心理危機(jī)評(píng)估概述課件

心理危機(jī)評(píng)估

心理危機(jī)評(píng)估1危機(jī)：決定性或至關(guān)重要的時(shí)間、階段或事件。危機(jī)：是一種緊急狀態(tài)。什么是危機(jī)（心理危機(jī)）危機(jī)：決定性或至關(guān)重要的時(shí)間、危機(jī)：是一種緊急狀態(tài)。什么是危2什么是危機(jī)（心理危機(jī)）普努克魯認(rèn)為：危機(jī)是指個(gè)體運(yùn)用通常應(yīng)對(duì)應(yīng)激的方式或機(jī)制仍不能處理目前所遇外界或內(nèi)部應(yīng)激時(shí)所出現(xiàn)的一種反應(yīng)。什么是危機(jī)（心理危機(jī)）普努克魯認(rèn)為：危機(jī)是指個(gè)體運(yùn)用通常應(yīng)對(duì)3什么是危機(jī)（心理危機(jī)）米歇爾和拉斯尼克認(rèn)為：危機(jī)是一種情感紊亂狀態(tài)；也可認(rèn)為是感情上重大事件。該事件可作為人生變好或變壞的轉(zhuǎn)折點(diǎn)。什么是危機(jī)（心理危機(jī)）米歇爾和拉斯尼克認(rèn)為：4什么是危機(jī)（心理危機(jī)）

1954年美國心理學(xué)家卡普蘭首次提出心理危機(jī)概念，認(rèn)為心理危機(jī)是當(dāng)個(gè)體面臨突然或重大生活逆境時(shí)所出現(xiàn)的心理失衡狀態(tài)。什么是危機(jī)（心理危機(jī)）1954年美國心理學(xué)家卡普蘭首次提出5什么是危機(jī)（心理危機(jī)）格林蘭和詹姆斯給出了危機(jī)的三個(gè)定義：危機(jī)是一些個(gè)人的困難和境遇，使人們無能為力，不能有意識(shí)主宰自己的生活。危機(jī)是一種解體狀態(tài)，人們遭受重要生活目標(biāo)的挫折，或其生活周期和應(yīng)對(duì)刺激的方法受到嚴(yán)重的破壞，以及相伴隨的害怕、震驚、悲傷的感覺。危機(jī)是一種認(rèn)識(shí)，當(dāng)事人認(rèn)為某一件事件或境遇是個(gè)人資源和應(yīng)付機(jī)制所無法解決的困難。危機(jī)若不緩解，會(huì)導(dǎo)致情感、認(rèn)知和行為方面的功能失調(diào)。什么是危機(jī)（心理危機(jī)）格林蘭和詹姆斯給出了危機(jī)的三個(gè)定義：6什么是危機(jī)（心理危機(jī)）心理危機(jī)表現(xiàn)為靜態(tài)和動(dòng)態(tài)兩種過程靜態(tài)：個(gè)體用慣常的應(yīng)對(duì)方式無法處理所面臨困境時(shí)的一種不平衡的狀態(tài)，是一種過渡狀態(tài)，短者持續(xù)24~36小時(shí)，最長不超過4~6周。危機(jī)可以是由重大突發(fā)事件引起，也可以由長期的心理壓力所致。在危機(jī)狀態(tài)下，個(gè)體會(huì)出現(xiàn)一系列的生理、情緒、認(rèn)知、行為反應(yīng)。危機(jī)反應(yīng)長時(shí)間不能緩解，可引發(fā)心理疾患或過激行為。什么是危機(jī)（心理危機(jī)）心理危機(jī)表現(xiàn)為靜態(tài)和動(dòng)態(tài)兩種過程靜態(tài)：7什么是危機(jī)（心理危機(jī)）心理危機(jī)表現(xiàn)為靜態(tài)和動(dòng)態(tài)兩種過程動(dòng)態(tài)：強(qiáng)調(diào)是一種心理過程，主要表現(xiàn)為：危機(jī)具有心理狀態(tài)的失衡、個(gè)體資源的匱乏、認(rèn)知反應(yīng)的滯后性等特點(diǎn)，是個(gè)體發(fā)展中原有平衡被打破，而新的平衡沒有建立。什么是危機(jī)（心理危機(jī)）心理危機(jī)表現(xiàn)為靜態(tài)和動(dòng)態(tài)兩種過程動(dòng)態(tài)：8什么是危機(jī)（心理危機(jī)）心理危機(jī)的動(dòng)態(tài)與靜態(tài)是相互轉(zhuǎn)換的，當(dāng)危機(jī)易感個(gè)體處于靜態(tài)時(shí)，危機(jī)并未顯示出來，當(dāng)遭遇生活應(yīng)激事件時(shí)，動(dòng)態(tài)心理危機(jī)便爆發(fā)了。靜態(tài)時(shí)，啟動(dòng)心理危機(jī)預(yù)防機(jī)制，動(dòng)態(tài)時(shí)，啟動(dòng)心理危機(jī)干預(yù)措施。什么是危機(jī)（心理危機(jī)）心理危機(jī)的動(dòng)態(tài)與靜態(tài)是相互轉(zhuǎn)換的，當(dāng)危9什么是危機(jī)（心理危機(jī)）

危機(jī)與應(yīng)激的關(guān)系危機(jī)可以理解為嚴(yán)重的應(yīng)激反應(yīng)。判定應(yīng)激反應(yīng)是否達(dá)到危機(jī)的程度，有兩條評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)（1）存在重大心理影響的生活事件；（2）出現(xiàn)嚴(yán)重不適感，引起急性情緒紊亂、認(rèn)知改變、軀體不適和行為改變。什么是危機(jī)（心理危機(jī)）危機(jī)與應(yīng)激的關(guān)系10什么是危機(jī)（心理危機(jī)）災(zāi)難也是一種危機(jī)狀態(tài)災(zāi)害的類型：天災(zāi)和人禍地震水災(zāi)什么是危機(jī)（心理危機(jī)）災(zāi)難也是一種危機(jī)狀態(tài)災(zāi)害的類型：天災(zāi)和11恐怖襲擊交通事故什么是危機(jī)（心理危機(jī)）恐怖襲擊交通事故什么是危機(jī)（心理危機(jī)）12什么是危機(jī)（心理危機(jī)）災(zāi)害為什么也是危機(jī)？災(zāi)害是一種特殊類型的生活事件，是一種使個(gè)體產(chǎn)生無法抵御的感覺，并失去控制的情景。突發(fā)性不可預(yù)測性影響面大損害嚴(yán)重什么是危機(jī)（心理危機(jī)）災(zāi)害為什么也是危機(jī)？13什么是危機(jī)（心理危機(jī)）突發(fā)性：5月12日14:28分，短短的兩分鐘時(shí)間，重災(zāi)區(qū)房屋倒塌，人員被埋。什么是危機(jī)（心理危機(jī)）突發(fā)性：14什么是危機(jī)（心理危機(jī)）不可預(yù)測性：盡管存在種種的傳言，地震前存在各種前兆，但是從科學(xué)的角度來看，地震屬于不能預(yù)測的現(xiàn)象。什么是危機(jī)（心理危機(jī)）不可預(yù)測性：15什么是危機(jī)（心理危機(jī)）影響面大、損害嚴(yán)重什么是危機(jī)（心理危機(jī)）影響面大、損害嚴(yán)重16災(zāi)害事件后人的心理反應(yīng)過程災(zāi)害后人的心理反應(yīng)過程：行為驚慌失措逃離個(gè)別甚至?xí)霈F(xiàn)沒有任何行為反應(yīng)災(zāi)害事件后人的心理反應(yīng)過程災(zāi)害后人的心理反應(yīng)過程：行為17災(zāi)害后人的心理反應(yīng)過程：情緒無助絕望抑郁個(gè)別甚至?xí)霈F(xiàn)情緒休克災(zāi)害事件后人的心理反應(yīng)過程情緒休克即心因性木僵狀態(tài)（不言不語、雙目視而無睹，對(duì)人漠不關(guān)心、呆若木雞）和心因性朦朧狀態(tài)（茫然，對(duì)周圍環(huán)境不夠清晰的感知不知自己所處的環(huán)境）。心理防衛(wèi)機(jī)制，實(shí)際上也是一種超限抑制。“情緒休克”可以減少因焦慮和恐懼而造成的過度心身反應(yīng)，因而在一定程度上對(duì)個(gè)體起保護(hù)作用。災(zāi)害后人的心理反應(yīng)過程：情緒災(zāi)害事件后人的心理反應(yīng)過程情緒18災(zāi)害后人的心理反應(yīng)過程：負(fù)性認(rèn)知對(duì)自身的負(fù)性評(píng)價(jià)對(duì)既往的負(fù)性評(píng)價(jià)對(duì)前途的負(fù)性評(píng)價(jià)災(zāi)害事件后人的心理反應(yīng)過程災(zāi)害后人的心理反應(yīng)過程：負(fù)性認(rèn)知災(zāi)害事件后人的心理反應(yīng)過程19災(zāi)害其它健康問題（物質(zhì)濫用，犯罪等）生理反應(yīng)（過度喚起和警覺）行為再扮演問題（閃回等）適應(yīng)不良性應(yīng)對(duì)策略（自我保護(hù)性策略）歪曲的信念系統(tǒng)（自動(dòng)負(fù)性思維）對(duì)心身發(fā)展的影響（親社會(huì)行為發(fā)展障礙）災(zāi)害事件后人的心理反應(yīng)過程災(zāi)害其它健康問題生理反應(yīng)行為再扮演問題適應(yīng)不良性應(yīng)對(duì)策略（自20干預(yù)的第一步便是評(píng)估救災(zāi)的第一步便是評(píng)估。災(zāi)難評(píng)估：應(yīng)用多種方法所獲得的信息，對(duì)災(zāi)難作全面、系統(tǒng)和深入的客觀描述。干預(yù)的第一步便是評(píng)估救災(zāi)的第一步便是評(píng)估。21評(píng)估的目的確定災(zāi)難的嚴(yán)重程度。確定受災(zāi)者的精神狀態(tài)和能力水平、確定自我或?qū)λ藗Φ奈ｋU(xiǎn)性。確定可能的解決方法、應(yīng)對(duì)方式、支持系統(tǒng)和其他資源。預(yù)測災(zāi)后精神衛(wèi)生問題及服務(wù)需求。評(píng)估本身也是干預(yù)過程。評(píng)估的目的確定災(zāi)難的嚴(yán)重程度。22評(píng)估的目的：確定災(zāi)難的事件嚴(yán)重程度1.什么樣的災(zāi)難2.誰受災(zāi)（潛在受災(zāi)者分類）分類的方法1）受傷程度，個(gè)人、或財(cái)產(chǎn)損失程度2）災(zāi)后社會(huì)混亂和社區(qū)（或村、鎮(zhèn)）毀壞程度3）受災(zāi)者易感性以及婦女、兒童、和老人所需特殊關(guān)注3.影響面4.影響程度評(píng)估的目的：確定災(zāi)難的事件嚴(yán)重程度1.什么樣的災(zāi)難23評(píng)估的目的：確定干預(yù)對(duì)象第一級(jí)直接卷入大規(guī)模災(zāi)難；喪親；財(cái)產(chǎn)損失幸存者。第二級(jí)與一級(jí)受災(zāi)者有密切的個(gè)人和家庭的聯(lián)系，可能遭受嚴(yán)重的悲哀和內(nèi)疚反應(yīng)。第三級(jí)從事救援或搜尋工作者，但也是社區(qū)成員，幫助進(jìn)行重建或康復(fù)工作的成員和志愿者。第四級(jí)受影響區(qū)域以外的社區(qū)成員向受災(zāi)者提供物資與援助。他們可能隸屬某些組織，這些組織對(duì)災(zāi)難的可能原因負(fù)有一定責(zé)任。第五級(jí)在臨近災(zāi)難場景時(shí)心理失控的個(gè)體（易感性高，可能表現(xiàn)心理病態(tài)的征象）第六級(jí)不同人群的混合：在家中等候消息的與第三級(jí)受災(zāi)者（但處境安全）關(guān)系密切的親屬或朋友，（救援或搜尋工作者的家屬）評(píng)估的目的：確定干預(yù)對(duì)象第一級(jí)直接卷入大規(guī)模災(zāi)難；喪親；財(cái)產(chǎn)24評(píng)估的目的：確定干預(yù)對(duì)象心理健康水平三維危機(jī)評(píng)估模型恐懼/焦慮憤怒/敵意沮喪/憂愁情感認(rèn)知行為喪失威脅侵入失去能動(dòng)性回避接近R.A.Myer,etal(1991)評(píng)估的目的：確定干預(yù)對(duì)象心理健康水平三維危機(jī)評(píng)估模型恐懼/焦25評(píng)估的工具：危機(jī)干預(yù)定式評(píng)估工具（他評(píng)用）評(píng)分原則遵循從高到低的篩查原則，即：不符合高分者，再考慮相應(yīng)的低分總分相加之和：3-12分采用“非指導(dǎo)性干預(yù)”13-22分采用“合作性干預(yù)”22分以上采用“指導(dǎo)性原則”評(píng)估的工具：危機(jī)干預(yù)定式評(píng)估工具（他評(píng)用）評(píng)分原則遵循從高到26一級(jí)：情感狀態(tài)穩(wěn)定，對(duì)日常活動(dòng)情感表達(dá)恰當(dāng)（1分—無損害）二級(jí)：對(duì)環(huán)境的情感反應(yīng)適切，對(duì)環(huán)境的變化只有短暫的負(fù)性情感流露，不強(qiáng)烈，求助者完全能夠控制情緒。（2、3分—輕微損害）三級(jí)：對(duì)環(huán)境的情感反應(yīng)適切，但對(duì)環(huán)境變化有較長時(shí)間的負(fù)性情感流露，求助者能夠意識(shí)到需要自我控制情緒。（4、5分—輕度損害）危機(jī)干預(yù)定式評(píng)估工具（情感）一級(jí)：情感狀態(tài)穩(wěn)定，對(duì)日常活動(dòng)情感表達(dá)恰當(dāng)（1分—無損害）危27四級(jí)：情感反應(yīng)與環(huán)境有脫節(jié)，常表現(xiàn)出負(fù)性情感，對(duì)環(huán)境變化有較強(qiáng)烈地情緒波動(dòng)。情感狀態(tài)雖然穩(wěn)定，但需要努力才能控制情緒。（6、7分—中等損害）五級(jí)：負(fù)性情感體驗(yàn)明顯超出環(huán)境的影響。情感與環(huán)境明顯不協(xié)調(diào)。心境波動(dòng)明顯。求助者意識(shí)到負(fù)性情緒，但不能控制。（8、9分—顯著損害）六級(jí)：完全失控或極度悲傷。（10分—嚴(yán)重?fù)p害）危機(jī)干預(yù)定式評(píng)估工具（情感）四級(jí)：情感反應(yīng)與環(huán)境有脫節(jié)，常表現(xiàn)出負(fù)性情感，對(duì)環(huán)境變化有較28危機(jī)干預(yù)定式評(píng)估工具（認(rèn)知）一級(jí)：注意力集中，解決問題和做決定能力正常。求助者對(duì)危機(jī)事件的認(rèn)識(shí)和感知與實(shí)際情況相符。（1分—無損害）二級(jí)：思維集中在危機(jī)事件上，但思想能受意志控制。解決問題和做決定能力輕微受損，對(duì)危機(jī)事件的認(rèn)識(shí)和感知基本與現(xiàn)實(shí)相符。（2、3分—輕微損害）三級(jí)：注意力偶爾不集中，感到較難控制對(duì)危機(jī)事件的思考。解決問題和做決定的能力降低。對(duì)危機(jī)事件的認(rèn)識(shí)和感知與現(xiàn)實(shí)情況所預(yù)計(jì)的在某些方面有偏差。（4、5分—輕度損害）危機(jī)干預(yù)定式評(píng)估工具（認(rèn)知）一級(jí)：注意力集中，解決問題和做決29四級(jí)：注意力時(shí)常不能集中，較多考慮危機(jī)事件而難以自拔。解決問題和做決定能力因?yàn)閺?qiáng)迫性思維，自我懷疑而受到影響。對(duì)危機(jī)事件的認(rèn)識(shí)和感知與現(xiàn)實(shí)情況可以有明顯的不同。（6、7分—中等損害）五級(jí)：沉湎于對(duì)危機(jī)事件的思慮，因?yàn)閺?qiáng)迫性思維、自我懷疑和猶豫而明顯影響求助者解決問題和做決定的能力，對(duì)危機(jī)事件的認(rèn)識(shí)和感知與現(xiàn)實(shí)有實(shí)質(zhì)性差異。（8、9分—顯著損害）六級(jí)：除了危機(jī)事件，不能集中精力。因?yàn)槭軓?qiáng)迫、自我懷疑和猶豫的影響喪失了解決問題和做決定的能力。對(duì)危機(jī)事件的認(rèn)識(shí)和感知與現(xiàn)實(shí)情況有明顯差異從而影響了正常的生活。（10分—嚴(yán)重?fù)p害）危機(jī)干預(yù)定式評(píng)估工具（認(rèn)知）四級(jí)：注意力時(shí)常不能集中，較多考慮危機(jī)事件而難以自拔。解決問30一級(jí)：對(duì)危機(jī)事件應(yīng)對(duì)行為恰當(dāng)，能保持必要的日常功能。（1分—無損害）二級(jí)：偶爾有不恰當(dāng)?shù)膽?yīng)對(duì)行為，能保持必要的日常功能，但需努力。（2、3分—輕微損害）三級(jí)：偶爾出現(xiàn)不恰當(dāng)?shù)膽?yīng)對(duì)行為，有時(shí)有日常功能的減退，表現(xiàn)為效率降低。（4、5分—輕度損害）危機(jī)干預(yù)定式評(píng)估工具（行為）一級(jí)：對(duì)危機(jī)事件應(yīng)對(duì)行為恰當(dāng)，能保持必要的日常功能。（1分—31四級(jí)：有不恰當(dāng)?shù)膽?yīng)對(duì)行為且做事沒有效率。需花很大精力才能維持日常功能。（6、7分—中等損害）五級(jí)：求助者的應(yīng)對(duì)行為明顯超出危機(jī)事件的反應(yīng)，日常功能表現(xiàn)明顯受到影響。（8、9分—顯著損害）六級(jí)：行為異常難以預(yù)料，并且對(duì)自己或他人有傷害的危險(xiǎn)。（10分—嚴(yán)重?fù)p害）危機(jī)干預(yù)定式評(píng)估工具（行為）四級(jí)：有不恰當(dāng)?shù)膽?yīng)對(duì)行為且做事沒有效率。需花很大精力才能維持32評(píng)估的工具：心理健康自評(píng)問卷（SRQ）Self-ratingquestionnaire（SRQ）量化評(píng)估自評(píng)，或調(diào)查者評(píng)估，不能交叉用長短適中、條目合理簡單，明確，易懂，好用篩查與培訓(xùn)工具SRQ篩查內(nèi)容:軀體癥狀、焦慮、恐懼、抑郁評(píng)估的工具：心理健康自評(píng)問卷（SRQ）Self-ratin33評(píng)估的工具：心理健康自評(píng)問卷（SRQ）1.您是否經(jīng)常頭痛?是/否2.您是否食欲差?是/否3.您是否睡眠差?是/否4.您是否易受驚嚇?是/否5.您是否手抖?是/否6.您是否感覺不安、緊張或擔(dān)憂?是/否7.您是否消化不良?是/否8.您是否思維不清晰?是/否9.您是否感覺不快?是/否10.您是否比原來哭得多?是/否11.您是否發(fā)現(xiàn)很難從日?；顒?dòng)中得到樂趣?是/否12.您是否發(fā)現(xiàn)自己很難做決定?是/否13.日常工作是否令您感到痛苦?是/否14.您在生活中是否不能起到應(yīng)起的作用?是/否15.您是否喪失了對(duì)事物的興趣?是/否16.您是否感到自己是個(gè)無價(jià)值的人?是/否17.您頭腦中是否出現(xiàn)過結(jié)束自己生命的想法?是/否18.您是否什么時(shí)候都感到累?是/否19.您是否感到胃部不適?是/否20.您是否容易疲勞?是/否評(píng)估的工具：心理健康自評(píng)問卷（SRQ）1.您是否經(jīng)常頭痛?341、災(zāi)害性事件（知覺受到威脅）2、主觀的困擾3、應(yīng)對(duì)失敗功能水平下降易病性增加功能失衡加大部分在災(zāi)害后會(huì)形成急性應(yīng)激障礙（ASD），甚至在一月后發(fā)展成為創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）。1、災(zāi)害性事件部分在災(zāi)害后會(huì)形成急性應(yīng)激障礙（ASD），甚至35什么是急性應(yīng)激障礙（ASD）以急劇、嚴(yán)重的精神打擊作為直接原因。在受刺激后立刻（1小時(shí)之內(nèi)）發(fā)病。表現(xiàn)有強(qiáng)烈恐懼體驗(yàn)的精神運(yùn)動(dòng)性興奮，行為有一定的盲目性；或者為精神運(yùn)動(dòng)性抑制，甚至木僵。如果應(yīng)激源被消除，癥狀往往歷時(shí)短暫，預(yù)后良好，緩解完全。什么是急性應(yīng)激障礙（ASD）以急劇、嚴(yán)重的精神打擊作為直接原36急性應(yīng)激反應(yīng)定義又稱急性心因性反應(yīng)，是指遭受到嚴(yán)重的急劇的心理社會(huì)應(yīng)激因素后在數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)內(nèi)產(chǎn)生的短暫的心理異常。急性應(yīng)激反應(yīng)定義又稱急性心因性反應(yīng)，是指遭受到嚴(yán)重的急劇的心37DSM-Ⅳ對(duì)急性應(yīng)激障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)A.患者曾暴露于某一（精神）創(chuàng)傷性事件，存在一下2項(xiàng)：a患者親自體驗(yàn)、目睹或遭遇某一或數(shù)件涉及真正的或幾乎導(dǎo)致死亡或嚴(yán)重的損傷，或者涉及自己或他人軀體完整性遭到威脅的事件。b患者有強(qiáng)烈的害怕、失助或恐懼反應(yīng)。DSM-Ⅳ對(duì)急性應(yīng)激障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)A.患者曾暴露于某一（精神38DSM-Ⅳ對(duì)急性應(yīng)激障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)B.在體驗(yàn)這種令人痛苦事件之時(shí)或之后，表現(xiàn)出至少3項(xiàng)以上的下列分離性癥狀：a麻木、分離或沒有情感反應(yīng)的感覺；b對(duì)周圍環(huán)境的意識(shí)能力下降（茫然狀態(tài)）；c對(duì)事物的不真實(shí)感（現(xiàn)實(shí)解體）；d身體與思想失去聯(lián)系感（人格解體）；e不能回憶創(chuàng)傷的重要方面（分離性遺忘）。DSM-Ⅳ對(duì)急性應(yīng)激障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)B.在體驗(yàn)這種令人痛苦事件39DSM-Ⅳ對(duì)急性應(yīng)激障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)C.以反復(fù)的意象、觀念、夢、錯(cuò)覺、閃回發(fā)作或這種體驗(yàn)的生動(dòng)再現(xiàn)感，持續(xù)地重新體驗(yàn)到這種創(chuàng)傷事件；或者暴露于創(chuàng)傷事件的提醒物時(shí)感到痛苦。D．明顯回避能引起創(chuàng)傷回憶的刺激（例如觀念、感受、話題、地點(diǎn)、人物）。E．明顯的焦慮或警覺性增高癥狀（例如難以入睡、易驚惹、注意力不集中、過分警覺、過分的驚嚇反應(yīng)、坐立不安）。DSM-Ⅳ對(duì)急性應(yīng)激障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)C.以反復(fù)的意象、觀念、夢40DSM-Ⅳ對(duì)急性應(yīng)激障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)F．此障礙產(chǎn)生了臨床上明顯的痛苦煩惱，或在社交、工作或其他重要方面的功能受損、或者影響了患者繼續(xù)其必要的事業(yè)（例如花了不少時(shí)間去告訴家人這些創(chuàng)傷體驗(yàn)以獲得幫助）。G．此障礙并非由于某種物質(zhì)（如某種濫用物質(zhì)或治療藥品）或由于一般軀體情況所致的直接生理性效應(yīng)，也不能歸于短暫性的精神病性障礙，而且也不只是已有的軸Ⅰ或軸Ⅱ障礙（其他精神疾?。┑膼夯又亍SM-Ⅳ對(duì)急性應(yīng)激障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)F．此障礙產(chǎn)生了臨床上明顯41致病因素（1）直接因素：軀體或性虐待、死亡的威脅、綁架及恐怖襲擊、工業(yè)傷害、交通事故、海嘯、大地震、泥石流、風(fēng)災(zāi)、大洪災(zāi)、海難、SARS、火災(zāi)、南京大屠殺、有毒農(nóng)藥以及化學(xué)物泄漏、空難、戰(zhàn)爭。（2）間接因素：個(gè)體的性格特征、過去的經(jīng)歷、當(dāng)時(shí)的處境、個(gè)體的認(rèn)知評(píng)價(jià)和應(yīng)對(duì)危機(jī)的能力等因素有關(guān)。致病因素（1）直接因素：軀體或性虐待、死亡的威脅、綁架及恐怖42心理危機(jī)評(píng)估概述課件43心理危機(jī)評(píng)估概述課件44急性應(yīng)激反應(yīng)的臨床表現(xiàn)：以伴有情感遲鈍的精神運(yùn)動(dòng)性抑制為主的表現(xiàn)。