導(dǎo)尿管球囊擴(kuò)張術(shù)在吞咽障礙治療中應(yīng)用知識(shí)講解課件

導(dǎo)尿管球囊擴(kuò)張術(shù)在吞咽障礙治療中的應(yīng)用南弱茆張鐘原葛臣學(xué)斜導(dǎo)尿管球囊擴(kuò)張術(shù)1導(dǎo)尿管球囊擴(kuò)張術(shù)在吞咽障礙治療中的應(yīng)用O)吞咽障礙環(huán)咽肌功能障礙吞咽X線熒光透視檢查內(nèi)容導(dǎo)尿管球囊擴(kuò)張術(shù)應(yīng)用導(dǎo)尿管球囊擴(kuò)張術(shù)在吞咽障礙治療中的應(yīng)用2食團(tuán)食團(tuán)軟騰會(huì)厭軟骨食道t氣管食團(tuán)3吞咽吞日中明過胃部的過程,奮咽時(shí),首先由舌頭將食物推向咽喉,然后r物就會(huì)自動(dòng)地從明喉進(jìn)人人體的胃部2當(dāng)食物從職斷進(jìn)人食道時(shí),會(huì)厭牧骨關(guān)閉氣管D舌頭特食物會(huì)慶軟管為吞啊做好準(zhǔn)備食物借的螨動(dòng)作用進(jìn)吞咽4正常吞咽過程物通過食管的過程階段物過部的過程口自主階段可吞國(guó)的食團(tuán)從口腔部向口控后部準(zhǔn)送,直至咽口準(zhǔn)備階段咀屏食物形成食團(tuán)萌三個(gè)階段中,75%的思害系神經(jīng)系統(tǒng)慶所引園,其中90%發(fā)生于急性卒中,45%的入卒中思者存在吞咽型正常吞咽過程5吞咽障礙定義:由于下頜、雙唇、舌、軟腭、咽喉、食道括約肌或食道功能受損,不能安全有效地把食物由口送到胃內(nèi)取得足夠營(yíng)養(yǎng)和水分的進(jìn)食困難。環(huán)咽肌功能障礙:是導(dǎo)致嚴(yán)重吞咽障礙原因之病因:腦干部位病變頭、頸部惡性腫瘤;放射及術(shù)后癜痕形成插管后狀態(tài)等。吞咽障礙6環(huán)咽肌●保持連續(xù)張力性收縮構(gòu)成咽腔內(nèi)壓主動(dòng)成分(收縮)使咽部增寬→運(yùn)送食團(tuán)被動(dòng)成分(彈性)使咽部變窄→阻止食物返留iorPharyngeal預(yù)防空氣進(jìn)入胃腸道保護(hù)氣道避免嗆咳〖*mqe正常生理性放松咽腔期末食團(tuán)通過時(shí)噯氣(打嗝)或嘔吐時(shí)環(huán)咽肌7環(huán)咽肌功能障礙環(huán)咽肌功能障礙(Cricopharyngeusdysfunction,CPD)定義:環(huán)咽肌不能及時(shí)松弛或發(fā)生肌肉痙攣。表現(xiàn)形式:松弛/開放缺乏;松弛/開放時(shí)間不當(dāng)狀批悟板松弛/開放不完全。常見之一:環(huán)咽肌失弛級(jí)癥環(huán)咽肌功能障礙8環(huán)咽肌失弛緩癥·定義:是指環(huán)咽肌不能完全松弛。臨床表現(xiàn)喉嚨中塊物感;口食物粘于食道;舌嗆咳口、鼻返流;誤吸反復(fù)肺部感染營(yíng)養(yǎng)不良等如何進(jìn)一步診斷環(huán)咽肌失弛緩癥?環(huán)咽肌失弛緩癥9吞咽Ⅹ線熒光透視檢查(VFS配餐1號(hào):半流質(zhì)(餅干+鋇劑)2號(hào):軟食(餅干+鋇劑)3號(hào):流質(zhì)(溫水+鋇劑)X光透視正位+側(cè)位分別進(jìn)食1、2、3號(hào)杯觀察內(nèi)容口腔、咽的功能;進(jìn)食有無滯留、殘留、返流、誤吸;環(huán)四肌開放等情況等吞咽Ⅹ線熒光透視檢查(VFS10導(dǎo)尿管球囊擴(kuò)張術(shù)在吞咽障礙治療中應(yīng)用知識(shí)講解課件11導(dǎo)尿管球囊擴(kuò)張術(shù)在吞咽障礙治療中應(yīng)用知識(shí)講解課件12導(dǎo)尿管球囊擴(kuò)張術(shù)在吞咽障礙治療中應(yīng)用知識(shí)講解課件13導(dǎo)尿管球囊擴(kuò)張術(shù)在吞咽障礙治療中應(yīng)用知識(shí)講解課件14導(dǎo)尿管球囊擴(kuò)張術(shù)在吞咽障礙治療中應(yīng)用知識(shí)講解課件15導(dǎo)尿管球囊擴(kuò)張術(shù)在吞咽障礙治療中應(yīng)用知識(shí)講解課件16導(dǎo)尿管球囊擴(kuò)張術(shù)在吞咽障礙治療中應(yīng)用知識(shí)講解課件17導(dǎo)尿管球囊擴(kuò)張術(shù)在吞咽障礙治療中應(yīng)用知識(shí)講解課件18導(dǎo)尿管球囊擴(kuò)張術(shù)在吞咽障礙治療中應(yīng)用知識(shí)講解課件19導(dǎo)尿管球囊擴(kuò)張術(shù)在吞咽障礙治療中應(yīng)用知識(shí)講解課件20導(dǎo)尿管球囊擴(kuò)張術(shù)在吞咽障礙治療中應(yīng)用知識(shí)講解課件21導(dǎo)尿管球囊擴(kuò)張術(shù)在吞咽障礙治療中應(yīng)用知識(shí)講解課件22導(dǎo)尿管球囊擴(kuò)張術(shù)在吞咽障礙治療中應(yīng)用知識(shí)講解課件23導(dǎo)尿管球囊擴(kuò)張術(shù)在吞咽障礙治療中應(yīng)用知識(shí)講解課件24導(dǎo)尿管球囊擴(kuò)張術(shù)在吞咽障礙治療中應(yīng)用知識(shí)講解課件25導(dǎo)尿管球囊擴(kuò)張術(shù)在吞咽障礙治療中應(yīng)用知識(shí)講解課件26導(dǎo)尿管球囊擴(kuò)張術(shù)在吞咽障礙治療中應(yīng)用知識(shí)講解課件27導(dǎo)尿管球囊擴(kuò)張術(shù)在吞咽障礙治療中應(yīng)用知識(shí)講解課件28導(dǎo)尿管球囊擴(kuò)張術(shù)在吞咽障礙治療中應(yīng)用知識(shí)講解課件29導(dǎo)