管道安全標識管理制度格式版（二篇）

第4頁共4頁管道安全標?識管理制度?格式版一?、導管按風?險程度分類?：1、高?危導管。（?口/鼻）氣?管插管、氣?管切開套管?、t管、腦?室外引流管?、胸腔引流?管、動脈留?置針、吻合?口以下的胃?管（食道、?胃、胰十二?指腸切除術(shù)?后）、鼻膽?管、胰管、?腰大池引流?管、透析管?、漂浮導管?、心包引流?管、鼻腸管?、前列腺及?尿道術(shù)后的?導尿管。?2、中危導?管。三腔二?囊管、各類?造瘺管、腹?腔引流管、?深靜脈置管?、picc?。3、低?危導管。導?尿管、普通?氧氣管、普?通胃管、外?周靜脈導管?。二、導?管評估、記?錄要求1?、評估內(nèi)容?。留置時間?、部位、深?度、固定、?是否通暢、?局部情況、?護理措施（?包括宣教）?等。2、?評估。高危?導管—至少?每____?小時評估一?次，有情況?隨時評估。?中危導管?—至少每班?評估一次，?有情況隨時?評估低危?導管—至少?每天評估一?次，有情況?隨時評估?3、記錄。?評估內(nèi)容應(yīng)?及時記錄于?護理記錄單?上，發(fā)生導?管滑脫、拔?除各類導管?必須及時記?錄。4、?上報要求。?高危、中危?導管發(fā)生滑?脫者，__?__小時內(nèi)?上報護理部?。三、導?管標識高危?導管用紅色?標識、中危?導管用黃色?標識、低危?導管用綠色?標識，一律?使用圓珠筆?標明導管名?稱。管道?安全標識管?理制度格式?版（二）?1、對帶有?各種管道的?患者，由責?任（當班）?護士進行危?險程度評估?，不管哪一?類都要做好?安全教育，?加強固定。?2、根據(jù)?管道的危險?程度，確定?評估記錄頻?次。3、?發(fā)生管道滑?脫，當事護?士應(yīng)判斷能?否立即補救?，必要時采?取應(yīng)急措施?。同時通知?護士長和主?管醫(yī)師，按?實際情況決?定處理方法?，加強局部?情況的觀察?。按規(guī)定填?寫不良事件?報告單上報?護理部，科?內(nèi)____?討論，制定?整改措施。?4、導管?按風險程度?分高、中、?低危三類：?（1）高?危導管：氣?管切開套管?、氣管插管?、動脈留置?針、深靜脈?留置針、t?管、胸腔引?流管、腦室?引流管、前?列腺與尿道?術(shù)后引流管?、腦室外引?流管、高危?胃管、高危?導尿管。?（2）中危?導管：腹腔?引流管、造?瘺管、三腔?二囊管。?（3）低危?導管：普通?胃管、普通?導尿管、吸?氧管。5?、導管評估?、記錄要求?：（1）?評估內(nèi)容：?留置時間、?部位、深度?、固定、是?否通暢、局?部情況、護?理措施、健?康教育等。?（2）評?估頻次：?高危導管每?____小?時評估一次?，有情況隨?時評估。中?危導管每班?評估一次，?有情況隨時?評估。低危?導管每天評?估一次，有?情況隨時評?估。6、?導管標識。?高危導管用?紅色標識、?中危導管用?黃色標識、?低危導管用?藍色標識。?附一：防?范導管脫落?措施1、?認真評估患?者是否存在?管路滑脫危?險因素。如?存在危險因?素，要及時?制定防范計?劃與措施，?應(yīng)列為交接?班的對象，?并需進行床?頭交接班，?交清管道的?通暢、固定?是否穩(wěn)妥、?引流液色澤?、性質(zhì)、量?。2、加?強巡視，隨?時了解患者?情況并記好?護理記錄，?對存在管路?滑脫危險因?素的患者，?根據(jù)情況安?排家屬陪伴?。3、妥?善固定各類?管道，引流?袋（瓶）連?接管應(yīng)有足?夠的長度，?避免翻身時?牽拉拔出導?管，用橡皮?筋環(huán)套后用?別針固定，?以保證有一?定的緩沖余?地。4、?做好病人及?家屬的管道?護理健康教?育工作，使?其充分了解?預防管路滑?脫的重要意?義。護士需?詳細告知管?道的固定、?引流、翻身?、臥位及離?床活動時引?流管的護理?注意事項。?5、胸腔?閉式引流時?，掌握正確?的擠管方法?，妥善固定?好引流瓶，?避免傾斜、?碰翻，更換?引流瓶液體?或患者外出?檢查時需用?兩把止血鉗?交叉夾住引?流管，并有?醫(yī)務(wù)人員陪?同。若一旦?發(fā)生導管脫?落，迅速用?手掌封住胸?壁口，緊急?呼救其他醫(yī)?務(wù)人員進一?步處理。?6、更換引?流袋（瓶）?時，護士應(yīng)?動作輕柔，?避免強拉近?心端導管，?防止導管拔?出。7、?氣管導管按?規(guī)定注氣（?液），牽拉?重量適宜，?三腔二囊導?管及氣管插?管需標明刻?度，班班交?接，間歇放?氣時需床旁?守護。床旁?常規(guī)備急救?物品。8?、對帶管出?院的患者護?士需詳細交?待預防導管?脫落的注意?事項，必要?時給予書面?的指導處方?。附二：?導管脫落處?理流程發(fā)?現(xiàn)導管脫落?→判斷能否?立即補救，?避免或減輕?對患者身體?健康的損害?或?qū)p害降?至最低→立?即報告主管?醫(yī)生、護士?長→采取適?當?shù)难a救措?施→觀察病?人病情變化?→對病人的?質(zhì)疑予以適?當?shù)慕忉尅?必要時由科?室領(lǐng)導解釋?事件