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文檔簡介

概念評估是有計(jì)劃的、有目的、有系統(tǒng)地收集病人資料的過程。護(hù)理評估是根據(jù)收集到資料信息，對護(hù)理對象和相關(guān)事物做出大概判斷，從而為護(hù)理活動(dòng)提供基本依據(jù)。評估是整個(gè)護(hù)理程序的基礎(chǔ)。對骨科病人進(jìn)行護(hù)理評估，需了解病人的健康史及心理社會(huì)狀況，更重要的是要對病人進(jìn)行生理評估，通過視、觸、動(dòng)、量的基本方法判斷關(guān)節(jié)及肢體功能，從而采取針對性的護(hù)理措施。評估健康史受傷史現(xiàn)病史既往健康史和家族史健康史的評估受傷史評估受傷時(shí)的體位、環(huán)境，受傷后發(fā)生的功能障礙及其發(fā)展情況，急救處理的經(jīng)過等。

由于骨骼本身疾病

對于外傷病人，明確外力作用的時(shí)間、方式、性質(zhì)、和程度。

一、身體評估：通過望、觸、動(dòng)、量4種方法進(jìn)行。量觸動(dòng)望身體評估生理評估一般情況軀體及肢體活動(dòng)時(shí)觀察望診軀體及肢體靜止時(shí)觀察觸診壓痛壓痛

皮膚及皮下組織

包塊異常感覺局部叩擊動(dòng)診縱向叩擊肢體長度的測量量診關(guān)節(jié)活動(dòng)的測量肢體長度的測量量診X線測量法測量法目測法一、目測法二、量角器測量法關(guān)節(jié)活動(dòng)度的測量

（1）淺感覺有痛覺、觸覺和溫度絕（2）深感覺有運(yùn)動(dòng)覺、位置覺和震動(dòng)覺（3）符合感覺皮膚決定覺、二點(diǎn)辨別覺、形體覺、體標(biāo)圖形覺等感覺測定

肌力是指病人在主動(dòng)活動(dòng)時(shí)肌肉收縮的力量。

檢測方法讓病人主動(dòng)用力作指定動(dòng)作，然后給予適當(dāng)?shù)霓卓沽σ詼y試肌力大小，同時(shí)觀察和觸摸該肌肉的收縮情況，并注意有無其他肌肉代償。肌力的測定

為6級(jí)分法：0級(jí)：完全癱瘓；1級(jí)：肌肉可收縮，但不能產(chǎn)生動(dòng)作：2級(jí)：肢體在床面上上能移動(dòng)，但不能抬離床面；3級(jí)：肢體能抬離床面，但不能

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