2023年主任醫(yī)師(正高)-放射醫(yī)學(正高)歷年重點考題集錦帶答案

（圖片大小可自由調整）2023年主任醫(yī)師(正高)-放射醫(yī)學(正高)歷年重點考題集錦含答案第1卷一.綜合考核題庫(共5題)1.病歷摘要:腎結石患者，女性，50歲。腰痛1個月。查體：心、肺（-），腹平軟，無壓痛，腰部叩擊痛。行腰椎正側位檢查。1.診斷是什么？2.診斷依據(jù)是什么？3.鑒別診斷有哪些？2.患者女，25歲，左側面部腫塊，突眼10余年。CT表現(xiàn)如下圖。臨床擬診為A、畸形性骨炎B、黃色瘤C、骨纖維異常增生癥D、骨瘤E、骨囊腫F、內生軟骨瘤3.病歷摘要:男性，20歲。主訴：發(fā)現(xiàn)頭皮軟組織腫物3個月?，F(xiàn)病史：三月前發(fā)現(xiàn)左枕部軟組織輕微突起伴隱痛，到當?shù)蒯t(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)左枕部顱骨骨質缺損，未作具體治療，現(xiàn)覺頭皮腫物增大，時伴有氣促、頭痛。?？茩z查：左顳枕部軟組織略膨起，較軟，各項病理反射（-）。1、診斷是什么？2、診斷依據(jù)是什么？3、鑒別診斷有哪些？4.某患者，懷疑視網(wǎng)膜母細胞瘤，需行X線檢查。下列關于攝影體位敘述正確的是A、頭顱前后位B、許氏位C、斯氏位D、柯氏位E、瓦氏位5.X線膠片相對感度的計算，最簡便的方法是產(chǎn)生密度1.0(D＋1.0)的膠片A的曝光量對數(shù)(lgEA)與膠片B曝光量對數(shù)(lgEB)之差的反對數(shù)值乘以100?，F(xiàn)有四種膠片A、B、C、D產(chǎn)生密度1.0所需曝光量的對數(shù)值分別為0.7、0.55、0.4、0.10（已知100=1.4，1000=2)設膠片A的相對感度為100，膠片B對膠片A的相對感度為A、120B、200C、140D、55E、70第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案: 1.診斷是：雙腎結石2.診斷依據(jù)是：1.老年女性，急性腰痛病史；2.查體腰部叩擊痛；3.腰椎正側位片見腰1/2椎間隙水平右側及腰2椎體左側．雙腎區(qū)見多個小點條狀高密度影，邊界清晰，側位片觀察病變與脊柱重疊。3.鑒別診斷有：1.膽囊結石：中年肥胖女性多見，臨床癥狀與結石的大?。恢靡约澳懩夜苡袩o梗阻和并發(fā)癥的輕重等因素有關。X線平片可發(fā)現(xiàn)陽性結石，進占全部膽囊結石的10%～20%，表現(xiàn)為右上腹膽囊區(qū)域的高密度影，常為環(huán)狀，側位片位于脊柱前方。2.髓質海綿腎：X片主要表現(xiàn)為雙腎區(qū)多發(fā)小結石，數(shù)毫米大小，在乳頭區(qū)呈從狀排列。排泄性尿路造影可見腎小管擴大呈葡萄串樣．扇形或花朵樣自腎盞向髓質呈放射狀排列，多個小結石即包含于此影之中。腎盞可稍擴大。3.腎鈣質沉著癥：雙腎實質內見多個高密度鈣化充填錐體內，呈扇形排列，雙腎竇未見分離。2.正確答案:C兒童時期發(fā)病，若合并有皮膚色素沉著和性早熟，則稱為A、Sturge-Weber綜合征B、Dandy-Walker綜合征C、VonRecklinghausen病D、Albright綜合征E、Bournevill病F、結節(jié)性硬化正確答案:D關于骨纖維異常增生癥，正確的表述是A、以骨纖維變性為主要病理學表現(xiàn)B、只累及單骨，是一種自限性疾病C、多為女性D、患者可表現(xiàn)為“骨性獅面”E、影像學檢查可見“豎發(fā)征”F、病變可表現(xiàn)為絲瓜酪改變正確答案:A,C,D,F骨纖維異常增生癥常需鑒別的疾病有A、非骨化性纖維瘤B、嗜酸細胞肉芽腫C、甲狀腺功能亢進D、成骨性轉移E、巨細胞瘤F、動脈瘤樣骨囊腫正確答案:A,B,D3.正確答案: 診斷:嗜酸性肉芽腫診斷依據(jù):X線：顳枕部見一不規(guī)則骨質缺損區(qū)，邊緣欠光整，未見明顯骨質硬化。CT：左顳骨局部骨質破壞，見軟組織腫塊影，增強掃描明顯強化。左顳葉輕微受壓改變。鑒別診斷有:單發(fā)骨髓瘤：一般周圍無骨質硬化。轉移瘤；多發(fā)，破壞區(qū)邊緣模糊，形態(tài)不規(guī)則。4.正確答案:D該患者檢查時的攝影要點不包括.A、被檢者俯臥于攝影床上B、正中矢狀面垂直于床面C、額部及鼻尖置于床面上D、下頜內收，聽眥線垂直于床面E、鼻尖對準膠片中心正確答案:E該攝影體位的標準影像顯示錯誤的是A、額竇投影于眼眶的內上方B、眼眶投影于照片的中部C、眼眶內可見眶上裂D、眼眶投影于照片的下部，兩側對稱E、前組篩竇顯示于兩眼眶影之間正確答案:D該患者還可選