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文檔簡介
第7頁共7頁2023?消毒供應?室工作總?結消毒?供應室是?醫(yī)院臨床?工作的總?后勤。它?負責臨床?一線科室?的各種醫(yī)?療器械、?器具的清?洗、消毒?、滅菌及?發(fā)放。其?工作質量?直接影響?病人的安?危和醫(yī)護?質量,更?有甚者會?影響醫(yī)院?的聲譽。?就目前我?院供應室?的條件,?只能在軟?件上給予?盡可能的?提升,認?真做好每?一項工作?,為臨床?服務,為?院感把關?,經(jīng)過努?力,上半?年工作目?標已經(jīng)基?本完成,?現(xiàn)總結如?下。一?、健全領?導管理體?制我院?消毒供應?室由分管?護理的副?院長直接?領導,由?護理部及?醫(yī)院感染?管理科進?行業(yè)務指?導及監(jiān)督?檢查工作???苾扰?有___?_名質量?監(jiān)督員和?____?名院內感?染成員,?協(xié)助護士?長搞好各?種醫(yī)療器?械及耗材?的質量檢?查工作。?科內人員?分工明確?,責任到?人,形成?一套完整?的領導管?理體制。?二、規(guī)?范管理升?級內涵?三、有效?的質量監(jiān)?控標準?1、按規(guī)?范要求各?個區(qū)域有?專人負責?,按照各?項操作流?程執(zhí)行。?污染區(qū)進?行污染物?品的分類?、清點登?記、清洗?消毒,每?班有人負?責監(jiān)測。?包裝區(qū)要?對清洗后?的物品進?行目測或?光源放大?鏡監(jiān)測,?發(fā)現(xiàn)不合?格的要重?新處理。?滅菌區(qū)按?要求裝鍋?,紡織類?物品放上?層、豎放?,金屬器?械放中下?層,手術?器械包平?放,紙塑?包裝側放?,每鍋裝?載量不超?過滅菌柜?容積的_?___%?,同時也?不少于滅?菌柜容積?的___?_%,器?械包重量?不超過7?㎏,每鍋?有物理監(jiān)?測、每包?有化學監(jiān)?測,每天?第一鍋必?須做B-?D測試,?每周做生?物監(jiān)測,?有植入形?器械每批?次做生物?監(jiān)測兼做?第5類化?學監(jiān)測,?實現(xiàn)追溯?記錄。定?期進行無?菌物品采?樣,滅菌?后物品不?得檢查出?微生物。?無菌物品?儲存區(qū)每?個滅菌包?分類存放?,包外注?明物品名?稱、鍋號?、鍋次、?滅菌日期?、有效日?期及簽名?,以起到?質量追溯?作用,把?好滅菌物?品質量關?。嚴格把?好一次性?使用物品?進庫關,?保留產品?信息并存?檔,建立?了一次性?使用無菌?物品發(fā)放?登記本,?這也是質?量追溯的?一個重要?環(huán)節(jié)。?2、空氣?消毒:污?染區(qū)臭氧?及紫外線?消毒每天?____?次,每次?____?小時;包?裝區(qū)紫外?線空氣消?毒每天_?___次?,每次_?___小?時;無菌?物品儲存?區(qū)紫外線?循環(huán)風空?氣消毒每?天___?_次,每?次___?_小時;?每月進行?空氣監(jiān)測?,均達到?質量標準?。3、?消毒液的?微生物檢?測:使用?的消毒液?在使用過?程中為保?證其消毒?效果,對?消毒劑采?取現(xiàn)用現(xiàn)?配,特別?是含氯消?毒劑,因?具有揮發(fā)?性,所以?做到每日?進行濃度?檢測。每?月進行生?物檢測,?其細菌含?量<10?0cfu?/ml。?四、狠?抓環(huán)節(jié)質?量管理?(一)重?視質量安?全,加強?質量監(jiān)督?檢測,確?保供應物?品的安全?性。1?、按消毒?規(guī)范的要?求,對脈?動真空高?壓滅菌器?、環(huán)氧乙?烷低溫滅?菌器進行?物理、化?學、生物?檢測,保?證達標,?并登記存?檔,有可?追溯性。?2、清?洗質量是?否達標是?滅菌物品?質量的前?提和重要?環(huán)節(jié)。因?此嚴格檢?查集中清?洗質量,?加強清洗?質量檢測?,加強器?械的除銹?及保養(yǎng)工?作。每月?進行細菌?檢測,發(fā)?現(xiàn)問題及?時采取措?施。3?、加強對?回收手術?器械、物?品的管理?,首先建?立物品、?器械交接?清單登記?,規(guī)范回?收物品由?污染物入?口進入消?毒供應室?,消毒供?應室與臨?床科室建?立“器械?物品交接?清單”,?嚴格按照?交接清單?的要求查?數(shù)量、型?號,從源?頭上解決?了物品、?器械的使?用和管理?問題,并?嚴格按照?清洗流程?進行操作?,加大質?控力度,?使清洗工?作更規(guī)范?專業(yè)。?4、完善?各項資料?歸檔:質?量追溯制?度是供應?室獨有的?制度,是?靠各種數(shù)?據(jù)和科學?信息來執(zhí)?行,而這?些數(shù)據(jù)和?科學信息?來自于設?備儀器操?作和各項?監(jiān)測。每?人每班按?要求做好?記錄。?(二)一?次性醫(yī)療?用品統(tǒng)一?由醫(yī)學裝?備科購進?,“三證?”齊全,?領取、發(fā)?放時都認?真檢查,?生產廠家?、生產日?期、有效?期等標記?合格,方?可領取、?發(fā)放???內質量管?理小組每?天跟班檢?查工作,?護士長每?周對科室?的工作進?行全面的?檢查,堅?持邊檢查?、邊整改?、逐步改?進提高。?抓好風險?管理,有?效控制不?安全因素?。各種?手術器械?、器具的?分類、清?洗、消毒?、包裝、?滅菌都有?嚴格的質?控標準,?由護士長?及質檢員?在工作中?隨時隨機?檢查,確?保醫(yī)療用?品消毒滅?菌效果。?每周生物?監(jiān)測一次?均符合要?求,植入?性器械每?批次進行?,滅菌合?格率達_?___%?;保證臨?床科室的?.需要。?由于采取?了有效的?管理及質?檢措施,?從未發(fā)生?因滅菌物?品不合格?引發(fā)的院?內感染現(xiàn)?象。六?、響應醫(yī)?院全面推?進優(yōu)質護?理服務的?號召為?臨床提供?滿意的服?務,供應?室所有物?品實行下?收下送,?通過下收?下送,對?全院消毒?滅菌物品?的儲存和?使用進行?檢查和指?導。與臨?床科室零?距離地進?行溝通,?依托全體?醫(yī)護人員?的共同努?力,相互?協(xié)助和監(jiān)?督,保證?無菌物品?使用安全?。七、?消毒供應?室下半年?工作思路?2、按?照廣西消?毒供應室?驗收標準?,努力達?標,建立?長效機制?。3、?對供應室?進行重新?的規(guī)劃及?擴建。?4、更新?設施,增?添部分設?備。5?、配合上?級領導部?門,努力?做好上級?交給的各?項工作任?務。2?023消?毒供應室?工作總結?(二)?____?年在消毒?供應中心?全體人員?在院領導?、護理部?、院感辦?等相關部?門的領導?下,圍繞?目標任務?,按照“?二級醫(yī)院?”綜合評?審的要求?,圍繞“?三好一滿?意,優(yōu)質?護理服務?的活動主?題”完成?了全院可?復用器械?的消毒、?滅菌、供?應等集中?化服務工?作,現(xiàn)將?____?年度的工?作總結如?下:一?、消毒供?應中心的?管理工作?消毒供?應中心作?為醫(yī)院的?消毒供應?部門,能?圍繞醫(yī)院?的中心工?作,完成?醫(yī)院及護?理部布置?的各項工?作任務,?按照護理?部的考核?要求及各?項標準要?求,協(xié)調?管理并滿?足臨床各?部門的物?資供應需?求1、?定期組織?課內人員?開展工作?會議,傳?達醫(yī)院的?工作精神?和護理部?的工作要?求,并落?實持續(xù)改?進。2?、為使我?院塑封物?品有更好?的嚴密性?,購進了?全自動塑?封機,改?變了手工?塑封,存?在塑封物?品封閉不?嚴的現(xiàn)象?。3、?定期組織?科內人員?進行業(yè)務?學習,并?進行了_?___次?理論考試?,___?_次技術?操作考試?。4、?為了更好?的落實工?作,對工?作進行質?量控制,?制定了清?洗物品和?包裝物品?質量檢查?表格,還?有醫(yī)用封?口機的監(jiān)?測表格,?水處理系?統(tǒng)加鹽記?錄。5?、對???使用的器?械包使用?器械清單?,便于臨?床工作人?員核查。?6、每?月對各區(qū)?的工作質?量進行不?定期檢查?,做到及?時發(fā)現(xiàn)問?題及時解?決。7?、管理規(guī)?范,部分?體現(xiàn)了P?DCA循?環(huán)工作,?工作質量?進一步提?高。8?、各項資?料記錄完?整規(guī)范,?體現(xiàn)工作?的可追溯?性。9?、持續(xù)落?實質量改?進工作,?確?!盁o?菌物品零?缺陷”的?宗旨,充?分體現(xiàn)消?毒供應中?心優(yōu)質護?理服務工?作。1?0、今年?我科有_?___人?進行本科?學習。一?人進行大?專學習。?11、?加強實習?生的帶教?工作,實?行專人帶?教,出科?考試。?二、1到?____?月常規(guī)業(yè)?務工作量?完成情況?1、全?年共生產?無菌包_?___個?,滅菌_?___鍋?次2、?發(fā)放臨床?一次性衛(wèi)?生用品?3、堅持?下收下送?每天__?__次?4、滅菌?合格率_?___%?5、臨?床滿意度?有所提高?三、院?感工作?1、成質?控小組。?嚴把各操?作區(qū)質量?關,嚴格?衛(wèi)生部三?項行業(yè)標?準的落實?。2、?每季度為?操作區(qū)進?行空氣,?物體表面?、手衛(wèi)生?、使用中?的消毒液?、消毒后?使用的物?品進行監(jiān)?測。無菌?物品的滅?菌質量每?月進行監(jiān)?測。3?、完成各?項監(jiān)測工?作,比如?每天進行?空鍋B-?D測試,?每天進行?物理監(jiān)測?,每包進?行化學監(jiān)?測,每周?對滅菌器?進行生物?監(jiān)測等。?4、加?強工作人?員手衛(wèi)生?管理,對?工作人員?進行理論?和操作培?訓,不定?期抽查。?5、嚴?格外來器?械,植入?器械的管?理,每次?進行生物?監(jiān)測,如?急用包放?入第五類?化學指示?物作為提?前放行的?標志。?6、規(guī)范?一次性物?品庫房的?管理,嚴?格入庫,?儲存,發(fā)?放的管理?,嚴禁不?合格無菌?物品和未?中標的物?品入庫和?發(fā)入臨床?科室。?7、各項?院感監(jiān)測?指標,消?毒滅菌監(jiān)?測合格率?____?%。四?、護理教?學完成?衛(wèi)校臨床?帶教學生?____?名。五?、安全管?理1、?科內設備?每日保養(yǎng)?,每周檢?查,責任?落實到人?。2、?對科內的?水處理系?統(tǒng)和滅菌?器,清洗?機找專業(yè)?人員進行?了系統(tǒng)保?養(yǎng),并更?換個別配?件和更換?水處理系?統(tǒng)的耗材?。3、?各區(qū)按設?備操作流?程進行操?作,保證?使用的安?全性。?4、設科?內消防員?參加醫(yī)院?組織的消?防演習。?六、醫(yī)?德醫(yī)風教?育存在?的問題?個別工作?人
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