肝硬化護(hù)理常規(guī)

肝硬化的護(hù)理常規(guī)定義：肝硬化是臨床常見的慢性進(jìn)行性肝病，由一種或多種病因長期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。一、病情觀察 （一）詢問有無病毒性肝炎、慢性中毒、腸道感染、膽汁淤滯病史及飲食習(xí)慣、飲酒史、長期服藥史、職業(yè)和工作環(huán)境。（二）肝功能代償期表現(xiàn)：乏力、食欲不振、惡心、厭油、腹脹、肝功輕度異常、肝臟腫大、全身營養(yǎng)狀況、有無消化道癥狀、\o"內(nèi)分泌"內(nèi)分泌功能失調(diào)。（三）有無門脈高壓失代償表現(xiàn)及出血情況。（四）有無精神神經(jīng)癥狀。二、癥狀護(hù)理（一）營養(yǎng)失調(diào)的護(hù)理：飲食以高熱量、優(yōu)質(zhì)蛋白、低脂肪、低鹽、高維生素飲食。忌吃過硬食物。（二）腹脹及水腫的護(hù)理：限制水和鹽攝人，準(zhǔn)確記錄出人量，定期測量腹圍和體重，協(xié)助醫(yī)師作好腹腔穿刺的護(hù)理。（三）皮膚的護(hù)理：避免病人搔抓皮膚，注意皮膚清潔衛(wèi)生。（四）便秘的護(hù)理：遵醫(yī)囑給予緩瀉劑，保持大便通暢。（五）腹水的護(hù)理1.大量腹水時(shí)取半臥位。2.飲食：按病情給予低鹽或無鹽飲食，每日液體攝人量不超過1000ml。3.皮膚護(hù)理：保持床鋪干燥平整，受壓局部經(jīng)常給予熱敷和按摩。4.觀察病人腹水消退情況注意有無呼吸困難和心悸表現(xiàn)，準(zhǔn)確記錄每日出人量，定期測量腹圍和體重。（六）并發(fā)癥的護(hù)理1.胃底靜脈曲張破裂出血：按消化道出血護(hù)理常規(guī)及三腔二囊管的護(hù)理常規(guī)。2.感染：遵醫(yī)囑給予抗炎藥物，有發(fā)熱時(shí)給予物理降溫。3.肝性腦?。憾〞r(shí)監(jiān)測生命體征及意識(shí)情況，如出現(xiàn)意識(shí)障礙按照昏迷護(hù)理常規(guī)執(zhí)行。4.有功能性腎衰竭、電解質(zhì)紊亂出現(xiàn)時(shí)，及時(shí)通知醫(yī)師。三、一般護(hù)理（一）適當(dāng)活動(dòng)，避免過度疲勞，保證充足睡眠。失代償期應(yīng)臥床休息，以減少肝臟負(fù)擔(dān)，有利肝細(xì)胞恢復(fù)。（二）給予高熱量、易消化、無刺激的軟食，選用優(yōu)質(zhì)蛋白。適量脂肪，限制動(dòng)物脂肪的攝人，補(bǔ)充維生素，有肝昏迷先兆時(shí)應(yīng)暫禁蛋白質(zhì)，有腹水者應(yīng)給少鹽或無鹽飲食。（三）黃疸可致皮膚搔癢，應(yīng)避免搔抓皮膚，定時(shí)翻身，清潔皮膚。（四）指導(dǎo)按時(shí)、按量服藥，并告知口服藥研碎服。（五）肝硬化病程漫長，病人常有消極悲觀情緒，應(yīng)給以精神上安慰和支持，保持愉快心情，安心休養(yǎng)，有助于病情緩解。四、健康指導(dǎo)（一）合理安排作息時(shí)間，保證充足睡眠，防止便秘，減少有害物質(zhì)的產(chǎn)生，避免應(yīng)用對肝臟有害的藥物。（二）禁止飲酒、吸煙。（三）注意保