2023年臨床“三基”-醫(yī)學(xué)臨床三基(臨床檢驗科)歷年重點考題集錦含答案5

（圖片大小可自由調(diào)整）2023年臨床“三基”-醫(yī)學(xué)臨床三基(臨床檢驗科)歷年重點考題集錦含答案第1卷一.綜合考核題庫(共100題)1.關(guān)于血管內(nèi)溶血以下哪項是錯誤的A、血紅蛋白血癥和血紅蛋白尿B、急性發(fā)作C、肝脾腫大D、多為獲得性E、紅細胞形態(tài)學(xué)改變少見2.作陰道分泌物清潔度檢查分度有什么臨床意義?3.抗原抗體反應(yīng)形成明顯沉淀物的最佳條件為A、抗體略多于抗原B、抗原抗體比例合適C、抗原顯著多于抗體D、抗體顯著多于抗原E、抗原略多于抗體4.杜勒小體5.血管內(nèi)溶血時，尿含鐵血黃素陽性。6.何謂衣原體?7.A.反向間接凝集試驗B.Coombs試驗C.間接凝集抑制試驗D.正向間接凝集試驗E.協(xié)同凝集試驗抗原致敏載體檢測抗體的試驗是8.關(guān)于ELISA競爭法，下列闡述正確的是A、反應(yīng)體系中，固相抗體和酶標(biāo)抗原是固定限量B、臨床上常用于人免疫缺陷病毒抗體檢測C、只能用于檢測抗原D、樣品中抗原的濃度與酶活性呈正比E、被測物與酶標(biāo)記物的免疫活性各不相同9.某患者尿中出現(xiàn)50%以上的多形性紅細胞，應(yīng)考慮為A、急性膀胱炎B、腎腫瘤C、急性腎小球腎炎D、腎結(jié)石E、血友病10.臨床檢驗各項報告如何將慣用單位改為國際單位(SI)制?11.ELISA中最常用的固相載體是（）A、聚苯乙烯B、三聚氧胺C、聚氯乙烯D、尼龍膜E、玻璃12.下列有關(guān)多發(fā)性骨髓瘤的闡述正確的是A、骨髓瘤細胞的大小、成熟程度與正常漿細胞常有明顯不同B、一次骨髓穿刺未找到骨髓瘤細胞可排除C、骨髓增生程度常為增生極度活躍D、是骨髓內(nèi)多種漿細胞異常增生的良性腫瘤E、骨髓中骨髓瘤細胞小于10%13.下列各項中，在瑞氐染色血片中不可能見到的是A、點彩紅細胞B、異型淋巴細胞C、網(wǎng)織紅細胞D、幼稚細胞14.軍團菌生長對營養(yǎng)和培養(yǎng)環(huán)境的要求嚴(yán)格，其中哪種物質(zhì)是軍團菌生長所需要的（）A、蛋氨酸和半胱氨酸B、苯丙氨酸和半胱氨酸C、絲氨酸和鐵D、半胱氨酸和鐵E、蘇氨酸和鐵15.下列哪項疾病屬于多克隆Ig增高A、重鏈病B、惡性淋巴瘤C、活動性肝炎D、巨球蛋白血病E、多發(fā)性骨髓瘤16.尿素氮測定（二乙酰一肟法）其血清中尿素在氨基硫脲存在下與二乙酰一肟在（）A、強堿溶液中生成藍色復(fù)合物B、熱強酸溶液中生成紅色復(fù)合物C、熱強酸溶液中生成藍色復(fù)合物D、弱酸性溶液中生成黃色復(fù)合物E、中性溶液中生成紫紅色復(fù)合物17.簡述檢測尿中尿膽原，收集尿標(biāo)本時應(yīng)注意的事項。18.用滴定法測定CO2CP應(yīng)注意什么?19.血小板發(fā)揮聚集功能必要的三要素是()、()和()。20.自動生化分析儀所指的交叉污染主要來自（）A、試劑與樣本之間、儀器之間B、儀器之間、樣本之間、試劑之間C、樣本之間、試劑之間、試劑與樣本之間D、試劑之間、儀器之間E、樣本之間、儀器之間21.能引起肝脾腫大的寄生蟲病有()、()、()、()和()。22.下列免疫作用，在無抗體存在的時候仍可發(fā)生的是A、免疫黏附作用B、補體經(jīng)典途徑激活C、免疫調(diào)理作用D、ADCC效應(yīng)23.雙向擴散試驗中當(dāng)抗體含量大時A、沉淀線靠近抗體孔B、不出現(xiàn)沉淀線C、沉淀線靠近抗原孔D、沉淀線彎向抗體E、出現(xiàn)多條沉淀線24.血管內(nèi)皮細胞分泌的促止血物質(zhì)是A、血管內(nèi)皮蛋白c受體(EPCR)B、血管性假血友病因子(vWF)C、組織纖溶酶原激活物(t-PA)D、血栓調(diào)節(jié)蛋白(TM)E、前列環(huán)素(PGI)25.因子Ⅷ又稱A、抗血友病球蛋白B、凝血酶原C、抗血友病因子D、組織因子26.膿尿蛋白定性常為陰性。27.紅細胞膜上不存在的受體為A、補體C3b受體B、病毒受體C、激素類受體D、葡萄糖受體E、轉(zhuǎn)鐵蛋白受體28.正常人體血容量占體重的()，采集的血標(biāo)本放置后自然分()層，最下一層為()。29.大腸埃希菌可以合成的維生素有（）A、維生素KB、維生素EC、維生素B和維生素KD、維生素BE、維生素C30.核酸變性時，堿基對之間的氫鍵斷開，堆積力也受到破壞，共價鍵斷裂。31.PCR技術(shù)是當(dāng)今分子生物學(xué)使用最多的技術(shù)之一，它通常都有__________、__________、__________三個基本反應(yīng)步驟構(gòu)成。32.反滲透水不能去除A、微生物B、COC、懸浮物D、微小離子33.簡述血清總鈣測定原理。34.外周血淋巴細胞的分為()、()和()。35.電阻抗型血液分析儀對白細胞進行分類的依據(jù)是A、白細胞的比密B、加入溶血素后白細胞的體積C、白細胞的移動速度D、白細胞自身的體積36.人獸共患寄生蟲病的定義是（）A、脊椎動物與人之間自然地傳播著的寄生蟲病B、脊椎動物傳給人的寄生蟲病C、人與人之間自然地傳播著的寄生蟲病D、脊椎動物之間自然地傳播著的寄生蟲病E、人傳給脊椎動物的寄生蟲病37.病毒屬于微生物界，病毒與其他微生物的不同之處不包括下列哪一點（）A、可在人工培養(yǎng)基上生存B、自下而上沒有細胞壁C、通過基因組復(fù)制和表達產(chǎn)生子代病毒D、一般只含有一種核酸E、缺乏完整的酶系統(tǒng)38.試闡述間接熒光素標(biāo)記抗體技術(shù)的原理。39.血小板無力癥時，下列可以誘導(dǎo)血小板聚集的是A、膠原B、ADPC、腎上腺素D、花生四烯酸E、瑞斯托霉素40.測定血液葡萄糖目前有哪些方法?參考方法是哪種?41.直接抗人球蛋白試驗是檢測A、體內(nèi)致敏的紅細胞B、血清中是否含有相應(yīng)ABO抗體C、以上均是D、血清中是否含有相應(yīng)的血型物質(zhì)E、體外致敏的紅細胞42.血清清蛋白約占血清總蛋白的（）A、>70%B、30%～40%C、50%～60%D、60%～70%E、40%～50%43.我國政府于1956年提出要限期消滅危害嚴(yán)重的五種寄生蟲病是哪些?44.新鮮冰凍血漿中保存了不穩(wěn)定的凝血因子Ⅴ、Ⅷ的活性。45.血小板減低，MPV增高，提示A、骨髓造血功能衰竭B、骨髓正常，但外周血血小板破壞過多C、血小板分布異常D、骨髓病變E、骨髓受抑制46.呼吸性酸中毒時，血漿二氧化碳分壓往往下降。47.試闡述中性粒細胞病理變化的臨床意義。48.下列關(guān)于結(jié)合膽紅素的說法錯誤的為A、與重氮試劑呈直接反應(yīng)陽性B、結(jié)合膽紅素經(jīng)膽道隨膽汁排入腸內(nèi)C、不易透過生物膜D、隨正常人尿液大量排出E、主要是雙葡萄糖醛酸膽紅素酯49.纖溶系統(tǒng)50.不同臨床情況可出現(xiàn)哪些性質(zhì)的滲出液?51.尿液的有形成分包括______________、______________、______________、______________、______________等各種病理生理成分。52.唯一能通過胎盤的免疫球蛋白是A、IgMB、IgCC、IgDD、IgEE、IgA53.下列哪一項是內(nèi)源性和外源性兩條凝血途徑開始共同起作用的凝血因子A、因子ⅩB、因子ⅧC、因子ⅫD、因子ⅦE、因子Ⅴ54.何謂中性粒細胞核左移、核右移?有什么臨床意義?55.能夠與人類免疫缺陷病毒特異性結(jié)合的CD分子是A、CD8B、CD4C、CD2D、CD2156.關(guān)于NK細胞的描述不正確的為A、NK細胞對靶細胞的作用不受MHC的限制B、臨床上將CD3[~-.gif]CD16CD56[~+.gif]的淋巴細胞認(rèn)為是NK細胞C、NK細胞主要具有免疫監(jiān)視、免疫殺傷等效應(yīng)作用D、NK細胞在機體免疫監(jiān)視和早期抗感染免疫過程中起重要作用E、NK細胞具有抗原遞呈功能57.急性溶血性輸血反應(yīng)指輸血后4h內(nèi)發(fā)生的反應(yīng)。58.病人，女性，18歲，發(fā)熱、咽痛、鼻黏膜出血10天。體檢：淺表淋巴結(jié)和肝、脾腫大，胸骨壓痛(+)，右下肢皮膚可見3cm×3cm腫塊而且質(zhì)硬。檢驗：血紅蛋白86g/L，白細胞2×10[~9.gif]/L，血小板20×10[~9.gif]/L；骨髓檢查示增生極度活躍，原始細胞占80%，部分原始細胞胞質(zhì)中可見Auer小體，原始細胞POX染色弱陽性，PAS染色胞質(zhì)呈淡紅色且胞質(zhì)邊緣有細小的陽性顆粒α-NAE染色陽性且能被NaF抑制。應(yīng)診斷為A、急性粒細胞白血病B、急性紅白血病C、急性單核細胞白血病D、急性淋巴細胞白血病E、急性早幼粒細胞白血病59.細胞間相互作用不受MHC限制的是A、Tc與靶細胞B、Th與B細胞C、Th與巨噬細胞D、NK與靶細胞60.下列縮寫代表主要組織相容性抗原的是A、MHCB、MHSC、HLAD、MPCE、MHA61.毒力鑒定為鑒別產(chǎn)毒白咳桿菌與其他棒狀桿菌的重要試驗，其中瓊脂平板毒力試驗又稱（）A、Elek平板毒力B、中和試驗C、結(jié)合菌毒試驗D、豚鼠試驗E、錫克試驗62.試闡述酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA)的原理。63.腎上腺素試驗是反映粒細胞的分布情況。64.在臨床檢驗計量學(xué)溯源鏈中，從上到下不確定度在逐步放大。65.漏出液與滲出液相比，下列說法錯誤的為A、常為淡黃色或黃綠色B、可檢測到致病細菌C、清晰或微混D、李凡他試驗陰性66.尿素的生成部位是（）A、集合管B、骨髓C、肝臟D、腎小管E、腎小球67.外毒素和內(nèi)毒素有哪些主要的區(qū)別?68.什么是出血時間?簡述出血時間的方法及臨床意義。69.根據(jù)理化性質(zhì)，氨基酸可分為________、________、________和________四種。70.臨床上稱Rh陰性，通常是指紅細胞不全A、e抗原B、d抗原C、c抗原D、E抗原E、D抗原71.牛肉中的囊尾蚴可使人感染哪種絳蟲A、微小膜殼絳蟲B、細粒棘球絳蟲C、鏈狀帶絳蟲D、肥胖帶絳蟲E、以上都不是72.登革熱和登革出血熱是由登革4個血清型病毒引起的兩種不同臨床類型的急性傳染病，其主要區(qū)別是什么（）A、有無嚴(yán)重出血B、有無衰竭C、有無皮疹D、有無發(fā)熱E、有無腎損傷73.粒系早幼階段的主要標(biāo)志是胞漿中含多量的非特異性顆粒（A顆粒）。74.白色血栓常見于微血管內(nèi)，主要由大量血小板聚集形成。75.簡述硝酸汞滴定法測定氯化物的原理及注意事項。76.細菌形態(tài)學(xué)檢查包括()和()。77.ELISA78.哪些生理因素可引起紅細胞和血紅蛋白增加或減少?79.診斷心肌損傷的確診標(biāo)志物是A、肌酸激酶B、乳酸脫氫酶C、肌紅蛋白D、肌鈣蛋白E、以上都不是80.干化學(xué)法測定尿蛋白說法錯誤的為A、對清蛋白敏感，對球蛋白及黏蛋白不敏感B、當(dāng)尿液pH≥9.0時，會出現(xiàn)假陽性結(jié)果C、當(dāng)pH≤3.0時，會出現(xiàn)假陰性結(jié)果D、試帶浸入尿液時間過長，會出現(xiàn)假陰性結(jié)果E、采用指示劑的蛋白誤差原理81.尿液呈深黃色，振蕩時產(chǎn)生黃色泡沫，最可能是A、膽紅素尿B、服用維生素BC、蛋白尿D、含鐵血黃素尿82.陰道清潔度檢查顯示陰道桿菌“-“，雜菌“++“，上皮細胞“-“，膿細胞為15～20／高倍鏡視野，則陰道清潔度判定為A、Ⅲ度B、Ⅳ度C、Ⅰ度D、Ⅱ度83.建立參考區(qū)間時，參考個體是根據(jù)下面哪項篩選出進行實驗的個體A、設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)B、分組抽樣C、健康狀況D、實驗項目E、地域分布84.混濁尿液加熱后混濁消失,此時尿內(nèi)含有()A、磷酸鹽B、碳酸鹽C、尿酸鹽D、草酸鹽E、無定形磷酸鹽85.病毒86.A.呼吸性堿中毒B.代謝性酸中毒C.呼吸性酸中毒D.代謝性堿中毒E.無酸堿平衡紊亂實際碳酸氫鹽(AB)正常值，表明87.簡述抗原抗體反應(yīng)的特點。88.下列哪項情況紅細胞滲透脆性增加A、血紅蛋白C、D、E病B、阻塞性黃疸C、低色素性貧血D、珠蛋白生成障礙性貧血E、遺傳性球形紅細胞增多癥89.IgG的亞類有（）A、IgGB、IgG,IgG2C、IgG,IgG2,IgG3D、IgG,IgG2,IgG3,IgGE、IgG,IgG2,IgG3,IgG,IgG90.全國血栓與止血學(xué)術(shù)研討會提出診斷DIC的主要指標(biāo)不包括A、血漿纖維蛋白原含量低于1.5g/L，或進行性降低，或超過4.0g/LB、血漿PT縮短或較正常對照延長3秒以上，或呈動態(tài)變化C、血漿APTT縮短或較正常對照延長10秒以上，或呈動態(tài)變化D、PLT<100×10[~9.gif]/L，或進行性下降E、FDP超過20μg/L(肝病超過60μg/L)，或D-二聚體升高91.診斷糖尿病的金標(biāo)準(zhǔn)是（）A、尿糖濃度>1.1mmol/LB、餐后2小時血糖濃度>11.1mmol/LC、OGTT試驗，2小時血糖>11.1mmol/LD、空腹血糖濃度>7.0mmol/LE、隨機取樣血糖濃度>11.1mmol/L92.在β-內(nèi)酰胺類抗生素中，具有單環(huán)的抗生素為A、氨曲南B、氨芐青霉素C、頭孢匹胺D、美洛培南93.新生兒進行ABO血型鑒定時，通常只進行A、正向定型和反向定型B、正向定型C、不需鑒定D、與其母親相同E、反向定型94.腫瘤特異性抗原95.糞便檢查的主要目的有哪些?96.乳糜微粒(CM)是內(nèi)源性脂質(zhì)進入末梢組織的載體。97.下圖所示的為哪種ELISA技術(shù)的反應(yīng)原理示意圖A、雙抗原夾心法B、捕獲法C、間接法D、雙位點一步法E、競爭法98.MDS99.某患者外周血白細胞總數(shù)5×10/L，分類中性中幼粒細胞0.005，晚幼粒細胞0.06，桿狀核細胞0.25，分葉核細胞0.55，此血象表示A、退行性核左移B、退行性核右移C、慢性粒細胞白血病D、類白血病反應(yīng)E、病毒感染100.尿中哪些因素可影響用尿比密計測定尿比密?第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:C2.正確答案:Ⅰ度為正常、Ⅱ度亦屬正常、Ⅲ度提示有炎癥、Ⅳ度多見于嚴(yán)重的陰道炎。3.正確答案:B4.正確答案:杜勒小體中性粒細胞因毒性變化而在胞質(zhì)中保留的局部嗜堿性區(qū)域，呈圓形、梨形或云霧狀，染成天藍色或灰藍色，單個或多個，常位于細胞邊緣，是核漿發(fā)育不平衡的表現(xiàn)。常見于嚴(yán)重的感染，如肺炎、麻疹、敗血癥和燒傷等。5.正確答案:正確6.正確答案:衣原體是一類形態(tài)相似，能通過濾菌器，嚴(yán)格細胞內(nèi)寄生，在宿主細胞內(nèi)的發(fā)育繁殖有獨特的生活周期的原核微生物。7.正確答案:D以金黃色葡萄球菌A蛋白作為載體的試驗是正確答案:E檢測抗紅細胞不完全抗體的試驗是正確答案:B抗體致敏載體檢測抗原的試驗是正確答案:A8.正確答案:A9.正確答案:C10.正確答案:一般有下面幾種變換方法：(1)凡一價元素(如K+、Na+、Cl-)原來以mEq／L報告者，改為mmol／L，其值不變。如多價者，即“mEq／L÷價數(shù)=mmol／L“。(2)除蛋白質(zhì)(包括血紅蛋白)及酶以外，所有臨床化學(xué)項目，均以“mol／L“(因數(shù)值不一，可用“mmol／L“或“μmol／L“)報告。其換算方法是：SI制單位=慣用單位×換算系數(shù)*慣用單位=SI制單位÷?lián)Q算系數(shù)*換算系數(shù)=1/分子量×10如葡萄糖分子量為180，則葡萄糖換算系數(shù)為：1/180×10＝0．0555(3)蛋白質(zhì)類使用“g／L“或“mg／L“報告方式。(4)凡使用“％“者改為“0．×ד。如白細胞分類中“N60％“改為“N0．60“；其他如PSP、蛋白電泳均改為“0．×ד。(5)血細胞和體液細胞計數(shù)過去報告為××／mm(或μL)，現(xiàn)改為1升(1L)中細胞數(shù)，分子以×10χ表示，如：WBC5600／mm改為5．6×10＾9／LRBC520萬／mm改為5．2×10＾12／L血小板20．5萬／mm改為205×10＾9／L(6)酶活性單位很不統(tǒng)一，國際單位制規(guī)定用Kat表示，國際計量委員會尚未批準(zhǔn)這個建議，故暫用原來單位。11.正確答案:A12.正確答案:A13.正確答案:C14.正確答案:D15.正確答案:C16.正確答案:B17.正確答案:尿膽原排泄量峰值多在中午到下午4時之間。故收集此時排出的尿液進行測定效果較好。為了防止尿膽原氧化，須用棕色瓶收集樣品，且及時檢驗。18.正確答案:用滴定法測定CO2CP應(yīng)注意什么?(1)應(yīng)立即分離血漿(清)，并避免與空氣接觸。(2)0．01mol／L氫氧化鈉不宜用鈉玻璃瓶儲存，且應(yīng)密封，避免從環(huán)境中吸收CO2；因0．01mmol／L鹽酸較穩(wěn)定，故應(yīng)每天作校正瀾定，用酚紅作指示劑，以出現(xiàn)紅色且10秒鐘不褪色為準(zhǔn)進行質(zhì)翊監(jiān)測。(3)所用器材及生理鹽水均應(yīng)為中性。(4)每次均應(yīng)以生理鹽水加酚紅指示劑作為對照，觀察顏色變化。19.正確答案:CPⅡb、Ⅲa、纖維蛋白原Ca[~2+.gif]20.正確答案:C21.正確答案:黑熱病、弓形蟲病、血吸蟲病、瘧疾、華支睪吸蟲病22.正確答案:C23.正確答案:C24.正確答案:B25.正確答案:A26.正確答案:錯誤27.正確答案:D28.正確答案:8%、三、紅細胞29.正確答案:C30.正確答案:錯誤31.正確答案:變性、退火、延伸32.正確答案:D33.正確答案:利用血清中的鈣離子在堿性溶液中可與染料結(jié)合生成有色物質(zhì)來測定。常用染料有甲基麝香草酚藍(MTB)和鄰甲酚酞絡(luò)合酮(OCPC)。同時在試劑中加入8-羥基喹啉可以消除鎂離子的干擾。離子選擇電極法測定的是血清中的離子鈣。266．簡述速率法測尿素(urea)測定原理。尿素在脲酶的作用下，水解生成氨和二氧化碳，氨在α-酮戊二酸和還原型輔酶I存在下，經(jīng)谷氨酸脫羥酶(GLDH)催化生成谷氨酸。同時，還原型輔酶I被氧化成氧化型輔酶I。還原型輔酶I在340nm波長處有吸收峰，其吸光度下降的速率與待測樣品中尿素含量成正比。34.正確答案:T細胞、B細胞、NK細胞35.正確答案:B36.正確答案:A37.正確答案:A38.正確答案:將含有抗原的細胞制成抗原片，加上待測血清后，其中所含的相應(yīng)抗體可與細胞內(nèi)或細胞表面的抗原結(jié)合，再加入標(biāo)記有異硫氰酸熒光素的第二抗體(抗抗體，一般是抗人IgG)時，熒光素標(biāo)記抗體又可和巳與抗原結(jié)合的待測血清中的抗體反應(yīng)，在熒光顯微鏡下，即可于抗原部位呈現(xiàn)熒光，間接證實待檢樣品中存在某種抗體。39.正確答案:E40.正確答案:(1)鄰甲苯胺法：葡萄糖與鄰甲苯胺在強酸溶液中加熱，葡萄糖的醛基與鄰甲苯胺縮合成葡萄糖基胺，后者脫水生成席夫氏(Schiff)堿，再經(jīng)結(jié)構(gòu)重排列，生成有色化合物，吸收峰在630nm。本法操作簡單，無須制備血濾液，血液中基本上無其他物質(zhì)干擾本法。(2)葡萄糖氧化酶法：葡萄糖氧化酶能催化葡萄糖氧化成葡萄糖酸，并產(chǎn)生一分子過氧化氫。在過氧化物酶和色原性氧受體(如聯(lián)太茴香胺、4－氨基安替匹林偶聯(lián)酚)的存在下，過氧化氫分解，釋放出初生態(tài)氧，氧化色素原，生成有色化合物。此法特異性高，操作簡便，結(jié)果可靠，但較難獲得實用的酶。(3)血清葡萄糖己糖激酶法：在己糖激酶催化下，葡萄糖和ATP發(fā)生磷酸化反應(yīng)，生成葡萄糖-6-磷酸與ADP。前者在葡萄糖-6-磷酸脫氫酶催化下脫氫，生成6-磷酸葡萄糖酸，同時使NADP還原成NADPH。NADPH的生成速率與葡萄糖濃度成正比，在波長340nm下監(jiān)測吸光度升高速率，計算出血清中葡萄糖濃度。此法的特異性比萄糖氧化酶法更高，是目前公認(rèn)的測定血糖的參考方法。41.正確答案:A42.正確答案:D43.正確答案:瘧疾、血吸蟲病、絲蟲病、黑熱病及鉤蟲病。44.正確答案:正確45.正確答案:B46.正確答案:錯誤47.正確答案:中性粒細胞增多指分葉核粒細胞超過70％，絕對值>7×10[YZ77_~9.gif]／L。①急性感染或炎癥是最常見的原因，以中性粒細胞為主。尤其是化膿性球菌感染。其增高程度與病原體種類、感染部位和程度以及機體的反應(yīng)性等有關(guān)。②廣泛組織損傷或壞死和急性溶血，如嚴(yán)重?zé)齻?、心肌梗死等均可見白細胞增多，以中性粒細胞為主。③急性失血，白細胞迅速增多，以中性粒細胞為主。④急性中毒。⑤惡性腫瘤、白血病，急性白血病以幼稚白血病細胞增多為主。慢性白血病以成熟的白血病細胞增高為主。48.正確答案:D49.正確答案:纖溶系統(tǒng)是指纖溶酶原在特異性激活物的作用下轉(zhuǎn)化為纖溶酶，從而降解纖維蛋白和其他蛋白質(zhì)的過程。50.正確答案:可出現(xiàn)膿性、漿液性、纖維性、血性、乳糜性、膽固醇性和膽汁性滲出液。51.正確答案:細胞、管型、結(jié)晶、細菌、寄生蟲52.正確答案:B53.正確答案:A54.正確答案:核左移：外周血中中性桿狀核粒細胞增多，甚至出現(xiàn)更幼稚細胞(包括原始粒細胞)，稱為核左移。核左移的粒細胞常伴有中毒顆粒、空泡變性、核變性等質(zhì)的改變，常見于各種感染，特別是急性化膿性感染和白血病，也可見于急性中毒和急性溶血。核右移：正常中性粒細胞以三葉核者為主，若五葉核以上者超過3％，則稱核右移。核右移為造血功能衰退或缺乏造血物質(zhì)所致。常見于營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血、惡性貧血、抗代謝藥物應(yīng)用后。在疾病進行期突然出現(xiàn)核右移，為預(yù)后不良之兆。但在疾病恢復(fù)期亦可出現(xiàn)一過性核右移現(xiàn)象。55.正確答案:B56.正確答案:E57.正確答案:錯誤58.正確答案:C59.正確答案:D60.正確答案:E61.正確答案:A62.正確答案:將抗原包被于固相載體，加入待測血清后，如其中含有相應(yīng)抗體，可與包被抗原結(jié)合。洗去不參與反應(yīng)的無關(guān)蛋白成分后，再加入酶標(biāo)記的第二抗體或酶標(biāo)記抗原，使與待測抗體反應(yīng)，在固相載體上形成抗原一待測抗體一酶標(biāo)記抗抗體或抗原一待測抗體一酶標(biāo)記抗原的復(fù)合物。待加入底物后，酶催化底物，產(chǎn)生呈色物質(zhì)。根據(jù)著色深淺，可判定待測抗體的有無及含量。如檢測IgM類抗體，可用抗μ鏈抗體包被固相載體，再依次加入待測血清、抗原、酶標(biāo)記的針對抗原的特異抗體。如檢測抗原，可采用抗原捕獲(雙抗體夾心)ELISA。除此之外，ELISA還有很多其他的演變方法，如競爭抑制法等。63.正確答案:正確64.正確答案:正確65.正確答案:B66.正確答案:C67.正確答案:外毒素是某些細菌在代謝過程中產(chǎn)生并分泌到菌體外的毒性物質(zhì)。主要由革蘭陽性菌產(chǎn)生，少數(shù)革蘭陰性菌也能產(chǎn)生。外毒素的化學(xué)成分是蛋白質(zhì)，性質(zhì)不穩(wěn)定，易被熱、酸及酶破壞；外毒素的毒性作用強；不同細菌產(chǎn)生的外毒素對人體組織有選擇性的毒性作用，引起特殊病變。外毒素有較強的抗原性，經(jīng)甲醛處理可脫去毒性，但仍保留抗原性，成為類毒素，類毒素可刺激機體產(chǎn)生相應(yīng)的抗毒素，用于人工自動免疫；內(nèi)毒素是革蘭陰性桿菌細胞壁中的脂多糖成分，只有當(dāng)菌體死亡裂解或用人工方法裂解細菌后才釋放出來。內(nèi)毒素對機體組織的毒性作用選擇性不強，引起的病理變化和臨床癥狀基本相同。68.正確答案:將皮膚毛細血管刺破后，血液自然流出到自然停止所需的時間稱為出血時間(bleedingtime，BT)。BT的長短主要受血小板數(shù)量和功能以及血管壁的通透性和脆性的影響，而血漿凝血因子影響較小。BT測定，以前用Duke法已停止使用，因其雖操作簡單，但穿刺深度、寬度難以標(biāo)準(zhǔn)化，且受穿刺部位毛細血管分布及血管收縮程度的影響，致使實驗的敏感性很差；Ivy法雖較Duke法敏感；但操作繁瑣，皮膚切口大，不僅難以標(biāo)準(zhǔn)化，且創(chuàng)傷性大，影響因素也較多，因而難以推廣。若臨床懷疑血管異常所致出血性疾病(如血管性血友病、單純性紫癜、過敏性紫癜等)，應(yīng)使用測定器法(tem－platebleedingtime，TBT)測定出血時間。測定器法參考值為6．9±2．1min。BT延長見于：①血小板明顯減少，如原發(fā)性或繼發(fā)性血小板減少性紫癜；②血小板功能異常，如血小板無力癥和巨大血小板綜合征；⑧嚴(yán)重缺乏血漿某些凝血因子所致疾病，如vWD、DIC；④血管異常，如遺傳性出血性毛細血管擴張癥；⑤藥物干擾，如服用乙酰水楊酸、雙嘧達莫等一。69.正確答案:非極性氨基酸、中性氨基酸、酸性氨基酸、堿性氨基酸70.正確答案:E71.正確答案:D72.正確答案:A73.正確答案:正確74.正確答案:錯誤75.正確答案:(1)原理：氯離子與硝酸汞作用生成氯化汞，此氯化汞為可溶性，而且解離度很低，當(dāng)?shù)味ǖ竭_終點時，過量的硝酸汞中的汞離子與指示劑二苯胺脲作用形成淡紫紅色。(2)注意事項：①二苯胺脲有兩種，一為二苯卡巴腙(DiphenylCarbazone)，一為二苯卡巴肼(DiphenylCarbazide)。前者終點明顯、穩(wěn)定，且比后者靈敏度高三倍，故試驗時應(yīng)選擇前者。配好后應(yīng)置棕色瓶內(nèi)，避光保存。②取樣品后，迅速分離血漿(清)，以免血漿中CO2與紅細胞內(nèi)氯離子發(fā)生轉(zhuǎn)移，而使結(jié)果偏高。③本法所用的標(biāo)本呈弱酸性(pH6．0左右)時，滴定終點明顯；如血漿加指示劑后出現(xiàn)淡紅色，為標(biāo)本偏堿之故，可酌加數(shù)滴稀硝酸，使粉紅色消失后再行滴定，但不能過酸，如pH4．0以下，終點也不明顯。76.正確答案:不染色標(biāo)本、染色標(biāo)本77.正確答案:EUSA全稱為酶聯(lián)免疫吸附試驗，它是將抗原或抗體包被在固相載體表面，然后加入待測抗體或抗原和酶標(biāo)抗原或抗體，反應(yīng)后用洗滌的方法使結(jié)合在固相上的抗原抗體復(fù)合物與未結(jié)合的物質(zhì)分離