常用緊急救護(hù)方法與技巧

.....................最新料理薦............常用緊急救護(hù)方法與技巧念現(xiàn)代救護(hù)什么是現(xiàn)代救護(hù)現(xiàn)代救護(hù)是立足于現(xiàn)場的搶救在醫(yī)院外的環(huán)境下“第一反應(yīng)人應(yīng)對傷病員實施有效的初步緊急救護(hù)以挽救生命減輕傷殘和痛苦。在緊急情況下要求救護(hù)員在最短時間內(nèi)排除一切可能出現(xiàn)的危險，確保在場人員的安全。應(yīng)該怎樣做表明身份志愿者對傷病員進(jìn)行救護(hù)服務(wù)時，首先要表明自己的身份傷病員的疑慮。如果傷病員已喪失意識，則要向周圍的人說明。心理安慰在檢查處理傷情的同時，還應(yīng)該安慰傷病員對其實施心理支持，以減輕其思想負(fù)擔(dān)和因過度驚恐造成的心理創(chuàng)傷。溫馨提:志愿者在救護(hù)過程中應(yīng)盡量采用一些個人防護(hù)用品做好自我保護(hù)，以防止病原菌進(jìn)入體內(nèi)，引起交叉感染?，F(xiàn)場救護(hù)的基本任務(wù)檢傷分類，分出輕重緩急，對傷病員進(jìn)行分級處理；救命為主，保持氣道通暢、氧的供應(yīng)，保證循環(huán)；迅速呼叫“120”或場館內(nèi)外的急救站點，啟動救援醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)（EMSS）；迅速安全轉(zhuǎn)運傷病員。1.....................最新料理薦............命鏈?zhǔn)裁词恰吧湣?？救人員到達(dá)現(xiàn)場進(jìn)行搶救的一個系列過程它包括四個互相聯(lián)系的環(huán)節(jié)序列也叫鏈條“早期通路早期徒手心肺復(fù)蘇早期心臟除顫、早期高級生命支持”。應(yīng)該怎樣做？早期通路撥打急救電話120”或“999”（北京地區(qū)），電話報告內(nèi)容：①報告人姓名與電話號碼，傷病員姓名、性別、年齡、聯(lián)系電話；②傷病員所在的確切地點運動場館的哪一個看臺或哪個方向；③傷病員目前最危重的情況；④現(xiàn)場所采取的救護(hù)措施；⑤在征得急救中心同意后再掛斷電話。早期徒手心肺復(fù)蘇早期心臟電除顫利用自動體外除顫器（AED）對傷病員進(jìn)行心臟除顫，是最容易促進(jìn)生存的環(huán)節(jié)。早期高級心肺復(fù)蘇如果專業(yè)救護(hù)人員能盡快趕到現(xiàn)場對傷病員采取急救措施使用急救藥物等“高級生命支持”，傷病人的存活率可能會更高。二、心肺復(fù)蘇CPR）2.....................最新料理薦............心肺復(fù)蘇適應(yīng)癥心肺復(fù)蘇適用于由急性心肌梗塞、腦卒中、嚴(yán)重創(chuàng)傷、電擊傷、傷。心肺復(fù)蘇概述對于心跳呼吸驟停的傷病員心肺復(fù)蘇成功與否的關(guān)鍵是時間。在心跳呼吸驟停后4分鐘之內(nèi)開始正確的心肺復(fù)蘇8分鐘內(nèi)開始高級生命支持者，生存希望大。重點提示:搶救生命的黃金時間是4分鐘現(xiàn)場及時開展有效的搶救非常重要，我們每一個人都應(yīng)該掌握心肺復(fù)蘇技術(shù)。心肺復(fù)蘇操作程序么”步驟二高聲呼救“快來人啊有人暈倒了快撥打急救電話”或趕快呼叫場館內(nèi)的急救人員。步驟三：將傷病員翻成仰臥姿勢，放在堅硬的平面上。與耳垂連線垂直于地面（90°）。步驟五：判斷呼吸一看，看胸部有無起伏二聽，聽有無呼吸聲三感覺，感覺有無呼出氣流拂面3.....................最新料理薦............重點提示：判斷呼吸的時間不能少于5—10秒鐘步驟六：口對口人工呼吸救護(hù)員將放在傷病員前額的手的拇指、食指捏緊傷病員的鼻翼，吸一口氣，用雙唇包嚴(yán)傷病員口唇，緩慢持續(xù)將氣體吹入。吹氣時間為1秒鐘以上。吹氣量700—1100毫（吹氣時病人胸部隆起即可避免過度為12次/每5呼吸頻率為12—16次/分鐘。步驟七：胸外心臟按壓按壓部位：胸部正中兩乳連接水平按壓方法：①救護(hù)員用一手中指沿傷病員一側(cè)肋弓向上滑行至兩側(cè)肋弓交界處，食指、中指并攏排列，另一手掌根緊貼食指置于傷病員胸部。②救護(hù)員雙手掌根同向重疊十指相扣掌心翹起手指離開胸壁，雙臂伸直，上半身前傾，以髖關(guān)節(jié)為支點，垂直向下、用力、有節(jié)奏地按壓30次。③按壓與放松的時間相等，下壓深度4—5厘米，放松時保證胸壁完全復(fù)位，按壓頻率100次/分鐘。正常成人脈搏每分鐘60—100次。重要提示按壓與通氣之比為302做5一下傷病員的呼吸和脈搏。心肺復(fù)蘇有效指征4.....................最新料理薦............傷病員面色、口唇由蒼白、青紫變紅潤；恢復(fù)自主呼吸及脈搏搏動；眼球活動，手足抽動，呻吟。復(fù)原（側(cè)臥）位心肺復(fù)蘇成功后或無意識但恢復(fù)呼吸及心跳的傷病員將其翻轉(zhuǎn)為復(fù)原（側(cè)臥）位。步驟一救護(hù)員位于傷病員一側(cè)將靠近自身的傷病員的手臂肘關(guān)節(jié)屈曲成90°，置于頭部側(cè)方。步驟二：另一手肘部彎曲置于胸前步驟三將傷病員遠(yuǎn)離救護(hù)員一側(cè)的下肢屈曲救護(hù)員一手抓住傷病員膝部另一手扶住傷病員肩部輕輕將傷病員翻轉(zhuǎn)成側(cè)臥姿勢。步驟四將傷病員置于胸前的手掌心向下放在面頰下方將氣道輕輕打開。三、創(chuàng)傷救護(hù)概述創(chuàng)傷是各種致傷因素造成的人體組織損傷和功能障礙輕者造成體表損傷，引起疼痛或出血；重者導(dǎo)致功能障礙、殘疾，甚至死亡。創(chuàng)傷救護(hù)包括止血、包扎、固定、搬運四項技術(shù)。創(chuàng)傷現(xiàn)場救護(hù)技術(shù)遇到出血骨折的傷病員救護(hù)人員首先要保持鎮(zhèn)靜做好自我保護(hù)迅速檢查傷情快速處理傷病員同時呼叫急救電話或場館的急救人員。1.止血技術(shù)5.....................最新料理薦............傷病人會有生命危險。止血技術(shù)是外傷急救技術(shù)之首?，F(xiàn)場止血方法常用的有四種使用時根據(jù)創(chuàng)傷情況可以使用一全的止血目的。指壓止血法直接壓迫止血：用清潔的敷料蓋在出血部位上，直接壓迫止血。間接壓迫止血：用手指壓迫傷口近心端的動脈，阻斷動脈血運，能有效達(dá)到快速止血的目的。加壓包扎止血法用敷料或其他潔凈的毛巾手絹三角巾等覆蓋傷口加壓包扎達(dá)到止血目的。填塞止血法口內(nèi)，再用加壓包扎法包扎。重點提:救護(hù)員和志愿者只能填塞四肢的傷口。止血帶止血法上止血帶的部位在上臂上1/3處大腿中上段此法為止血的最后一種方法操作時要注意使用的材料止血帶的松緊程度標(biāo)記時間等問題。重要提示：6.....................最新料理薦............比賽場館內(nèi)的志愿者如遇到有大出血的傷病人一定要立即尋找防護(hù)用品做好自我保護(hù)迅速用較軟的棉質(zhì)衣物等直接用力壓住出血部位然后撥打急救電話或場館急救網(wǎng)點的電話尋求醫(yī)務(wù)人員的幫助。2.包扎技術(shù)巾或其他現(xiàn)場可以利用的布料等包扎是外傷救護(hù)的重要環(huán)節(jié)它可以運和進(jìn)一步治療。繃帶包扎①手部“8”字包扎它也同樣適用于肩、肘、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)的包扎。②螺旋包扎適用于四肢部位的包扎對于前臂及小腿由于肢體上下粗細(xì)不等，采用螺旋反折包扎，效果會更好。三角巾包扎①頭頂帽式包扎：適用于頭部外傷的傷員。②肩部包扎：適用于肩部有外傷的傷員。③胸背部包扎：適用于前胸或后背有外傷的傷員。④腹部包扎：適用于腹部或臀部有外傷的傷員。要將指（趾）分開。7.....................最新料理薦............⑥膝關(guān)節(jié)包扎：同樣適用于肘關(guān)節(jié)的包扎，比繃帶包扎更省時，包扎面積大且牢固。重點提示：在事發(fā)現(xiàn)場志愿者遇到有人受傷時應(yīng)盡快選擇合適的材料對傷病員進(jìn)行簡單包扎，然后呼叫120或場館內(nèi)的急救人員。3.特殊傷的處理顱腦傷顱腦損傷腦組織膨出時可用保鮮膜軟質(zhì)的敷料蓋住傷口再用干凈碗扣住腦組織，然后包扎固定，傷員取仰臥位，頭偏向一側(cè)，保持氣道通暢。開放性氣胸應(yīng)立即封閉傷口，防止空氣繼續(xù)進(jìn)入胸腔，用不透氣的保鮮膜、塑料袋等敷料蓋住傷口，再墊上紗布、毛巾包扎，傷員取半臥位。異物插入無論異物插入眼球還是插入身體其它部位嚴(yán)禁將異物拔除應(yīng)將異物固定好，再進(jìn)行包扎。重點提示：對于特殊傷的處理志愿者一定要掌握好救護(hù)原則不增加傷員的損傷及痛苦，嚴(yán)密觀察傷病人的生命體征（意識、呼吸、心跳），迅速撥打120或呼叫場館內(nèi)急救人員。4.骨折固定技術(shù)概述8.....................最新料理薦............骨折固定可防止骨折端移動減輕傷病員的痛苦也可以有效地防止骨折端損傷血管、神經(jīng)。在體育場館內(nèi)遇有骨折傷病員時，志愿者應(yīng)保持沉著冷靜。盡量減少對傷病員的搬動，迅速對傷病員進(jìn)行固定，盡快呼叫120或場館內(nèi)急救人員以便他們在最短時間內(nèi)趕到現(xiàn)場處理傷病員。骨折現(xiàn)場固定法：①前臂骨折固定利用夾板固定利用身邊可取到的方便器材固定②小腿骨折固定方法小腿骨折可利用健肢進(jìn)行固定③骨盆骨折固定5.搬運技術(shù)概述經(jīng)現(xiàn)場必要的止血包扎和固定后方能搬運和護(hù)送傷員按照傷情嚴(yán)重者優(yōu)先，中等傷情者次之，輕傷者最后的原則搬運。對懷疑有脊柱骨折的傷病員必須采“圓木原則進(jìn)行搬運使脊柱保持中立。在搬運全過程中，要隨時觀察傷病員的表情，監(jiān)測其生命體征，遇有傷病情惡化的情況，應(yīng)該立即停止搬運，就地救治。在體育場館內(nèi)對于嚴(yán)重外傷的傷員盡量由專業(yè)醫(yī)務(wù)人員搬運。搬運方法：四、踩踏事件9.....................最新料理薦............在空間有限，而人群相對集中的場所如體育場館、影院、酒吧、內(nèi)外有過不少慘痛的教訓(xùn)，如麥加朝覲2004年2月踩踏事件造成500人死傷；2006年1月又死亡362人；2004年2月5日北京市密云燈會的踩踏事件造成37人死亡，數(shù)十人受傷。2008年北京奧運會，將云集世界各國運動員、裁判員、媒體記者及觀眾作為一名志愿者應(yīng)該配合各部門維持好比賽場館內(nèi)外秩序，防止擁擠踩踏事件發(fā)生。可能導(dǎo)致踩踏事故的原因人群較為集中時，前面有人摔倒，后面人未留意，沒有止步。措的失控局面，在無組織無目的的逃生中，相互擁擠踩踏。人群因過于激動（興奮、憤怒等）而出現(xiàn)騷亂，易發(fā)生踩踏。因好奇心驅(qū)使專門找人多擁擠處去探索究竟造成不必要的人員集中而踩踏。預(yù)防踩踏發(fā)生要時刻保持冷靜，提高警惕，盡量不要受周圍環(huán)境影響。要事前熟悉所管轄范圍內(nèi)所有的安全出口同時要保障安全出口處的暢通無阻。當(dāng)身不由己混入混亂人群中時一定要雙腳站穩(wěn)抓住身邊一件牢固物體。志愿者有權(quán)利和義務(wù)組織安排在場人員有序疏散。志愿者在指揮過程中，應(yīng)盡量及時聯(lián)系外援求助。10.....................最新料理薦............安全脫險在行進(jìn)中發(fā)現(xiàn)慌亂人群向自己方向涌來應(yīng)快速躲到一旁或蹲在附近的墻角下，等人群過去后再離開。在擁擠混亂的情況下雙腳站穩(wěn)抓住身邊一件牢固物（欄桿或柱子），但要遠(yuǎn)離店鋪和柜臺的玻璃窗。在人群擁擠中前進(jìn)時要用一只手緊握另一手腕手肘撐開平放于胸前，微微向前彎腰，形成一定空間，以保持呼吸道通暢。一旦被人擠倒在地設(shè)法使身體蜷縮成球狀雙手緊扣置于頸后，保護(hù)好頭、頸、胸、腹部。五、化學(xué)恐怖傷害中國是聯(lián)合國確定的開展化學(xué)事故應(yīng)急救援的試點國之一我國政府對化學(xué)事故應(yīng)急救援工作十分重視并有相應(yīng)的部署近年來突發(fā)事件頻繁出現(xiàn)世界恐怖襲擊事件逐年增多因而我們也應(yīng)該對此有所了解?；瘜W(xué)事故特點發(fā)生突然，救援困難災(zāi)害性化學(xué)事故或化學(xué)恐怖事件的發(fā)生往往出乎意料一旦發(fā)生，會在短時間內(nèi)造成大量有毒有害氣體的泄漏引起爆炸燃燒產(chǎn)生的有毒氣體可致人死亡，給救援工作造成極大困難。擴散迅速，受害廣泛化學(xué)恐怖事件發(fā)生后，有毒有害氣體通過擴散污染空氣、道路、水源和設(shè)施在短短幾分鐘內(nèi)可廣泛擴散在短時間可出現(xiàn)大批量有同樣癥狀的傷病員。11.....................最新料理薦............污染環(huán)境，不易消除化學(xué)恐怖事件發(fā)生后由于化學(xué)毒性的作用可引起人體皮膚組織糜爛呼吸困難驚厥昏迷并可以破壞生態(tài)環(huán)境使生物死亡，樹木枯萎，而且在短時間內(nèi)不易清除?；瘜W(xué)恐害