2023年主治醫(yī)師(中級)-消化內(nèi)科學(xué)(中級)代碼：306歷年重點考題集錦含答案2

（圖片大小可自由調(diào)整）2023年主治醫(yī)師(中級)-消化內(nèi)科學(xué)(中級)［代碼：306］歷年重點考題集錦含答案第1卷一.綜合考核題庫(共100題)1.中水泡音多發(fā)生在下列部位中的A、氣管B、中等大小支氣管C、小支氣管D、細支氣管E、終末支氣管2.男性患者，45歲。梨形心，心尖區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音，局限不傳導(dǎo)，該雜音的形態(tài)是A、一貫型B、遞增型C、遞減型D、遞增遞減型E、連續(xù)型3.患者，男性，81歲?；悸灾夤苎缀妥枞苑螝饽[近20年，曾因呼吸衰竭搶救1次。目前，活動后氣促，平時動脈血氣分析PaO50mmHg（6.7kPa），PaCO50mmHg（6.7kPa）。正在醫(yī)生指導(dǎo)下接受呼吸康復(fù)治療。為減輕肺動脈高壓、改善生命質(zhì)量，首選的治療是A、應(yīng)用長期家庭氧療B、應(yīng)用阿米替林，提高PaOC、應(yīng)用降動脈壓藥物D、應(yīng)用間歇正壓通氣E、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素4.下列腎血管疾病不引起急性腎衰竭的是A、良性腎小動脈硬化癥B、惡性高血壓C、溶血性尿毒癥綜合征D、急性腎小管壞死E、腎小動脈膽固醇結(jié)晶栓塞5.關(guān)于免疫機制引起白細胞減少，正確的是A、周期性中性粒細胞減少癥B、Felty綜合征C、脾功能減退D、骨髓增生異常綜合征E、假性粒細胞增多6.女性，51歲，雙手腕關(guān)節(jié)腫痛3個月，雙手第3、4指間關(guān)節(jié)腫痛，雙手第2掌指關(guān)節(jié)腫痛2個月，晨僵2小時，低熱，最可能的診斷是()A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、脊柱關(guān)節(jié)病D、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E、骨關(guān)節(jié)病7.男，65歲，發(fā)作性胸骨后悶痛1周，2小時前突發(fā)劇烈胸痛伴恐懼、瀕死感，含服硝酸甘油無效。既往有高血壓病史20余年，吸煙史30年，約20支/天。查體：急性病容，大汗淋漓，面色蒼白，P94次/分，BP140/85mmHg，雙肺無干濕啰音，心音低鈍，律齊，未聞及雜音，全腹無壓痛。本次就診最可能的診斷是A、心絞痛B、食管炎C、肺梗死D、心肌梗死E、夾層動脈瘤8.風(fēng)濕性疾病患者的共同臨床特點是A、四肢大小關(guān)節(jié)疼痛B、多系統(tǒng)受累C、肌肉關(guān)節(jié)痛D、晨僵E、雷諾征9.下列選項中，風(fēng)濕病常見的共同病理改變是A、滑膜炎B、關(guān)節(jié)軟骨變性C、血管病變，以管壁炎癥為主D、皮下纖維組織增生E、關(guān)節(jié)腔炎癥10.肝硬化患者突然出現(xiàn)劇烈腹痛，血便，腹水迅速增加，脾增大，最大可能的并發(fā)癥是A、曲張靜脈破裂B、自發(fā)性腹膜炎C、門靜脈血栓形成D、肝腎綜合征E、消化道穿孔11.腦底動脈環(huán)在腦循環(huán)中起著非常重要的作用，下列不參與腦底動脈環(huán)組成的是A、大腦前動脈B、頸內(nèi)動脈C、椎動脈D、前交通動脈E、大腦后動脈12.關(guān)于支氣管擴張的主要原因，正確的是A、先天性氣管缺陷B、感染或支氣管阻塞C、支氣管受牽拉D、遺傳因素E、支氣管病變13.女性，23歲。體檢時發(fā)現(xiàn)一度房室傳導(dǎo)阻滯，其他均正常，該患者查體可見A、S增強B、S減弱C、S通常分裂D、收縮早期噴射音E、S分裂14.A.二尖瓣區(qū)B.肺動脈瓣區(qū)C.主動脈瓣區(qū)D.主動脈瓣第二聽診區(qū)E.三尖瓣區(qū)聽診部位位于胸骨右緣第2肋間的是15.下列呼吸音以外的附加音均只見于病理情況，除了A、小水泡音B、中水泡音C、大水泡音D、捻發(fā)音E、哮鳴音16.A.病原體被完全清除B.病原體經(jīng)常排出體外C.病原體在組織中仍有潛藏D.病原體未引起組織損傷但引起免疫反應(yīng)E.病原體引起免疫反應(yīng)，并發(fā)生明顯的組織損傷顯性感染的特點是17.二尖瓣狹窄患者，心尖區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音，該雜音的特點不包括A、雜音呈遞增型B、舒張中晚期出現(xiàn)C、心尖區(qū)最清楚D、向頸部傳導(dǎo)E、左側(cè)臥位明顯18.女性患者，67歲。腹脹痛，腹部超聲示腹腔大量積氣，與腹腔積液區(qū)別最有意義的是A、移動性濁音B、腹壁張力C、腹部外形D、肝濁音界的變化E、體位變化是否影響腹部外形19.女，48歲，體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫，無自覺癥狀；查體：甲狀腺Ⅱ度腫大，表面不平，質(zhì)韌如橡皮，無觸痛、血管雜音；心肺腹（-）；最可能異常的檢查應(yīng)是A、甲狀腺攝碘率B、TGAbC、TRH興奮試驗D、FT、FTE、TSAb20.膽道蛔蟲引起腹痛的性質(zhì)是A、燒灼樣痛B、絞痛C、鉆頂樣疼痛D、刀割樣劇痛E、鈍痛21.A.革蘭染色陽性的厭氧菌B.革蘭染色陰性的厭氧菌C.抗酸染色陽性D.真菌培養(yǎng)陽性E.血清學(xué)檢查對診斷有重要價值的細菌軍團菌22.舌肌麻痹、萎縮及肌束顫動提示受損神經(jīng)是A、舌下神經(jīng)B、面神經(jīng)C、副神經(jīng)D、舌咽神經(jīng)E、三叉神經(jīng)23.A.急性肝炎B.肝淤血C.肝硬化D.脂肪肝E.右下肺不張早期肝大，晚期縮小24.主動脈瓣關(guān)閉不全患者不可能出現(xiàn)的體征是A、點頭運動B、水沖脈C、S固定分裂D、抬舉樣心尖搏動E、靴形心25.下面肺動脈栓塞的典型心電圖改變錯誤的是A、SQTHB、電軸右偏C、順時針轉(zhuǎn)位D、完全性右束支傳導(dǎo)阻滯E、V～V出現(xiàn)病理性Q波26.胰腺內(nèi)以無活性酶原形式存在的消化酶是A、脂肪酶B、淀粉酶C、腸激酶D、糜蛋白酶E、核糖核酸酶27.女，53歲，農(nóng)民，腹瀉2個月余，4～7次/天，量不定，為果醬樣大便，查體：腹軟，無壓痛及包塊。診斷最可能的是A、腸道寄生蟲感染B、腸結(jié)核C、急性細菌性痢疾D、阿米巴痢疾E、腸激惹綜合征28.男，20歲，摔倒后左膝關(guān)節(jié)逐漸腫大，關(guān)節(jié)腔抽出血性積液，明確診斷最重要的檢查是A、白細胞B、血生化C、PTD、APTTE、PAIg29.男，56歲，7天來出現(xiàn)暈厥3次來診，擬診為阿-斯綜合征。最易引起此征的心律失常是A、心房纖顫B、完全性左前分支阻滯合并右束支阻滯C、二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯D、三度房室傳導(dǎo)阻滯E、陣發(fā)性室上性心動過速30.與肺氣腫發(fā)病有關(guān)的酶學(xué)改變是A、膽堿酯酶活性降低B、α抗胰蛋白酶減少C、中性粒細胞的釋放蛋白酶減少D、腺苷酸環(huán)化酶增高E、中性粒細胞彈性蛋白酶減少31.下列發(fā)熱性疾病中不伴有單純皰疹的是A、大葉性肺炎B、流行性腦脊髓膜炎C、間日瘧D、流行性感冒E、急性腎盂腎炎32.女性患者，44歲。規(guī)律性上腹痛2年，為燒灼樣痛，規(guī)律為進食--疼痛--緩解，該患者所患疾病的并發(fā)癥不包括A、穿孔B、惡性貧血C、癌變D、幽門梗阻E、出血33.男，23歲，反復(fù)咳嗽、咳痰3年余加重伴發(fā)熱2天入院，抗炎治療后病情可短期緩解，最有可能的診斷是A、慢性單純型支氣管炎B、晚期肺癌C、支氣管內(nèi)膜結(jié)核D、大葉性肺炎E、支氣管擴張34.患者女，68歲。頭痛，頭暈，胸悶。查體：BP200/100mmHg，無意識障礙及肢體活動障礙。該患者最可能的診斷為A、腦出血B、高血壓C、腦炎D、冠心病E、心肌病35.以下屬于肺結(jié)核病易感者的是A、矽肺患者B、心臟病患者C、糖尿病患者D、結(jié)核患者E、胃大部切除術(shù)后患者36.男性患者，59歲。肝硬化病史4年，查體見前胸2個直徑1cm大小的紅色斑塊，呈輻射狀血管網(wǎng)，用棉簽壓其中心，血管網(wǎng)消失，應(yīng)診斷為A、瘀點B、瘀斑C、紫癜D、玫瑰疹E、蜘蛛痣37.患者女，20歲?；忌虾粑栏腥?周后，感心悸、氣短、乏力。心率98次／分，心電圖示P-R間期為0.22s。應(yīng)診斷為A、竇性心動過速B、竇性心律不齊C、二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯D、一度房室傳導(dǎo)阻滯E、二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯38.女性患者。查體見右頸部淋巴結(jié)腫大、壓痛，該患者可能的診斷是A、化膿性扁桃體炎B、淋巴瘤C、急性淋巴結(jié)炎D、白血病E、傳染性單核細胞增多癥39.支氣管哮喘的發(fā)病與下列哪種物質(zhì)無關(guān)A、環(huán)磷酸腺苷(cAMP)B、環(huán)磷酸鳥苷(cGMP)C、腺苷脫氨酶(ADA)D、慢反應(yīng)物質(zhì)(SKS-A)E、前列環(huán)素(PGI)40.男性患者，長期便秘，經(jīng)檢查診斷為繼發(fā)性便秘，該患者便秘可能是由于A、食物缺乏纖維素B、工作緊張C、結(jié)腸長D、腸易激綜合征E、痔瘡41.下列不會引起吞咽困難的疾病是A、食管炎B、糖尿病C、食管裂孔疝D(zhuǎn)、多發(fā)性皮肌炎E、胃食管反流病42.A.腸道細菌感染所選的抗生素B.肺部厭氧菌感染常選用的抗生素C.真菌感染所選的抗生素D.小兒感冒所選抗生素E.銅綠假單胞菌常選用的抗生素頭孢他啶43.大水泡音見于下列疾病中的A、肺梗死B、支氣管擴張癥C、支氣管肺炎D、肺梗死E、肺泡炎44.我國最常見的慢性腎衰竭的病因是A、糖尿病腎病B、慢性腎小球腎炎C、腎盂腎炎D、尿酸性腎病E、腎結(jié)石并腎積水45.A.沙丁胺醇吸入劑B.異丙托溴胺吸入劑C.布地奈德吸入劑D.氨茶堿E.扎魯司特片COPD穩(wěn)定期FEV>50%時需規(guī)律使用的藥物是46.完全性右束支傳導(dǎo)阻滯可出現(xiàn)哪種分裂A、S反常分裂B、S生理分裂C、S分裂D、S固定分裂E、S通常分裂47.A.彌漫型（胃型）胃癌B.胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤C.胃癌D.胃類癌E.胃息肉與幽門螺桿菌感染密切相關(guān)的是48.患者，男性，35歲，高血壓半年，發(fā)熱、咽痛5天，肉眼血尿1天。查體：BP160/100mmHg，咽紅腫，扁桃體Ⅱ度腫大，雙下肢不腫。化驗：尿蛋白2.86g/天，尿沉渣鏡檢RBC滿視野，血肌酐240μmol/L，尿比重1.018，肝功能正常，乙肝兩對半陰性，血IgA高。無高血壓家族史該患者最可能的臨床診斷是A、急性腎炎B、急進性腎小球腎炎C、慢性腎小球腎炎D、間質(zhì)性腎炎E、腎病綜合征49.下列激素是由腺垂體合成的是A、ADHB、CRFC、LRHD、ACTHE、SS50.患者，男性，20歲，3小時內(nèi)連續(xù)發(fā)生全身強直-陣攣性發(fā)作5次。既往有癲癇病史10年，長期服用苯妥英鈉治療。入院檢查：淺昏迷，體溫37.8℃，血壓正常。入院后又發(fā)作2次。入院后最初的處理不恰當?shù)氖茿、血糖測定B、建立多條靜脈通路C、血清苯妥英鈉測定D、靜脈緩?fù)瓢捕‥、肌內(nèi)注射苯妥英鈉51.肝硬化失代償期病人的下列檢驗中，哪項不正確A、凝血因子減少B、血紅蛋白減低C、雄激素減少D、雌激素減少E、腎上腺糖皮質(zhì)激素可減少52.男，16歲，突發(fā)頭痛3小時，伴惡心、嘔吐、視物旋轉(zhuǎn)。體檢：運動性失語，右側(cè)肢體偏癱，右瞳孔3.2mm，左瞳孔4.3mm，對光反應(yīng)遲鈍。處理錯誤的是A、立即腦MRIB、快速靜滴20%甘露醇250ml，同時做手術(shù)準備C、保持病人呼吸道通暢，防止窒息D、若情況允許做腦血管造影E、腰穿，腦脊液常規(guī)檢查53.二尖瓣狹窄患者，如能聽到雜音，該雜音的性質(zhì)是A、胸骨左緣第2肋間連續(xù)機器樣雜音B、胸骨右緣第2肋間收縮期噴射性雜音C、胸骨左緣第3、4肋間粗糙收縮期雜音D、心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音E、胸骨右緣第2肋間舒張期嘆氣樣雜音54.患者，31歲。心前區(qū)疼痛持續(xù)30分鐘不緩解，查體：BP117／67mmHg，心電圖示急性下壁心肌梗死，該患者查體可有A、水沖脈B、交替脈C、重搏脈D、奇脈E、無脈55.A.血培養(yǎng)B.肥達反應(yīng)C.血涂片D.大便培養(yǎng)E.骨髓檢查確診傷寒主要依靠56.男，25歲，高熱4天后出現(xiàn)咳嗽、咳鐵銹色痰，伴左側(cè)胸痛。診斷最有可能的是A、小葉性肺炎B、大葉性肺炎C、肺結(jié)核D、敗血癥E、肺膿腫57.患者女。因氣短來診。查體：肝濁音界下移，該患者可能是A、肺炎B、腹膜炎C、肝硬化D、肺不張E、肺氣腫58.A.感染性脾大B.淤血性脾大C.繼發(fā)性脾大D.免疫性脾大E.浸潤性脾大傳染病單核細胞增多癥患者的脾大是59.下列屬于腎小球濾過膜能濾過的物質(zhì)是A、IgEB、IgMC、脂蛋白D、葡萄糖E、IgA60.腰穿的禁忌證中，除了A、顱高壓B、顱內(nèi)腫瘤C、腰椎結(jié)核D、穿刺部位有感染E、發(fā)熱、菌血癥61.男性，43歲。心悸1周。查體：心率120次／分，心律規(guī)整。其心悸不可能由以下疾病所致的是A、甲狀腺功能亢進B、甲狀腺功能減退C、貧血D、發(fā)熱E、低血糖62.引起呼吸過速的病因不包括A、發(fā)熱B、疼痛C、心力衰竭D、貧血E、甲狀腺功能減退63.肱二頭肌反射的中樞是A、頸髓4～5B、頸髓5～6C、頸髓3～4D、頸髓6～7E、頸髓7～8，胸髓164.女性患者，持續(xù)劇烈腹痛1天，經(jīng)檢查診斷為急性腹膜炎，該患者的體征不包括A、腹部壓痛B、腹式呼吸減弱C、腹部肌緊張D、腹部反跳痛E、腹部揉面感65.男性患者，65歲。便秘病史2年，經(jīng)診斷為原發(fā)性便秘，該患者便秘是由于A、腸易激綜合征B、直腸炎C、糖尿病D、服用抗抑郁藥E、子宮肌瘤66.心排血量與下列無關(guān)的是A、血容量B、心肌收縮力的強弱C、心率D、回心血量的多少E、心房大小67.抗癲癇藥物治療的原則，正確的是A、大量，突擊，靜脈用藥B、按發(fā)作的類型選擇藥物，短期用藥，隨時改變品種C、按發(fā)作的類型選擇藥物，長期規(guī)則用藥D、長期規(guī)則用藥，禁煙酒E、小劑量，短期，聯(lián)合用藥68.男，56歲，患乙肝后肝硬化6年，腹脹伴雙下肢水腫20余天，加重伴無尿2天。查體：面色灰暗，可見肝掌及蜘蛛痣，蛙狀腹，腹水征陽性，雙下肢凹陷性水腫?；炑c122mmol/L，BUN19mmol/L。目前最可能的診斷是A、急性腎小球腎炎B、肝性腦病C、肝腎綜合征D、肝肺綜合征E、急性腎衰竭69.與流行性腦脊髓膜炎的發(fā)病無關(guān)的是A、機體抵抗力下降B、男女性別的影響C、細菌毒力強D、血腦屏障功能減弱E、細菌數(shù)量多70.男性，20歲。腹瀉、膿血便3周，4～5次/日，伴下腹疼痛，便后緩解。為明確診斷，該患者應(yīng)進行的檢查是A、腹部B超B、血常規(guī)檢查C、下消化道造影D、結(jié)腸鏡E、糞便常規(guī)71.女性，44歲。心悸，心電圖示房顫，胸片及PDE檢查未見心臟結(jié)構(gòu)異常，查體可見A、S強弱不等B、S減弱C、心前區(qū)震顫D、收縮早期噴射音E、抬舉樣心尖搏動72.男，28歲，十二指腸潰瘍5年，突發(fā)上腹劇痛5小時，伴全腹痛、大汗淋漓、面色蒼白。查體：全腹壓痛、反跳痛及肌緊張?？紤]有潰瘍病穿孔的可能。最有助于潰瘍穿孔的診斷是A、腹式呼吸消失B、振水音陽性C、肝濁音界消失D、腹水征（+）E、腸鳴音消失73.中國流行的流行性出血熱的主要病毒是A、普馬拉病毒和希望山病毒B、漢坦病毒和漢城病毒C、泰國病毒和辛諾柏病毒D、普馬拉病毒和漢城病毒E、貝爾格萊德.多布拉伐病毒74.A.炎癥性水腫B.藥物性水腫C.血管神經(jīng)性水腫D.黏液性水腫E.特發(fā)性水腫多發(fā)生于女性，出現(xiàn)在身體下垂部位的水腫是75.女性患者，78歲。主動脈瓣關(guān)閉不全，該患者查體不存在的體征是A、胸骨左緣第2肋間連續(xù)性雜音B、抬舉樣心尖搏動C、水沖脈D、槍擊音E、點頭運動76.下列疾病可見二尖瓣區(qū)收縮期器質(zhì)性雜音的是A、擴張型心肌病B、貧血性心臟病C、甲狀腺功能亢進性心臟病D、高血壓性心臟病E、二尖瓣脫垂綜合征77.患者男性，42歲，高脂血癥，因突發(fā)胸痛不能緩解入院診治。心電圖如圖所示，應(yīng)診斷為A、右心室肥厚B、左心室肥厚C、不完全性左束支阻滯D、急性前間壁心肌梗死E、預(yù)激綜合征78.A.對診斷急性重癥胰腺炎有較大價值B.對診斷胰腺癌有重要價值C.對診斷慢性胰腺炎有重要價值D.對鑒別慢性胰腺炎和胰腺癌有重要價值E.對鑒別急性水腫型胰腺炎和急性重癥胰腺炎有較大價值B超引導(dǎo)針吸活檢79.A.嘔吐物有糞臭味B.嘔吐伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)C.嘔吐伴發(fā)熱、黃疸、休克、右上腹痛D.嘔吐大量隔宿食物E.嘔吐伴眩暈、眼球震顫幽門梗阻表現(xiàn)為80.患者能被叫醒，醒后能正解回答問題及勉強配合檢查，停止呼喚后又入睡。此種意識障礙程度屬于A、暈厥B、嗜睡C、淺昏迷D、深昏迷E、昏睡81.嘔吐伴右上腹痛、發(fā)熱，最可能是A、急性下壁心肌梗死B、腸梗阻C、急性闌尾炎D、急性胃腸炎E、急性膽囊炎82.女，26歲，心悸、面色蒼白、鞏膜輕度黃染10余天，脾肋下約2指。血紅蛋白76g/L，網(wǎng)織紅細胞12%。如患者為自身免疫性溶血性貧血，可出現(xiàn)的陽性試驗是A、酸溶血試驗陽性B、Coombs試驗陽性C、熱溶血試驗陽性D、蔗糖水試驗陽性E、蛇毒因子溶血試驗陽性83.女，67歲，7天來出現(xiàn)發(fā)熱、食欲減退、惡心、厭油，4天熱退但出現(xiàn)尿黃，眼黃皮膚黃，查ALT590U/L，TBIL230μmol/L，DBIL140μmol/L，PTA80%。3年前接種過乙肝疫苗，40余天前曾到外國旅游半月，本病的傳染源是A、蚊蟲B、田鼠C、急性患者D、虱E、慢性患者84.男，38歲，勞力性呼吸困難伴心悸、氣短、少尿、雙下肢水腫1年余，7天前受涼感冒后呼吸困難加重，夜間不能平臥，超聲心動圖示左右心室擴張，彌漫性運動不良，左心室射血分數(shù)30%。既往無任何特殊病史。根據(jù)上述病史及檢查首先應(yīng)考慮A、肺部感染并左心衰竭B、急性左心衰竭C、慢性心力衰竭D、急性心包炎E、急性全心衰竭85.在慢性肺心病的發(fā)生過程中，引起肺動脈高壓的常見因素中，除了A、血液黏稠度增加B、缺氧C、血容量增高D、低氯血癥E、肺血管解剖結(jié)構(gòu)改變86.女性患者，22歲。查體在上腹部可聞及收縮期動脈雜音，該患者考慮存在A、腎動脈狹窄B、甲狀腺功能亢進C、冠狀動靜脈瘺D、主動脈瓣狹窄E、肺內(nèi)動靜脈瘺87.下列屬于繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥最常見病因的是A、甲狀腺腺瘤B、慢性腎炎C、腎小管酸中毒D、尿毒癥E、Liddle綜合征88.男性患者，17歲。查體見胸壁壓痛，其診斷除外A、肋軟骨炎B、胸壁軟組織炎C、氣胸D、肋骨骨折E、肋間神經(jīng)炎89.嘔血患者最能支持其存在門脈高壓的是A、脾大B、腹壁靜脈曲張C、急性胃黏膜病變D、食管下段靜脈曲張E、腹水90.主要引起亞急性感染性心內(nèi)膜炎的細菌是A、D族鏈球菌B、草綠色鏈球菌C、葡萄球菌D、腸球菌E、革蘭陰性桿菌91.下列不屬于腎上腺分泌的激素是A、抗利尿激素B、腎上腺素C、醛固酮D、糖皮質(zhì)激素E、鹽皮質(zhì)激素92.Cushing病的原因，正確的是A、下丘腦.垂體性ACTH分泌過多所致B、異源性ACTH分泌減少所致C、腎上腺惡性腫瘤所致D、腎上腺腺癌所致E、不依賴ACTH的雙側(cè)腎上腺結(jié)節(jié)樣增生所致93.A.嚴重CO中毒，昏迷B.肺結(jié)核C.急性呼吸窘迫綜合征D.COPD急性加重期，Ⅱ型呼吸衰竭E.支氣管擴張呼氣末正壓最常見于94.吉蘭-巴利綜合征腦脊液蛋白細胞分離現(xiàn)象出現(xiàn)的時間最多見于A、起病后1周內(nèi)B、起病后1～2周C、起病后第3周D、起病后1個月E、起病后2個月95.下列疾病所致的腹瀉不屬于分泌性腹瀉的是A、乳糖酶缺乏B、霍亂C、胃液素瘤D、血管活性肽瘤E、產(chǎn)毒素大腸埃希菌感染96.為了解肝臟下緣的位置、質(zhì)地、表面、邊緣及搏動，進行肝臟觸診時，患者所處的最佳體位是下列哪一種A、低枕仰臥，兩手自然放于軀干兩側(cè)，兩膝關(guān)節(jié)屈曲，作較深的腹式呼吸動作B、高枕仰臥，兩手自然交叉放于前胸下部，兩膝關(guān)節(jié)屈曲，作平靜的腹式呼吸動作C、低枕仰臥，兩手墊子后頸，兩膝關(guān)節(jié)屈曲，作平靜的腹式呼吸動作D、低枕仰臥，兩手自然放于軀干兩側(cè)，兩膝關(guān)節(jié)屈曲，作較深的胸式呼吸動作E、低枕仰臥，兩手交叉放于前胸下部，兩膝關(guān)節(jié)屈曲，作平靜的胸式呼吸動作97.女性，40歲，近半年來體重明顯增加，伴乏力，納差，便秘；血清TSH60mU/L（正常0.6～4mU/L），雙下肢非指凹性水腫。甲狀腺Ⅱ度腫大，不平，呈橡皮樣韌硬。根據(jù)臨床表現(xiàn)，最先考慮下列的診斷是A、甲狀腺功能減退癥B、甲狀腺功能亢進C、肥胖癥D、心力衰竭E、更年期綜合征98.關(guān)于造血干、祖細胞異常所致的貧血，不正確的是A、再生障礙性貧血B、陣發(fā)性血紅蛋白尿C、骨髓增生異常D、微小病毒B19所致貧血E、鐵粒幼細胞性貧血99.女，18歲，因發(fā)熱、頭痛20小時于1月2日入院。T39.8℃，BP110/70mmHg，神志恍惚，對答不切題，吐詞不清，全身散在瘀點，頸抵抗（+），克氏征（+），確診該病最重要的方法應(yīng)是A、頭顱CT檢查B、紅細胞沉降率C、腦脊液常規(guī)及生化D、腦脊液細菌培養(yǎng)E、腦脊液涂片查細菌100.下列疾病最常見咯血的是A、流行性出血熱B、肺出血型鉤端螺旋體病C、支氣管子宮內(nèi)膜異位D、白血病E、肺結(jié)核第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:B2.正確答案:B3.正確答案:A為改善氣促，需要訓(xùn)練和改變呼吸方式，應(yīng)除外A、腹式呼吸B、深而慢呼吸C、縮唇呼氣D、不用胸部輔助呼吸肌參與呼吸E、深而快呼吸正確答案:E為鍛煉呼吸肌力和耐力，此例患者可以選擇A、吸氣阻力鍛煉B、氣道正壓呼吸支持C、間歇正壓呼吸支持D、呼氣正壓呼吸支持E、體外正壓呼吸支持正確答案:A4.正確答案:A5.正確答案:B6.正確答案:B7.正確答案:D本次就診前7天胸痛的原因是A、心絞痛B、肺梗死C、食管炎D、心肌梗死E、夾層動脈瘤正確答案:A8.正確答案:C9.正確答案:C10.正確答案:C11.正確答案:C12.正確答案:B13.正確答案:B14.正確答案:C聽診部位在胸骨下端左緣，即胸骨左緣第4、5肋間的是正確答案:E聽診部位在胸骨左緣第3肋間，又稱Erb區(qū)的是正確答案:D15.正確答案:D16.正確答案:E病原攜帶者的特點是正確答案:B隱性感染的特點是正確答案:D17.正確答案:D18.正確答案:A19.正確答案:B20.正確答案:C21.正確答案:E結(jié)核分枝桿菌正確答案:C肺炎鏈球菌正確答案:A難辨梭狀芽孢桿菌正確答案:B22.正確答案:A23.正確答案:C肝明顯腫大，肝頸回流征陽性正確答案:B肝濁音界上移正確答案:E肝腫大質(zhì)軟，表面光滑正確答案:D肝輕度腫大正確答案:A24.正確答案:C25.正確答案:E26.正確答案:D27.正確答案:D明確診斷需做的最恰當檢查是A、大便常規(guī)B、B超C、胸片D、便培養(yǎng)E、電子結(jié)腸鏡正確答案:D28.正確答案:D29.正確答案:D30.正確答案:B31.正確答案:E32.正確答案:B33.正確答案:E34.正確答案:B35.正確答案:C36.正確答案:E37.正確答案:D38.正確答案:A39.正確答案:C40.正確答案:E41.正確答案:B42.正確答案:E青霉素正確答案:B43.正確答案:B44.正確答案:B45.正確答案:B哮喘急性發(fā)作時首選的治療藥物是正確答案:A輕度持續(xù)性哮喘緩解期首選的控制藥物是正確答案:C46.正確答案:E47.正確答案:B與遺傳因素密切相關(guān)的是正確答案:A與飲食等環(huán)境因素密切相關(guān)的是正確答案:D48.正確答案:C該患者最可能的病理診斷為A、系膜增生性腎小球腎炎B、膜性腎病C、微小病變D、IgA腎病E、局灶節(jié)段性腎小球硬化正確答案:D治療措施不妥的是A、低鹽低蛋白飲食B、青霉素C、止血藥物D、控制血壓E、注意休息正確答案:C49.正確答案:D50.正確答案:E隨后的處理不恰當?shù)氖茿、頭顱MRIB、腦電圖C、復(fù)查電解質(zhì)D、腰穿E、一種抗癲癇藥長期維持治療正確答案:D用頭皮電極描記的腦電圖，最常見的是A、總是有3Hz樣放電B、總是有背景節(jié)律的異常C、用蝶骨電極時有異常放電D、用鼻咽電極時有異常放電E、呈高幅失律表現(xiàn)正確答案:B51.正確答案:D52.正確答案:E53.正確答案:D54.正確答案:B55.正確答案:A確診瘧疾主要依靠正確答案:C確診霍亂主要依靠正確答案:D56.正確答案:B最有意義的陽性體征是A、語顫減弱B、心臟雜音C、左胸叩濁音D、頸部淋巴結(jié)腫大E、兩側(cè)肺底哮鳴音正確答案:C57.正確答案:E58.正確答案:A慢性粒細胞性白血病患者的脾大是正確答案:E肝硬化的脾大是正確答案:B59.正確答案:D60.正確答案:E61.正確答案:B62.正確答案:E63.正確答案:B64.正確答案:E65.正確答案:A66.正確答案:E67.正確答案:C68.正確答案:C