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文檔簡介

消化道出血的急救與護(hù)理目錄概念臨床表現(xiàn)急救與護(hù)理措施概念消化道出血通常分為上消化道出血與下消化道出血。上消化道出血指出血點位于屈氏韌帶以上的消化道包括食管、胃及十二指腸等部位的出血。下消化道出血是指發(fā)生在屈氏韌帶以下的消化道出血,包括小腸、結(jié)腸和直腸。。臨床表現(xiàn)上消化道出血是上消化道疾病的嚴(yán)重并發(fā)癥,主要表現(xiàn)為嘔血、便血和不同程度的周圍循環(huán)衰竭。下消化道出血是一種常見的腸道疾病,主要癥狀是便血。急救與護(hù)理措施急救病情觀察協(xié)助做好各種檢查護(hù)理措施健康教育急救清除呼吸道血塊,保持呼吸道暢。遵醫(yī)囑立即配血,可先輸入平衡液或葡萄糖鹽水、右旋糖酐、或其他血漿代用品,盡早輸入全血,以盡快恢復(fù)和維持血容量及有效循環(huán)。遵醫(yī)囑給予各種止血劑抑、制胃酸分泌藥。如為肝硬化食管靜脈曲張破裂出血,應(yīng)配合醫(yī)生使用三腔二囊管壓迫止血持續(xù)吸氧及心電監(jiān)護(hù)。病情觀察嚴(yán)密觀察患者神志及生命體征變化,每15~30min測量1次生命體征并詳細(xì)記錄,及時發(fā)現(xiàn)休克、肝昏迷等并發(fā)癥。準(zhǔn)確觀察并記錄嘔吐物、胃管吸出物及大便的顏色、量、癥狀,用以判斷是否再出血,為醫(yī)療提供可靠依據(jù)。尿量的觀察與記錄:尿量可反映全身循環(huán)狀況及腎血流情況,是觀察出血性休克患者的重要指標(biāo)。所以,應(yīng)準(zhǔn)確記錄24h出入量。病情觀察觀察嘔血、便血先兆,頭暈、口渴、惡心、心率加快常為嘔血先兆,腹脹、腸鳴音增強(qiáng)常為便血先兆,一旦上述癥狀出現(xiàn)應(yīng)及時處理。根據(jù)臨床表現(xiàn)判斷出血量,為調(diào)整治療方案提供依據(jù)。當(dāng)失血量達(dá)500ml時,患者表現(xiàn)為怕冷、皮膚蒼白、頭暈、頸靜脈陷落;當(dāng)失血量達(dá)1000ml時,患者表現(xiàn)為眩暈、口渴、尿少、血壓下降、脈搏快;當(dāng)失血量達(dá)

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