心肌梗死常見誘因-臨床表現(xiàn)-護理-預(yù)防及飲食課件

心肌梗死常見誘因_臨床表現(xiàn)_護理_預(yù)防及飲食16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。17、一般情況下)不想三年以后的事，只想現(xiàn)在的事?，F(xiàn)在有成就，以后才能更輝煌。18、敢于向黑暗宣戰(zhàn)的人，心里必須充滿光明。19、學(xué)習(xí)的關(guān)鍵--重復(fù)。20、懦弱的人只會裹足不前，莽撞的人只能引為燒身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。心肌梗死常見誘因_臨床表現(xiàn)_護理_預(yù)防及飲食心肌梗死常見誘因_臨床表現(xiàn)_護理_預(yù)防及飲食16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。17、一般情況下)不想三年以后的事，只想現(xiàn)在的事?，F(xiàn)在有成就，以后才能更輝煌。18、敢于向黑暗宣戰(zhàn)的人，心里必須充滿光明。19、學(xué)習(xí)的關(guān)鍵--重復(fù)。20、懦弱的人只會裹足不前，莽撞的人只能引為燒身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。心肌梗死常見誘因，臨床表現(xiàn)，護理和預(yù)防及飲食心肌梗死的定義心肌梗死：是心肌的缺血性壞死。系在冠狀動脈病變的基礎(chǔ)上，發(fā)生冠狀動脈血供急劇減少或中斷，使相應(yīng)的心肌嚴重而持久地急性缺血導(dǎo)致心肌缺血壞死。臨床上表現(xiàn)為持久的胸骨后劇烈疼痛、發(fā)熱、白細胞計數(shù)和血清心肌壞死標記物增高及心電圖進行性改變。?？砂l(fā)生心律失常、心源性休克或心力衰竭，屬冠心病的嚴重類型。前言初中教育是基礎(chǔ)性的教育，學(xué)生在這個階段正是性格和人格形成的時期，對其開展心理教育，有助于學(xué)生形成健全的人格和良好的性格。因此需要在初中教育中貫穿心理教育，為培養(yǎng)社會需要的合格人才打下堅實的基礎(chǔ)。研究表明，人的身體和心理的關(guān)系非常密切。在健康的身體基礎(chǔ)上學(xué)生的心理也會更健康，如果學(xué)生心理不健康也會影響身體健康。因此在體育教中的各個環(huán)節(jié)滲透心理教育已經(jīng)成為教育發(fā)展的趨勢。通過心理健康教育的實施，能夠第一時間發(fā)現(xiàn)學(xué)生的心理問題，并進行治療，使學(xué)生的心理問題得到解決，使學(xué)生身心健康發(fā)展。一、初中生存在的心理問題初中生所處的年齡階段，是心理發(fā)育期，在成長過程中會遇到各種疑問和煩惱，長久下去可能就會引發(fā)心理問題。教育工作者必須重視這一問題，加強對初中生的心理教育，前提是要明確初中生存在的心理問題。以下對初中生存在的心理問題進行分析。1.存在害羞和自卑的心理并不是所有初中生身體條件都非常好，身體條件不好的學(xué)生對體育鍛煉缺乏積極性。這些學(xué)生在體育項目的表現(xiàn)并不好，長期下去，他們就在心里排斥體育，在開展體育項目時甚至?xí)械椒浅Ｗ员?。也有一部分學(xué)生膽量比較小，擔(dān)心如果自己做的動作不標準就會讓那些體育方面比較優(yōu)秀學(xué)生的恥笑，因此在做體育動作時就會感到害羞。2.存在懶惰和散漫的心理現(xiàn)代社會很多學(xué)生都是獨生子女，家長對孩子非常寵愛，在這樣的家庭環(huán)境中長期生活，導(dǎo)致學(xué)生養(yǎng)成了懶惰和散漫的習(xí)慣，到了學(xué)校后他們繼續(xù)延續(xù)在家的一貫作風(fēng)，對體育課的開展也造成了影響。3.存在對體育項目的恐懼心理初中體育有的教學(xué)內(nèi)容有一定的危險性，有的學(xué)生會對其產(chǎn)生恐懼。例如：足球和跳遠項目，學(xué)生會擔(dān)心在扭腳和摔傷等。這就會對體育課的正常開展也會造成影響。4.存在對于體育項目的逃避的心理很多學(xué)生缺乏堅強的意志力，在生活和學(xué)習(xí)方面遇到挫折就只會逃避和退縮。在體育課上如果有比較難做的動作，他們通常會逃避，不敢接受挑戰(zhàn)，尤其女生的逃避心理更加嚴重。5.存在歧視心理一些在體育方面比較優(yōu)秀的學(xué)生感到很驕傲，他們覺得自己的水平比較強，就會歧視比他們差的學(xué)生，不和他們一起配合完成體育項目，這也會影響體育課的開展。二、初中體育教學(xué)中心理教育滲透策略以上主要分析了初中生在體育課中的心理問題，這也是他們本身生活中就存在的心理問題。針對這些問題要采取策略進行解決，提高初中體育教學(xué)水平，保證學(xué)生有健康的心理。1.通過師生關(guān)系的改善營造輕松的課堂氛圍傳統(tǒng)的師生關(guān)系不平等，教師控制，組織教學(xué)活動，給學(xué)生傳授知識的同時，也會經(jīng)常批判學(xué)生的成績。教師的權(quán)威性導(dǎo)致學(xué)生很壓抑和拘束。師生無法平等交流意見。這種師生關(guān)系需要改善，教師要以朋友之心和學(xué)生交流。關(guān)心學(xué)生，聽取學(xué)生的意見，加強教師和學(xué)生的互動，這樣不僅能建立融洽的師生關(guān)系，也能營造輕松的課堂氛圍。2.根據(jù)教材中的心理健康教育因素培養(yǎng)學(xué)生初中體育教學(xué)內(nèi)容蘊含著各種心理健康教育因素。教師要不斷優(yōu)化教法，對教材中的心理健康因素進行挖掘，并通過豐富的教學(xué)活動進行培養(yǎng)，增強學(xué)生身體各系統(tǒng)和器官的功能，讓學(xué)生具有果斷，堅毅和勇敢等積極的心理品質(zhì)。3.鼓勵學(xué)生積極主動學(xué)習(xí)體育教學(xué)需要師生的配合，它是學(xué)生和教師的雙向活動。受到教學(xué)環(huán)境，教材的難易性等因素的干擾，對體育教學(xué)會造成影響。針對這一點，教師要對學(xué)生加強鼓勵，對學(xué)生有創(chuàng)意的體育動作進行表揚。讓學(xué)生在比賽中擔(dān)任裁判個評委，讓學(xué)生自己敘述體育動作的要領(lǐng)，充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性，真正成為體育課的主人。4.通過成功的體驗增強學(xué)生的自信教師可以降低體育教學(xué)難度，讓不同水平的學(xué)生都能參與到體育項目中，感受到體育帶來的成就感，因而增加體育鍛煉的自信。在此過程中教師要對學(xué)生加強表揚，肯定學(xué)生的優(yōu)點，使學(xué)生的不良情緒得到解除，這樣學(xué)生就會對體育課產(chǎn)生興趣積極主動的參與到體育教學(xué)中，增強自己身體素質(zhì)的同時也使心理問題得到解決。新課程改革實施多年，可是在廣大的農(nóng)村地區(qū)，出現(xiàn)了“轟轟烈烈喊課改，扎扎實實搞應(yīng)試”，“上面熱，基層冷”的局面。我，作為一所農(nóng)村初中負責(zé)語文教學(xué)課程改革的一線教師，對此深有感觸，對課改中出現(xiàn)的一些問題提出一些質(zhì)疑和看法：一、農(nóng)村初中實施語文教學(xué)課程改革的瓶頸1.瓶頸之一：滯后的評價制度是新課程改革的最大阻礙在評價體系中，教育部門、校長、老師以及學(xué)生，都扮演著兩種角色，一個是評價者的角色，另外一個是被評價者的角色，也就是說，教育部門、校長、老師、學(xué)生既是評價者，也是被評價者，進而實現(xiàn)雙向評價，促進新課程改革大的發(fā)展。然而在實際的教育中，這樣的評價方式并沒有完全地實現(xiàn)，而且學(xué)校和教育部門對于學(xué)生的評價方式也是過于傳統(tǒng)落后，現(xiàn)在依舊是以考試為導(dǎo)向，以成績?yōu)橐罁?jù)的評價方式，這樣的評價不利于學(xué)生的成長。但是在新的教育評價體系成立之前，我國大部分學(xué)校依然以升學(xué)率的高低作為學(xué)校的評價標準。2.瓶頸之二：教學(xué)方式?jīng)]有發(fā)生突破性的變化，課堂教學(xué)改革力度不大雖然大部分教師都明白新課程改革的含義，明白需要對現(xiàn)有的教學(xué)方式進行改變，實現(xiàn)以“自主、合作、探究”為主的教學(xué)方式，然而在實際的教學(xué)中，大部分教師卻不敢輕易改變傳統(tǒng)的教學(xué)方式，不敢推進新的教學(xué)方式，使得教學(xué)課堂依舊維持現(xiàn)狀，依舊使用“填鴨式”的教學(xué)方式。確實，加強對學(xué)生在課堂上的提問可以提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力、合作能力以及探究能力，但是這樣的教學(xué)方式只適合部分學(xué)生，并非全體學(xué)生。而且在提問問題的過程中，由于部分教師對于課堂的掌控能力不足，導(dǎo)致課堂一片混亂，無法營造良好的教學(xué)氛圍。綜合以上幾點因素，大部分教師不敢輕易地進行嘗試，只是因陳守舊地開展教學(xué)。3.瓶頸之三：學(xué)生作業(yè)多，負擔(dān)重，缺少課程改革必需的時間和空間在大部分教師看來，在應(yīng)試的教育機制之下，學(xué)生要想獲得好成績，就必須通過大量的練習(xí)，由于教師所布置的作業(yè)量過大，使得學(xué)生在完成作業(yè)過程中也只追求速度，往往忽略了作業(yè)的質(zhì)量。在完成作業(yè)后，教師也缺乏對學(xué)生的作業(yè)評價，使得學(xué)生無法有效地認識到自己在作業(yè)上的錯誤以及無法有效地進行改正錯誤。新課程改革要求學(xué)生要學(xué)會自主學(xué)習(xí)、合作學(xué)習(xí)、探究學(xué)習(xí)，而這些工作周期長見效慢，需要教師在課上及課后給學(xué)生時間和空間，發(fā)展學(xué)生的創(chuàng)造思維和創(chuàng)新能力，這一切的前提是減輕學(xué)業(yè)負擔(dān)。4.瓶頸之四：重智育，輕德育，忽視對學(xué)生的心理教育教學(xué)的目的是傳道解惑，在教學(xué)中，教師不僅要對學(xué)生開展智力教育，也需要對學(xué)生開展品德教育，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。但是在實際的教學(xué)中，品德教育似乎成為了應(yīng)付式的教育，在教師和家長看來，只有學(xué)習(xí)成績好的學(xué)生才是好學(xué)生，對于學(xué)生的品德評定也開始從學(xué)生的成績來進行判斷。正是因為以上的種種原因，使得大部分教師在實際的教學(xué)中注重對學(xué)生的智力教學(xué)，忽略了對學(xué)生品德教學(xué)。在這樣的教學(xué)情形下，學(xué)生的學(xué)習(xí)壓力會越來越大，其心理壓力也會越來越大，如果沒有及時地對學(xué)生開展心理教育，進行心理疏導(dǎo)，將會導(dǎo)致學(xué)生的心理開始扭曲，進而影響學(xué)生的一生。二、農(nóng)村初中實施語文教學(xué)課程改革的對策1.盡快制定切實可行的評價制度相關(guān)的教育部門要盡快制定出與新課程改革相呼應(yīng)的教育制度以及評價體系，從而更好地實現(xiàn)新課程改革。首先，教育部門需要制定從多個方面考核學(xué)生和教師的評價體系，如從學(xué)生的學(xué)習(xí)能力、學(xué)習(xí)成績、學(xué)習(xí)情感、學(xué)習(xí)態(tài)度以及價值觀等等對學(xué)生進行綜合評價。其次，在考試的方式上，教育部門也需要進行改革，要對傳統(tǒng)的筆試進行改革，實現(xiàn)方式多樣、評價綜合的考試方式，如開展筆試與口試相結(jié)合的考試方式。最后，學(xué)校要給教師提供寬松的教學(xué)環(huán)境，減輕教師的工作壓力，取消以分數(shù)選先進，定資金的考核方法，切實調(diào)動實驗教師的課改積極性，更能正視改革中可能出現(xiàn)的挫折和失敗。2.鼓勵教師大膽創(chuàng)新要加快新課程改革的速度，教育部門以及學(xué)校都要鼓勵教師實現(xiàn)大膽創(chuàng)新，開展新的教學(xué)模式，如面對外界的壓力，教師要有堅強的意志來堅持自己獨到的見解，努力想辦法提高學(xué)生在課堂上的學(xué)習(xí)興趣，并且通過改革教學(xué)方式，有效地降低學(xué)生的學(xué)習(xí)壓力，這樣才能更好地調(diào)動學(xué)生在課堂上的學(xué)習(xí)積極性和主動性。3.切實減輕學(xué)生課業(yè)負擔(dān)要的扎扎實實地制定切實可行的減負方法，使學(xué)生從“廢、差、慢”的應(yīng)試教學(xué)中解放出來，而不是光喊不做，喊了也不做，你喊你的，我行我素，如規(guī)定作業(yè)時間、作業(yè)量、資料征訂量、講義印刷量，精講精練，向四十五分鐘要質(zhì)量等。4.加強對青少年的德育教育和心理健康教育為人師表、以身作則，以潛移默化的形式對學(xué)生進行道德教育，幫助學(xué)生樹立責(zé)任感；在新課程中要滲透有關(guān)學(xué)生心理健康的知識，讓學(xué)生在接受學(xué)科知識的過程中健康成長，以將來能夠適應(yīng)復(fù)雜多變的社會?！拘募」Ｋ莱Ｒ娬T因_臨床表現(xiàn)_護理_預(yù)防及飲食16、自己選擇的1心肌梗死常見誘因_臨床表現(xiàn)_護理_預(yù)防及飲食課件2心肌梗死常見誘因_臨床表現(xiàn)_護理_預(yù)防及飲食課件3心肌梗死常見誘因_臨床表現(xiàn)_護理_預(yù)防及飲食課件4心肌梗死常見誘因_臨床表現(xiàn)_護理_預(yù)防及飲食課件5情緒激動在情緒激動，緊張，憤怒的情況下可使血壓升高，兒萘酚胺分泌增多，引起左心室負荷明顯加重，心肌需氧量猛增，加重冠狀動脈供血不足，從而誘發(fā)心肌梗死情緒激動在情緒激動，緊張，憤怒的情況下可使血壓升高，兒萘酚胺6暴飲暴食進食過量高脂肪食物后，血脂濃度突然上升，使血液粘稠度增加，血小板聚集性增高，在冠狀狹窄的基礎(chǔ)上可發(fā)生血栓形成，引起心肌梗死。暴飲暴食進食過量高脂肪食物后，血脂濃度突然上升，使血液粘稠度7大出血、休克、脫水大出血、休克、脫水都有可能使心臟排血量驟降，冠狀動脈灌流量銳減，可致心肌嚴重缺血，缺氧，促進血栓形成。大出血、休克、脫水大出血、休克、脫水都有可能使心臟排血量驟降8手術(shù)老年人更危險，要注意手術(shù)老年人更危險，要注意9便秘便秘是中老年人常見病，也是我們?nèi)粘Ｉ钪凶畛Ｒ?，臨床上，因便秘時用力屏氣而招致心肌梗死的老年人并不少見，所以我們要足夠重視起來。

便秘便秘是中老年人常見病，也是我們?nèi)粘Ｉ钪凶畛Ｒ?，臨床上，10寒冷寒冷特別是溫度驟然降低，可誘發(fā)血管收縮，導(dǎo)致血壓升高，如原有冠心病或高血壓者，容易促發(fā)急性心肌梗死，所以，在冬季一定要注意保暖。

寒冷寒冷特別是溫度驟然降低，可誘發(fā)血管收縮，導(dǎo)致血壓升高，如11臨床表現(xiàn)：（介紹較常見的）疼痛胃腸道癥狀全身癥狀心律失常心力衰竭低血壓和休克臨床表現(xiàn)：（介紹較常見的）疼痛12疼痛疼痛為最先出現(xiàn)的癥狀，劇烈胸痛，患者呈急性病容，出汗，煩躁不安，臉色蒼白或發(fā)紺，端坐呼吸等，部分患者疼痛位于上腹部，容易誤診，有些人可表現(xiàn)為下頜痛，牙痛，肩背痛甚至小腿肚疼痛等。疼痛疼痛為最先出現(xiàn)的癥狀，劇烈胸痛，患者呈急性病容，出汗，煩13胃腸道癥狀患者可伴有頻繁的惡心嘔吐和上腹脹痛等消化道反應(yīng)。胃腸道癥狀患者可伴有頻繁的惡心嘔吐和上腹脹痛等消化道反應(yīng)。14全身癥狀有發(fā)熱，心動過速，白細胞增高和血沉增快等，一般在疼痛24~48小時出現(xiàn)，體溫一般在38℃左右，很少超過39℃，持續(xù)約一周。全身癥狀有發(fā)熱，心動過速，白細胞增高和血沉增快等，一般在疼痛15心律失常見于75%~95%的患者，多發(fā)生的起病1~2周內(nèi)，而以24小時內(nèi)最多見，可伴乏力，頭暈等。心律失常見于75%~95%的患者，多發(fā)生的起病1~2周內(nèi)，而16心力衰竭主要是急性左心衰。心力衰竭主要是急性左心衰。17低血壓和休克出現(xiàn)低血壓和休克臨床表現(xiàn)。低血壓和休克出現(xiàn)低血壓和休克臨床表現(xiàn)。18護理住監(jiān)護病房，密切監(jiān)護病情。要求絕對臥床休息，第一周要絕對臥床休息，禁止探視，包括大小便都不能起床，要保持安靜，飲食清淡，流質(zhì)，要保持大便通暢，不能發(fā)生便秘，大便時不能用力，第二周可再床上做四肢輕微活動，第三、四周可下床在室內(nèi)活動，病重者，臥床時間宜適當(dāng)延長，有不適的癥狀，要隨時報告。護理住監(jiān)護病房，密切監(jiān)護病情。要求絕對臥床休息，第一周要絕對19吸氧建立靜脈通道，保持給藥通暢。止痛糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)

吸氧20預(yù)防絕對不能抬過重的物品，搬抬重物時，必然要彎腰屏氣，其生理效應(yīng)對呼吸，循環(huán)系統(tǒng)的影響與用力、屏氣、排便類似老年冠心病病人更要注意。放松精神，愉快生活，保持心境平和。

預(yù)防絕對不能抬過重的物品，搬抬重物時，必然要彎腰屏氣，其生理21洗澡要特別注意，不要在飽餐饑餓的情況下洗澡，水溫與體溫相當(dāng)，太熱可使皮膚血管明顯擴張，大量血液流向體表，可造成心腦缺血，洗澡時間不宜過長，在悶熱且不通風(fēng)情況下，極易缺氧，疲勞，老年冠心病人更是如此。洗澡要特別注意，不要在飽餐饑餓的情況下洗澡，水溫與體溫相當(dāng)，22注意保暖，尤其是氣候惡劣時，冠心病病人要注意保暖或在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)加服擴冠藥物進行保護。注意保暖，尤其是氣候惡劣時，冠心病病人要注意保暖或在醫(yī)生指導(dǎo)23飲食急性期飲食：為發(fā)病后3天內(nèi)，必須絕對臥床休息，一切活動(包括進食)皆需專人護理。起病后1～3天，以流質(zhì)飲食為主，可予少量菜水、去油過濾肉湯、紅棗泥湯、米湯、稀粥、果汁、藕粉、口服補液等。凡脹氣、刺激溶液不宜吃，如豆?jié){、牛奶、濃茶、飲食急性期飲食：為發(fā)病后3天內(nèi)，必須絕對臥床休息，一切活動(24咖啡等。補液總量約1000～1500毫升/24小時，分5～6次喂服。每天熱量500～800千卡為宜。避免過熱過冷，以免引起心律失常。食物中的鈉、鉀、鎂，必須加以注意。一般建議低鹽飲食，尤其是合并有心力衰竭的患者?？Х鹊取Ｑa液總量約1000～1500毫升/24小時，分5～625但由于急性心肌梗塞發(fā)作后，小便中常見鈉的丟失，故若過分限制鈉鹽，也可誘發(fā)休克。因此，必須根據(jù)病情適當(dāng)予以調(diào)整。此外，對于不能口服的患者或者根據(jù)病情需要，尚可補充胃腸外營養(yǎng)。對急性心肌梗塞的患者，因其不能活動，脾胃功能亦必受影響，故食物必須細軟易消化。但由于急性心肌梗塞發(fā)作后，小便中常見鈉的丟失，故若過分限制鈉26緩解期飲食

發(fā)病4天～4周內(nèi)。隨著病情好轉(zhuǎn)，可逐步改為半流食，但仍應(yīng)少量多餐。急性后期總熱能可增加至4200～5040千焦(1000～1200千卡)。膳食宜清淡、富有營養(yǎng)且易消化。允許進食粥、麥片、淡奶、瘦肉、魚類、家禽、蔬菜和水果。食物不宜過熱、過冷，并應(yīng)少吃多餐，經(jīng)常保持胃腸通暢，以防止大便過分用力。緩解期飲食發(fā)病4天～4周內(nèi)。隨著病情好轉(zhuǎn)，可逐步改為273～4周后，隨著病人逐漸恢復(fù)活動，飲食也可適當(dāng)放松，但脂肪和膽固醇的攝入仍應(yīng)控制，對伴有高血壓或慢性心力衰竭患者仍應(yīng)限鈉。肥胖者應(yīng)減食。飽餐(特別是進食多量脂肪時)應(yīng)當(dāng)避免，因它可引起心肌梗塞再發(fā)作，這可能與餐后血脂增高，血液粘度增高引起局部血流緩慢，血小板易于凝集而致血栓形成有關(guān)。3～4周后，隨著病人逐漸恢復(fù)活動，飲食也可適當(dāng)放松，但脂肪和28另一方面，飲食也不應(yīng)限制過分，以免造成營養(yǎng)不良和增加病人的精神負擔(dān)。另一方面，飲食也不應(yīng)限制過分，以免造成營養(yǎng)不良和增加病人的精29恢復(fù)期飲食發(fā)病4周后，病情穩(wěn)定后，隨其活動量的增加。一般每天熱量可保持在1000～1200千卡左右。足量的優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素則有利于病損部位的修復(fù)。乳類蛋白、瘦肉、魚類、蔬菜、水果等均可食用，特別是綠葉蔬菜和水果是富含維生素C的食物，性質(zhì)疏利通導(dǎo)，宜經(jīng)常攝食。每天的飲食中還要含有一定量的粗纖維素，以保持大便通暢，以免排便費力。

恢復(fù)期飲食發(fā)病4周后，病情穩(wěn)定后，隨其活動量的增加。一般每天30此外，恢復(fù)期后，應(yīng)防止復(fù)發(fā)，其膳食原則還應(yīng)包括維持理想體重，避免飽餐，控制脂肪和膽固醇攝入，預(yù)防血液粘度增高和血小板凝集。戒煙、酒，如伴有高血壓和慢性心力衰竭者應(yīng)限鈉。

此外，恢復(fù)期后，應(yīng)防止復(fù)發(fā)，其膳食原則還應(yīng)包括維持理想體重，31注意水和電解質(zhì)平衡食物中水的含量應(yīng)與飲水及輸液量一并考慮，使適應(yīng)心臟的負荷能力。如患者伴有高血壓或心力衰竭，應(yīng)限制鈉鹽，但臨床上亦觀察到急性心肌