《口腔頜面醫(yī)學影像診斷學》理論教學大綱（供五年制本科口腔醫(yī)學專業(yè)使用）

PAGE《口腔頜面醫(yī)學影像診斷學》理論教學大綱（供五年制本科口腔醫(yī)學專業(yè)使用）Ⅰ前言口腔頜面醫(yī)學影像診斷學是口腔醫(yī)學本科專業(yè)必修課程之一，是由口腔基礎醫(yī)學過渡到口腔臨床醫(yī)學的一門重要的橋梁課程。主要研究口腔頜面醫(yī)學影像檢查技術(shù)、牙及牙周組織病變、頜面骨炎癥、頜骨囊腫、腫瘤和瘤樣病變、外傷、唾液腺疾病、顳下頜關節(jié)疾病和系統(tǒng)病在口腔、顱、頜面骨的表現(xiàn)等方面的醫(yī)學影像診斷。它涉及X線平片、體層攝影、X線造影以及電子計算機X線體層攝影（CT）、磁共振成像（MRI）、核素顯像（RI）、灰階超聲等影像診斷學內(nèi)容，主要培養(yǎng)學生對口腔頜面部常見疾病的X線診斷能力。本大綱適用于五年制本科口腔醫(yī)學專業(yè)使用。現(xiàn)將大綱使用中有關問題說明如下:一為了使教師和學生更好地掌握教材,大綱每一講均由教學目的、教學要求和教學內(nèi)容三部分組成。教學目的注明教學目標，教學要求分掌握、熟悉和了解三個級別,教學內(nèi)容與教學要求級別對應,并統(tǒng)一標示(核心內(nèi)容即知識點以下劃實線,重點內(nèi)容以下劃虛線,一般內(nèi)容不標示)便于學生重點學習。二教師在保證大綱核心內(nèi)容的前提下,可根據(jù)不同教學手段,講授重點內(nèi)容和介紹一般內(nèi)容。三總教學參考學時為36學時,理論與實驗學時之比1.25:1。即講課20學時,實驗16學時。四教材：《口腔頜面醫(yī)學影像診斷學》，人民衛(wèi)生出版社，馬緒臣，6版，2012。II正文第一章緒論一教學目的通過學習了解口腔頜面醫(yī)學影像診斷學學科內(nèi)容及發(fā)展簡史。二教學要求（一）熟悉X線診斷的特點。（二）了解口腔頜面醫(yī)學影像診斷學學科內(nèi)容。（三）了解口腔頜面醫(yī)學影像診斷學發(fā)展簡史。（四）了解醫(yī)學影像學檢查與診斷。三教學內(nèi)容（一）X線診斷的特點。（二）口腔頜面醫(yī)學影像診斷學學科內(nèi)容。（三）口腔頜面醫(yī)學影像診斷學發(fā)展簡史。1口腔放射學2口腔頜面醫(yī)學影像學3口腔頜面介入放射學（四）醫(yī)學影像學檢查與診斷第二章口腔X線檢查的放射生物學損害及防護一教學目的通過對放射生物學知識的了解，提高放射防護意識。二教學要求（一）了解放射生物學損害。 （二）了解放射防護的原則和方法。三教學內(nèi)容（一）放射生物學損害。 （二）口腔X線檢查的防護。第三章醫(yī)學影像檢查技術(shù)和口內(nèi)片正常圖像第一節(jié)口腔頜面專用X線機一教學目的通過學習認識各種常用口腔頜面專用X線機。二教學要求（一）熟悉牙科X線機、曲面體層X線機、X線頭影測量機的基本結(jié)構(gòu)及特點。（二）熟悉口腔頜面錐形束CT。三教學內(nèi)容（一）牙科X線機（二）曲面體層X線機（三）X線頭影測量機（四）口腔頜面錐形束CT第二節(jié)醫(yī)學影像檢查技術(shù)和口內(nèi)片正常圖像一教學目的在認識口腔頜面專用X線機的基礎上，學習口腔頜面部常用醫(yī)學影像檢查技術(shù)和口內(nèi)片正常圖像。二教學要求醫(yī)學影像檢查技術(shù)（一）掌握平片檢查的優(yōu)缺點。（二）掌握口內(nèi)片及口外片的分類。（三）掌握曲面體層攝影的原理、優(yōu)缺點。（四）熟悉CT檢查。(五)熟悉磁共振成像檢查概念及適應證。(六)了解平面體層攝影、普通造影檢查。(七)了解數(shù)字減影造影檢查、超聲檢查、核素顯像。（自學）口內(nèi)片正常圖像（一）掌握根尖片正常圖像。（二）掌握牙合片正常圖像、用途、種類。（三）熟悉牙合翼片正常圖像、用途。三教學內(nèi)容醫(yī)學影像檢查技術(shù)（一）平片（二）體層攝影：平面體層攝影、曲面體層攝影。（三）普通造影檢查、CT檢查。（四）磁共振成像檢查概念及適應證。（五）數(shù)字減影造影檢查、超聲檢查、核素顯像。(自學)口內(nèi)片正常圖像（一）根尖片正常圖像。1根尖片上牙及牙周組織正常圖像。2上頜根尖片所見有關頜骨的正常解剖結(jié)構(gòu)。3下頜根尖片所見有關頜骨的正常解剖結(jié)構(gòu)。4如何鑒別根尖片上所顯示牙的上下和左右。（二）牙合片正常圖像、用途、種類。（三）牙合翼片正常圖像、用途。第四章牙及牙周疾病第一節(jié)齲病一教學目的在認識口內(nèi)片正常圖像的基礎上，學習齲病的X線表現(xiàn)。二教學要求（一）掌握淺齲、中齲、深齲的X線表現(xiàn)。（二）熟悉繼發(fā)齲的X線表現(xiàn)。三教學內(nèi)容（一）病理（二）臨床表現(xiàn)（三）X線表現(xiàn)1淺齲2中齲3深齲4繼發(fā)齲第二節(jié)牙髓病一教學目的在認識口內(nèi)片正常圖像的基礎上，學習牙髓病的X線表現(xiàn)。二教學要求（一）掌握牙髓鈣化的X線表現(xiàn)。（二）熟悉牙內(nèi)吸收的X線表現(xiàn)。三教學內(nèi)容（一）牙髓鈣化1臨床表現(xiàn)2X線表現(xiàn)（包括局限性和彌散性鈣化）（二）牙內(nèi)吸收1臨床表現(xiàn)2X線表現(xiàn)第三節(jié)根尖周病一教學目的在認識口內(nèi)片正常圖像的基礎上，學習根尖周病的X線表現(xiàn)。二教學要求（一）掌握根尖周炎的X線表現(xiàn)。（二）熟悉致密性骨炎、牙骨質(zhì)增生、牙骨質(zhì)結(jié)構(gòu)不良的X線表現(xiàn)。三教學內(nèi)容（一）根尖膿腫1病理2臨床表現(xiàn)3X線表現(xiàn)（二）根尖周肉芽腫1病理2臨床表現(xiàn)3X線表現(xiàn)（三）根尖周囊腫1病理2臨床表現(xiàn)3X線表現(xiàn)（四）致密性骨炎1病理2臨床表現(xiàn)3X線表現(xiàn)（五）牙骨質(zhì)增生1病理2臨床表現(xiàn)3X線表現(xiàn)（六）牙骨質(zhì)結(jié)構(gòu)不良。1病理2臨床表現(xiàn)3X線表現(xiàn)第四節(jié)牙周炎一教學目的在認識口內(nèi)片正常圖像的基礎上，學習牙周炎的X線表現(xiàn)。二教學要求掌握牙周炎的X線表現(xiàn)。三教學內(nèi)容（一）牙周炎的分類（二）病理（三）臨床表現(xiàn)（四）X線檢查方法（五）X線表現(xiàn)：包括牙周炎所引起的牙槽骨吸收類型、程度等內(nèi)容。第五節(jié)牙外傷一教學目的在認識口內(nèi)片正常圖像的基礎上，學習牙外傷的X線表現(xiàn)。二教學要求（一）掌握牙脫位的X線表現(xiàn)（二）掌握牙折的X線表現(xiàn)；三教學內(nèi)容（一）牙脫位1臨床表現(xiàn)2X線表現(xiàn)（二）牙折1臨床表現(xiàn)2X線表現(xiàn)第六節(jié)牙根折裂一教學目的在認識口內(nèi)片正常圖像的基礎上，學習牙根折裂的X線表現(xiàn)。二教學要求熟悉牙根折裂的X線表現(xiàn)。三教學內(nèi)容（一）臨床表現(xiàn)（二）X線表現(xiàn)第七節(jié)牙發(fā)育異常一教學目的在認識口內(nèi)片正常圖像的基礎上，學習牙發(fā)育異常的X線表現(xiàn)。二教學要求（一）掌握畸形中央尖、阻生牙的X線表現(xiàn)。（二）熟悉畸形舌側(cè)窩、畸形舌側(cè)尖、牙中牙、融合牙、牙根異常、多生牙、先天缺牙的X線表現(xiàn)。（三）了解釉質(zhì)發(fā)育不全、遺傳性乳光牙本質(zhì)的X線表現(xiàn)。（自學）三教學內(nèi)容（一）畸形中央尖1臨床表現(xiàn)2X線表現(xiàn)（二）畸形舌側(cè)窩、畸形舌側(cè)尖、牙中牙1臨床表現(xiàn)2X線表現(xiàn)（三）融合牙1臨床表現(xiàn)2X線表現(xiàn)（四）牙根異常1X線表現(xiàn)（五）多生牙1臨床表現(xiàn)2X線表現(xiàn)（六）先天缺牙1臨床表現(xiàn)2X線表現(xiàn)（七）阻生牙1臨床表現(xiàn)2X線表現(xiàn)（八）釉質(zhì)發(fā)育不全、遺傳性乳光牙本質(zhì)（自學）第五章頜面骨炎癥一教學目的學習常見頜面骨炎癥的X線表現(xiàn)。二教學要求（一）掌握牙源性中央性頜骨骨髓炎X線表現(xiàn)。（二）掌握牙源性邊緣性頜骨骨髓炎X線表現(xiàn)。（三）熟悉牙源性上頜竇炎X線表現(xiàn)。（四）熟悉頜骨放射性骨壞死X線表現(xiàn)。（五）了解頜面骨結(jié)核X線表現(xiàn)。（六）了解嬰幼兒頜骨骨髓炎、Garre骨髓炎、下頜骨慢性彌漫性硬化性骨髓炎、頜骨化學性壞死的X線表現(xiàn)。（自學）三教學內(nèi)容第一節(jié)牙源性化膿性頜骨骨髓炎(一)牙源性中央性頜骨骨髓炎1病因病理2臨床表現(xiàn)3X線表現(xiàn)4鑒別診斷(二)牙源性邊緣性頜骨骨髓炎1病因病理2臨床表現(xiàn)3X線表現(xiàn)4鑒別診斷第二節(jié)嬰幼兒頜骨骨髓炎（自學）第三節(jié)牙源性上頜竇炎(一)病因病理(二)臨床表現(xiàn)(三)X線表現(xiàn)(四)鑒別診斷第四節(jié)頜骨放射性骨壞死(一)病因病理(二)臨床表現(xiàn)(三)X線表現(xiàn)(四)鑒別診斷第五節(jié)頜面骨結(jié)核(一)病因病理(二)臨床表現(xiàn)(三)X線表現(xiàn)第六節(jié)Garre骨髓炎（自學）第七節(jié)下頜骨慢性彌散性硬化性骨髓炎（自學）第八節(jié)頜骨化學性壞死的X線表現(xiàn)（自學）第六章頜面骨骨折一教學目的通過本章內(nèi)容的學習，使學生掌握常見頜面骨骨折的X線表現(xiàn)，并能針對不同部位骨折選擇正確的X線檢查片位。二教學要求（一）掌握頜面骨骨折X線觀察要點。（二）掌握上頜骨骨折X線表現(xiàn)。（三）掌握下頜骨骨折X線表現(xiàn)。（四）熟悉骨折的基本X線表現(xiàn)。（五）熟悉骨折愈合X線表現(xiàn)。（六）熟悉牙槽突骨折X線表現(xiàn)。（七）熟悉顴骨、顴弓骨折X線表現(xiàn)。（八）熟悉鼻骨骨折X線表現(xiàn)。(九)了解X線異物定位。三教學內(nèi)容第一節(jié)概論(一)骨折的基本X線表現(xiàn)。(二)頜面骨骨折X線觀察要點。(三)X線異物定位。(四)骨折愈合X線表現(xiàn)。第二節(jié)牙槽骨骨折(一)臨床表現(xiàn)(二)X線表現(xiàn)第三節(jié)下頜骨骨折(一)臨床表現(xiàn)(二)X線表現(xiàn)第四節(jié)上頜骨骨折（一）臨床表現(xiàn)（二）X線表現(xiàn)第五節(jié)顴骨、顴弓骨折（一）臨床表現(xiàn)（二）X線表現(xiàn)第六節(jié)鼻骨骨折（一）臨床表現(xiàn)（二）X線表現(xiàn)第七章口腔頜面部囊腫、腫瘤和瘤樣病變第一節(jié)口腔頜面部囊腫一教學目的使學生掌握常見頜骨囊腫的X線表現(xiàn)。二教學要求（一）掌握根尖周囊腫、含牙囊腫的X線表現(xiàn)。（二）熟悉鼻腭管囊腫、球上頜囊腫、正中囊腫X線表現(xiàn)。（三）了解殘余囊腫X線表現(xiàn)。三教學內(nèi)容（一）根尖周囊腫X線表現(xiàn)。（二）殘余囊腫X線表現(xiàn)。（三）含牙囊腫1病理2臨床表現(xiàn)3X線表現(xiàn)。（四）鼻腭管囊腫X線表現(xiàn)。（五）球上頜囊腫的X線表現(xiàn)。（六）正中囊腫的X線表現(xiàn)。第二節(jié)口腔頜面部良性腫瘤和瘤樣病變一教學目的學習頜骨良性腫瘤和瘤樣病變X線表現(xiàn)和常見頜骨囊腫、良性腫瘤及瘤樣病變間的X線鑒別診斷。二教學要求頜骨牙源性良性腫瘤及瘤樣病變（一）掌握成釉細胞瘤、牙源性角化囊性瘤、骨化纖維瘤的X線表現(xiàn)。（二）熟悉牙源性腺樣瘤、牙瘤、牙源性鈣化囊性瘤、牙源性鈣化上皮瘤、牙源性粘液瘤、成牙骨質(zhì)細胞瘤的X線表現(xiàn)。（三）了解牙源性纖維瘤X線表現(xiàn)。（自學）（四）了解單純性骨囊腫、中心性巨細胞病變X線表現(xiàn)。（自學）頜骨非牙源性良性腫瘤及瘤樣病變（一）熟悉頜骨中心性血管瘤的X線表現(xiàn)（二）了解骨瘤、巨細胞瘤X線表現(xiàn)。（自學）常見頜骨囊腫、良性腫瘤及瘤樣病變的X線鑒別診斷熟悉常見頜骨囊腫、良性腫瘤及瘤樣病變的X線鑒別診斷。三教學內(nèi)容頜骨牙源性良性腫瘤及瘤樣病變（一）成釉細胞瘤1病理2臨床表現(xiàn)3X線表現(xiàn)（二）牙源性角化囊性瘤1病理2臨床表現(xiàn)3X線表現(xiàn)（三）牙源性腺樣瘤1病理2臨床表現(xiàn)3X線表現(xiàn)（四）牙源性鈣化上皮瘤1病理2臨床表現(xiàn)3X線表現(xiàn)（五）牙源性鈣化囊性瘤1病理2臨床表現(xiàn)3X線表現(xiàn)（六）牙源性粘液瘤1病理2臨床表現(xiàn)3X線表現(xiàn)（七）牙瘤1病理2臨床表現(xiàn)3X線表現(xiàn)（八）成牙骨質(zhì)細胞瘤1病理2臨床表現(xiàn)3X線表現(xiàn)（九）牙源性纖維瘤（自學）（十）骨化纖維瘤1病理2臨床表現(xiàn)3X線表現(xiàn)（十一）單純性骨囊腫、中心性巨細胞病變（自學）頜骨非牙源性良性腫瘤及瘤樣病變（一）頜骨中心性血管瘤1病理2臨床表現(xiàn)3X線表現(xiàn)（二）骨瘤、巨細胞瘤（自學）常見頜骨囊腫、良性腫瘤及瘤樣病變的X線鑒別診斷。第三節(jié)口腔頜面部惡性腫瘤一教學目的學習常見頜骨惡性腫瘤的X線診斷。二教學要求（一）掌握原發(fā)性骨內(nèi)鱗狀細胞癌、骨肉瘤的X線表現(xiàn)。（二）熟悉頜骨惡性腫瘤與良性腫瘤的X線表現(xiàn)的區(qū)別。（三）熟悉牙齦癌、上頜竇癌的X線表現(xiàn)。（四）了解軟骨肉瘤、纖維肉瘤和惡性纖維組織細胞瘤、尤因肉瘤、漿細胞瘤、頜骨轉(zhuǎn)移性腫瘤X線表現(xiàn)。（自學）三教學內(nèi)容（一）原發(fā)性骨內(nèi)鱗狀細胞癌1病理2臨床表現(xiàn)3X線表現(xiàn)（二）骨肉瘤1病理2臨床表現(xiàn)3X線表現(xiàn)（三）牙齦癌1臨床表現(xiàn)2X線表現(xiàn)（四）上頜竇癌1臨床表現(xiàn)2X線表現(xiàn)（五）頜骨惡性腫瘤與良性腫瘤的X線表現(xiàn)的區(qū)別。（六）軟骨肉瘤、纖維肉瘤和惡性纖維組織細胞瘤、尤因肉瘤、漿細胞瘤、頜骨轉(zhuǎn)移性腫瘤。（自學）第八章系統(tǒng)病在口腔及顱、頜面骨的表現(xiàn)一教學目的通過教學使學生掌握骨纖維異常增殖癥的X線表現(xiàn)。二教學要求（一）掌握骨纖維異常增殖癥的X線表現(xiàn)。(二)了解朗格漢斯組織細胞增生癥、白血病、糖尿病的X線表現(xiàn)。（自學）三教學內(nèi)容（一）骨纖維異常增殖癥1病理2臨床表現(xiàn)3X線表現(xiàn)(二)朗格漢斯組織細胞增生癥、白血病、糖尿病。（自學）第九章唾液腺疾病一教學目的在學習唾液腺造影正常X線表現(xiàn)的基礎上，掌握唾液腺常見疾病造影表現(xiàn)。二教學要求（一）掌握唾液腺造影正常X線表現(xiàn)。（二）掌握唾液腺結(jié)石病X線表現(xiàn)。（三）掌握慢性阻塞性唾液腺炎、慢性復發(fā)性腮腺炎X線表現(xiàn)。（四）熟悉唾液腺造影的禁忌證及適應證。（五）熟悉舍格倫綜合征X線表現(xiàn)。（六）了解唾液腺造影技術(shù)。（七）了解涎瘺X線表現(xiàn)。（八）了解唾液腺結(jié)核X線表現(xiàn)。（九）了解唾液腺腫瘤X線表現(xiàn)。（十）了解唾液腺發(fā)育異常、唾液腺良性肥大X線表現(xiàn)。(自學)三教學內(nèi)容第一節(jié)唾液腺造影檢查（一）唾液腺造影（二）禁忌證及適應證（三）唾液腺造影技術(shù)（四）造影正常圖像第二節(jié)唾液腺結(jié)石?。ㄒ唬┎±恚ǘ┡R床表現(xiàn)（三）X線表現(xiàn)第三節(jié)涎瘺（一）臨床表現(xiàn)（二）X線表現(xiàn)第四節(jié)唾液腺炎癥（一）慢性復發(fā)性腮腺炎1病因病理2臨床表現(xiàn)3X線表現(xiàn)4鑒別診斷（二）慢性阻塞性唾液腺炎1病因病理2臨床表現(xiàn)3X線表現(xiàn)4鑒別診斷（三）唾液腺結(jié)核1病因病理2臨床表現(xiàn)3X線表現(xiàn)第五節(jié)唾液腺腫瘤（一）病因病理（二）臨床表現(xiàn)（三）X線表現(xiàn)第六節(jié)舍格倫綜合征（一）病因病理（二）臨床表現(xiàn)（三）X線表現(xiàn)（四）鑒別診斷第七節(jié)唾液腺發(fā)育異常和唾液腺良性肥大。(自學)第十章顳下頜關節(jié)疾病一教學目的學習顳下頜關節(jié)常用X線檢查方法及正常圖像。學習常見顳下頜關節(jié)疾病的X線診斷。二教學要求（一）掌握顳下頜關節(jié)常用X線片及正常圖像。（二）掌握顳下頜關節(jié)紊亂病及顳下頜關節(jié)強直的X線表現(xiàn)。（三）熟悉顳下頜關節(jié)正常造影圖像。（四）了解顳下頜關節(jié)造影的禁忌證和適應證。（五）了解顳下頜關節(jié)造影技術(shù)。（六）了解顳下頜關節(jié)脫位的X線表現(xiàn)。三教學內(nèi)容第一節(jié)顳下頜關節(jié)常用X線檢查（一）顳下頜關節(jié)常用X線片及正常圖像。1顳下頜關節(jié)側(cè)斜位片2髁狀突經(jīng)咽側(cè)位片3顳下頜關節(jié)側(cè)位體層片4、CT（二）顳下頜關節(jié)造影1分類2禁忌證