低分子肝素剖宮產(chǎn)術(shù)后下肢深靜脈血栓的診治治療課件

低分子肝素剖宮產(chǎn)術(shù)后下肢深靜脈血栓的診治治療服從真理，就能征服一切事物低分子肝素剖宮產(chǎn)術(shù)后下肢深靜脈血栓的診治治療服從真理，就能征1剖宮產(chǎn)問(wèn)題剖宮產(chǎn)問(wèn)題2剖宮產(chǎn)的歷史公元前8世紀(jì)羅馬法律規(guī)定:死后開(kāi)腹取死胎1581年報(bào)道了活產(chǎn)剖腹手術(shù)分娩1876年的同時(shí)子宮體切除1882年的子宮切囗縫合1912年的子宮下段縱切囗1926年子宮下段橫切口一重木改革剖宮產(chǎn)的歷史3剖宮產(chǎn)適應(yīng)癥的變遷解決難產(chǎn)手術(shù)技巧、麻醉胎兒醫(yī)學(xué)抗生素、輸血新生兒醫(yī)學(xué)嚴(yán)重的妊娠合并癥胎位異常、胎兒嚴(yán)重的妊娠并發(fā)癥窘迫、巨大胎兒孕產(chǎn)婦死亡率!圍產(chǎn)兒死亡率」剖宮產(chǎn)適應(yīng)癥的變遷4剖宮產(chǎn)率的變化國(guó)外:60年代以前<5%70年代后期、80年代早期25%國(guó)內(nèi):60年代以前<5%90年代初20%目前達(dá)40-60%(70-80%)剖宮產(chǎn)率的變化5低分子肝素剖宮產(chǎn)術(shù)后下肢深靜脈血栓的診治治療課件6剖宮產(chǎn)率上升的結(jié)果母嬰近、遠(yuǎn)期病率上升孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒死亡率不能繼續(xù)下降剖宮產(chǎn)后再次妊娠的難題剖宮產(chǎn)率上升的結(jié)果7適宜剖宮產(chǎn)率的衡量標(biāo)準(zhǔn)合理的手術(shù)適應(yīng)癥合適的手術(shù)時(shí)機(jī)安全的手術(shù)及麻醉技術(shù)術(shù)中、術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防適宜剖宮產(chǎn)率的衡量標(biāo)準(zhǔn)8剖宮產(chǎn)近、遠(yuǎn)期并發(fā)癥近期并發(fā)癥母親:出血、損傷、感染和栓塞>新生兒:肺透明膜病變(窒息、濕肺、呼吸窘迫綜合癥、呼吸道感染)遠(yuǎn)期并發(fā)癥>母親:再次妊娠的風(fēng)險(xiǎn)、盆腔炎、高發(fā)的異位妊娠、月經(jīng)紊亂、腰痛>兒童:多見(jiàn)情商低和感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)剖宮產(chǎn)近、遠(yuǎn)期并發(fā)癥9剖宮產(chǎn)術(shù)中出血的防治原因>切口因素>子宮收縮乏力疊>胎盤(pán)因素>凝血功能障礙剖宮產(chǎn)術(shù)中出血的防治10切口因素原因>子宮下段切囗過(guò)小、過(guò)低(耳廓水平、避免倒T)胎頭過(guò)大、過(guò)低、深定(陰道協(xié)助)產(chǎn)程延長(zhǎng)(壓迫的結(jié)果)>切囗處粗大血管被切斷(先結(jié)扎)胎盤(pán)附著在切口(避開(kāi))子宮右旋(扶正子宮)迅速鉆夾和臺(tái)奶(5m)魚(yú)切口因素11低分子肝素剖宮產(chǎn)術(shù)后下肢深靜脈血栓的診治治療課件12低分子肝素剖宮產(chǎn)術(shù)后下肢深靜脈血栓的診治治療課件13低分子肝素剖宮產(chǎn)術(shù)后下肢深靜脈血栓的診治治療課件14低分子肝素剖宮產(chǎn)術(shù)后下肢深靜脈血栓的診治治療課件15低分子肝素剖宮產(chǎn)術(shù)后下肢深靜脈血栓的診治治療課件16低分子肝素剖宮產(chǎn)術(shù)后下肢深靜脈血栓的診治治療課件17低分子肝素剖宮產(chǎn)術(shù)后下肢深靜脈血栓的診治治療課件18低分子肝素剖宮產(chǎn)術(shù)后下肢深靜脈血栓的診治治療課件19低分子肝素剖宮產(chǎn)術(shù)后下肢深靜脈血栓的診治治療課件20低分子肝素剖宮產(chǎn)術(shù)后下肢深靜脈血栓的診治治療課件21低分子肝素剖宮產(chǎn)術(shù)后下肢深靜脈血栓的診治治療課件22低分子肝素剖宮產(chǎn)術(shù)后下肢深靜脈血栓的診治治療課件23低分子肝素剖宮產(chǎn)術(shù)后下肢深靜脈血栓的診治治療課件24低分子肝素剖宮產(chǎn)術(shù)后下肢深靜脈血栓的診治治療課件25低分子肝素剖宮產(chǎn)術(shù)后下肢深靜脈血栓的診治治療課件26低分子肝素剖宮產(chǎn)術(shù)后下肢深靜脈血栓的診治治療課件27低分子肝素剖宮產(chǎn)術(shù)后下肢深靜脈血栓的診治治療課件28低分子肝素剖宮產(chǎn)術(shù)后下肢深靜脈血栓的診治治療課件29低分子肝素剖宮產(chǎn)術(shù)后下肢深靜脈血栓的診治治療課件30低分子肝素剖宮產(chǎn)術(shù)后下肢深靜脈血栓的診治治療課件31低分子肝素剖宮產(chǎn)術(shù)后下肢深靜脈血栓的診治治療課件32低分子肝素剖宮產(chǎn)術(shù)后下肢深靜脈血栓的診治治療課件33低分子肝素剖宮產(chǎn)術(shù)后下肢深靜脈血栓的診治治療課件34低分子肝素剖宮產(chǎn)術(shù)后下肢深靜脈血栓的診治治療課件35低分子肝素剖宮產(chǎn)術(shù)后下肢深靜脈血栓的診治治療課件36低分子肝素剖宮產(chǎn)術(shù)后下肢深靜脈血栓的診治治療課件37低分子肝素剖宮產(chǎn)術(shù)后下肢深靜脈血栓的診治治療課件38低分子肝素剖宮產(chǎn)術(shù)后下肢深靜脈血栓的診治治療課件39低分子肝素剖宮產(chǎn)術(shù)后下肢深靜脈血栓的診治治療課件40低分子肝素剖宮產(chǎn)術(shù)后下肢深靜脈血栓的診治治療課件41低分子肝素剖宮產(chǎn)術(shù)后下肢深靜脈血栓的診治治療課件42低分子肝素剖宮產(chǎn)術(shù)后下肢深靜脈血栓的診治治療課件43低分子肝素剖宮產(chǎn)術(shù)后下肢深靜脈血栓的診治治療課件44低分子肝素剖宮產(chǎn)術(shù)后下肢深靜脈血栓的診治治療課件45低分子肝素剖宮產(chǎn)術(shù)后下肢深靜脈血栓的診治治療課件46低分子肝素剖宮產(chǎn)術(shù)后下肢深靜脈血栓的診治治療課件47低分子肝素剖宮產(chǎn)術(shù)后下肢深靜脈血栓的診治治療課件48低分子肝素剖宮產(chǎn)術(shù)后下肢深靜脈血栓的診治治療課件49低分子肝素剖宮產(chǎn)術(shù)后下肢深靜脈血栓的診治治療課件50低分子肝素剖宮產(chǎn)術(shù)后下肢深靜脈血栓的診治治療課件51低分子肝素剖宮產(chǎn)術(shù)后下肢深靜脈血栓的診治治療課件52低分子肝素剖宮產(chǎn)術(shù)后下肢深靜脈血栓的診治治療課件53END16、業(yè)余生活要有意義，不要越軌?！A盛頓

17、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息?！_素·貝克

18、最大的挑戰(zhàn)和突破在于用人，而用人最大的突破在