2023年產(chǎn)褥期疾病婦女的護(hù)理試題整理

1、(單選題)初產(chǎn)婦，28歲。會陰側(cè)切，產(chǎn)后第3天，體溫39.0℃，伴脈數(shù)、頭痛，下腹疼痛，惡露有臭味。最有效的治療措施是

A.用敏感、足量、高效抗生素

B.保證室內(nèi)通風(fēng)

C.取半臥位

D.給予半流質(zhì)飲食

E.鼓勵產(chǎn)婦多飲水

答案:A

解析:由題干可知患者為產(chǎn)褥感染，此時應(yīng)進(jìn)行抗感染治療，抗生素的選擇要依據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗的結(jié)果，注意需氧菌與厭氧菌及耐藥菌株的問題。感染嚴(yán)重者，首選廣譜高效抗生素等綜合治療。

2、(單選題)產(chǎn)褥感染的處理原則，不正確的是

A.胎盤殘留者，應(yīng)控制感染后清宮

B.禁用縮宮劑，避免感染擴(kuò)散

C.半臥位以利引流

D.糾正全身一般情況

E.選擇有效的抗生素

答案:B

解析:產(chǎn)褥感染處理：1.支持療法，糾正貧血和水、電解質(zhì)紊亂，加強(qiáng)營養(yǎng)和休息，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。2.抗生素的選擇要依據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗結(jié)果。感染嚴(yán)重者，首選廣譜高效抗生素等綜合治療。3.清除宮腔殘留物，對盆腔膿腫要切開排膿或穿刺引流。4.對血栓性靜脈炎患者，在應(yīng)用大劑量抗生素的同時，可加用肝素，并口服雙香豆素，也可用活血化瘀中藥及溶栓類藥物。5.采取半臥位，促進(jìn)惡露引流，炎癥局限，防止感染擴(kuò)散。

3、(單選題)某產(chǎn)婦，產(chǎn)褥出現(xiàn)高熱，護(hù)士為其采取的護(hù)理措施應(yīng)除外

A.遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素

B.給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食

C.及時更換衣物

D.指導(dǎo)病人少量飲水

E.臥床休息取半臥位

答案:D

解析:高熱病人應(yīng)多飲水，一方面補(bǔ)充機(jī)體所需水分，一方面促進(jìn)體內(nèi)有害物質(zhì)隨尿液排出。

4、(單選題)產(chǎn)婦，28歲，行會陰側(cè)切術(shù)娩出一活嬰，重4kg。產(chǎn)后第9天出現(xiàn)會陰部腫脹，左側(cè)切口部分裂開，有壓痛和膿性分泌物，下列處理措施錯誤的是

A.保持局部清潔衛(wèi)生，勤換內(nèi)衣和衛(wèi)生墊

B.50％硫酸鎂濕敷切口

C.1：5000高錳酸鉀液坐浴

D.便后1：5000高錳酸鉀溶液沖洗切口

E.紅外線照射

答案:C

解析:會陰切口感染坐浴會導(dǎo)致感染擴(kuò)散。。

5、(單選題)關(guān)于產(chǎn)褥感染的護(hù)理，下列不正確的是

A.產(chǎn)婦體溫達(dá)39℃時，應(yīng)暫停哺乳

B.產(chǎn)婦取平臥位

C.高熱病人,可物理降溫

D.進(jìn)行床邊隔離

E.產(chǎn)婦出院后嚴(yán)格消毒所用臥具和用具

答案:B

解析:產(chǎn)褥感染應(yīng)采取半臥位或抬高床頭,促進(jìn)惡露引流,炎癥局限,防止感染擴(kuò)散。

6、(單選題)治療產(chǎn)褥感染選擇抗生素的依依據(jù)是

A.分娩方式

B.細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗結(jié)果

C.陰道分泌物性質(zhì)

D.患者全身癥狀

E.感染部位、程度

答案:B

解析:產(chǎn)褥感染主要應(yīng)用抗生素藥物治療,最好依據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果和藥敏試驗結(jié)果選擇抗生素種類和劑量.另外要加強(qiáng)營養(yǎng)并補(bǔ)充足夠的維生素,增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力.

7、(單選題)以下措施不能預(yù)防產(chǎn)褥期泌尿系感染的是

A.產(chǎn)后至少每4h排空膀胱一次

B.產(chǎn)后鼓勵產(chǎn)婦多飲水

C.及時更換陰墊

D.大小便后及時清潔外陰

E.待產(chǎn)時盡量尿排空膀胱

答案:E

解析:本題考查產(chǎn)褥感染相關(guān)考點(diǎn)。待產(chǎn)時由于胎頭下降壓迫膀胱，造成排尿困難，應(yīng)讓孕婦勤上廁所排空膀胱。

8、(單選題)患者張某，診斷為產(chǎn)褥期感染，且感染嚴(yán)重，醫(yī)囑除了廣譜抗生素治療外，短期還可加用

A.麥角新堿

B.腎上腺素

C.鎮(zhèn)靜藥

D.阿司匹林

E.腎上腺糖皮質(zhì)激素

答案:E

解析:感染嚴(yán)重者，首選廣譜高效抗生素等綜合治療，必要時短期加用腎上腺糖皮質(zhì)激素，以提高機(jī)體應(yīng)激能力。

9、(單選題)導(dǎo)致產(chǎn)褥病率的主要原因是

A.產(chǎn)褥感染

B.泌尿系統(tǒng)感染

C.上呼吸道感染

D.乳腺炎

E.手術(shù)切口感染

答案:A

解析:產(chǎn)褥病率是指分娩24小時以后至10日內(nèi)用口表每日測量4次，體溫有2次達(dá)到或超過38℃。

產(chǎn)褥病率與產(chǎn)褥感染的含義不同，造成產(chǎn)褥病率的原因以產(chǎn)褥感染為主。

10、(單選題)產(chǎn)褥感染的病因不正確的是

A.產(chǎn)程延長及手術(shù)助產(chǎn)

B.縮宮素的使用

C.醫(yī)務(wù)人員的手、呼吸道以及各種手術(shù)器械的接觸

D.妊娠末期性交、盆浴

E.產(chǎn)道本身存在細(xì)菌

答案:B

解析:任何削弱產(chǎn)婦生殖道和全身防御能力的因素均可成為產(chǎn)褥感染的誘因。如產(chǎn)婦伴有胎膜早破、產(chǎn)程延長、產(chǎn)前產(chǎn)后出血、產(chǎn)科手術(shù)操作、體質(zhì)虛弱以及妊娠晚期性生活等。

11、(單選題)引起產(chǎn)褥感染最常見的病原菌是

A.陰道桿菌

B.金黃色葡萄球菌

C.厭氧性鏈球菌

D.大腸桿菌

E.產(chǎn)氣桿菌

答案:C

解析:產(chǎn)婦生殖道內(nèi)有大量的病源體，需氧菌、厭氧菌、真菌、衣原體及支原體，但以厭氧菌占優(yōu)勢。

12、(單選題)產(chǎn)褥感染中最常見的病理表現(xiàn)是

A.腹膜炎

B.急性子宮內(nèi)膜炎

C.急性盆腔結(jié)締組織炎

D.急性外陰炎

E.急性輸卵管炎

答案:B

解析:當(dāng)病源體經(jīng)胎盤剝離面侵入到子宮蛻膜層，稱子宮內(nèi)膜炎，是產(chǎn)褥感染中最常見的病理表現(xiàn)。

13、(單選題)患者女性，產(chǎn)后2周出現(xiàn)弛張熱，下腹疼痛并且壓痛明顯，下肢腫脹疼、痛，皮膚緊張最可能的診斷是

A.產(chǎn)后關(guān)節(jié)炎

B.急性盆腔腹膜炎

C.急性盆腔結(jié)締組織炎

D.血栓性靜脈炎

E.子宮肌炎

答案:D

解析:血栓性靜脈炎來自胎盤剝離處的感染性栓子，經(jīng)血性播散可引起盆腔血栓性靜脈炎，患者多于產(chǎn)后1~2周繼子宮內(nèi)膜炎后出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作寒戰(zhàn)、高熱，持續(xù)數(shù)周。<br/>

14、(單選題)產(chǎn)褥病率是指

A.分娩后至子宮內(nèi)膜完全修復(fù)時發(fā)生的感染

B.分娩及產(chǎn)褥期因生殖道感染所引起的局部或全身性疾病

C.分娩后3天后達(dá)到38.5℃，但在24小時內(nèi)降低至正常

D.分娩24小時后的30天內(nèi)體溫連續(xù)2次達(dá)到或超過38℃

E.分娩24小時后的10天內(nèi)體溫有2次達(dá)到或超過38℃

答案:E

解析:<pclass="MsoNormal"align="left"style="text-align:left;">

產(chǎn)褥病率：分娩后24小時至10日內(nèi)，每日測體溫4次，間隔時間4小時，有2次體溫≧38°C（口溫）。

</p>

15、(單選題)急性子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎

A.一般在產(chǎn)后3～7天出現(xiàn)癥狀

B.又稱為股白腫

C.最為常見的感染

D.產(chǎn)后1～2周內(nèi)出現(xiàn)弛張熱、下腹疼痛和壓痛

E.來自胎盤剝離處的感染性栓子

答案:C

解析:當(dāng)病源體經(jīng)胎盤剝離面侵入到子宮蛻膜層，稱子宮內(nèi)膜炎；侵入到子宮肌層，稱子宮肌炎；兩者常伴發(fā)，為最為常見的感染。

16、(單選題)盆腔血栓性靜脈炎

A.一般在產(chǎn)后3～7天出現(xiàn)癥狀

B.又稱為股白腫

C.最為常見的感染

D.產(chǎn)后1～2周內(nèi)出現(xiàn)弛張熱、下腹疼痛和壓痛

E.來自胎盤剝離處的感染性栓子

答案:D

解析:血栓性靜脈炎經(jīng)血行播散可引起盆腔血栓性靜脈炎，患者多于產(chǎn)后1~2周繼子宮內(nèi)膜炎后出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作寒戰(zhàn)、高熱，持續(xù)數(shù)周。

17、(單選題)下肢血栓性靜脈炎

A.一般在產(chǎn)后3～7天出現(xiàn)癥狀

B.又稱為股白腫

C.最為常見的感染

D.產(chǎn)后1～2周內(nèi)出現(xiàn)弛張熱、下腹疼痛和壓痛

E.來自胎盤剝離處的感染性栓子

答案:B

解析:當(dāng)髂總靜脈或股靜脈栓塞時影響下肢靜脈回流，出現(xiàn)下肢水腫、皮膚發(fā)白和疼痛，稱股白腫。<br/>

18、(單選題)初產(chǎn)婦，產(chǎn)后第2天起，持續(xù)3天體溫在38．0℃左右。查體：子宮收縮好，會陰切口紅腫，惡露淡紅色，有腥味，雙乳軟，無硬結(jié)。判斷體溫升高最可能的原因是

A.子宮內(nèi)膜炎

B.陰道炎

C.產(chǎn)褥感染

D.乳腺炎

E.會陰傷口感染

答案:E

解析:由本題的題干可知：雙乳軟，無硬結(jié)，說明不存在乳腺炎；惡露淡紅色、有腥味，說明不存在產(chǎn)褥感染；會陰切口紅腫，說明可能存在會陰傷口感染。。

19、(單選題)產(chǎn)褥病率是

A.產(chǎn)褥期內(nèi)2次體溫達(dá)到或超過38℃

B.產(chǎn)后12天每4小時測體溫1次，有2次體溫達(dá)到或超過38℃

C.產(chǎn)后每4小時測體溫1次，有2次體溫達(dá)到38℃

D.產(chǎn)后24小時至10天內(nèi)每4小時用口表測體溫1次，有連續(xù)2次達(dá)到或超過38℃

E.產(chǎn)后12小時后每4小時測體溫1次，體溫2次達(dá)到或超過38℃

答案:D

解析:產(chǎn)褥病率是指分娩24小時以后的10天內(nèi)用口表每日測量4次，體溫有2次達(dá)到或超過38℃。產(chǎn)褥感染與產(chǎn)褥病率的含義不同。雖造成產(chǎn)褥病率的原因以產(chǎn)褥感染為主，但也包括產(chǎn)后生殖道以外的其他感染與發(fā)熱，如泌尿系感染、乳腺炎、上呼吸道感染等。

20、(單選題)關(guān)于產(chǎn)褥感染的描述，正確的是

A.是指分娩時或分娩后由生殖道感染所引起的

B.完全是由于生產(chǎn)過程中各種被污染的手術(shù)診療器械接觸產(chǎn)婦后造成的感染

C.產(chǎn)褥感染是指分娩時及產(chǎn)褥期生殖道受病原體感染引起局部和全身炎性變化

D.產(chǎn)褥病率是指產(chǎn)后24小時內(nèi)兩次體溫≥38℃

E.多為單種細(xì)菌感染

答案:C

解析:產(chǎn)褥感染是指分娩時及產(chǎn)褥期生殖道受病原體感染引起局部和全身炎性變化。

21、(單選題)產(chǎn)婦，30歲。第一胎，一周前妊娠39周因第二產(chǎn)程延長行鉗產(chǎn)助產(chǎn)術(shù)分娩。近日該產(chǎn)婦表現(xiàn)為情緒低落，常常暗自流淚，不善交流，疲倦乏力，失眠。該產(chǎn)婦最大可能是

A.產(chǎn)后角色適應(yīng)不良

B.產(chǎn)后精神病

C.產(chǎn)后抑郁

D.產(chǎn)后沮喪

E.產(chǎn)后焦慮

答案:D

解析:產(chǎn)后沮喪發(fā)病率約為50%～70%。產(chǎn)婦主要表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)定、易哭、情緒低落，感覺孤獨(dú)、焦慮、疲勞、易忘、失眠等。這種狀態(tài)可發(fā)生在產(chǎn)后任何時間，但通常在產(chǎn)后3～4日出現(xiàn)，產(chǎn)后5～14日為高峰期，可持續(xù)數(shù)小時、數(shù)天至2～3周。

22、(單選題)關(guān)于產(chǎn)后沮喪的臨床表現(xiàn)，正確的是

A.產(chǎn)婦常有意識障礙

B.表現(xiàn)為焦慮、疲勞

C.產(chǎn)婦常有幻覺出現(xiàn)

D.產(chǎn)婦出現(xiàn)自我傷害

E.產(chǎn)婦出現(xiàn)行為紊亂

答案:B

解析:產(chǎn)婦產(chǎn)后沮喪主要表現(xiàn)為情緒的改變，如情緒不穩(wěn)定、易哭、情緒低落、感覺孤獨(dú)、焦慮、休息不好、疲勞、易忘、失眠等。

23、(單選題)產(chǎn)褥期抑郁癥狀最常見于

A.產(chǎn)后4周內(nèi)

B.產(chǎn)后2周內(nèi)

C.產(chǎn)后24小時內(nèi)

D.產(chǎn)后72小時內(nèi)

E.產(chǎn)后7天內(nèi)

答案:B

解析:產(chǎn)褥期抑郁癥，又稱產(chǎn)后抑郁癥，是指產(chǎn)婦在分娩后出現(xiàn)抑郁癥狀，是產(chǎn)褥期精神綜合征中最常見的一種類型。多于產(chǎn)后2周發(fā)病，于產(chǎn)后4～6周癥狀明顯。

24、(單選題)產(chǎn)褥期婦女心理調(diào)適過程中，易出現(xiàn)壓抑情緒，通常發(fā)生在

A.開朗期

B.抑郁期

C.獨(dú)立期

D.依賴-獨(dú)立期

E.依賴期

答案:D

25、(單選題)產(chǎn)后心理障礙包括

A.產(chǎn)后沮喪、產(chǎn)后抑郁、產(chǎn)后精神病

B.產(chǎn)后沮喪、產(chǎn)后抑郁、產(chǎn)后焦慮

C.產(chǎn)后沮喪、產(chǎn)后癔癥、產(chǎn)后精神病

D.產(chǎn)后癔癥、產(chǎn)后抑郁、產(chǎn)后精神病

E.產(chǎn)后沮喪、產(chǎn)后焦慮、產(chǎn)后精神病

答案:A

解析:解析：產(chǎn)后心理障礙包括產(chǎn)后沮喪、產(chǎn)后抑郁、產(chǎn)后精神病。

26、(單選題)產(chǎn)婦主要表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)定，易哭，情緒低落，感覺孤獨(dú)、焦慮、疲勞、易忘、失眠的是

A.產(chǎn)后沮喪

B.產(chǎn)后抑郁

C.產(chǎn)后精神病

D.產(chǎn)后癔癥

E.產(chǎn)后焦慮

答案:A

解析:解析：產(chǎn)后沮喪發(fā)病率為50％~70％。產(chǎn)婦主要表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)定，易哭，情緒低落，感覺孤獨(dú)、焦慮、疲勞、易忘、失眠等。主要發(fā)生在產(chǎn)后3~4天，產(chǎn)后5~14天為高峰期，可持續(xù)數(shù)小時、數(shù)天至2~3周。

27、(單選題)主要表現(xiàn)為疲勞，注意力不集中，失眠，乏力，對事物缺乏興趣，社會退縮行為，自責(zé)，自罪，擔(dān)心自己或嬰兒受到傷害的是

A.產(chǎn)后沮喪

B.產(chǎn)后抑郁

C.產(chǎn)后精神病

D.產(chǎn)后癔癥

E.產(chǎn)后焦慮

答案:B

解析:解析：產(chǎn)后抑郁主要表現(xiàn)為疲勞，注意力不集中，失眠，乏力，對事物缺乏興趣，社會退縮行為，自責(zé)，自罪，擔(dān)心自己或嬰兒受到傷害，一般在產(chǎn)后2周病發(fā)，產(chǎn)后4~6周癥狀明顯，可持續(xù)數(shù)周。

28、(單選題)產(chǎn)后心理障礙的影響因素不包括

A.缺乏丈夫的支持

B.家庭經(jīng)濟(jì)條件好

C.母親角色不適應(yīng)

D.產(chǎn)時或產(chǎn)后大出血

E.產(chǎn)后雌、孕激素不平衡

答案:B

解析:產(chǎn)后心理障礙與產(chǎn)婦體內(nèi)雌、孕激素水平急劇下降、產(chǎn)后心理壓力、身體狀況及疲勞等因素有關(guān)。

29、(單選題)孕婦，妊娠合并類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，孕期應(yīng)用口服潑尼松治療，于孕40周行剖宮產(chǎn)術(shù)。術(shù)后第5天失眠，情緒低落、無食欲、反應(yīng)遲鈍，此時考慮該產(chǎn)婦最有可能的診斷是

A.產(chǎn)后精神病

B.希恩綜合征

C.產(chǎn)后抑郁

D.產(chǎn)褥感染

E.藥物不良反應(yīng)

答案:C

解析:由于患者孕期應(yīng)用激素治療，且出現(xiàn)情緒低落、無食欲等，故診斷為產(chǎn)后憂郁癥。

30、(單選題)產(chǎn)后壓抑的原因不包括

A.生產(chǎn)過程中縮宮素的使用

B.家屬對新生兒的高關(guān)注帶來的失落感

C.生產(chǎn)過程疲乏

D.產(chǎn)后心理壓力大

E.產(chǎn)婦體內(nèi)雌、孕激素水平急劇下降

答案:A

解析:縮宮素的應(yīng)用不會影響產(chǎn)婦產(chǎn)后的心理。

31、(單選題)某女，順產(chǎn)后3天，體溫37.8℃，咳嗽，肺部有濕啰音，惡露無臭味，子宮無壓痛，母乳喂養(yǎng)良好，會陰傷口愈合佳?？紤]為()

A.呼吸道感染

B.產(chǎn)褥感染

C.乳腺感染

D.急性宮頸炎

E.泌尿道炎

答案:A

32、(單選題)某女，產(chǎn)后9天，系急產(chǎn)，產(chǎn)后持續(xù)血性惡露，伴間斷性陰道流血，多時達(dá)120ml左右，宮體3.5個月妊娠大小，軟，宮頸松弛，最可能的原因是()

A.子宮肌炎

B.蛻膜殘留

C.子宮內(nèi)膜炎

D.子宮復(fù)舊不良

E.胎盤、胎膜殘留

答案:E

33、(單選題)產(chǎn)后2周，突然大量陰道流血，檢查子宮大而軟，宮口松，有血塊填塞，最可能的原因是()

A.子宮內(nèi)膜息肉

B.子宮漿膜下肌瘤

C.子宮胎盤附著面感染

D.蛻膜殘留

E.子宮頸炎

答案:C

34、(單選題)某女，足月自然產(chǎn)后3天，出現(xiàn)下腹痛，體溫正常，惡露多、有臭味，子宮底臍上1指，子宮體軟，應(yīng)考慮為()

A.盆腔結(jié)締組織炎

B.宮頸炎

C.子宮內(nèi)膜炎

D.輸卵管炎

E.急性盆腔腹膜炎

答案:C

35、(單選題)足月產(chǎn)后3天，出現(xiàn)下腹痛，體溫不高，惡露多，有臭味，子宮底臍上一指，子宮