輸尿管結(jié)石護(hù)理查房PPT

輸尿管結(jié)石謝澤東患者袁亞華，男，36歲，因“反復(fù)右側(cè)腰痛一天”前來(lái)就診。自述右側(cè)腰痛，呈脹痛性，并伴有惡心，尿頻尿急，查體:右側(cè)腎區(qū)叩痛明顯。院外彩超提示：門(mén)診診斷：輸尿管結(jié)石。處理意見(jiàn)：血常規(guī)，尿常規(guī)，腹部彩超醫(yī)屬：(1)地佐辛注射液10mgim(2)轉(zhuǎn)化糖注射液500mliv(3)0.9%NS250ml}

間苯三酚注射液16mliv什么是輸尿管結(jié)石？輸尿管結(jié)石絕大多數(shù)來(lái)源于腎臟，包括腎結(jié)石或體外震波后結(jié)石碎塊降落所致。

結(jié)石常見(jiàn)于以下部位：①腎盂輸尿管連接部;②輸尿管跨越髂血管部位;③女性輸尿管經(jīng)過(guò)子宮闊韌帶的基底部，男性輸精管跨越輸尿管處;④輸尿管膀胱壁段包括膀胱開(kāi)口處。主要的繼發(fā)病變有尿路梗阻，感染和上皮損傷、癌變等，輸尿管解剖組織學(xué)特點(diǎn)有三個(gè)相對(duì)狹窄段近段輸尿管上皮薄（1~2層細(xì)胞）肌層薄正常輸尿管長(zhǎng)25~30cm，S狀，直徑2~5mm遠(yuǎn)段輸尿管上皮厚（5~6層細(xì)胞）肌層厚輸尿管壁段90~135°角進(jìn)入膀胱壁段肌層少、弱，僅外側(cè)有少量縱行纖維輸尿管結(jié)石相關(guān)發(fā)病因素？1.流行病學(xué)因素：

(1)性別和年齡：臨床多見(jiàn)于青壯年，20～40歲發(fā)病率最高，男與女之比為4.5∶1，結(jié)石位于輸尿管下段最多，約占50～60％。

(2)種族：

(3)職業(yè)：如高溫作業(yè)的人、飛行員、辦公室工作人員等發(fā)病率較高，尿石癥不是單一原因的疾病，而是由多種因素

綜合作用的結(jié)果，有關(guān)報(bào)道指出飲食是一個(gè)主要的外部因素飲食結(jié)構(gòu)習(xí)慣泌尿系統(tǒng)局部疾患遺傳全身代謝紊亂自然環(huán)境、社會(huì)生活條件臨床表現(xiàn)輸尿管結(jié)石和腎結(jié)石的癥狀基本相似。結(jié)石的大小與梗阻、血尿和疼痛程度不一定成正比。在輸尿管中、上段部位的結(jié)石嵌頓堵塞或結(jié)石在下移過(guò)程中，常引起典型的患側(cè)腎絞痛和鏡下血尿。疼痛可向大腿內(nèi)側(cè)、睪丸或陰唇放射。常伴有惡心、嘔吐，有時(shí)血尿?yàn)槿庋劭梢?jiàn)。故常伴發(fā)尿頻、尿急和尿痛的特有癥狀。輸尿管結(jié)石需要做哪些檢查？1.泌尿系X線平片：在輸尿管的途徑上顯出結(jié)石影。2.尿路造影：在輸尿管內(nèi)顯出結(jié)石影。3.尿常規(guī)檢查：有紅細(xì)胞出現(xiàn)。4.超聲檢查:在輸尿管行程上顯出結(jié)石。5.CT及輸