移動(dòng)護(hù)理系業(yè)務(wù)操作流程

2023/7/301移動(dòng)護(hù)理業(yè)務(wù)流程優(yōu)化討論智慧醫(yī)療部鄧仁彬2023/7/302移動(dòng)醫(yī)療業(yè)務(wù)流程確定目錄簡(jiǎn)介三、輸液條碼化管理業(yè)務(wù)流程四、醫(yī)囑執(zhí)行（給藥）業(yè)務(wù)流程二、床旁護(hù)理記錄業(yè)務(wù)流程一、床旁生命體征采集業(yè)務(wù)流程確定2023/7/303一、床旁患者體征采集業(yè)務(wù)流程登錄系統(tǒng)識(shí)別患者身份是否自動(dòng)采集床旁測(cè)量患者與監(jiān)護(hù)配對(duì)進(jìn)入生命體征功能手動(dòng)錄入否是監(jiān)護(hù)儀自動(dòng)采集體征云數(shù)據(jù)存儲(chǔ)電子病歷系統(tǒng)共享存儲(chǔ)數(shù)據(jù)根據(jù)設(shè)置自動(dòng)轉(zhuǎn)入2023/7/304一、床旁患者體征采集業(yè)務(wù)流程（續(xù)）1、登錄移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)打開(kāi)“生命體征”功能

主要提供單個(gè)患者“新增”錄入和病區(qū)所有患者“批量”錄入2、單個(gè)患者“新增”體征錄入

掃描患者腕帶或手動(dòng)選中待采集體征的患者，錄入對(duì)應(yīng)的體征值，保存記錄。3、病區(qū)“批量”錄入生命體征4、電子病歷三測(cè)單查詢展示手動(dòng)體征錄入確定的流程2023/7/305一、床旁患者體征采集業(yè)務(wù)流程（續(xù)）1、監(jiān)護(hù)儀自動(dòng)采集的體征數(shù)據(jù)如何利用

主要用于電子病歷三測(cè)單和護(hù)理記錄使用2、體征數(shù)據(jù)是否需要自動(dòng)插入到護(hù)理記錄中

根據(jù)患者監(jiān)護(hù)配置設(shè)置是否自動(dòng)將采集結(jié)果轉(zhuǎn)入護(hù)理記錄，選擇“自動(dòng)轉(zhuǎn)入頻率”，選擇護(hù)理記錄模板，然后掃描患者腕帶、掃描監(jiān)護(hù)儀上的條碼，點(diǎn)保存。3、床旁監(jiān)護(hù)儀開(kāi)機(jī)聯(lián)網(wǎng)后自動(dòng)將數(shù)據(jù)上傳網(wǎng)關(guān)4、護(hù)理記錄和三測(cè)單查詢展示自動(dòng)體征采集確定的流程2023/7/306二、床旁護(hù)理業(yè)務(wù)流程登錄系統(tǒng)患者身份識(shí)別床旁護(hù)理床旁移動(dòng)護(hù)理記錄2023/7/307二、床旁護(hù)理業(yè)務(wù)流程待確定的流程1、床旁單個(gè)患者“采集”護(hù)理記錄錄入2、輸液液體是否允許自動(dòng)插入到護(hù)理記錄中

在輸液執(zhí)行時(shí)，勾選是否自動(dòng)將液體記錄

2023/7/308三、輸液條碼化管理業(yè)務(wù)流程HIS系統(tǒng)打印輸液甁簽甁簽核對(duì)配液核對(duì)輸液執(zhí)行補(bǔ)液記錄人工核對(duì)用藥掃描甁簽二維碼自動(dòng)核對(duì)有效性自動(dòng)記錄核對(duì)信息（核對(duì)人和核對(duì)時(shí)間）配液甁簽和藥物分配掃描甁簽二維碼自動(dòng)核對(duì)有效性藥物檢查并配液系統(tǒng)自動(dòng)記錄配液人和配液時(shí)間掃描患者腕帶身份識(shí)別掃描輸液袋甁簽二維碼患者合理用藥自動(dòng)核對(duì)并保存信息核對(duì)通過(guò)開(kāi)始執(zhí)行并記錄執(zhí)行人信息特殊處理流程先輸液后補(bǔ)錄過(guò)程記錄查詢和打印輸液執(zhí)行記錄信息輸液結(jié)束2023/7/309三、輸液條碼化管理業(yè)務(wù)流程

打印瓶簽后，掃描輸液瓶簽，獲取當(dāng)前醫(yī)囑信息，檢查輸液醫(yī)囑的當(dāng)前狀態(tài)和今日已核對(duì)次數(shù)。具體核對(duì)如下：

第一步：瓶簽核對(duì)當(dāng)前醫(yī)囑是否已經(jīng)作廢，作廢醫(yī)囑不能繼續(xù)核對(duì)。臨時(shí)醫(yī)囑是否已經(jīng)過(guò)了24小時(shí)有效性。長(zhǎng)期醫(yī)囑是否已經(jīng)停止，如果已停止還需要進(jìn)一步檢查當(dāng)前時(shí)間是否已經(jīng)過(guò)了停止時(shí)間，過(guò)了則不能執(zhí)行。檢查瓶簽核對(duì)次數(shù)，如果已經(jīng)超過(guò)頻次，則提示該瓶簽已核對(duì)完成。最后記錄當(dāng)前瓶簽的核對(duì)人、核對(duì)時(shí)間。2023/7/3010三、輸液條碼化管理業(yè)務(wù)流程

在配液的時(shí)候，再次掃描瓶簽，系統(tǒng)自動(dòng)檢查醫(yī)囑的有效性和配液次數(shù)。具體核對(duì)如下：第二步：配液核對(duì)當(dāng)前醫(yī)囑是否已經(jīng)作廢，作廢醫(yī)囑不能繼續(xù)配液。臨時(shí)醫(yī)囑是否已經(jīng)過(guò)了24小時(shí)有效性。長(zhǎng)期醫(yī)囑是否已經(jīng)停止，如果已停止還需要進(jìn)一步檢查當(dāng)前時(shí)間是否已經(jīng)過(guò)了停止時(shí)間，過(guò)了則不能執(zhí)行。