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文檔簡介

常用急救藥物使用匯總每一個醫(yī)務(wù)人員記的各種搶救藥物為大家今天整理一下要每一位小伙握并牢記于心,讓搶救使用得心應(yīng)手。一、心血管類藥物1腎上腺素Adrenaline[別名]副腎素。[藥理]對α和β受體動作用,使心肌收縮力加強,心率加快,心肌耗氧量增加使皮膚粘膜及內(nèi)臟小血管收縮冠狀血管和骨骼肌血管張,此外,松弛管和胃腸道平滑用。[應(yīng)癥]心跳停搏、性休克、支氣喘的搶救治療。[用制劑]注:1ml(1mg).[注意事項]1、高血壓.器質(zhì)性臟病、冠狀動樣、糖尿病、甲腺功能亢進癥地黃中毒外傷及出血性休克等慎用心臟性哮。2、不良反應(yīng):頭痛、心悸、血壓驚厥、面色蒼白、多汗、震顫、尿潴留。3、皮下注射或肌肉注射,要更換位以免引起組織壞死,注射時必須回抽無回血后再注射以免誤入靜脈注射時密切觀察血壓和脈搏變化,以免引起血壓驟升速。4、用本藥可增加心肌和全身耗氧必須充分給氧,注意酸中毒發(fā)生。2去甲腎上腺素Noradrenaline[別名]去甲腎。[藥理]縮作用使全身小動脈與小靜脈都周阻力增高,血壓上升。[應(yīng)癥]各種休克,低血壓、上消化道出血,但出血性休克禁用。[用制劑]mlmg)。[注意事項]1、高血壓、動脈硬化尿病人忌用。2、不良反應(yīng):局部組織缺血壞死、尿閉急性腎功能衰竭,頭痛、高血壓、反射性心動過緩。3、注射時選用直、大、彈性好的加強觀察,如出現(xiàn)皮膚蒼白和疼痛應(yīng)立即更換注射部位并以酚妥拉明510mg加0.9%NS溶液作局部浸潤注射,不可熱敷。4、注射時應(yīng)從小劑量開始,隨時壓,調(diào)整給藥速度,使血壓保持在范圍內(nèi)。5、本品遇光逐漸變色,宜避光保存。6、與堿性藥物如氨茶堿.磺胺密啶鈉配伍注射。7救時避免長時間使用以免毛細(xì)灌注不良導(dǎo)致不可逆死亡。3異丙腎上腺素Isoprenaline[別名]喘息定,治喘靈。[藥理]B受體激動劑。作用β1加速傳導(dǎo),心輸出量和心肌耗氧加,松弛支氣管、腸道平滑肌。冠脈也不度舒張血管總外周阻力降低促進糖原和脂肪分解增強組織耗氧量。[適應(yīng)癥]心跳驟停阻滯支氣管哮喘心源性及中毒休克。[常用制劑]注:2ml(1mg)。:10m氣霧劑0.25%5%。[注意事]1、心絞痛,心肌梗死、甲狀腺功能亢進、嗜咯等禁用。2、不良反應(yīng):頭痛、心悸、頭暈、喉干、惡心、氣短。3、密切觀察心電圖,脈搏、血壓,根據(jù)病人的病情調(diào)整濃度和劑量。4、若心率110次/心電?;虿∪擞行赝矗⒓赐K幖皶r報告醫(yī)生。5,以免刺腔及喉。6、連續(xù)使用可產(chǎn)生耐受性,應(yīng)告不可濫用,應(yīng)限制吸入次數(shù)和吸入量。4多巴胺Doaie[名]3-羥酪胺,兒茶酚乙胺。[理]多巴胺受體動劑+腎脈擴及增加心排血量心率;大劑量使外周阻加,血壓升高。[應(yīng)癥]各種類型休克充血性心力衰竭能衰(與尿劑合用)。[常用制劑]注:2ml(20mg)。[注意事項]1、禁用于嗜咯細(xì)胞瘤病人。2、不良反應(yīng):大劑量可使呼吸加律失常、過量可致快速型心律失常。3、使用前應(yīng)補充血容糾正酸中毒。4、靜脈滴注,應(yīng)觀察血壓、心率、尿量和一般狀況。5、對有周圍血管病史者應(yīng)用本品密切觀察肢體色澤、溫度變化,以防肢體嚴(yán)重缺血壞死。5間羥胺Metaraminol[別名]阿拉明。[藥理]a受體動劑壓效果比去腎素較弱但久,中度加強心臟收縮的作用,可增加腦和冠狀血流量。[適應(yīng)癥]各種原因引起的休克血壓。[用制劑]注:1ml(10mg),5ml(50mg)。[注意事項]1、禁用:甲狀腺功能亢進癥,高血壓,充血性心力衰竭及糖尿病2、不良反應(yīng):頭痛、潮紅、出汗、顫抖、高血動過緩。3、連用可引起快速耐受性,有蓄主,如用藥后血壓上升不明顯,必須觀察0分鐘才決定是否增量,以免貿(mào)然增使血壓上升過高。4、不宜與堿性藥物共同滴注,因可引起分解。6多巴酚丁胺[藥理]選擇性心臟1劑,能增強心肌收縮增加心排血量,對心率影響較小。[適應(yīng)證]對心肌梗塞后或心臟外科手術(shù)時心排血量低的休克患者,用于心排血量低和的心力衰竭患者,改善左心功能優(yōu)于多。[制劑]20mg[2ml][注意事項]1、不良反應(yīng):可有心悸,惡心,頭痛,胸痛,氣短等。2,但應(yīng)用生問題。3、梗阻性肥厚型心肌病不宜使用,以免加重梗阻。4、下列情況應(yīng)慎用:①心房顫動,多巴酚丁胺能加快房室傳導(dǎo),心室率加速,如須用本品,應(yīng)先給予洋地黃類藥;②高血壓可能加重③嚴(yán)重的機械梗阻如重度主動脈瓣狹窄多巴酚丁胺可能無效;④低血容量時應(yīng)用本品可加重故用前須先加以糾正⑤室性心律失??赡芗又?;⑥加而加重缺血。⑦

心肌梗死后,量本品可能使心肌耗氧量增用藥期間應(yīng)定續(xù)監(jiān)測心電圖、血壓、心排血量,必要或可能時監(jiān)測肺楔。7酚妥拉明〔別名〕利其丁〔藥理〕a1a2阻滯劑,舒張作用。[適應(yīng)證]治療血管痙攣性疾病,感性休克,室性早搏等。[常用制劑]5mg[ml] 10mg[1ml][注意事項]1吐低血壓,嚴(yán)重動脈硬化,心臟器質(zhì)。2忌與鐵劑配伍8利多卡因idocaine[藥理]局麻藥及Ⅰb心律失常藥,心肌興奮性,減慢傳導(dǎo)速度,提高室顫閾抑制異位節(jié)律性。[適應(yīng)癥]各種原因引起的心動過速頻發(fā)性室早室顫洋地黃中,心肌梗死。[常用制劑]5ml.1mg),10ml(0.2mg,20ml(0.4mg)。[注意事項]1、禁用于對本品過敏者,嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯,導(dǎo)阻滯。2、不良反應(yīng):惡心,嘔吐,頭暈,欣快,吞咽困難,煩躁不安等。大劑量可引起驚厥,呼吸抑制,心跳停3、靜脈過程中,嚴(yán)密觀察病人血壓及心電圖,防止過量中毒。4、必須注意選用供心律失常的利,而不是供局部麻醉用的注射液。9去乙酰毛花苷Deslanoside[別名]西地蘭、去乙酰毛花甙丙。[藥理]正性肌力藥物,增強心肌收縮力,減慢心率,抑制傳導(dǎo)。[應(yīng)癥]急性和慢性心力衰心房顫動和陣發(fā)性室上過速。[用制劑]注:1ml(0.2mg)2ml(0.4mg)。[注意事項]1、嚴(yán)重心肌損壞者及腎功能不全者慎用。2、不良反應(yīng):惡心、嘔吐、食欲頭痛、心動過緩、房室傳導(dǎo)阻滯。3、禁與鈣注射劑合用。4、靜注時稀釋后緩慢靜注時間大于5分鐘。10阿托品Atropine[藥理]M解吸中樞,具有松弛內(nèi)臟平滑肌及用。[應(yīng)癥]內(nèi)臟絞痛、有磷農(nóng)藥中毒、散瞳阿-斯綜合征、感染性休克、前給藥。[用制劑]片劑:0.3mg。注射:1ml.5mg),1ml(5mg),2ml(10mg)。滴眼劑:0.5%~3%。[項]1.禁用:青光眼、前列腺肥大者。2.不良反暈、瞳、煩躁、驚厥。3.靜脈注射時速度宜慢察有無過量及中毒。4.對老年人要觀察有無便秘和尿量。5.滴眼時要壓眥,以免流內(nèi)。11胺碘酮Amiodarone[別名]乙胺碘呋酮,可達龍。[理]具有選擇性冠作用增加冠脈血流量降低心肌耗氧傳。[適應(yīng)癥]適用于多種原因引起的室上性陣發(fā)性房撲和顫動、預(yù)激綜合征。[用制劑]片劑:200mg。注射劑:3ml(150mg)。[注意事項]1.禁用于:房室傳導(dǎo)阻滯、心動過緩、甲狀能障礙,碘過敏者。2.不良反應(yīng)胃腸道反應(yīng)色素沉著偶見皮疹及皮膚色素沉著。3.推注不宜過快,否引起低血壓。4.使用品可反應(yīng)在以免現(xiàn)皮膚紅斑。5.定期監(jiān)測血壓、心電脈搏、若脈率于0次/分,應(yīng)立告醫(yī)師。二、呼吸興奮劑類藥物12山梗菜堿Lobeline[別名]洛貝林。[藥理]興奮頸動脈竇脈體的化學(xué)感受器反射奮呼吸中樞,對植物神經(jīng)先興奮后抑制。[適應(yīng)癥]新生兒窒息吸入麻醉劑及中樞抑制藥物中毒,肺炎,白喉等傳染病引起竭。[用制劑]注:1ml(3mg)。[注意事項]1、不良反應(yīng):惡心、嘔吐、嗆咳、心悸等,大劑量可引起心動過緩、傳導(dǎo)阻滯、呼吸抑制,厥2、觀察有無大汗,心動過速,低血壓等,滴速要緩慢。13尼可剎米Nikethamide[別名]可拉明。[藥理]選擇性興奮延髓呼吸中樞也可于頸動脈竇和主動脈體的化學(xué)感受器反射興奮呼吸中樞加深加快。[應(yīng)癥]中樞性呼吸功能不全病引的呼吸衰竭阿片類藥物中毒。[常用制劑]注:1.5ml(0.375g),2ml(0.5g。[注意事項]1、不良反應(yīng):大劑量可引起血壓心悸,出汗、嘔吐,震顫及肌僵直2、應(yīng)用本品出現(xiàn)驚厥應(yīng)及時靜脈注射苯二氮卓類藥物。三、止血類藥物14酚磺乙胺Etmsylte[別名]血敏、止血定[藥理]增加血液中血小板增強其聚集性和,促使血小血管抵抗力。[適應(yīng)癥]預(yù)防手術(shù)前后的出血及止血,各種血管因素引起出血。[常用制劑]片劑:0.25mg。注射劑:2ml(0.25g),2ml.5g)5ml(1g)[注意事項]1不良反應(yīng):惡心、頭痛、皮疹。2.不得與性藥物伍。3、高分子血槳擴充劑應(yīng)在使用本藥之后使用。15氨甲苯酸AminomethylBenzoicAcid[別名]PAMBA,止血芳酸,抗血纖溶。[理]抑制纖維蛋白原的激活因子,從而抑維蛋白的降解,起血作用。[應(yīng)癥]消化道出產(chǎn)科出血等溶亢進引起血。[常用劑]片劑:0.25g。注射劑:5ml.05g),10ml(0.1g)。[注意事項]1.禁用于:血成傾向或有者。2.不良反應(yīng):、頭痛、腹適。3.用量過大可促使血栓形成,并可心臟梗死。四、平喘類藥物16二羥丙茶堿iprophylline[別名]喘定,丙羥茶堿,甘油茶堿。[理]為茶堿的衍生物作用與氨茶堿相較弱作用小。[適應(yīng)癥]支氣管哮氣炎阻肺氣腫也可用于心源性哮喘。[常用制劑]片劑:0.1g0.2g。注射劑:2ml(0.25g。[項]1.不良反應(yīng):偶有口干心、心悸、多。2.不宜與氨茶堿同用,勿飲酒、咖啡、及飲料等。3.大劑量可致中樞興奮服鎮(zhèn)靜藥可防。17氨茶堿Aminophylline[別名]乙二胺茶堿。[理]為茶堿與乙二合物弛支氣管平滑肌抑制過敏介質(zhì)釋放在解痙同時還可減輕支氣管粘膜充血和水腫增強呼吸肌收縮動鈉重吸收具有利尿作用。[應(yīng)癥]慢性支哮喘及其他慢性阻塞疾患急性心功能不全及心源性哮喘,膽絞痛。[用制劑]片劑:0.1g,0.2g。注射劑10ml(0.25g)。[注意事項]1.禁用于:急性心肌,低血壓、克等病人。2.不良反應(yīng):惡心、嘔吐、食欲減退、心痛躁、易激動、失眠。3.推注速度不宜過快,應(yīng)大于10鐘,否則可現(xiàn)心律失常、心率增快、肌肉顫動、譫妄、驚厥等毒性反應(yīng)。4.不可露置于空氣中、以發(fā)黃、失效。5.避免與酸性藥物如維生素甲腎上腺素等配伍。五、脫水劑利尿類藥物18呋塞米Furosemide[別名]速尿。[藥理]為速效強效利尿藥作用于髓支髓質(zhì)部對水電解張肺部容量靜降低肺毛細(xì)血管通透性回心血量減少。[應(yīng)癥]高鈣血癥、急性藥物中毒。[常用制劑]片劑:20mg。注射劑2ml(20m)。[注意事項]1、禁用于:低鉀血癥昏迷、孕婦、`磺胺類藥物者。2、不良反應(yīng):水及電解質(zhì)失調(diào),低血壓、休克、低血鉀、低血鈉、低血鈣、增加強心甙毒抑制、頭痛、聽力障礙。3靜脈注射要慢大劑量靜脈注射不超過4mg/鐘監(jiān)測血壓心率變化。[應(yīng)癥]主要用于緩解心絞痛治療充血性心力衰竭可直接松馳血管平滑肌,尤其是小血管平滑肌,以擴張靜脈為主。[常用制劑]片劑0.3mg,0.5mg,0.6mg注射劑1mlmg),2ml0mg)。貼膜劑:0.5mg/格。噴霧:0.4mg/,80mg/瓶。[注意事項]1.禁用于青光眼,嚴(yán)血、低血壓、顱壓的變化。2.不良加快、惡、嘔吐、口干。3.片劑應(yīng)放在棕色瓶內(nèi),以免失效。4.藥品應(yīng)含服、未溶前不可呑服。5.靜脈注射時,密切觀察病人的血心率變化。6.長期連續(xù)服用易產(chǎn)受性,如需停藥,漸減量、以免誘發(fā)心絞痛。19甘露醇Manil[藥理]水藥、滲透性利尿高血漿膠體滲透致組織脫水和利尿。[應(yīng)癥]腦水腫青光眼預(yù)防原因引的急性腎小管壞死防治急性少尿癥。[常用制劑]250ml50g。[項]1.禁充竭、進行性腎功能衰竭、嚴(yán)重失水、。2.不良應(yīng):亂、過(注部。3.使振充分溶解后使用。4.根據(jù)病情選擇合適的濃度,滴注應(yīng)控制在0ml/。5.應(yīng)藥以如不慎漏出血管外,可用0.5%普魯卡因作局部封閉、并。6.定期檢查間內(nèi)突然快速大量的液體使循環(huán)增加起急性肺水腫。六、電解質(zhì)及擴容類藥物20氯化鉀PotassiumChloride[別名]補達秀。[藥理]補鉀藥維持細(xì)胞內(nèi)滲參與能量代謝與細(xì)胞外的氫離子參與酸堿平衡的,參與乙酰膽堿成。[應(yīng)癥]預(yù)防和治療低鉀血癥洋地黃中毒引起的發(fā)多源性早或快速心律失常。[常用制劑]片劑0.250.510m(110m(1.5。[注意事項]1.禁用于。2.不良反應(yīng)胃腸道刺激癥狀如口干,過量可出現(xiàn)乏力手足口唇麻木意識模糊呼吸困難心率減慢、傳導(dǎo)阻滯、心跳驟停。3.定期測血鉀,觀察高血鉀癥狀現(xiàn),及時與聯(lián)系。4.靜脈滴注時,速度宜慢,小于2mm0l/,濃度小于0.3%,尿量在于30ml/h再補鉀。5.滴注時應(yīng)選用粗直靜脈,可減輕刺激癥狀有外滲,及時停藥,給予冷敷。6.口服本品刺激性大,可用水或果汁溶與飯同服。21葡萄糖酸鈣CalciumGluconate[藥理]鈣離子補充劑神經(jīng)性降低毛細(xì)管毒引起的呼吸肌麻拮抗鎂離子及對抗其中毒反應(yīng)。[應(yīng)癥]鈣缺乏癥、心驟停的復(fù)蘇、過敏應(yīng)、鎂中毒解救。[用制劑]片劑:0.1g0.5g。注射劑:10ml1g。[項]1.禁用于:高鈣血癥結(jié)石、心室顫、骨轉(zhuǎn)移病人。2.不熱注心。3.靜注速度不宜過快加等量的葡萄糖液稀釋后控制在2ml/。4.有強刺激下或脈注射管外,如果不慎外漏,應(yīng)立即停藥用.5%普魯卡因作局部封閉。5.禁與氧化劑、枸櫞酸鹽硫酸鹽配伍。2250%葡萄糖注射液[理]機體所需能量來源護可提高組織滲透壓,使組織脫水及短暫利尿。[適應(yīng)癥]。補助營養(yǎng)、血低、胰島素過量、顱內(nèi),眼壓增高者。[常用制劑]g10ml),10(20ml)[注意事項]1.葡萄糖有引濕性,為細(xì)菌良養(yǎng)基,配制注射液意消毒。2.冬季在注射前須先將安瓿溫度加熱至與體溫相等,再徐徐注入靜脈,可避免痙攣。3.應(yīng)緩慢注射,切勿血管外,以刺激組織。23右旋糖酐40Dextran40[別名]低分子右旋糖酐。[藥理]提高血漿膠體滲透壓促進紅細(xì)胞和血小板聚集改善微循環(huán),有滲透尿作用。[應(yīng)癥]防C替部分血液、疾病、肢體再植和血管外科改善血液循環(huán)。[常用制劑]注:100ml10g,500ml(30g),500m(50)。[注意事]1.禁用于:充血性心力衰有出血性疾病的人。2.、大劑量可出現(xiàn)出血和凝血時間。3.首次使用時,速度宜慢、嚴(yán)密觀察30分鐘,如有過敏反應(yīng),及時停藥,并觀察血壓、脈搏、尿量。4.監(jiān)測血容量情況,觀察有無呼吸急促,哮、咳嗽、脈率增快、胸部壓迫等循環(huán)超負(fù)荷癥狀。5.本藥不得與維生素C、維生素2混合使用。24羥乙基淀粉HydroxyethylStarch[別名]706代血漿。[理]血容量擴充劑高血漿膠體滲透壓降低血黏稠度善微循環(huán)。[適應(yīng)癥]缺血型外傷毒性休克血栓閉塞性疾病及各種原因?qū)е碌奈⒀h(huán)障礙的輔助治療。[用制劑]注:500ml30mg)。[項]1.禁腎尿少或無尿病人。2.不良反應(yīng):偶有過敏反應(yīng)、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、樣癥狀、下肢水腫、大劑量使用可自發(fā)性出血。3.使?jié)嵊惺埂?.注劑未棄使用溶在37度左右。5.觀察有無循環(huán)超負(fù)荷癥狀。七、激素及抗組胺類藥物25地塞米松Dexamethasone[別名]氟美松[藥理]人工合成的長效糖皮質(zhì)激素類藥有較強的抗炎抗過敏作用,除小動脈痙攣,增強心收縮力,環(huán)。[應(yīng)癥]各種嚴(yán)重細(xì)菌感染病、支氣管哮喘、變態(tài)疾病、嚴(yán)重皮膚病、各引起的眼部炎癥、再生障礙性貧血、白、休克。[用制劑]片劑0.75mg0m(2.gl(g,l(25mg)[注意事項]1.禁肺結(jié)合術(shù)性。2.不良反應(yīng):較大量起糖尿及類興綜合征。3.停以出不。4.定期檢查電解質(zhì)血糖變化。26鹽酸異丙嗪Promenthazine[別名]非那根。[藥理]酚噻嗪類抗組胺藥。有明顯的中樞安定作用,能醉藥、催眠藥和局麻藥,并能降低體溫,有鎮(zhèn)吐作用。[應(yīng)癥]助。[劑]片劑12.5mg25ml25mgl50m。[注意事項]1.禁用于駕使員機械操作員運早產(chǎn)兒兒不推薦使用。2.不良應(yīng):、口癥少、吸不規(guī)則、視力糊糊、尿潴留。3.不可與氨茶堿混合使用。4.用藥期間避免飲用酒精、避免陽光直射皮膚。5.注射后可有眩暈狀,應(yīng)臥床休息。八、精神及神經(jīng)類藥物27鹽酸氯丙嗪[別名]冬。[藥理]吩噻嗪抗精神病藥具有抗精神用降溫作用,增加催眠麻醉鎮(zhèn)靜藥作用可阻斷外α-腎上腺素受體直接擴張血脈和小靜脈痙攣微循環(huán),而有抗休克作用。[適應(yīng)癥]用于鎮(zhèn)吐、頑固性呃逆、中暑血壓、麻醉前給藥、人工冬眠、精神病。[常用制劑]片劑12.5mg25ml25mgl50m。[注意事項]1.禁用于:肝功能減有癲癇病史昏迷病人。2.不良反應(yīng)不清、過敏反應(yīng)、嗜睡、便秘、心悸等。3.長期應(yīng)用應(yīng)定期查肝功能。4.用藥后應(yīng)靜臥后1-2去甲腎上腺素或麻黃堿升壓。5.本品刺激性大,靜脈注可引起血栓性靜炎。28納洛酮Naloxone[別名]金爾倫。[藥理]對阿片受體的親和力比嗎啡大止嗎啡樣物質(zhì)與阿片受體結(jié)合阿片堿類解毒劑增加急性中毒吸抑制人的呼吸頻率,并能對抗鎮(zhèn)靜作用使血壓上升。[適應(yīng)癥]于急性呼竭、慢性阻塞性腫、老年性癡呆療。[常用制劑]1ml.4mg)2ml(0.02mg),2ml.04mg)。[注意事項]1.不良應(yīng):惡心失出現(xiàn)肢麻木、針刺感。2.監(jiān)測血壓及心電圖變化。3.昏迷病人在使用本藥監(jiān)測意識。29地西泮Dieam[名]安定。[藥理]及中樞性肌肉松弛作用。[應(yīng)癥]醉前誘導(dǎo)和維持。[常用制劑]片劑:2.5mg,5mg。注射劑:2ml(10mg)。[注意事項]1.禁用:哺孕婦光力、腎功能不良,粒細(xì)胞減少者慎用。2.不良反應(yīng):嗜睡、眩共濟失調(diào)、震。3.長逐突能出現(xiàn)戒斷癥狀。4.靜注速度宜慢,否則易出現(xiàn)心血管及呼吸,觀察脈搏、血壓、心率等變化。5.本品應(yīng)單獨使用,不其他藥物。30苯巴比妥Phenobarbital[別名]米那。[藥理]。[癥]發(fā)作及癲續(xù)狀態(tài)。[用制劑]片劑15mg30mg100mg50m100m。[注意事項]1.禁用于對本敏嚴(yán)腎功能不全支氣哮喘呼吸抑制,卟啉病患者。2.不良反應(yīng):失眠、頭痛、焦慮、震顫、驚低血壓、心動過緩、惡心、嘔吐、血小板減少及過質(zhì)量效應(yīng)。3.長期用藥病人不可驟停,以免引癇發(fā)作。4.靜脈注射速度不應(yīng)超過每分鐘60mg以免引呼抑制。5.本品不酸性藥配伍.用藥后飲酒,否則影響力。。6、本中毒解:口服滿3小時,可用溫生理鹽水或12000高錳酸鉀洗胃,再用10-15g硫酸鈉(忌用硫酸鎂)導(dǎo)瀉。九、解痙止痛類藥物31山莨菪堿Anisodamine[別名]6

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