前列腺癌的穿刺活檢_第1頁
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文檔簡介

前列腺穿刺活檢一、手指引導(dǎo)下前列腺穿刺活檢二、經(jīng)直腸超聲引導(dǎo)下前列腺穿刺活檢1、經(jīng)直腸超聲引導(dǎo)下經(jīng)直腸前列腺穿刺活檢術(shù)transrectalultrasound(TRUS)guidancetransrectalprostatebiopsy2、經(jīng)直腸超聲引導(dǎo)下經(jīng)會陰前列腺穿刺活檢術(shù)transrectalultrasound(TRUS)guidancetransperinealprostatebiopsy經(jīng)直腸超聲引導(dǎo)下前列腺穿刺活檢的適應(yīng)證：1、直腸指檢發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)，任何PSA值；2、超聲發(fā)現(xiàn)前列腺低回聲結(jié)節(jié)或MRI發(fā)現(xiàn)異常信號，任何PSA值；3、PSA>10ng/ml，任何f/tPSA和PSAD值；4、PSA4~10ng/ml，f/tPSA異?；騊SAD值異常。

一、手指引導(dǎo)下前列腺穿刺活檢

手指引導(dǎo)下經(jīng)會陰前列腺穿刺活檢1、經(jīng)直腸超聲引導(dǎo)下經(jīng)直腸前列腺穿刺活檢術(shù)transrectalultrasound(TRUS)guidancetransrectalprostatebiopsy超聲引導(dǎo)下經(jīng)直腸前列腺穿刺活檢1.傳統(tǒng)6點(diǎn)穿刺2.10點(diǎn)穿刺:10點(diǎn)穿刺位點(diǎn)組合有多種,多數(shù)是在傳統(tǒng)6點(diǎn)和外周帶外側(cè)6點(diǎn)中去掉外側(cè)底部,中部、尖部或旁正中線底部2點(diǎn)。4.13點(diǎn)穿刺:在6點(diǎn)基礎(chǔ)上增加左、右葉外周帶外側(cè)各2點(diǎn)及中線3點(diǎn)。5.飽和穿刺:從左、右葉遠(yuǎn)外側(cè)(前角)外周帶至中線逐點(diǎn)活檢,前列腺體積越大,穿刺點(diǎn)數(shù)越多。系統(tǒng)穿刺針數(shù)3.12點(diǎn)穿刺:在6點(diǎn)基礎(chǔ)上增加左、右葉外側(cè)底部、中部及尖部各1點(diǎn)。sextant5區(qū)13針

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