計(jì)算直線相關(guān)與直線回歸的意義及它們之間的聯(lián)系，相關(guān)系數(shù)的取值范圍及含義。（二）熟悉相關(guān)分析的步驟，直線回歸方程，直線回歸的步驟，應(yīng)用直線相關(guān)分析的注意事項(xiàng)，直線回歸分析的注意事項(xiàng)。（三）了解直線回歸方程的應(yīng)用，等級(jí)相關(guān)三教學(xué)內(nèi)容（一）散點(diǎn)圖（二）相關(guān)系數(shù)（三）相關(guān)分析的步驟（四）應(yīng)用直線相關(guān)分析的注意事項(xiàng)（五）直線回歸方程（六）直線回歸的步驟（七）直線回歸方程的應(yīng)用（八）直線回歸分析的注意事項(xiàng)（九）Spearman等級(jí)相關(guān)（十）R╳C列聯(lián)表的等級(jí)相關(guān)第八章實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)一教學(xué)目的通過(guò)本章學(xué)習(xí)，讓學(xué)生了解實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)在整個(gè)科研過(guò)程中的重要意義，重點(diǎn)掌握實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的基本要素和基本原則。二教學(xué)要求（一）掌握實(shí)驗(yàn)研究的基本要素，實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的基本原則。（二）了解實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的基本步驟。三教學(xué)內(nèi)容（一）實(shí)驗(yàn)研究的基本要素（二）實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的基本原則（三）實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的基本步驟第九章常用統(tǒng)計(jì)軟件的應(yīng)用（自學(xué)）第二篇流行病學(xué)的應(yīng)用第十章流行病學(xué)概述一教學(xué)目的流行病學(xué)的定義、研究方法分類及流行病學(xué)研究的重要觀點(diǎn)。二教學(xué)要求（一）掌握流行病學(xué)的研究方法分類。（二）熟悉流行病學(xué)的定義、流行病學(xué)研究的重要觀點(diǎn)。（三）了解流行病學(xué)簡(jiǎn)史、流行病學(xué)與其他學(xué)科的關(guān)系、流行病學(xué)的用途。三教學(xué)內(nèi)容（一）流行病學(xué)的定義，四個(gè)基本內(nèi)涵（二）流行病學(xué)簡(jiǎn)史三個(gè)階段（三）流行病學(xué)的研究方法分類1觀察性研究分為描述性研究和分析性研究2實(shí)驗(yàn)性研究(experimentalstudy)3理論性研究(theoreticalstudy）（四）流行病學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的關(guān)系（五）流行病學(xué)的用途（六）流行病學(xué)研究的重要觀點(diǎn)第十一章描述性研究一教學(xué)目的現(xiàn)況調(diào)查的概念與特點(diǎn)、調(diào)查方法的分類，實(shí)施與用途等。二教學(xué)要求（一）掌握現(xiàn)況調(diào)查的概念與特點(diǎn)、調(diào)查方法的分類。（二）了解現(xiàn)況調(diào)查的用途、調(diào)查設(shè)計(jì)、爆發(fā)調(diào)查。三教學(xué)內(nèi)容（一）描述性研究概述（二）現(xiàn)況調(diào)查的定義與特點(diǎn)（三）調(diào)查方法的分類與優(yōu)缺點(diǎn)1普查(census)定義與優(yōu)缺點(diǎn)、適用范圍、注意事項(xiàng)2抽樣調(diào)查(samplingsurvey)定義與優(yōu)缺點(diǎn)、適用范圍3簡(jiǎn)單隨機(jī)抽樣、系統(tǒng)抽樣、分層抽樣、整群抽樣與多級(jí)抽樣的實(shí)施步驟與用途4簡(jiǎn)介樣本大小的確定方法（四）現(xiàn)況研究的用途（五）調(diào)查設(shè)計(jì)的大體步驟（六）資料分析方法（七）爆發(fā)（流行）調(diào)查的目的、方法、步驟（八）爆發(fā)（流行）調(diào)查的資料分析與注意事項(xiàng)第十二章隊(duì)列研究第十三章病例對(duì)照研究一教學(xué)目的通過(guò)對(duì)隊(duì)列研究和病例對(duì)照研究的學(xué)習(xí)，熟悉分析性研究的常用方法。二教學(xué)要求（一）掌握隊(duì)列研究與病例對(duì)照研究的定義及優(yōu)缺點(diǎn)，掌握OR、RR、AR的計(jì)算及意義。（二）熟悉隊(duì)列研究與病例對(duì)照研究的資料整理分析步驟。（三）了解隊(duì)列研究與病例對(duì)照研究的設(shè)計(jì)與實(shí)施。三教學(xué)內(nèi)容隊(duì)列研究一隊(duì)列研究的概念、用途和類型二選擇隊(duì)列研究的指征三隊(duì)列研究設(shè)計(jì)與實(shí)施四隊(duì)列研究資料整理分析五隊(duì)列研究中的偏倚及其控制六隊(duì)列研究的優(yōu)點(diǎn)與局限性第二節(jié)病例對(duì)照研究一病例對(duì)照研究的概念二病例對(duì)照研究的實(shí)施三資料的整理與分析四例對(duì)照研究的偏倚及其控制五病例對(duì)照研究的優(yōu)點(diǎn)與局限性第十四章實(shí)驗(yàn)性研究一教學(xué)目的通過(guò)對(duì)實(shí)驗(yàn)性研究的學(xué)習(xí)，學(xué)會(huì)對(duì)某一新的治療或預(yù)防藥物與方法的效果作出評(píng)價(jià)，以便在人群中推廣或在眾多治療方法中通過(guò)效果比較篩選最佳方案。二教學(xué)要求（一）掌握實(shí)驗(yàn)性研究的定義及盲法，掌握效果指數(shù)和保護(hù)率的計(jì)算及意義。（二）熟悉實(shí)驗(yàn)性研究的基本步驟與方法。（三）了解實(shí)驗(yàn)性研究的優(yōu)缺點(diǎn)和應(yīng)注意的問(wèn)題。三教學(xué)內(nèi)容第一節(jié)臨床試驗(yàn)一臨床試驗(yàn)基本步驟與方法二臨床試驗(yàn)的優(yōu)缺點(diǎn)三影響療效研究的因素第二節(jié)社區(qū)試驗(yàn)一社區(qū)試驗(yàn)的基本方法二實(shí)驗(yàn)性研究應(yīng)注意的問(wèn)題第十五章疾病診斷試驗(yàn)與篩查試驗(yàn)一教學(xué)目的如何選擇適當(dāng)?shù)闹笜?biāo)去評(píng)價(jià)一項(xiàng)診斷試驗(yàn)，聯(lián)合試驗(yàn)的作用。二教學(xué)要求（一）掌握診斷試驗(yàn)各評(píng)價(jià)指標(biāo)的意義與計(jì)算公式，預(yù)測(cè)值的計(jì)算與意義，聯(lián)合試驗(yàn)的作用。（二）熟悉診斷試驗(yàn)靈敏度與特異度的關(guān)系。（三）了解診斷試驗(yàn)評(píng)價(jià)方法、診斷標(biāo)準(zhǔn)的確定、診斷試驗(yàn)的應(yīng)用；除聯(lián)合試驗(yàn)外其他提高診斷試驗(yàn)效率的方法、篩查的概念、分類、評(píng)價(jià)與偏倚。三教學(xué)內(nèi)容第一節(jié)疾病診斷試驗(yàn)一診斷試驗(yàn)的定義二診斷試驗(yàn)研究與評(píng)價(jià)的理論依據(jù)三評(píng)價(jià)方法的三個(gè)步驟:（一）確定金標(biāo)準(zhǔn)、金標(biāo)準(zhǔn)的含義（二）選擇研究對(duì)象（三）同步測(cè)試四評(píng)價(jià)指標(biāo)診斷試驗(yàn)評(píng)價(jià)指標(biāo)有兩個(gè)方面，即真實(shí)性和可靠性。8個(gè)具體評(píng)價(jià)指標(biāo)靈敏度、特異度、誤診率、漏診率、粗一致率、調(diào)整一致率、約登指數(shù)、患病率各自的含義與計(jì)算公式五靈敏度與特異度的關(guān)系六診斷標(biāo)準(zhǔn)的確定方法（一）根據(jù)實(shí)際情況人為確定診斷標(biāo)準(zhǔn)（二）應(yīng)用受試者工作特征曲線(ROC曲線)（三）通過(guò)計(jì)算確定七診斷試驗(yàn)的應(yīng)用預(yù)測(cè)值的概念與計(jì)算八提高診斷試驗(yàn)效率的方法九聯(lián)合試驗(yàn)以及聯(lián)合試驗(yàn)含義（一）并聯(lián)(平行)試驗(yàn)提高診斷試驗(yàn)的靈敏度（二）串聯(lián)(系列)試驗(yàn)提高特異度，減少誤診率第二節(jié)篩查試驗(yàn)一篩查的概念篩查與診斷時(shí)應(yīng)用試驗(yàn)方法的區(qū)別二篩查的分類三篩查工作的標(biāo)準(zhǔn)四篩查效果的評(píng)價(jià)死亡率、發(fā)病率、生存率的比較、經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)五篩查中常見(jiàn)的偏倚篩查中可能發(fā)生選擇偏倚、信息偏倚、混雜偏倚、領(lǐng)先時(shí)間偏倚的概念第十七章病因研究及因果關(guān)系的推斷一教學(xué)目的通過(guò)學(xué)習(xí)疾病發(fā)生的原因、過(guò)程及影響因素達(dá)到有效地預(yù)防和治療疾病的目的。二教學(xué)要求（一）掌握病因研究中常用的幾種方法，掌握事物間的聯(lián)系種類。（二）熟悉聯(lián)系的時(shí)間性，聯(lián)系的特異性，聯(lián)系的一致性，劑量-反應(yīng)關(guān)系，分布的一致性實(shí)驗(yàn)證據(jù)聯(lián)系的合理性。（三）了解認(rèn)識(shí)疾病現(xiàn)象的三角模式與輪狀模式，了解病因研究與疾病預(yù)防的關(guān)系。三教學(xué)內(nèi)容第一節(jié)病因的概念一病因二關(guān)于病因的幾種學(xué)說(shuō)三認(rèn)識(shí)疾病現(xiàn)象的三角模式與輪狀模式第二節(jié)病因研究的主要方法一病因研究的基本步驟二提出病因假設(shè)的方法三驗(yàn)證病因假設(shè)方法四流行病學(xué)研究病因的特點(diǎn)第三節(jié)病因研究的評(píng)價(jià)一事物間的聯(lián)系種類二評(píng)價(jià)因果聯(lián)系的標(biāo)準(zhǔn)三病因研究與疾病預(yù)防第十八章醫(yī)學(xué)研究中的誤差和偏倚一教學(xué)目的通過(guò)本章的學(xué)習(xí)，掌握在流行病學(xué)研究中影響結(jié)論真實(shí)性的主要原因。二教學(xué)要求（一）掌握選擇性偏倚、信息偏倚、混雜偏倚的定義。（二）熟悉偏倚的控制。（三）了解隨機(jī)誤差與系統(tǒng)誤差的關(guān)系。三教學(xué)內(nèi)容第一節(jié)誤差與偏倚的概念一隨機(jī)誤差二系統(tǒng)誤差三隨機(jī)誤差與系統(tǒng)誤差的關(guān)系第二節(jié)偏倚一偏倚的類型二如何控制偏倚第三篇環(huán)境與健康第二十章人類環(huán)境與健康一教學(xué)目的學(xué)習(xí)環(huán)境與人類的關(guān)系，環(huán)境污染及其對(duì)健康的影響，環(huán)境污染對(duì)人類健康影響的危險(xiǎn)度評(píng)價(jià)，環(huán)境污染的防制對(duì)策。二教學(xué)要求（一）掌握環(huán)境、自然環(huán)境、社會(huì)環(huán)境、原生環(huán)境、次生環(huán)境的定義；生物圈、生態(tài)系統(tǒng)的定義、內(nèi)容和作用和功能；生態(tài)平衡的定義；環(huán)境污染物的主要來(lái)源；劑量－效應(yīng)關(guān)系，劑量反應(yīng)關(guān)系；環(huán)境污染遠(yuǎn)期作用的三種類型；可持續(xù)發(fā)展的定義。（二）熟悉構(gòu)成環(huán)境的因素；環(huán)境污染的概念，環(huán)境污染對(duì)健康的影響；人群健康效應(yīng)譜、環(huán)境因素聯(lián)合作用的四種類型；環(huán)境污染對(duì)人類健康影響的危險(xiǎn)度評(píng)價(jià)四個(gè)步驟。（三）了解人類與環(huán)境的關(guān)系；環(huán)境污染的防制對(duì)策。三教學(xué)內(nèi)容（一）人類的關(guān)系：環(huán)境的概念、構(gòu)成環(huán)境的因素生態(tài)系統(tǒng)與生態(tài)平衡、環(huán)境有害因素對(duì)人體的作用（二）污染及其對(duì)健康的影響：環(huán)境污染的概念、環(huán)境污染物的主要來(lái)源環(huán)境污染對(duì)健康的影響（三）環(huán)境污染對(duì)人類健康影響的危險(xiǎn)度評(píng)價(jià)：危害鑒定、暴露評(píng)價(jià)、劑量－反應(yīng)關(guān)系的評(píng)定、危險(xiǎn)度特征分析（四）環(huán)境污染的防制對(duì)策制定并完善環(huán)境保護(hù)法律和法規(guī)、強(qiáng)化環(huán)境管理，依法進(jìn)行監(jiān)督加強(qiáng)環(huán)境科學(xué)技術(shù)研究、采用先進(jìn)的污染防治技術(shù)開(kāi)展環(huán)境教育，提高全民環(huán)境意識(shí)第二十二章生活環(huán)境與健康一教學(xué)目的學(xué)習(xí)大氣污染、室內(nèi)空氣污染及水污染的來(lái)源及其對(duì)人體健康的影響。二教學(xué)要求（一）掌握不同波長(zhǎng)的太陽(yáng)輻射對(duì)人體健康的意義；大氣污染的主要來(lái)源；影響大氣中污染物濃度的因素，逆溫層對(duì)大氣污染的作用；溫室效應(yīng)、酸雨的形成原因及危害；介水傳染病的概念和介水傳染病對(duì)健康危害；常用飲用水消毒方法及原理。（二）熟悉大氣層的物理結(jié)構(gòu)和主要化學(xué)成分；空氣中陰離子對(duì)機(jī)體的作用；大氣污染對(duì)人體健康的直接危害；室內(nèi)空氣污染的主要來(lái)源。（三）了解空氣中陽(yáng)離子對(duì)機(jī)體的作用；大氣污染對(duì)人體健康的慢性危害。甲醛、有機(jī)揮發(fā)性化合物對(duì)機(jī)體的主要危害?？晌腩w粒、二氧化硫、氮氧化物、光化學(xué)煙霧、一氧化碳、多環(huán)芳烴對(duì)機(jī)體的主要作用；控制室內(nèi)空氣質(zhì)量的主要措施；室內(nèi)空氣衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)的主要指標(biāo)；生活飲用水質(zhì)衛(wèi)生規(guī)范。三教學(xué)內(nèi)容生活環(huán)境與健康第一節(jié)大氣環(huán)境與健康：大氣物理因素與健康、大氣的污染與及其影響因素大氣污染對(duì)人體健康的影響第二節(jié)室內(nèi)空氣污染與健康：污染的來(lái)源、室內(nèi)空氣主要污染物對(duì)健康的影響室內(nèi)空氣污染的防護(hù)第三節(jié)飲用水與健康：用水污染與疾病、飲用水的凈化和消毒生活飲用水水質(zhì)衛(wèi)生規(guī)范第二十三章生產(chǎn)環(huán)境與健康第一節(jié)職業(yè)性有害因素與職業(yè)損傷一教學(xué)目的通過(guò)本節(jié)學(xué)習(xí)，使學(xué)生初步了解不同的生產(chǎn)環(huán)境可能存在的職業(yè)性有害因素及其對(duì)勞動(dòng)者可能造成的健康影響，并了解基本防治原則，對(duì)職業(yè)病有一個(gè)概括性了解，避免在今后工作中在職業(yè)病的診斷和處理中犯原則性錯(cuò)誤。二教學(xué)要求（一）掌握職業(yè)病的概念和特點(diǎn)（二）熟悉職業(yè)病的診斷和處理原則（三）熟悉職業(yè)性有害因素的概念和分類三教學(xué)內(nèi)容（一）職業(yè)性有害因素（二）職業(yè)性損害1職業(yè)?。?）職業(yè)病的概念（2）職業(yè)病的特點(diǎn)（3）職業(yè)病的診斷和處理原則2工作有關(guān)疾病3職業(yè)性外傷第二節(jié)職業(yè)中毒一教學(xué)目的通過(guò)本節(jié)學(xué)習(xí)，使學(xué)生對(duì)工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中常見(jiàn)的生產(chǎn)性毒物的種類、性質(zhì)、來(lái)源及其所致健康損害以及主要防治原則有一個(gè)較全面的了解。二教學(xué)要求（一）掌握職業(yè)性慢性鉛、汞中毒的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)；掌握苯中毒的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)；掌握常見(jiàn)的刺激性和窒息性氣體；掌握有機(jī)磷、氨基甲酸脂農(nóng)藥的毒理和臨床表現(xiàn)，掌握有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的治療。（二）熟悉鉛、汞、苯的毒理；熟悉刺激性氣體的毒理、治療和處理原則；熟悉職業(yè)性慢性鉛、汞、苯中毒的診斷、處理原則和治療原則；熟悉刺激性和窒息性氣體中毒的主要臨床表現(xiàn)，熟悉窒息性氣體中毒的的診斷、處理原則和治療原則；熟悉有機(jī)磷理化特性和診斷原則（三）了解鉛、汞的理化特性和接觸機(jī)會(huì)；了解苯的理化特性和接觸機(jī)會(huì)；了解刺激性氣體的種類；了解有機(jī)磷、氨基甲酸脂和擬除蟲菊脂農(nóng)藥的接觸機(jī)會(huì)；了解農(nóng)藥中毒的預(yù)防三教學(xué)內(nèi)容（一）鉛：理化特性、接觸機(jī)會(huì)、毒理、臨床表現(xiàn)、診斷、治療、預(yù)防（二）汞：理化特性、接觸機(jī)會(huì)、毒理、臨床表現(xiàn)、診斷、治療、預(yù)防（三）苯：理化特性、接觸機(jī)會(huì)、毒理、臨床表現(xiàn)、診斷、治療、預(yù)防（四）刺激性氣體：常見(jiàn)的刺激性氣體、刺激性氣體的毒作用、急救與治療（五）窒息性氣體：窒息性氣體概況、一氧化碳、硫化氫、氰化氫（六）農(nóng)藥中毒的防治：1有機(jī)磷農(nóng)藥的理化特性、有機(jī)磷農(nóng)藥的接觸機(jī)會(huì)、有機(jī)磷農(nóng)藥的毒理、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的診斷、有機(jī)磷農(nóng)藥的治療。2氨基甲酸酯類農(nóng)藥的接觸機(jī)會(huì)、氨基甲酸酯類農(nóng)藥的毒理氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)、氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒的治療3擬除蟲菊酯類農(nóng)藥的毒理、擬除蟲菊酯類農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)擬除蟲菊酯類農(nóng)藥中毒的診斷、擬除蟲菊酯類農(nóng)藥中毒的治療與處理農(nóng)藥中毒的預(yù)防第三節(jié)生產(chǎn)性粉塵與職業(yè)性肺疾患一教學(xué)目的通過(guò)本節(jié)學(xué)習(xí)，使學(xué)生了解生產(chǎn)性粉塵的來(lái)源與分類及其對(duì)呼吸系統(tǒng)的影響，重點(diǎn)掌握生產(chǎn)性粉塵所致矽肺的特點(diǎn)。二教學(xué)要求（一）掌握生產(chǎn)性粉塵的特征及其衛(wèi)生學(xué)意義、矽肺的概念、X線胸片表現(xiàn)特征及其診斷原則，矽肺的主要并發(fā)癥；塵肺的預(yù)防措施；（二）熟悉生產(chǎn)性粉塵對(duì)機(jī)體健康的影響；熟悉塵肺的概念及其分類；了解生產(chǎn)性粉塵的概念、分類和來(lái)源；熟悉矽肺的基本病理變化；熟悉矽肺的X線胸片表現(xiàn)特征；（三）了解接塵作業(yè)及影響矽肺發(fā)病的因素，矽肺的發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn)，矽肺的診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療和處理原則。三教學(xué)內(nèi)容（一）生產(chǎn)性粉塵的來(lái)源與分類（二）生產(chǎn)性粉塵的理化特性及衛(wèi)生學(xué)意義（三）生產(chǎn)性粉塵的致病作用（四）矽塵作業(yè)和矽肺的概念（五）矽肺發(fā)病的影響因素（六）矽肺的發(fā)病機(jī)制和病理改變（七）矽肺的臨床表現(xiàn)和并發(fā)癥（八）矽肺的診斷、鑒別診斷及治療原則（九）矽肺的預(yù)防和控制第四節(jié)物理因素及其危害一教學(xué)目的通過(guò)本節(jié)學(xué)習(xí)，使學(xué)生了解生產(chǎn)環(huán)境中常見(jiàn)物理因素及其危害的特點(diǎn)，了解物理因素所致?lián)p傷的主要防控措施。二教學(xué)要求（一）掌握高溫作業(yè)的類型、中暑的發(fā)病機(jī)制、類型（二）熟悉高溫作業(yè)對(duì)機(jī)體的影響（三）了解高溫作業(yè)的其臨床表現(xiàn)特點(diǎn)、診斷和治療原則，防暑降溫措施（四）掌握生產(chǎn)性噪聲對(duì)人體的特異性危害（五）熟悉噪聲有關(guān)的概念（六）了解生產(chǎn)性噪聲分類和接觸機(jī)會(huì)、影響噪聲危害的因素和控制噪聲危害的措施（七）掌握射頻輻射和電離輻射對(duì)人體的危害（八）了解射頻輻射和電離輻射的有關(guān)概念（九）了解射頻輻射和電離輻射接觸機(jī)會(huì)（十）了解影響射頻輻射和電離輻射危害的因素和防護(hù)措施三教學(xué)內(nèi)容（一）高溫作業(yè)與中暑：高溫作業(yè)、高溫作業(yè)對(duì)機(jī)體的影響、中暑（二）噪聲：生產(chǎn)性噪聲的來(lái)源及分類、噪聲對(duì)機(jī)體的影響（三）非電離輻射：射頻輻射、激光第五節(jié)工作有關(guān)疾病一教學(xué)目的通過(guò)本節(jié)學(xué)習(xí)，使學(xué)生進(jìn)一步了解職業(yè)病與工作有關(guān)疾病的差異及常見(jiàn)的工作有關(guān)疾病。二教學(xué)要求（一）掌握工作有關(guān)疾病的概念、特點(diǎn)（二）了解常見(jiàn)工作有關(guān)疾病三教學(xué)內(nèi)容（一）工作有關(guān)疾病的概念（二）工作有關(guān)疾病的特點(diǎn)（三）常見(jiàn)的工作有關(guān)疾病第六節(jié)職業(yè)性外傷一教學(xué)目的通過(guò)本節(jié)學(xué)習(xí)使學(xué)生對(duì)職業(yè)性外傷有一個(gè)概括性了解。二教學(xué)要求（一）掌握職業(yè)性外傷的概念。（二）熟悉職業(yè)性外傷發(fā)生的主要原因。（三）了解職業(yè)性外傷分類。三教學(xué)內(nèi)容（一）職業(yè)性外傷的概念（二）職業(yè)性外傷發(fā)生的主要原因（三）職業(yè)性外傷分類（四）職業(yè)性外傷的預(yù)防對(duì)策第二十四章食物因素與健康一教學(xué)目的通過(guò)基礎(chǔ)營(yíng)養(yǎng)學(xué)、食源性疾病及其預(yù)防、食品安全知識(shí)的學(xué)習(xí)，使學(xué)生全面了解食物因素與健康的關(guān)系，從營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)角度提高預(yù)防疾病意識(shí)。二教學(xué)要求（一）掌握營(yíng)養(yǎng)、營(yíng)養(yǎng)素、植物化學(xué)物、營(yíng)養(yǎng)素的需要量和供給量、必需脂肪酸、膳食纖維、維生素、合理營(yíng)養(yǎng)、食源性疾病、食物中毒等基本概念；營(yíng)養(yǎng)素、維生素分類；礦物質(zhì)、維生素缺乏與過(guò)量；中國(guó)居民膳食指南及平衡膳食寶塔的內(nèi)容；食源性疾病的基本特征及食物中毒的發(fā)病特點(diǎn)；各型食物中毒的流行病學(xué)特點(diǎn)及防治措施。（二）熟悉食物蛋白質(zhì)、脂類營(yíng)養(yǎng)學(xué)評(píng)價(jià)；蛋白質(zhì)、脂類、碳水化合物、礦物質(zhì)、維生素的食物來(lái)源及參考攝入量；成人能量消耗的決定因素；合理營(yíng)養(yǎng)的基本要求；不同人群的膳食原則；食物中毒的調(diào)查內(nèi)容；黃曲霉毒素的控制措施。（三）了解蛋白質(zhì)、脂類、碳水化合物、膳食纖維、礦物質(zhì)、維生素的生理功能；影響鈣、鐵吸收的因素；各型食物中毒的中毒機(jī)制和臨床表現(xiàn)；。三教學(xué)內(nèi)容（一）營(yíng)養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)：基本概念、各種營(yíng)養(yǎng)素的生理功能、食物蛋白質(zhì)和脂類營(yíng)養(yǎng)價(jià)值評(píng)價(jià)、各種營(yíng)養(yǎng)素的食物來(lái)源及RNI、人體的能量消耗及來(lái)源、鈣鐵鋅的缺乏與過(guò)量、維生素的概念與分類、各種維生素的缺乏與過(guò)量、特殊人群的營(yíng)養(yǎng)、合理營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)。（二）食源性疾病及其預(yù)防：食源性疾病和食物中毒的概念、食源性疾病的基本特征、致病因子和食物中毒的分類、食物中毒發(fā)病特點(diǎn)、常見(jiàn)細(xì)菌性食物中毒的中毒食品及污染來(lái)源、病原學(xué)特點(diǎn)、中毒機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷與治療原則、預(yù)防措施；有毒動(dòng)植物和化學(xué)性食物中毒中毒原因、中毒機(jī)制、臨床表現(xiàn)、防治措施；食物中毒的調(diào)查和處理。（三）食品安全：概念、食品安全問(wèn)題、黃曲霉毒素的理化特性、污染來(lái)源、健康危害及預(yù)防措施；N-亞硝基化合物理化特性、污染來(lái)源、健康危害及預(yù)防措施；農(nóng)藥和獸藥殘留、食品添加劑與食品安全。第二十五章地質(zhì)環(huán)境與健康一教學(xué)目的通過(guò)本節(jié)學(xué)習(xí)使學(xué)生了解地質(zhì)環(huán)境與健康關(guān)系，掌握碘缺乏病及地方性氟中毒的病因及防治措施。二教學(xué)要求（一）掌握碘缺乏病的定義；碘缺乏病的地區(qū)分布特征；地方性甲狀腺腫的發(fā)病機(jī)制；地方性克汀病和地方性亞臨床克汀病的定義、臨床分型；碘缺乏病的預(yù)防措施。地方性氟中毒的定義、病區(qū)類型；地方性氟中毒的預(yù)防措施。（二）熟悉宏量元素與微量元素的定義；碘缺乏病的流行因素；地方性氟中毒的流行因素；地方性氟中毒的發(fā)病機(jī)制和主要臨床表現(xiàn)。（三）了解土壤的組成；土壤污染的主要來(lái)源；主要生物性污染和化學(xué)性污染對(duì)人體健康的影響；微量元素的種類；碘缺乏病的人群分布特征；地方性甲狀腺腫臨床表現(xiàn)；地方性氟中毒在我國(guó)的的地區(qū)分布；地方性氟中毒的治療措施。三教學(xué)內(nèi)容第二十五章地質(zhì)環(huán)境與健康地方病概述一地方病的定義及分類二地方病的特點(diǎn)碘缺乏病一流行特征二地方性甲狀腺腫三地方性克汀病四防治措施地方性氟中毒一流行特征二發(fā)病機(jī)制三臨床表現(xiàn)四氟骨癥的診斷五防治措施第四篇疾病的預(yù)防與控制第二十六章疾病的預(yù)防策略與措施一教學(xué)目的通過(guò)對(duì)中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展策略，初級(jí)衛(wèi)生保健及社區(qū)預(yù)防服務(wù)的學(xué)習(xí)，達(dá)到臨床預(yù)防服務(wù)的目的。二教學(xué)要求（一）掌握初級(jí)衛(wèi)生保健的概念，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的概念、社區(qū)預(yù)防服務(wù)、社區(qū)診斷的概念原則和特點(diǎn)，臨床預(yù)防服務(wù)的概念及內(nèi)容（二）熟悉初級(jí)衛(wèi)生保健的概念、任務(wù)、實(shí)施初級(jí)衛(wèi)生保健的基本原則；熟悉社區(qū)預(yù)防服務(wù)操作模式；疾病的三級(jí)預(yù)防策略。（三）了解中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展策略；了解個(gè)體健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)與健康維護(hù)計(jì)劃。三教學(xué)內(nèi)容一、疾病的預(yù)防策略與措施策略與措施的關(guān)系；制定策略和措施的必要性；制定策略和措施的依據(jù)和步驟、宏觀思想；全球衛(wèi)生策略和初級(jí)衛(wèi)